STRATEGI PELAKSANAAN I TINDAKAN KEPERAWATAN HARI KE-1

A. PROSES KEPERAWATAN 1. Kondisi Klien a. Klien sebulan yang lalu mengurung diri di kamar. b. Kedua orangtuanya meninggal karena kecelakaan 2 bulan lalu. c. Klien merasa sebatang kara karena ditinggal mati oleh kedua orangtuanya. d. Klien merasa malu karena setelah kecelakaan itu, tubuhnya cacat pada wajah dan kedua ekstrimitas (tangan dan kakinya fraktur). e. Klien tidak mau mandi, baju tidak pernah diganti, kulit, kuku dan gigi tampak kotor. f. Klien mengutarakan ingin bunuh diri karena menganggap dirinya sudah sebatang kara dan tidak berguna lagi.

2. Diagnosa Keperawatan Resiko bunuh diri

3. Tujuan Khusus a. Klien bersedia bergaul/ bersosialisasi dengan perawat b. Klien mau diajak membina hubungan saling percaya dengan perawat sehingga mau mengutarakan masalahnya.

4. Tindakan Keperawatan a. Membina hubungan saling percaya dengan klien Mengucapkan salam teraupetik Menanyakan kondisi klien saat ini Mengajak klien jalan-jalan ke taman

b. Klien bersedia bergaul/ berbicara dengan perawat Menyapa klien saat bertemu di jalan Menanyakan kabar klien hari ini Menggali lebih dalam rasa percaya klien terhadap perawat

B. STRATEGI

KOMUNIKASI

DALAM

PELAKSANAAN

TINDAKAN

KEPERAWATAN ORIENTASI 1. Salam Teraupetik Selamat pagi, mbak! Assalamualaikum!

2. Evaluasi/ Validasi Bagaimana kabarnya hari ini? Sebenarnya apa sih yang membuat mbak seperti ini?

3. Kontrak : Topik, waktu dan tempat

Bisa minta waktunya sebentar, nggak? Cuma mau mengenal lebih jauh

tentang mbak. Paling lama 15 menit.. gimana? Kalau bersedia di sini saja ya (kamar tidur klien).

KERJA Assalamualaikum, mbak! Perkenalkan, saya perawat.. Mbak, saya di sini akan menemani mbak selama 15 menit ke depan untuk

mendengarkan keluhan mbak. Bagaimana? Apa mbak bersedia saya temani? Oh ya, bagaimana kabar mbak hari ini? Merasa lebih baik atau justru masih

cemas tidak karuan? Kalau ada yang ingin mbak ceritakan, ceritakan saja pada saya. Gak apa-apa

kok. Saya akan menjaga rahasia mbak dari siapapun. Oh ya, nama mbak siapa? Sekarang masih sekolah atau kuliah? Tingkat

berapa? Bagaimana kalau kita jalan-jalan di sekitar sini?

TERMINASI 1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan

Subyektif

: Nah, sekarang apa mbak sudah merasa nyaman ngobrol

dengan saya?Senang nggak jalan-jalan dengan saya?

Obyektif

: (perawat mendapati tatapan mata kosong, dan klien tampak

melamun dan kurang antusias)

2.

Tindak lanjut klien Baik, mbak. Tolong kalau nanti ketemu saya, balas sapaan saya ya. 4 jam

lagi saya akan datang kemari untuk membawakan obat mbak. Nanti mbak bisa menceritakan apa yang mbak keluhkan sekiranya mbak bersedia. Oke?! 3. Kontrak yang akan datang (topik, waktu dan tempat)

Baik, mbak. Kita sudah ngobrol selama 15 menit. Besok kita akan

berdiskusi lagi tentang penyebab dari masalah yang dialami mbak. Jam 10 pagi di sini saja yagak lama kok. 15 menit saja sudah cukup. Oke?!

STRATEGI PELAKSANAAN II TINDAKAN KEPERAWATAN HARI KE-2

A. PROSES KEPERAWATAN 1. Kondisi klien: Wajah tegang, gelisah, produktifitas menurun, aktifitas terhambat. 2. Diagnosa keperawatan: resiko bunuh diri 3. Tujuan khusus: klien mampu untuk mengungkapkan penyebab permasalahan yang dihadapi. 4. Tindakan keperawatan: Perawat melakukan teknik komunikasi membuka diri Menyiapkan lingkungan yang aman dan nyaman bagi klien Menggali perasaan klien tentang permasalahannya

B. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN

KEPERAWATAN ORIENTASI 1. Salam terapeutik Assalamualaikum mbak Rosa.. (sambil berjabat tangan). 2. Evaluasi / validasi Kemarin kan kita sudah berkenalan, apakah mbak R dapat mengingat nama saya? 3. Kontrak: tempat, waktu, dan tempat

Kita akan berdiskusi selama 15 menit untuk membahas mengenai penyebab permasalahan yang mbak hadapi sehingga membuat mbak merasa selama ini kehidupan mbak tidak ada artinya. Baiklah, kita akan membicarakannya di kamar mbak. KERJA Hal-hal apa yang akan mbak rasakan sehingga mbak merasa bosan dengan kehidupan mbak sekarang? Kapan hal tersebut mulai terjadi? Apa yang mbak lakukan ketika hal tersebut terjadi? Adakah pengalaman sebelumnya terkait permasalahan yang mbak hadapi sekarang?

TERMINASI 1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan Subjektif Setelah kita berdiskusi selama 15 menit tadi, bagaimana perasaan mbak saat ini? Objektif Sekarang coba sebutkan 3 hal yang menjadi penyebab mbak merasa bosan dan berniat mengakhiri kehidupan mbak! 2. Tindak lanjut klien Saya harap mbak dapat mencari lagi penyebab lainnya sekaligus mencoba memikirkan kira-kira apa yang biasa mbak lakukan ketika perasaan tersebut muncul atau pada siapa mbak biasa mencari bantuan? 3. Kontrak Besok pada pukul 09.00 saya akan kembali ke kamar mbak untuk kembali berdiskusi tentang cara yang biasa mbak lakukan ketika terjadi masalah dalam kehidupan mbak.

STRATEGI PELAKSANAAN III TINDAKAN KEPERAWATAN HARI KE-3

A. PROSES KEPERAWATAN 1. Kondisi klien: Klien masih terlihat kurang bersemangat, sering melamun. 2. Diagnosa keperawatan: resiko bunuh diri 3. Tujuan khusus - Klien dapat menyebutkan sumber koping yang sering digunakan klien dalam mengatasi masalah klien. - Klien dapat mengaplikasikan sumber koping yang telah diajarkan oleh perawat. 4. Tindakan keperawatan - Menggali sumber koping yang sering digunakan klien. - Mengajarkan sumber koping yang efektif pada klien.

B. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN

KEPERAWATAN ORIENTASI 1. Salam terapeutik Selamat pagi, dek! Bagaimana kabarnya hari ini? Semalam bisa tidur nyenyak kan? 2. Evaluasi / validasi Kemarin kan kita sudah berdiskusi tentang penyebab dari masalah yang dialami mbak. Menurut mbak, apa yang menjadi penyebab dari masalah ini? 3. Kontrak: topic, waktu dan tempat

Hari ini kita akan mendiskusikan tentang sumber koping yang ada pada diri mbak, yaitu apa yang biasanya mbak lakukan untuk menyelesaikan masalah. Bagaimana jika kita ngobrol selama 10 menit disini? KERJA Apa yang biasanya mbak lakukan bila mbak merasa sedih? Bagaimana perasaan mbak setelah itu? Apakah mbak merasa lebih baik atau malah bertambah sedih? Kalau sudah begitu, apa yang mbak lakukan untuk mengatasi masalah mbak? Ya, itu semua sudah benar mbak. Sumber koping yang mbak lakukan tadi termasuk dalam dukungan social. Selain yang mbak sebutkan tadi, mbak juga bisa menyalurkan kekesalan melalui hobi atau melakukan hal-hal yang positif, dengan begitu kesedihan mbak akan berkurang. Selain itu, sumber koping yang bisa dilakukan adalah kemampuan personal, asset materi dan keyakinan positif. TERMINASI 1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan Subjektif - Bagaimana perasaan mbak setelah berdiskusi tadi? - Menurut mbak, manfaat apa yang mbak rasakan dari diskusi kita tadi? Objektif - Tadi kita sudah mendiskusikan tentang bagaimana dan sumber koping apa yang bisa digunakan untuk menyelesaikan masalah mbak. Coba sebutkan 4 sumber koping yang telah kita diskusikan tadi? 2. Tindakan lanjut Baik mbak, sekarang tolong buatkan daftar hobi atau kegiatan positif yang bisa mbak lakukan untuk mneyalurkan kesedihan atau kekesalan mbak. Nanti jam 4 sore saya akan datang kemari lagi untuk melihat daftar yang mbak buat.

3. Kontrak yang akan datang Baik mbak, kita sudah bicara selama 10 menit. Besok kita akan berdiskusi lagi tentang penyelesaian masalah yang bisa dilakukan jam 10 pagi disini (ruangan ini) ya.

STRATEGI PELAKSANAAN IV TINDAKAN KEPERAWATAN HARI KE-4

A. PROSES KEPERAWATAN 1. Kondisi Klien Klien mengungkapkan kepada perawat mengenai sumber koping yang telah digunakan sebelumnya saat menghadapi permasalahannya.

2. Diagnosa Keperawatan Resiko bunuh diri

3. Tujuan Khusus Klien mampu mengidentifikasi teknik pemecahan masalah Klien mampu mengaplikasikan teknik pemecahan masalah tersebut

4. Tindakan Keperawatan Berjabat tangan dan menyapa dengan hangat Sentuhan teraupetik Membantu klien dalam menggali dan mengidentifikasi cara pemecahan

masalah yang ada Membantu dan mendorong klien agar klien mampu melakukan tindakan

untuk memecahkan masalah

B. STRATEGI

KOMUNIKASI

DALAM

PELAKSANAAN

TINDAKAN

KEPERAWATAN ORIENTASI 1. Salam Teraupetik Selamat pagi, mbak? Bagaimana perasaan mbak hari ini?

2. Evaluasi/ Validasi Apakah mbak masih ingat apa yang kita bicarakan kemarin? Apakah mbak bisa menyebutkannya?

3. Kontrak : Topik, waktu dan tempat Hari ini kita sepakat untuk bertemu di sini, jam 10 pagi. Begitu kan, mbak? Sesuai kesepakatan, hari ini kita akan membahas tentang pemecahan

masalah mbak. Bagaimana kalau kita membahasnya selama 15 menit?

KERJA Dari sumber koping yang mbak sebutkan kemarin, menurut mbak, apa yang

masih bisa dikembangkan? Nah, mbak kemarin menyebutkan bahwa mbak tidak percaya diri lagi

karena bekas luka di wajah mbak. Kalau mbak sudah cukup kuat, mbak bisa menjalani operasi untuk menghilangkan bekas luka tersebut.

Walaupun tidak bisa kembali seperti sedia kala, mbak harus tetap bersyukur

karena mbak masih memilki tangan dan kaki untuk beraktifitas seperti yang lainnya. Sekarang yang perlu mbak ingat bahwa semua makhluk Tuhan akan

meninggal. Saya, mbak dan orang lain. Oleh sebab itu, kita harus memanfaatkannya sebaik mungkin kesempatan yang diberikan oleh Tuhan. Tuhan tetap menginginkan mbak hidup dari kecelakaan tersebut, agar mbak bisa menjadi orang yang bermanfaat bagi yang lainnya. Mungkin ada maksud lain yang lebih baik dalam kehidupan mbak ke depannya.

TERMINASI 1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan

a. Subyektif b. Obyektif

: bagaimana perasaan mbak setelah pertemuan kita kali ini? : apakah mbak bisa menyebutkan pemecahan masalah yang telah kita bahas tadi?

2. Tindak lanjut klien Setelah mbak sembuh dan keluar dari RS ini, apa rencana mbak selanjutnya?

3. Kontrak yang akan datang (topik, waktu dan tempat)

Setelah ini, kita akan bertemu lagi besok jam 8 pagi untuk mempersiapkan kepulangan mbak.