EXAMES COMPLEMENTARES

ELETROCARDIOGRAMA
REGISTRO GRFICO, ATRAVS DE UM TRAADO, DOS FENMENOS ELTRICOS, QUE RESULTAM DA ATIVIDADE DO MSCULO CARDACO

O ECG REGISTRA TODOS OS FENMENOS ELTRICOS QUE NO PODEM SER VISTOS, SENTIDOS OU OUVIDOS DURANTE O EXAME CLNICO.

ELETROCARDIOGRAMA

ELETROCARDIOGRAMA
FISIOLOGICAMENTE : o ciclo cardaco representa a sstole atrial, sstole ventricular e a fase de repouso entre os batimentos. O ECG consiste de ondas caractersticas (P, Q, R, S e T) as quais correspondem a eventos eltricos da ativao do miocrdio.

ELETROCARDIOGRAMA

Detecta possveis alteraes e distrbios que possam comprometer prtica regular de determinadas atividades fsicas. O ECG deve ser realizado em repouso e em esforo para avaliar o estado do corao durante o exerccio fsico. O ECG de esforo pode mostrar alteraes no reveladas no ECG de repouso, e serve tambm para confirmar o diagnstico de angina, alm de detectar pacientes de risco.

ELETROCARDIOGRAMA

ELETROCARDIOGRAMA

ELETROCARDIOGRAMA
. O QU ALTURA ? . O QU PROFUNDIDADE? . PAPEL MILIMETRADO

ELETROCARDIOGRAMA

ARRITMIAS : quer dizer SEM RTMO ou RTMO ANORMAL Intervalo superior a 100bpm = taquiarritmia inferior a 60bpm = bradiarritmia Procurar onda P Aparncia do complexo QRS

ECOCARDIOGRAMA

Diagnstico preciso da estrutura e funcionamento do corao, sendo um mtodo no invasivo. Apresenta imagens estticas e em movimento do msculo e vlvulas cardacas e atravs do mapeamento do fluxo em cores identifica direo e velocidade do fluxo sanguneo. Tambm chamado de Doppler ecocardiograma ECO transesofgico: aparelho colocado dentro do esfago, o que permite uma melhor avaliao das vlvulas cardacas.

ECOCARDIOGRAMA
. O paciente se posiciona em decbito lateral E, afim de obter mltiplas vises das estruturas cardacas. . O transdutor colocado sobre a pele da parede torcica anterior, emitindo ecos para o interior do corao, onde os sons refletidos so obtidos das estruturas cardacas.

. Diagnstico diferencial dos sopros cardacos (gravidade da leso, etiologia e consequncias funcionais).

ECOCARDIOGRAMA

CINTILOGRAFIA

Usado quando o ECG de repouso ou esforo difcil de interpretar. Para confirmar ou invalidar ECG de esforo, quando o traado no concorda com o quadro clnico. Diferenciar rea de isquemia com IAM. Indicador de prognstico em pacientes com DAC. Avaliao pr e ps cirrgica. Alto custo. Uso de contraste.

HOLTER

Usado para detectar arritmias, quantificar isquemia miocrdica, predio de eventos cardacos futuros. Para uso do HOLTER, o paciente j passou por exame clnico completo, ECG convencional e possivelmente j fez ECO e teste ergomtrico. Sintomas: palpitao, tontura, sncope, dispnia em repouso, mal estar indefinido com palidez ou sudorese. Eletrocardiografia ambulatorial.

HOLTER
. Os rtmos cardacos anormais e o fluxo sanguneo insuficientes ao miocrdio podem ocorrer em um curto perodo de tempo ou de forma imprevisvel. . ECG de longa durao e contnuo (aparelho registra o ECG durante 24hs em situaes inusitadas). . Colocado o monitor, o paciente anota em um dirio o horrio e qualquer sintoma. Em seguida, o mdico verifica a ocorrncia de alteraes na atividade eltrica nestas 24hs.

HOLTER

CATETERISMO
- exame invasivo feito para diagnosticar ou corrigir problemas cardiovasculares (ex: visualizao de um estreitamento, geralmente formado por uma placa de gordura na artria coronria).

- Puno com anestesia local: o exame realizado por via femoral, arterial ou venosa, ou ainda via central (jugular ou subclvia). O catter introduzido, percorre o vaso at chegar o corao. As imagens so produzidas por tecnologia digital (vdeos).

CATETERISMO

CATETERISMO

CATETERISMO

CATETERISMO
. INDICAO: - mostrar obstrues de artrias coronrias. - quantificar alteraes do funcionamento das vlvulas e do msculo cardaco. - esclarecer alteraes anatmicas no identificadas por outros exames. - desobstruir artrias e vlvulas. - mostrar em detalhes uma mal formao congnita. - tambm chamado de coronariografia.

ANGIOCARDIOGRAFIA
Estudo radiogrfico das artrias coronrias, que aps o uso de contraste no vaso sanguneo ou em uma das cmaras cardacas, vo demonstrar irregularidades (bloqueio, constrices e aneurisma).

- LADO D : vai detectar anormalidades congnitas e avaliar circulao pulmonar

- LADO E : vai quantificar o grau de regurgitao mitral e avaliar funo ventricular esquerda

ANGIOCARDIOGRAFIA

ANGIOCARDIOGRAFIA

CINEANGIOGRAFIA
Identifica precisamente o local e extenso das obstrues. Fornece imagens ntidas das cmeras cardacas e artrias coronrias com uso de contraste.

Identifica tratamento das leses superiores a 70% em artrias com dimetros superiores a 1,5mm e em vasos com obstruo de 100%.

CINEANGIOGRAFIA

ANGIOPLASTIA
- Paciente j apresenta doena arterial coronariana (irregularidades ou estenoses das paredes internas dessas artrias). Tratamento que vai eliminar esta obstruo.

- Benefcios: alvio da angina, volta as atividades normais e fsica, menos consumo de medicamentos, menor medo. - Efeitos colaterais : aumento FC, queda PA, choque, convulses, problemas renais, PCR, reaes alrgicas, anafilaxia (bito), rtmos anormais.

ANGIOPLASTIA

Tcnica que utiliza um minsculo balo inflado dentro da artria obstruda, alm de uma pequena mola de ao (STENT), que aberta facilita passagem do sangue.

ANGIOPLASTIA

ANGIOPLASTIA

O cateterismo o primeiro passo. Para ver o local da obstruo, inserido um catter, que identifica at onde o sangue ainda chega dentro da artria.

ANGIOPLASTIA

Identificada a rea obstruda, coloca-se um fio atravs do catter. H um balo vazio nesse fio, que inflado no local de bloqueio, esmagando as placas que provocaram o entupimento. Uma evoluo: o stent acompanha o balo e consegue aumentar a eficcia do procedimento.

ANGIOPLASTIA

Alm de esmagar a placa de obstruo, o balo, quando cheio, monta o stent. A tela de ao, j montada, cola na parede interna da artria e impede que esta se feche.

ANGIOPLASTIA

O balo que acompanhou o fio durante a angioplastia esvazia e retirado da artria. Mas o stent permanece. No momento em que o balo seca, o sangue volta a circular normalmente.

ANGIOPLASTIA

ANGIOPLASTIA

PSEUDO ANEURISMA DE ARTRIA FEMURAL

RADIOLOGIA

O corao visvel nos contornos laterais por estar rodeado pelos pulmes, mas o contorno inferior no visvel por estar em contato com fgado e diafragma. Informa pouco sobre morfologia e funcionalidade. Realizado em tempo muito curto e sem desconforto para o paciente. D uma idia geral da caixa torcica, pulmes e mediastino que so stios de afeces que fazem diagnstico diferencial.

RADIOLOGIA

Silhueta cardaca e tamanho do corao Tronco da artria pulmonar

RADIOLOGIA

aumento do trio direito

crescimento do ventrculo direito

RADIOLOGIA

AUSCULTA CARDACA

AUSCULTA PULMONAR

GASOMETRIA ARTERIAL

PaO2 PaCO2

SATO2

 A vida em sua plenitude no precisa ser perfeita, precisa sim, ser completa.