Вы находитесь на странице: 1из 76

Caderno de Debate

EDUCAO POPULAR E SADE

Produo:

Grupo de Pesquisa Educao Popular - Sade e Cidadania Grupo Interinstitucional de Comunicao e Educao

Realizao:

em Sade de Santa Catarina GICES-SC

Fundao Nacional de Sade - Coordenao Regional de Santa Catarina

EDUCAO POPULAR E SADE: DILOGOS COM A VIDA


PRODUO: Grupo de Pesquisa Educao Popular - Sade e Cidadania Centro de Cincias da Educao Universidade Federal de Santa Catarina/UFSC Campus Universitrio 88010 970 Florianpolis/SC E-mail: pandorga@ced.ufsc.br REALIZAO: Grupo Interinstitucional de Comunicao e Educao em Sade de Santa Catarina - GICES/SC
http://www.gices.cjb.net

E-mail: gices@bol.com.br
Caderno de Debate editado em julho de 2000 Florianpolis, Santa Catarina, Brasil Ilustraes: Marcelo Marques de Mlo (capa) e Gilberto Dacoreggio

SUMRIO
Apresentao .......................................................................................................................... 4 Educao Popular e Sade: conquistas e desafios no contexto brasileiro.............................. 7 Maristela Fantin O Carter Educativo das Aes em Sade e a Luta pela Transformao Social.................. 17 Adir Valdemar Garcia A importncia da arte na comunicao e educao em sade.............................................. 24 Kathia Prujansky Hak O gua dente da Cultura Popular com a sade ............................................................ 28 Reonaldo Manoel Gonalves Projeto Prazer Sem Risco: Uma experincia de Educao Popular e Sade....................... 35 Patricia Dorneles Abraando a Vida educao popular ................................................................................... 40 Maristela Fantin Sade em Debate: Silncios diante da Vida. ........................................................................ 44 Raquel Elisa da Silva Lofy e Maristela Fantin Saberes Populares em Sade: Um Respeito Necessrio......................................................48 Carmo Thum Reflexes dos participantes do Curso Educao Popular e Sade Dilogos com a VIDA.........................................................................................50 3

APRESENTAO O Caderno de Debate, ora proposto, visa fundamentalmente socializar o Curso Educao Popular e Sade: Dilogos com a Vida, realizado pelo grupo de Pesquisa Educao Popular - Sade e Cidadania CED - UFSC em dezembro de 1999, em So Jos por solicitao do Grupo Interinstitucional de Comunicao e Educao em Sade de Santa Catarina - GICES/SC. O curso teve entre seus objetivos socializar pesquisas que vm sendo realizadas na rea, bem como possibilitar a criao de alternativas comunicao em sade por parte dos profissionais da rea de sade, educao e comunicao. O curso contou com palestras, oficinas, debates, relatos de experincias, alm de reflexes ampliadas no campo terico da Educao Popular e Sade. Esta rea, inspirada muito em toda a obra de Paulo Freire, vem se afirmando, sobretudo nesta ltima dcada, como um campo interdisciplinar articulador dos vrios setores da sade, da educao e do estudo da cidadania, a partir da sintetizao dos vrios saberes sociais, principalmente o saber popular e o saber tcnico-cientfico, tornando as prticas de sade mais democrticas e mais abertas participao popular. Em Santa Catarina, o primeiro Encontro Catarinense de Educao Popular e Sade, realizado em 1997, veio consolidar esse campo de atuao ao trazer pesquisadores e representantes dos movimentos sociais a uma s luta, em prol da melhoria das prticas de sade. Consolidao proporcionada pelo mapeamento constante e sistemtico dos diversos trabalhos realizados na rea, neste Estado e na Regio Sul do Brasil, continuada pelo Plo Sul da Rede de Educao Popular e Sade. Essa rede, que agrega estudiosos, profissionais e organizaes ligados ao campo, vem construindo e implementando, a partir do apoio da Escola Nacional de Sade Pblica / Fundao Oswaldo Cruz e de outras importantes instituies, projetos de formao de profissionais disseminados por todo o pas. O foco central desta abordagem a comunicao, sob a forma de suas mais diversas linguagens - gestual, escrita, artstica, transitando nas vrias esferas de saberes, na mediao entre a populao e os profissionais de sade. Esse meio geralmente restrito escrita, com cartazes, ou a campanhas que dificilmente alcanam a diversidade cultural da prpria populao, prticas que devem ser repensadas no cotidiano de muitas pessoas que estabelecem um dilogo com a vida. Vida que acontece em todos os espaos e em todos os momentos, como a prpria educao. Ler o contexto em que estamos inseridos e construir novas formas de atuao que respondam demanda por sade da populao so os objetivos centrais desse campo de conhecimento, possibilitando dilogos com o ser humano, dilogos com a vida, em que cada um agente e construtor de sua realidade, atravs de aes de sade como aes educativas. O curso contou com uma Proposta Metodolgica especfica, que vem sendo trabalhada e aperfeioada na Rede Latinoamerica de Educao Popular e Sade. O 4

desenvolvimento do curso projetado a partir da abordagem dialgica, uma construo compartilhada do conhecimento. O grupo, constitudo durante o curso, foi o centro do processo, partindo-se dos problemas que emergem da experincia prtica dos participantes, transformando esses problemas em temas e, com os temas, possibilitando e incentivando reflexes e sistematizaes tericas. O curso foi pensado em trs momentos: Reflexes tericas; Momento de vivncia - Oficinas; Relatos de experincia de educao popular e sade e Sistematizao coletiva. Foram enfocados, no processo, os seguintes tpicos: Educao Popular e Sade; Relao entre o popular e o cientfico; Linguagens, cultura e corpo na educao popular; A Arte na promoo da Sade; Experincias sistematizadas: servios de sade, arte e murais na promoo da sade. Na realizao deste trabalho coletivo, contamos durante todo o curso com uma prtica de sistematizao dos trabalhos. Durante o processo foram escritos muitos fragmentos dessa sistematizao que estamos publicando neste Caderno. O curso foi organizado por: Adir Valdemar Garcia : Pedagogo, Mestre em Educao Carmo Thum: Pedagogo, especialista em Educao Estado e Sociedade, Mestre em Educao e Movimentos Sociais Cristiana de Frana Chiaradia: Psicloga, Mestre em Educao, coordenadora da Rede Educao Popular e Sade- Plo Sul. Kathia Prujanski Hak: Artista Plstica. Ceramista Maristela Fantin: Profa. Doutora em Educao, Pesquisadora e Coordenadora do Grupo de Pesquisa: Educao Popular, Sade e Cidadania. Patrcia Dorneles: Terapeuta Ocupacional, Artista Popular Muralista, Mestranda em Educao e Movimentos Sociais. Raquel Elisa da Silva Lofy: Acadmica de Pedagogia, Pesquisadora de Iniciao Cientfica Reonaldo Gonalves: Artista Popular, graduado em Educao Fsica, Mestrando em Educao e Movimentos Sociais O curso foi realizado nos dias 21 e 22 de dezembro de 1999 no Centro de Desenvolvimento de Recursos Humanos em Sade, CEDRHUS, da Secretaria de Estado da Sade de SC em So Jos, com organizao do Grupo Interinstitucional de Comunicao e Educao em Sade de Santa Catarina - GICES/SC, e com recursos financeiros da Fundao Nacional de Sade.

COLETNEA DE TEXTOS PRODUZIDOS, FRUTO DAS PESQUISAS E DO TRABALHO DURANTE O CURSO EDUCAO POPULAR E SADE: DILOGOS COM A VIDA

EDUCAO POPULAR
BRASILEIRO

SADE:

CONQUISTAS E DESAFIOS NO CONTEXTO

Maristela Fantin Nos anos 80, o Brasil atravessou o perodo chamado transio democrtica, abrindo novos caminhos na busca de apagar as marcas do autoritarismo do regime militar. Foi um perodo de intensas lutas sociais: pela anistia e retorno dos exilados, pela reabertura e legalizao dos sindicatos, pelo fim da censura. Entram em cena novos atores. Trabalhadores do campo e da cidade, moradores, pobres da periferia, mulheres, educadores e estudantes que se organizavam em diferentes movimentos sociais. Lutavam contra a carestia, por sade, educao, transporte, moradia, terra, tornando-se a expresso de resistncia ditadura militar. Buscavam participao nos espaos pblicos, prefeituras, secretarias, conselhos, colegiados, enfim espaos que atravs dos quais fosse possvel controlar e fiscalizar as aes governamentais. nesse contexto que surge o Movimento Diretas-J (1983-1984), as mobilizaes na elaborao da Nova Constituio (1987-1988), e as inmeras contestaes frente ao governo Collor (1992) que resultaram no primeiro impedimento (impeachment) de um presidente brasileiro civil eleito e deposto por corrupo. A intensa atuao dos movimentos sociais no Brasil, nesse perodo, possibilitou um conjunto de experincias onde foram gestadas novas prticas sociais e polticas, no sendo no campo da sade diferente. A histria de luta nesse setor, no Brasil, acompanhando as mobilizaes existentes, foi marcada por momentos de muita efervescncia. O direito sade, democratizao dos servios pblicos de sade e qualidade do atendimento eram as bandeiras de luta tanto dos profissionais da rea engajados no Movimento de Reforma Sanitria como do Movimento Popular de Sade, organizado por lideranas populares e comunitrias espalhadas em todo o pas. De um lado, a contestao do sistema de sade dominante e das polticas de sade de carter privativista e elitista implementadas pelo regime militar, de outro lado, a sede de participao popular de lideranas comunitrias que reivindicavam uma nova poltica de sade, bem como a garantia de participao popular na gesto da sade nas esferas pblicas estatais. Muitas experincias de conselho de sade, com participao direta de lideranas da comunidade, foram realizadas nas periferias das grandes cidades, como, por exemplo, na Zona Leste de So Paulo, cuja anlise resultou em uma pesquisa que realizei, fruto da Dissertao de Mestrado A prtica educativa do Movimento de Sade na Zona Leste da cidade de So Paulo: experincia de dois Conselhos Populares de Sade (PUC-SP,1988), que se traduziram em verdadeiros focos de resistncia e de gestao de novas formas de interveno popular, de relao mdico-paciente, de relao do conselho popular de sade com polticas de sade vigentes. O balano dos anos 80 e incio dos 90 permite afirmar que os Movimentos 7

Populares de Sade de ento contriburam de forma decisiva e significativa na formulao de novas polticas para essa rea. No entanto, o cenrio dos anos 90 diferente. O projeto neoliberal que vem sendo implementado no pas tem gerado inmeras dificuldades em vrios campos. De um lado, a dificuldade de enfrentamento dos movimentos frente ao novo papel do Estado, que vai retirando-se de cena, diminuindo sua responsabilidade com atendimento sade e transferindo-a ao setor privado. Com isso quero dizer que h um esgotamento de velhas formas de luta e necessidade de criar outros mecanismos para enfrentar as polticas do Estado e pensar mediaes na relao entre servio pblico e o servio privado. Essa questo diz respeito aos dilemas e desafios do conjunto dos movimentos sociais alternativos do pas. De outro lado, verifica-se a crise de paradigmas explicativos e a real dificuldade de pensar e elaborar alternativas. Percebe-se que essa situao crtica e de incertezas repercute nas lutas por sade, revela-se na desorganizao daqueles movimentos que cresceram e germinaram nos anos 80 e incio dos anos 90. Poderamos dizer que h uma certa fragilizao das foras progressistas no contexto nacional, que classifico como um momento de redefinies. Isso significa dizer que um momento de replanejar novas estratgias, buscar novas formas de produo de conhecimento e de interveno na realidade. Nesse contexto e com essas intenes surge o que tem sido denominado Movimento de Educao Popular e Sade, com origem nos anos 80, mas que ganha um carter diferenciado nos anos 90. Seu processo de constituio veremos a seguir.

1. Movimento de Educao Popular e Sade O Movimento de Educao Popular e Sade nasce a partir de vrios espaos que aglutinavam pessoas de diferentes reas, tendo em comum a problemtica da sade. Organizam-se fruns de debate sobre a temtica da sade coletiva e nesse processo germina alguns frutos. Um aspecto que quero aqui desenvolver a constituio de um espao de construo de um novo campo de conhecimento e de um outro movimento de gestao de novas experincias. Observa-se a a necessidade de uma profunda relao entre educao popular e sade. no interior desse compromisso que se situa este artigo, buscando apresentar melhor Educao Popular e Sade no interior das experincias de luta que vm ocorrendo em Santa Catarina e em todo o Brasil. Nos anos 90, surge um novo movimento que reflete novas necessidades e desperta novos questionamentos no campo da educao e sade: trata-se do Movimento de Educao Popular e Sade. Esse movimento nasce no Rio de Janeiro no interior do grande Simpsio Inter-Americano de Educao para a Sade, organizado pela Organizao Panamericana pela Sade - OPAS, em 1990, reunindo profissionais de sade de todo o continente. Na ocasio, alguns profissionais de sade do Brasil apontavam a necessidade de um espao diferente, que possibilitasse aprofundar os desafios das prticas em sade numa relao direta com a educao. Desde ento muito vem sendo feito nessa perspectiva, buscando pensar os mltiplos cruzamentos entre teoria e prtica no campo da sade e no campo da educao.

Esse novo Movimento de Educao Popular e Sade rene diferentes grupos sociais que buscam juntos refletir, agir, encontrar novas perspectivas na luta por sade e educao. Esses grupos so formados por lideranas comunitrias e populares e por profissionais da sade e professores e pesquisadores das Universidades e Programas de Formao e das Ps-Graduaes nas reas de educao e sade. Um primeiro grupo, vindo do campo dos Movimentos Sociais, inclui vrias lideranas de bairro, membros de Conselhos de Sade, setores das Pastorais vinculados Igreja Catlica, entre outras atividades que esto no cerne de todo o Movimento que luta por sade neste pas nas mais diversas formas e espaos de conflito. H um grande leque de pessoas, grupos e associaes que atuam nos Movimentos de Sade, Movimentos Ecolgicos, Movimento de Mulheres, Movimento Negro, Movimentos em Defesa dos Direitos das Crianas e Adolescentes, Movimentos de Juventude, Organizaes NoGovernamentais ONGs que encontram, em determinados momentos, espaos e pontos de inter-relao na luta por sade, compreendida aqui no seu sentido mais amplo. Um segundo grupo, que denomino de profissionais de sade, rene inmeros profissionais de diversas reas, seja da sade especificamente ou de reas prximas, que atuam nos servios de sade, hospitais, centro de sade, sade preventiva, ou profissionais que atuam em reas de apoio, de comunicao, de campanhas de preveno como AIDS, Drogas, Hipertenso, Diabetes, entre outros, como nos programas de sade, Programa da Sade da Mulher, Programa Sade da Famlia, ou ainda em Campanhas contra Epidemias como dengue, malria, clera, etc. Tambm esto includos grupo de profissionais da rea da educao, professoras de todos os nveis, desde Educao Infantil at a universidade e ps-graduao, que conseguem visualizar novas dimenses do trabalho educativo, associando a sua relao com a sade e com a cultura. Um terceiro grupo de pesquisadores das reas da sade e educao popular vem, juntamente com outros grupos da sociedade em geral, realizando encontros, articulaes, fruns, seminrios, da mbito nacional, estadual, regional e local, elaborando publicaes, entre outras atividades. O objetivo primeiro estabelecer um dilogo permanente entre conhecimentos, prticas, experincias de Educao Popular e Sade. Esse grupo composto por professores universitrios que atuam nas reas de Educao Popular, Sade Coletiva, Enfermagem, Medicina Preventiva, entre outras, que vem participando ativamente de vrias atividades realizadas pelo Movimento. Esses pesquisadores participam de grupos de pesquisa em diversas Universidades, entre elas Univ. Estadual de CampinasUNICAMP, Escola Nacional de Sade Pblica - FIOCRUZ, Univ. Estadual de So Paulo USP, Univ. Federal da Paraba, Univ. Federal de Santa Catarina, Univ. Federal Fluminense, entre outras, e vm atuando sistematicamente neste campo da Educao Popular e Sade. Por ser uma combinao de vrios grupos com interesses comuns, mas com particularidades, faz-se necessrio conhecer melhor cada um deles, identific-los no interior desse Movimento, relacionar suas motivaes e perspectivas, para investigar elementos que sustentam suas relaes entre si. S dessa forma, poderemos conhecer profundamente esse processo que est em curso. Essas, no entanto, so questes que estou ainda investigando. O Movimento tem sido articulado e alimentado especialmente atravs de alguns eventos. So esses eventos - encontros, seminrios e debates - que se constituem como o

espao aglutinador de inmeras experincias em educao popular e sade que vm ocorrendo no Brasil nas ltimas duas dcadas. Um primeiro frum de discusso e reflexo foi o I Encontro Nacional de Educao Popular e Sade, que se realizou na cidade de So Paulo, em 1991, durante a gesto da Prefeitura do Partido dos Trabalhadores, com a participao de aproximadamente 250 pessoas de todas as regies do pas. Nesse evento, construdo junto gesto municipal, participaram desde agentes comunitrios de sade, raizeiros, pessoas que conhecem ervas medicinais, lideranas dos movimentos de sade de todo o pas, bem como lideranas do movimento de mulheres, de ONGs que vinham lutando numa perspectiva de educao popular e sade. Tambm estavam presentes os mais diversos profissionais de sade, desde enfermeiros, odontlogos, mdicos (com diversas especialidades), nutricionistas, fisioterapeutas, psiclogos, professores e pesquisadores, que durante uma semana estiveram debatendo e proporcionando um amadurecimento frente luta por educao popular e sade. Como resultado do Encontro, formou-se uma Comisso Nacional de Articulao de Educao Popular e Sade1 com objetivo de manter acesa a perspectiva de fortalecer os espaos de aprendizagem, troca, acmulo e reflexes sobre educao popular e sade. Desde ento, essa Comisso tem realizado e participado de vrias atividades e publicado o jornal Boletim Nacional da Articulao entre Educao Popular e Sade que circula trimestralmente desde 1992. Atravs dos membros da Comisso Nacional de Articulao de Educao Popular e Sade, observa-se o desenvolvimento de inmeros projetos e encontros estaduais ou regionais, alimentando a discusso entre sade e educao e propiciando novos encontros para solidificar a aproximao entre as diferentes reas. Alguns eventos especficos e regionalizados ocorreram nesse perodo, entre eles os I e II Encontro de Educao Popular e Sade, na cidade do Rio de Janeiro (1991 e 1993), Encontro Mineiro de Educao Popular e Sade (1994), Encontro Catarinense de Educao Popular e Sade (1997), entre outras atividades. O Movimento de Educao Popular e Sade, articulado em Santa Catarina, Rio de Janeiro, Minas Gerais, Rio Grande do Sul, Mato Grosso e em outros estados, fruto de um longo movimento por sade que ocorre no pas. Nesse sentido, quando se fala em movimento de sade est se referindo s inmeras lutas que se desenvolveram na histria dos anos 70, 80 e 90. No interior da luta por sade, brota esse Espao-Movimento composto por diferentes interesses, mas que aglutinam suas prticas em espaos da sociedade civil, no processo de construo de cidadania e sade e que na sua grande maioria tem como foco de articulao a defesa do Sistema nico de Sade de qualidade para toda a populao. Esaa luta ganha importncia porque so os mais pobres, os excludos, que ficam agonizando nas filas dos hospitais ou so as vtimas preferenciais de epidemias como a dengue. As diversas experincias de luta pela sade em Santa Catarina, alm de defender o Sistema nico de Sade como proposta de sade coletiva, tem se caracterizado por uma
A Comisso Nacional de Articulao de Educao Popular e Sade composta por representantes de diversas regies do Brasil e conta com aproximadamente 15 membros. So profissionais de sade, lideranas populares e pesquisadores, que se encontram uma vez por ano para definir estratgias e dinmicas do Movimento. No Estado de Santa Catarina, eu, enquanto pesquisadora, venho representando esse movimento.
1

10

trajetria de luta pela sade que se diferencia de outros estados do Brasil. Em Santa Catarina, as experincias de luta por sade vm sendo travadas em diferentes espaos da sociedade civil, no parlamento, nos servios de sade, nas universidades e espaos de formao profissional, nos espaos da religiosidade, nos espaos dos movimentos populares. H um dilogo entre sujeitos organizados em diferentes esferas da sociedade civil, envolvidos profundamente, no s com as lutas por mais sade mas que vm enfrentando conflitos das mais diversas naturezas. Por exemplo, estiveram presente no I Encontro Catarinense de Educao Popular representantes do Movimento dos Sem-Terra, do Frum Popular de Sade, da Pastoral da Sade, da Comisso Parlamentar de Sade da Assemblia Legislativa do Estado de Santa Catarina e Associao Catarinense dos Ostomizados, Movimento Comunitrio de SC, Movimento Popular de Sade, entre outros profissionais e pesquisadores que aprofundam o debate sobre as lutas por sade. Fica clara a repercusso dessa nova articulao em torno da temtica da Educao Popular e Sade, que vem ganhando espaos, quer seja nas associaes de pesquisadores da rea da educao - na Associao Nacional de Pesquisadores em Educao (ANPEd), quer seja na rea de sade coletiva - na Associao Brasileira de Sade Coletiva (ABRASCO), quer seja no interior dos debates entre categorias especficas, na Associao Brasileira de Enfermagem (ABEn). Importante registrar que esses eventos desenvolvem uma outra relao entre a sociedade civil, movimentos populares, grupos organizados que lutam pela sade, profissionais de sade e pesquisadores das universidades, associaes, ONGs, entre outros. Na verdade, os inmeros encontros, fruns, grupos de estudo e grupos de ao direta acionam um outro carter aglutinador que foge das estruturas conhecidas at ento. No se caracterizam como meros encontros cientficos, nem como encontros de militantes ou de profissionais. Trata-se de algo novo, de uma nova articulao com um outro perfil. Movido por um outro amlgama, esse espao-movimento proporciona reflexo, aprofundamento, interveno, como tambm de socializao de vrias pesquisas, tendo como ncleo gerador o binmio sade e educao popular.

2.Caminhos do dilogo entre Educao Popular e Sade - constituio de um campo O Movimento de Educao Popular e Sade vem trilhando caminhos muito interessantes que merecem ser aprofundados. A necessidade de aproximao sade e educao era um desejo e uma necessidade explcita, mas ficava a pergunta: como aproximar diferentes prticas e reflexes sobre dois campos to complexos? De um lado, havia uma distncia a ser superada e a necessidade de estabelecer alguns elementos de mediao que pudessem construir um terreno comum para a discusso e apontar os caminhos para reflexes e intervenes conjuntas. De outro lado, havia um acmulo na reflexo quer seja da histria de luta por sade no pas, assim como as inmeras lutas por uma nova concepo de educao que constitua um ponto na linha no horizonte. Era como se fossem "matrizes referenciais" que deviam ser consideradas ou submetidas a uma nova re-leitura tanto dos movimentos de sade e resolues de Conferncias Nacionais de

11

Sade, lutas pela implementao do Sistema nico de SadeSUS, como na cobrana das responsabilidades do Estado frente ao direito sade. Esses aspectos desafiam o cruzamento da problemtica da sade com as experincias de educao popular. No bojo do processo de construo de conhecimento sobre Educao Popular e Sade percebo um abrir de fronteiras nesses campos do conhecimento e da cultura, tanto do ponto de vista da educao popular, como do ponto de vista da sade coletiva. Mas preciso construir mediaes, analisar os vrios discursos, as vrias representaes, redimensionando-as. Na realidade, o que necessrio uma delicada relao dialtica, onde as novas propostas tericas indicam novos olhares sobre o trabalho popular, mas que tambm a insero no meio popular nos ajuda a selecionar quais destas propostas possam nos servir nas duas tarefas; mas ao mesmo tempo, nos permitindo tambm elaborar teoricamente a partir desta insero, conforme afirma Valla ( 1998) Nas experincias populares de educao, cujo eixo central a luta por sade, a concepo de sade-doena tem sido a mais ampla possvel e ganha novos enfoques. Permeia uma concepo ampla dos determinantes de sade, desde o cuidado com o corpo at a viso de sade associada terra, moradia, s polticas agrcolas e polticas sociais, ao meio ambiente, qualidade de vida, educao, solidariedade, cooperao, arte, participao e cidadania. Esse redimensionamento do sentido do que sade provoca uma ampliao do sentido da luta, no restringindo seus espaos e reivindicaes apenas em torno da sade, mas articulando-a com a sociedade, vinculando a luta por sade num contexto pela cidadania. A meu ver, est em curso entre os grupos que lutam por sade um redimensionamento do conceito de sade e com isso passam a perceb-la tambm como um processo de formao, conhecimento, informao, educao e comunicao. A partir dessa viso de sade, intimamente relacionada com conquista de melhor qualidade de vida, esses grupos apropriam-se do processo de busca de formao, conhecimento, forma e estratgia de mudar a postura frente ao processo sade-doena. Assim, fortalecem as inmeras lutas por sade que vo na direo de transformar essa sociedade excludente numa sociedade mais justa, humana, solidria. No corao desses movimentos, nos encontros, percebe-se um campo novo sendo construdo em torno da temtica entre educao popular e sade, que tem se configurado como espao-movimento de troca, de construo de conhecimento e de ao. A aproximao Educao Popular e Sade provocou mudanas significativas no debate e na reflexo dessas temticas. De um lado, porque implica no s diferenciar diversas concepes de sade, mas pensar na relao do indivduo, grupos ou coletividades e formas de apreenso de novas concepes de sade. No bastam pesquisas que reconheam quais as representaes de sade-doena de determinado grupo, mas como fazer, quais as estratgias de interveno que possibilitem uma mudana nas aes ou concepes destes grupos. Aqui entra a mediao da educao popular que vai fornecer instrumentos para que o dilogo acontea e frutifique. Os problemas ganham novos enfoques, uma vez que o universo de reivindicaes ampliado e permeia desde espaos coletivos, prticas educativas, assim como contempla as relaes que ultrapassam o carter circunscrito sadedoena, que precisam ser levadas 12

em conta. Assim, a sade passa de um enfoque prioritariamente biolgico e causal para um enfoque social, cultural, mas sobretudo para um enfoque educativo no campo da ao para alm da preveno, de mudanas de prtica frente sade individual e coletiva. 2 Como vimos, o Movimento Educao e Sade tanto um espao de luta como um frum articulador de pesquisas. Ao mesmo tempo que dialoga com os Movimentos Sociais que lutam por sade, dialoga tambm com profissionais de sade que atuam nesse campo. A articulao de diferentes grupos possibilita a reflexo de prticas educativas, prticas sociais, prticas de sade. Nesse sentido, so essas mltiplas relaes que se estabelecem entre educao popular e sade no interior desse Movimento que, no meu entender, vo delineando um novo campo de conhecimento. Embora cada rea especfica tenha acumulado uma bagagem vivida e solidificada e um corpo terico hegemnico, tem surgido e intensificado, a partir das experincias, dos encontros sobre educao popular e sade, a necessidade de pesquisas, bem como a elaborao de novos suportes tericos para melhor analis-las e compreend-las. Nesse novo campo de conhecimento, multiplicam-se os desafios para melhor compreender as prticas de sade e as prticas educativas. Como resgatar com profundidade experincias de dilogo entre sade individual e sade coletiva, relao corpo e sociedade, entre pblico e privado, entre cultura e cincia, erudito e popular? Aumentam as exigncias de pesquisas nesse campo que sirvam de subsdios para novas prticas e novas teorias frente s mudanas que ocorrem no campo da sade, campo da educao, campo da sociedade em geral. Mas no partimos do zero. H uma produo terica alternativa que precisamos resgatar. No campo da educao, Paulo Freire o grande inspirador de novas reflexes que vm fundamentar uma busca de aprofundamento da chamada educao popular. Assim, com uma concepo de Paulo Freire, educao essencialmente transformadora de prticas, de conscincia. Pressupe o dilogo, o reconhecimento do saber do outro, a necessidade de ouvir e compreender o ponto de vista do outro. No campo da educao popular outro grande estudioso Brando, que vem produzindo importantes estudos sobre a temtica da educao popular. 3 Brando assinala que As culturas existem em processos e em conflitos. Na cultura do povo h significados
H uma srie de estudos que buscam elucidar o conceito de sade e suas mltiplas relaes, como por exemplo Queiroz, no seu livro Representaes sobre Sade e Doena, em que assinala que Num Mercado com configurao capitalista, o consumo em sade decorre de um conjunto complexo de elementos de deciso, valores, representaes, padres culturais e prticas individuais, familiares e de classe social. As estratgias de consumo se utilizam de elementos de diferentes sistemas de cura e de diferentes agentes e situaes dentro de cada sistema que, por sua vez so influenciados pelo padro de desenvolvimento econmico e social vigente na sociedade mais ampla. Fatores gerais como, por exemplo, as condies de produo, de oferta, o padro de distribuio de renda, as polticas governamentais e a pertinncia a classe e estratos sociais imprimem uma influncia fundamental na organizao do consumo. (Queiroz, 1991) Geertz , no seu grande trabalho As Interpretaes da Cultura, 1978, j apontava que o homem um animal amarrado a teias de significados que ele mesmo teceu, em que a cultura essas teias e a sua anlise. A aproximao desse conceito de cultura com as prticas de educao popular e sade fundamental. Somente aps nos depararmos com esses significados das experincias humanas, seja com doenas, com sade, com folclore, que poderemos ir recolocando inmeros preconceitos que mediam essas relaes entre educao popular e sade.
3 2

13

latentes de identidade de classe e de compreenso crtica do real que compete a um trabalho poltico atravs da cultura desvelar, reforar, ou devolver. Assim, acrescenta, ganha sentido e fora a dimenso dialogal que a prpria vida das inmeras experincias atuais de educao popular como prticas que no querem possuir outro projeto histrico seno o da emancipao plena das classes populares a quem aspiram servir desde um setor especfico de trabalho: o do saber . (Brando,1985:72) A Educao Popular e Sade fertiliza o debate, ao levar em conta as relaes estabelecidas entre o mundo da cultura e o mundo da vida, os saberes produzidos a partir das experincias concretas de luta, possibilitando fazer novas leituras da questo da sade e potencializando a reflexo. Caracteriza-se como prtica educativa, ou como educao popular quando estamos construindo cidadania e dignidade e para tal necessitamos acreditar na nossa capacidade de nos tornarmos sujeitos individuais e coletivos com critrios de anlise prprios (Fantin, 1997). Quando falamos de Educao Popular estamos nos referindo a inmeras experincias populares, prticas, metodologias, mecanismo de operao, instrumentos de anlise, reflexes de significado que orientam prticas de sade, prticas educativas, concepes de sade, - representaes entre outros espaos de socializao de saber. 4 O termo Popular foi incorporado como adjetivo ao termo educao porque representou, no passado, e ainda muitas vezes representa, um universo amplo de prticas que desejam dialogar profundamente com esses significados dados s prticas culturais.5 Muitas vezes o Popular foi considerado como a negao do erudito, ou seja, um adjetivo para cultura, educao, msica, sade, casa, movimento entre outros, caracterizando de diferentes formas, prticas bastante diversas. O que acontece ainda com freqncia que o termo Popular tem sido confundido com significados atribudos a tudo aquilo que se aproxime de conceitos como pobreza com violncia, com doenas, com ausncia de vida digna, feiura, sujeira, grosseria, estupidez, ignorncia, etc. ( Fantin, 1997) Esse movimento vem estudando e redimensionando o conceito de popular justamente pela sua importncia em se tratando de um novo campo de conhecimento.

3. Por onde trilham nossos passos e se encontram nossas mos O Movimento de Educao Popular e Sade vem trilhando caminhos que trazem na sua essncia muitos desafios. No interior da luta por sade, germina entre outros
Para auxiliar nessa reflexo as idias de Thompson colaboram com a anlise: Os homens e as mulheres tambm retornam como sujeitos dentro desse termo no como sujeitos autnomos, indivduos livres, mas como pessoas experimentam suas situaes e relaes produtivas determinadas como necessidade e interesses e como antagonismo e em seguida tratam essa experincia em sua conscincia e sua cultura (...) das mais complexas maneiras e em seguida agem por sua vez sobre sua situao ( 1981: 182) no campo de refletir o que seja esse termo popular, como diz Chartier , em seu trabalho Histria Cultural no qual associa o termo popular com apropriao. Apropriao implica em compreender esse conceito no sentido que afirma Chartier Construo de sentido, e para isso cruzam-se prticas, identificando-as, caracterizando-as, e aplicando-as num movimento contnuo de rotao entre eixos que circunscrevem as prticas reformuladas.
5

14

movimentos esse espao-movimento que aglutina prticas e conhecimentos num processo de construo de cidadania e sade e que na sua grande maioria tem como foco de articulao a defesa do Sistema nico de Sade de qualidade para toda a populao. A temtica da educao popular e sade tem se configurado um espao-movimento de construo de conhecimento e de ao. No interior desses encontros, percebe-se novo campo sendo construdo. Nesse sentido temos essa histria como ponto de partida para trilhar outros passos e potencializar a aproximao bastante frtil e desafiadora no cruzamento da problemtica da sade com as experincias de educao popular. Somente nos ltimos anos esse universo vem sendo desbravado e verdadeiras pedras preciosas esto sendo descobertas, transformando a busca num processo instigante. Alguns autores como Valla e Vasconcelos so exemplos de pesquisadores que vm tematizando essa nova realidade no Brasil. Valla, no artigo Apoio social e Sade: Buscando compreender a fala das classes populares , aponta que existe uma fala, ou ainda diversas falas das classes populares, das favelas, das lideranas dos Movimentos Sociais, que muitas vezes no so compreendidas pelos profissionais de sade, tcnicos das reparties pblicas, intelectuais que, na sua maioria, tm curso universitrio. Essa fala precisa ser compreendida e certas posturas muitas vezes refletem uma concepo que no reconhece a desigualdade de saberes entre tipos diferentes de agentes, pois a categoria de construo desigual de conhecimento tem como implcito origens, histrias e formaes diferentes entre uma liderana popular e um profissional universitrio. A construo desigual indica diferenas nos saberes e no necessariamente uma hierarquia dos saberes. ( Valla, 1998). J Eymard Vasconcelos no texto recente Crise e Redefinio da Educao Popular em Sade nos anos 90, nos Anais do I Encontro Catarinense de Educao Popular e Sade em Novembro de 1997, comenta que: Pode-se afirmar que uma grande parte das experincias de educao popular em sade esto hoje voltadas para a superao do fosso cultural existente entre os servios de sade, as organizaes no governamentais, o saber mdico e mesmo as entidades representativas dos movimentos sociais de um lado e, de outro lado, a dinmica de adoecimento e de cura do mundo popular. Nesse sentido, afirma um grande pensador dessa temtica: Fazem-no a partir de uma perspectiva de compromisso com os interesses polticos das classes populares, mas reconhecendo, cada vez mais, a sua diversidade e heterogeneidade. Priorizam a relao com os movimentos sociais por serem expresses mais elaboradas desses interesses. Atuando a partir de problemas de sade especficos ou de questes ligadas ao funcionamento global dos servios, buscam entender, sistematizar e difundir a lgica, o conhecimento e os princpios que regem a subjetividade de atores envolvidos. H um longo percurso a ser trilhado, mas faz-se necessrio ampliar esse referencial para aprofundar a relao entre Educao Popular e Sade. Alguns autores tm realizado novas anlises, contribuindo com a edificao de novas teses e chaves de leituras tericas que procuram dar conta da complexidade do tema. No interior dessa complexidade muitos desafios so tecidos. Na verdade, so desafios do Movimento de Educao Popular e Sade que, partindo das experincias locais, buscam potencializar seu carter de articulao, de produo de conhecimento e de interveno na luta por sade. Esse tem sido o processo desencadeado nos eventos 15

estaduais e nacionais que permitem visualizar que um novo caminho para alm das lutas em sade est sendo traado a partir da articulao da sade e educao popular, produzindo novos contedos e novas prticas sociais. nesse caminho que percebo esse espao-reflexo-movimento se constituindo e, desse modo, vejo um tecer de um novo pano feito a muitas mos e um entrecruzar de passos dos diferentes grupos que compem esse universo de teorias e aes concretas na luta por educao popular e sade. Referncias Bibliogrficas6
BRANDO, Carlos Rodrigues, Educao Popular , Brasiliense, So Paulo,1985:72 FANTIN, Maristela, Prticas Educativas do Movimento de Sade da Zona Leste da Cidade de So Paulo: Experincia de Dois Conselhos Populares de Sade, Dissertao de Mestrado em Educao defendida na Pontifcia Universidade Catlica de So Paulo, So Paulo, 1988 _______ Construindo Cidadania e Dignidade: Experincias Populares de Educao e Participao no Morro do Horcio, Ed. Insular, Florianpolis, 1997 FREIRE, Paulo, Pedagogia do Oprimido, Paz e Terra, Rio de Janeiro, 1998 GEERTZ, Cliffort, As Interpretaes da Cultura, Zahar, Rio de Janeiro, 1978 CHARTHIER, Charles Histria Cultural, Companhia da Letras, 1991 QUEIROZ, Marcos de Souza, Representaes sobre Sade e Doena, Editora da Unicamp, Campinas, Brasil 1991 THOMPSON, E. A Misria da Teoria, Zahar, Rio de Janeiro, 1981 VALLA, Victor V, Educao e Favela, Vozes, 1986 ________ Apoio social e Sade: Buscando compreender a fala das classes populares, apresentado na ltima Reunio da ANPEd, 1997 VASCONCELOS, Eymard, Crise e Redefinio da Educao popular em Sade nos anos 90 Conferncia no Encontro Catarinense de Educao Popular e Sade em Novembro de 1997

Maristela Fantin, Professora, Centro de Cincias da Educao. Universidade Federal de Santa Catarina UFSC . Serv. Lucas Vital Cardoso, 73 Crrego Grande 88.035-400 Florianpolis SC Brasil.

16

CARTER

EDUCATIVO

DAS

AES

EM

SADE

LUTA

PELA

TRANSFORMAO SOCIAL ADIR VALDEMAR GARCIA7 No decorrer da histria da humanidade, a compreenso do que seja sade, bem como as formas encontradas para promov-la, se modificaram substancialmente. A organizao social determina a poltica de sade e verifica-se uma estreita ligao dessa poltica com os interesses do modo de produo e das estruturas de manuteno de poder. As aes em sade sempre estiveram intimamente relacionadas a questes que ultrapassavam a simples aplicao de tcnicas e instrumentos para a promoo da sade. As aes em sade foram usadas como forma de controle social, manuteno da mo-de-obra necessria ao desenvolvimento do capitalismo, bem como para cuidar da sade dos pobres, evitando que os ricos pudessem sofrer conseqncias. Para que pudesse se manter, o capitalismo, pelas suas prprias contradies, foi levado a garantir determinados benefcios. Alm disso, a prpria classe dominada imprimiu uma srie de aes para a garantia de direitos a uma vida mais digna. Esses fatores, ou seja, a necessidade do capital se manter e as lutas da classe dominada, levaram ao estabelecimento legal de muitos direitos, dentre eles, o direito sade GARCIA (1997, p.14). FOUCAULT (1980, p.60) diz que, na origem da humanidade, a medicina era a relao imediata do sofrimento com aquilo que o aliviava. Caracterizava-se como uma relao de instinto e de sensibilidade, mais do que de experincia; era estabelecida pelo indivduo para consigo mesmo antes de ser tomada como uma rede social. Segundo esse autor, a medicina torna-se um acmulo de verdades, tendo a clnica como responsvel pelo seu movimento histrico, inaugurando a escrita e o segredo de um saber restrito a um grupo 8 privilegiado. Para FOUCAULT, a sade, representada pela medicina, torna-se um instrumento de poder de um grupo sobre outros. Diz que o controle da sociedade sobre os indivduos no comea pela conscincia ou pela ideologia, mas comea no corpo, com o corpo (ibid., p.80) . A partir do sculo XVII at metade do sculo XIX amadureceu o conceito de corpo social. Simultaneamente, amadureceu o processo de formao da sade pblica (SCLIAR, 1987). O sculo XVIII mostrou duas faces de um mesmo processo em relao sade: a organizao de um mercado mdico voltado para as clientelas privadas e a organizao de

Pedagogo da Secretaria de Estado da Sade, membro do Grupo de Pesquisa Educao Popular, Sade e Cidadania do Centro de Educao UFSC. Mestre em Educao. A medicina, neste sentido, tratada como campo de estudos que lida com questes relativas sade e doena.
8

17

uma poltica de sade, considerando a doena um problema poltico e econmico. Segundo PATRCIO e SAUPE (1992), ao final do sculo XIX, outros fatores ligados questo sade/doena, ou seja, genticos, ecolgicos e sociais, evidenciam sua 9 multicausalidade. O processo sade/doena passa a ser analisado sob sua determinao histrica e social. Est relacionado com a forma com que o homem se apropria da natureza atravs do processo de trabalho que, por sua vez, est baseado em determinado desenvolvimento das foras produtivas e relaes sociais de produo. A evoluo do entendimento de sade est particularmente embasada na sua vinculao a questes de carter scio-polticos e econmicos. Esta vinculao coloca por terra o que se poderia chamar de neutralidade das aes em sade, bem como a individualizao no que diz respeito responsabilidade pelo processo sade/doena GARCIA (1997, p. 21). Essa compreenso do processo sade/doena dissemina-se por todo o planeta e afeta a organizao das polticas de sade. No Brasil no foi diferente. Inicialmente, a sade no Brasil aparece como questo do domnio privado, familiar ou local de carter filantrpico e/ou fiscalizador. A sade pblica passa ao domnio estatal em 1889, sob a hegemonia da burguesia cafeeira que define a sua forma de organizao e o momento e local de sua atuao. No entanto, a responsabilidade continuava sendo assumida pelas famlias e entidades filantrpicas que, por sua vez, eram mantidas pelas contribuies de proprietrios rurais e/ou auxlios e subvenes governamentais (LYDA, 1994, p.35). importante ressaltar que nesse perodo, que se estende at 1930, o interesse maior da sade pblica no Brasil no residiu na reproduo da fora de trabalho, mas sim na circulao e distribuio de mercadorias. Isso se reflete em duas questes bsicas: pela preocupao em relao ao saneamento martimo, pois as campanhas sanitrias ocorridas entre 1898 e 1910 estavam voltadas principalmente para os portos brasileiros (denotando uma preocupao eminentemente comercial e financeira), e pela disponibilidade de mo10 de-obra. No Estado populista, mais especificamente 60-64, a crise vivida no setor da sade pblica refletia a crise do Estado, onde os discursos e as prticas dominantes, confrontados com as duras condies de vida da maioria do povo brasileiro, refletiam as principais contradies dessa sociedade. a partir da III CNS que o discurso sanitarista, calcado nas campanhas de sade pblica, perde espao em relao s propostas de servios permanentes relacionadas diretamente ao desenvolvimento econmico, trazendo uma viso baseada na descentralizao do poder que busca conciliar uma viso sanitarista moderna com uma organizao regionalizada da sade pblica. A bandeira dos defensores do projeto sanitrio
9

Recomenda-se tambm a leitura de ROSEN (1979).

Isto no descarta a importncia da produtividade do trabalho (a reside o controle terrestre atravs de campanhas, principalmente nas zonas cafeeiras de So Paulo). Porm, o intenso fluxo migratrio, o regime de trabalho vigente e a permanncia de relaes no-capitalistas nas reas rurais foram responsveis por uma ampliao da mo-de-obra excedente (LYDA, 1994).

10

18

desenvolvimentista era a municipalizao dos servios de sade. A partir de 1975, j vivendo uma nova conjuntura econmica, poltica e social, passou a vigorar no pas um discurso oficial que incorporava a participao popular (participao esta que anteriormente era censurada pelo regime poltico em vigor). O objetivo era aliviar as tenses sociais - como forma de controle - geradas pelo fim do milagre brasileiro. O movimento sanitrio, alm de se caracterizar como elemento de denncia contra a ditadura e contra os interesses econmicos, apresentou propostas para a transformao do sistema de sade da poca (NETO, 1994). O SUS - Sistema nico de Sade - foi gestado no final da dcada de 70 e foi fruto de um amplo movimento de luta pela democratizao poltica no pas, cuja referncia na luta pela sade como um direito universal foi o movimento sanitrio. A dcada de 80 e incio dos anos 90 deste sculo tm como caractersticas as lutas pela liberdade e igualdade. Passamos a viver momentos de grandes reivindicaes pela cidadania. Ao mesmo tempo, entram em crise os Estados de bem-estar e os socialismos reais. Em relao sade, foi uma dcada marcada por garantias legais. A afirmao da sade como direito teve como base os resultados da Conferncia Internacional sobre cuidados primrios de sade realizada em Alma-Ata (URSS) em 1978. As declaraes de Alma-Ata foram bem assimiladas pelo Brasil. A VIII Conferncia Nacional de Sade, realizada em 1986, definiu que:

Em sentido mais abrangente, a sade o resultado das condies de alimentao, habitao, educao, renda, meio ambiente, trabalho, transporte, emprego, lazer, liberdade, acesso e posse de terra e acesso aos servios de sade. assim, antes de tudo, o resultado das formas de organizao social de produo, as quais podem gerar grandes desigualdades nos nveis de vida (Relatrio Final da VIII Conferncia Nacional de Sade In: COMISSO NACIONAL DA REFORMA SANITRIA: DOCUMENTO 1, [199-]).
A Constituio Federal de 1988, no seu artigo 196, diz que:

A sade direito de todos e dever do Estado, garantido mediante polticas sociais e econmicas que visem reduo do risco de doena e de outros agravos e ao acesso universal e igualitrio s aes e servios para sua promoo, proteo e recuperao.
A partir desse momento, a sade muda completamente o seu aspecto jurdico, tendo em vista que, anteriormente, a Constituio 67/69 enunciava a sade como direito do trabalhador, reduzida assistncia sanitria, hospitalar e mdica preventiva. Apresentava-se como uma contraprestao do Estado aos trabalhadores contribuintes do sistema de previdncia social (CARVALHO e SANTOS, 1995). 19

A diferena entre os dois tipos de sistemas de sade reside no fato de que, no ltimo, afirmado na Constituio de 1988, a sade passa a ser reconhecida como um direito fundamental do ser humano e seu conceito ultrapassa a assistncia mdico-hospitalar, seja ela curativa ou preventiva, passando a ser vista como o resultado de polticas pblicas do governo. Dessa forma, deixa de ser uma contraprestao, passando a ser um direito pblico inerente a toda pessoa humana (ibid.). Em 1990, a Lei 8.080, no seu artigo 3, refora a compreenso de sade contida no texto constitucional. preciso deixar claro que o discurso oficial contido na Constituio Federal de 1988 e que base de sustentao do SUS - o direito de todos terem sade e o dever do Estado em garanti-la - o mesmo da sociedade brasileira, expresso atravs de suas reivindicaes. As reivindicaes por gua, luz, saneamento bsico, educao, servios de sade entre outras coisas, sempre fizeram parte das lutas populares por melhores condies de vida. O discurso legal passa a garantir o direito a esses bens e servios como necessrios manuteno da sade. importante ressaltar que se est falando em discurso. A IX Conferncia Nacional de Sade, realizada em 1992, teve como marca central a municipalizao. O SUS apresentou como conceitos bsicos o direito universal sade e o deslocamento do poder, visando a maior participao e ao controle por parte da populao. No entanto, o que aconteceu foi um gerenciamento centralizado dos recursos por parte da Unio, ficando os estados e municpios na condio de prestadores de servio, fazendo com que a autonomia destes, enquanto instncias governamentais, fosse ignorada (MISOCZKY, 1991). No se descaracteriza o salto qualitativo, onde a sade passa a ser entendida como direito humano fundamental e abrangente, no se tratando apenas do acesso aos servios pblicos de sade, mas da efetivao de outras polticas previstas na Constituio. O objetivo de todas as lutas sociais, bem como de algumas iniciativas governamentais, parece ter sido buscar implantar e efetivar um Estado de Bem-Estar Social. Em nenhum momento vivemos um movimento revolucionrio que propusesse o fim do modo de produo capitalista. Porm, nossa condio de pas dependente e a ampliao da acumulao capitalista fez com que no fosse possvel sequer o desenvolvimento de um Estado de Bem-Estar. Alis, os chamados pases do Primeiro Mundo, dominantes na estrutura capitalista mundial, passaram a precarizar o Estado de Bem-Estar Social em funo da atual situao do modo de produo capitalista. importante ter claro que o Estado capitalista sempre ser instrumento do capital. Isso nos faz compreender porque o Estado est sempre favorecendo o capital em detrimento da sociedade como um todo. Buscarei apresentar agora, de forma sinttica, a relao entre sade e educao, e propor o uso de uma outra nomenclatura para definir esta relao, ou seja, falar do carter educativo das aes em sade. Ao mesmo tempo, refletir sobre a capacidade transformadora das aes em sade. Para isso, tomarei por base uma concepo de educao, entendida como uma prtica social que, no uso da inculcao de tipos de saber, reproduz tipos de sujeitos sociais (BRANDO, 1981). Que se d em qualquer espao, sendo tomada dessa forma, e que no apenas reprodutora de um discurso dominante, mas pode, tambm, proporcionar a produo de um discurso contra-ideolgico (SEVERINO, 1986), sendo essencialmente 20

poltica e, portanto, transformadora (GADOTTI, 1983). Entendo que o trabalho desenvolvido na rea da sade se constitui em uma prtica pedaggica, ou seja, que as aes em sade influenciam na produo de significados. A produo desses significados pode servir para a promoo da dominao e perpetuao de uma situao desfavorvel maioria da populao ou, ao contrrio, proporcionar a aquisio de uma conscincia crtica que possibilite lutar por uma sociedade diferente. Para isso, necessrio, em primeiro lugar, que se tenha entendimento de que a educao vai alm da mera aquisio de hbitos e conhecimentos. preciso que se tenha a possibilidade de relacionar esses hbitos e conhecimentos com suas conseqncias na vida cotidiana. necessrio a passagem do senso comum para uma forma de pensamento mais articulada, o que, por sua vez, indispensvel para a promoo de mudanas. Isso nos leva a pensar na possibilidade de transformao social. Os servios de sade so, geralmente, responsabilizados apenas pela cura, preveno e tratamento de doenas. Por este motivo, considero que o carter educativo das aes em sade se torna restrito. necessrio a ampliao desse entendimento, onde os servios de sade passam a ser considerados como mais um espao de formao permanente do cidado, incorporando novos elementos educativos alm daqueles destinados aquisio de hbitos para a promoo da sade. Isto , a incorporao de elementos que propiciem uma tomada de conscincia da prpria situao enquanto ser no mundo, o que realaria o potencial poltico transformador das aes em sade. Isto corresponderia construo de uma contra-ideologia, como aponta SEVERINO (1986). Muitos autores utilizam o termo educao e sade para expressar o carter educativo das aes em sade. Esse termo acaba sendo usado para denominar uma rea especfica de conhecimento. Tenho utilizado a expresso carter educativo das aes em sade objetivando modificar o entendimento onde essas duas reas possam ser dissociadas. No entanto, ao apresentar o termo educao e sade, os autores no pretendem separ-los. Esta separao, mesmo que seja apenas ao nvel da terminologia, me parece desnecessria. Defendo que, ao se falar de ao em sade, fale-se tambm de seu carter educativo, exceto quando se fale especificamente do seu carter tcnico/instrumental. Apresento alguns entendimentos acerca dessa rea denominada educao e sade. 11 Para STOTZ (1993), a educao e sade tem cumprido um papel importante diante do crescente interesse pelo aspecto preventivo e promocional da sade, considerando os problemas concretos dessa rea. O autor diz ainda que, apesar de na atualidade, o aspecto preventivo ter se tornado um fator preponderante na rea da sade, notrio o predomnio do padro mdico no que diz respeito orientao e organizao das atividades de educao sanitria. Este mesmo autor utiliza a classificao feita por TONES, que aponta quatro enfoques relativos aos estudos de educao e sade: enfoque educativo, enfoque de desenvolvimento pessoal, enfoque preventivo e enfoque radical.

STOTZ (1993, p.13) define educao e sade como uma rea temtica colocada no entrelaamento de disciplinas das cincias sociais e das cincias da sade.

11

21

No enfoque educativo, enfatizado o lugar do indivduo, sua privacidade e dignidade, propondo uma ao com base no princpio da eleio informada sobre os riscos sade. Neste enfoque, o educador colocado como sujeito da ao, devendo compartilhar e explorar as crenas e os valores dos usurios dos servios a respeito de certa informao sobre sade, bem como discutir suas implicaes prticas. O objetivo levar o usurio a ter uma compreenso da situao (ibid., p.16). No enfoque de desenvolvimento pessoal so utilizadas as mesmas proposies do anterior, porm, com maior aprofundamento, visando a aumentar as potencialidades dos indivduos. O enfoque preventivo apresenta, como pressupostos bsicos, o comportamento dos indivduos implicado na etiologia das doenas modernas, o comportamento como fator de risco e os gastos com assistncia mdica diretamente relacionados em termos de custo/benefcio. Neste enfoque, a educao orienta-se segundo o modelo mdico, ou seja, lida com fatores de risco comportamentais. Sua eficcia reside na promoo de mudana de comportamento especficos como, por exemplo, deixar de fumar, fazer exames peridicos, cuidados com a higiene, etc (ibid.). STOTZ diz que, nestes trs enfoques, a tnica est na assuno da responsabilidade individual sobre a ao e no aperfeioamento do homem atravs da educao (ibid., p.18). Neste sentido, VALLA (1993, p.95) aponta para a culpabilizao da vtima como uma tendncia onde a individualizao da culpa resulta na explicao de uma prtica coletiva. Significa dizer que aspectos de ordem mais ampla como acesso a conhecimentos e servios acabam tendo menos importncia, ou mesmo, no sendo considerados. No enfoque radical, as condies de vida e a estrutura social so colocadas como as causas bsicas dos problemas de sade. Neste enfoque, a educao sanitria entendida como uma atividade cujo o intuito o de facilitar a luta poltica pela sade (STOTZ, 1993, p.18). Neste caso, sendo uma luta a ser travada no mbito poltico, ela envolve necessariamente o Estado. STOTZ observa que este enfoque se assemelha ao preventivo em funo da relevncia dada persuaso como princpio orientador da ao educativa (ibid., p.19). Se analisarmos os quatro enfoques, veremos alguns aspectos que acabam por permear todos eles. Todos levam em considerao a importncia do indivduo enquanto sujeito do processo sade/doena e consideram que a educao um fator importante no sentido de instrumentalizao dos indivduos. Apesar de, pelo entendimento de VUORI, citado por STOTZ, os trs primeiros enfoques terem caractersticas individualizantes, parciais e corretivas frente a problemas que requerem predominantemente solues sociais e holsticas (ibid., p.18), parece no ser possvel negar totalmente a existncia de uma participao e responsabilidade individual em todo o processo. O enfoque radical, no meu entender, o que, de maneira mais abrangente, aponta para uma possibilidade maior de transformao da dinmica da rea da sade, colocando-a - principalmente atravs dos servios de sade que lidam diretamente com a populao - em uma posio de mais um espao importante na formao permanente do cidado. Porm, este enfoque no pode prescindir da considerao de que a luta poltica pela sade passa, tambm, por uma conscientizao e vontade individual de participao. preciso deixar 22

claro tambm que o discurso da cidadania deve servir como estratgia para pr em cheque os limites da organizao social capitalista no que diz respeito possibilidade de propiciar uma condio de vida digna para todos. Este discurso deve servir para o fortalecimento da conscincia da classe dominada. REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
BRANDO, Carlos R. O que educao. 28. ed. So Paulo : Brasiliense, 1981. BRASIL. Constituio Federal de 1988. _____. Ministrio da Sade. Lei 8.080 de 19 de setembro de 1990. CARVALHO, Guido I. de; SANTOS, Lenir. Sistema nico de Sade : comentrios Lei Orgnica da Sade (Lei 8.080/90 e Lei 8.142/90). 2. ed. So Paulo : HUCITEC, 1995. CAMPOS, Gasto W. de S. A sade pblica e a defesa da vida. So Paulo : HUCITEC, 1991. COMISSO NACIONAL DA REFORMA SANITRIA: Documento 1. GADOTTI, Moacir. Concepo dialtica da educao: um estudo introdutrio. 3. ed. So Paulo : Cortez, 1983. GARCIA, Adir V. O carter educativo das aes em sade: entre o biolgico e o poltico. Florianpolis, 1997. Dissertao (Mestrado em Educao) Universidade Federal de Santa Catarina. FOUCAULT, Michel. O nascimento da clnica. Rio de Janeiro : Forense, 1980. LYDA, Massaco. Cem anos de sade pblica: a cidadania negada. So Paulo : U.E.P., 1994. MISOCZKY, Maria C. IX Conferncia Nacional de Sade: momentos de traar caminhos. Contexto & Educao. Universidade de Iju, ano 6, n. 21, p. 78-84, jan./mar. 1991. NETO, Eleutrio R. A Reforma Sanitria e o Sistema nico de Sade: suas origens, suas propostas, sua implantao, suas dificuldades e suas perspectivas. In: BRASIL. Ministrio da Sade. Incentivo participao popular e controle social no SUS: textos tcnicos para conselheiros de sade. Braslia : IEC, 1994, p.7-17. PATRCIO, Zuleica M.; SAUPE, Rosita. Repensando paradigmas de sade: ensinando e aprendendo teraputicas alternativas para ser saudvel. Texto & Contexto. Florianpolis, UFSC, v.1, n. 2, p.142-151, jul./dez. 1992. ROSEN, George. Da polcia mdica medicina social. Rio de Janeiro : Graal, 1979. SCLIAR, Moacyr. Do mgico ao social : a trajetria da sade pblica. So Paulo : L & PM, 1987. SEVERINO, Antnio J. Educao, ideologia e contra-ideologia. So Paulo: E.P.U., 1986. STOTZ, Eduardo N. Enfoques sobre educao e sade. In: VALLA, Victor V.; STOTZ, Eduardo N. (orgs.). Participao popular, educao e sade : teoria e prtica. Rio de Janeiro : Relume-Dumar, 1993. p.11-22. VALLA, Victor V. A construo desigual do conhecimento e o controle social dos servios pblicos de educao e sade. In: VALLA, Victor V.; STOTZ, Eduardo N.(orgs.). Participao popular, educao e sade : teoria e prtica. Rio de Janeiro : Relume-Dumar, 1993. p.87-100.

23

IMPORTNCIA DA ARTE NA COMUNICAO E EDUCAO EM SADE

Kathia Prujansky Hak Sem liberdade no h criatividade- Paulo Freire12 Imagine deixando o corpo levando a memria o sonho danando a vida e a dor sem as palavras que nos enquadram as linhas retas com um ponto marcando seu final um pedao de barro vira minha tela fundo de expresso de minha dor e alegria solto o que ficou preso na garganta o n se desfaz e faz algo novo algo que vem com o som o cheiro do agora o amargo o doce j no vejo diferena nem demora a causa da priso motivo inspirador da libertao e agora do vo de quem falo da descoberta a resposta aberta sempre esteve presente a busca da pergunta expresso e para comear tranqilidade. Para tudo que fazemos nesta vida, nossa memria, nossos sonhos, at nossos medos contribuem. A arte no diferente. Quando uma pessoa cria uma imagem, ela carrega fragmentos de seu ser para as linhas e cores que produz. As formas esto expressando algo, colocando a pessoa no mundo de forma indita. Comecei a interessar-me por murais h alguns anos, quando estudava artes plsticas
FREIRE, Paulo e SHOR, Ira. Medo e Ousadia- O cotidiano do Professor. Rio de Janeiro: Paz e Terra, 1986.

24

na Universidade do Colorado nos Estados Unidos. O Colorado fica no meio-oeste dos Estados Unidos, onde vivem muitos norte-americanos com descendncia m exicana. Sendo uma latina e estudando artes plsticas, tudo relacionado arte latina e mexicana interessava-me. Pensava muito sobre a questo da identidade, um assunto que aparece muito na arte latina-americana. A arte mexicana-americana, ou arte chicana, foi o portal de entrada para os meus interesses em murais. O termo chicano foi criado por pessoas norte-americanas com descendncia mexicana para se auto definir. Chicano13 um americano com descendncia mexicana que no se conceitua atravs de definies feitas pelos brancos. O artista chicano um ser politizado, um artista consciente de sua prpria histria e seu caminho, reinventando sua identidade numa sociedade que tenta exclu-los e ignor-los. A arte chicana ampla em seus temas e tcnicas, incluindo trabalhos ligados arte poltica, performance, s instalaes, ao vdeo, pintura, e aos murais, entre outros. A arte chicana questiona o status-quo, tentando mostrar algo que fica esquecido nas fronteiras polticas e pessoais. A tradio de murais na comunidade mexicana no novidade. Na dcada de 1920, aps uma revoluo bem sucedida, o governador do Mxico contratou vrios artistas mexicanos mundialmente conhecidos para pintar as paredes da cidade com a histria do povo mexicano. Pagos pelo governo para mostrar a fora da identidade dos povos mexicanos, os artistas Diego Rivera, David Alfaro Siqueiros e Jose Clemente Orozco, que foram apelidados de Os trs grandes muralistas, pintaram a histria de seu Pas nas paredes de prdios pblicos pela cidade. Segundo Eva Spelling Cockcroft e Holly BarnetSanchez, os Murais novamente serviram como um veculo artstico na educao de um povo, na sua grande maioria analfabetos, sobre os ideais de uma nova sociedade e das virtudes e atrocidades do passado.14 Murais enormes encantavam o povo com suas cores e representaes que afirmavam sua participao no Pas e na histria. Diego Rivera, por exemplo, retrata os povos indgenas, negros e mestios com igualdade e com carter, o trabalhador como a fora nacional. A mistura das raas foi interpretada pela primeira vez em espaos oficiais, com a fora e a beleza do povo mexicano. Cada um dos trs grandes muralistas que iniciaram a revoluo muralista mexicana contribuiu com o seu estilo e talento para o fortalecimento de um pas onde o seu povo conhece sua histria e sente orgulho de suas razes. As pinturas grandiosas reafirmam essas atitudes a cada olhar e mostram um grande exemplo da arte transformando uma sociedade. A revoluo muralista mexicana marcou muito o mundo da arte chicana nos Estados Unidos. Muitos artistas chicanos escolheram o caminho dos murais como base de seu trabalho. Uma grande muralista e artista chicana, que marcou muito o mundo com sua organizao de murais comunitrios, a artista Judy Baca. Judy Baca nasceu e vive em Los Angeles, na Califrnia, onde comeou lidando com murais. O trabalho de Judy Baca comeou pequeno, trabalhando no seu bairro com adolescentes. Judy coordenava um mural que era discutido e pintado pelos participantes nos muros da comunidade. Os adolescentes que participavam muitas vezes vinham de gangs rivais em que o ato de pichar era uma

Entrevista concedida por Judy Miranda, fotgrafa chicana, autora deste artigo, Colorado EUA, 1995. COCKCROFT, Eva Spelling e BARNET-SANCHEZ, Holly. Signs From The Heart: California Chicano Murals. Venice: Social and Public Art Resource Center, 1990.
14

13

25

atividade feita para marcar territrios. O trabalho dos murais conseguiu que esses adolescentes deixassem a rivalidade de lado e pintassem um mural juntos, de forma artstica e organizada. Os temas eram a comunidade, sua identidade, seus sonhos, sua histria, seus problemas. O trabalho de Judy Baca teve excelentes resultados, no s esteticamente, mas tambm no que refere paz e auto-estima da comunidade. No fim, todos queriam ajudar e participar de alguma forma. Um dos trabalhos mais marcantes da Judy Baca foi o mural The Great Wall of Los Angeles- O Grande Muro de Los Angeles, conhecido pela sua extenso de quase um quilmetro de comprimento e seu estilo inovador. O tema dessa enorme obra de arte, pintada por mais de 150 jovens e coordenada por 22 artistas, a histria da Califrnia contada a parir da perspectiva dos povos ignorados pela histria oficial dos Estados Unidos. O muro conta a histria de todos os povos que habitavam a Califrnia desde o tempo dos dinossauros at o final da dcada de 80, quando o grande muro foi pintado. A histria passa por cenas de nativos norte-americanos, conta como a Califrnia fazia parte do Mxico antes de pertencer aos Estados Unidos, passa pela chegada dos negros, a imigrao dos povos asiticos e sua grande participao na construo da Califrnia, e de muitas outros momentos importantes na histria desse estado. Esse trabalho um excelente exemplo da fora da arte na sociedade e do poder do trabalho coletivo. Outro mural importante o World Mural-Mural do Mundo, um mural porttil, que viaja o mundo mostrando outras histrias esquecidas pelo mundo oficial. Hoje, o trabalho de Judy Baca envolve a coordenao do SPARC, um acervo de slides de murais do mundo inteiro, alm de coordenar projetos de murais pela Califrnia e pelo mundo. Murais chicanos e mexicanos tm contribudo imensamente para o crescimento dessa arte ainda marginalizada. Murais no se restringem aos chicanos nos Estados Unidos. Aqui em Florianpolis, temos vrios exemplos de trabalhos usando o mural como tela de expresso. O Grupo Pandorgas Partidas da UFSC formou-se como grupo a partir de um mural feito durante a greve dos professores, em 1998. O mural contou com a participao do muralista Dan Baron-Cohen e a coordenao da professora de educao e artista plstica Maristela Fantin, alm da participao de inmeras pessoas do grupo e outras que chegavam e ajudavam. O mural Pandorgas Partidas foi pintado para contar a trgica histria de um menino chamado William15. Vrios outros murais surgiram atravs deste. Em Florianpolis, o grupo Pandorgas Partidas coordena murais em vrias escolas municipais com a participao das crianas, alguns professores e artistas da comunidade. Outras aes vm mostrando que murais podem comunicar. Uma experincia muito rica que a linguagem dos murais estabeleceu aconteceu na comunidade de Ratones, norte de Florianpolis. O teatro, como foco do trabalho por mais de cinco anos, utilizou-se dos murais para falar sobre a perspectiva de futuro das crianas e dos adolescentes do trabalho teatral. O mural, intitulado Desenterrando o Futuro, foi criado numa mescla de teatroarte-educao. Aqui temos um exemplo das artes fundindo-se para um objetivo maior, a conscincia das pessoas envolvidas no processo da sua situao e das formas de expressar seus sentimentos, sonhos e medos.

15

A histria de William est sendo contada no livro de bolso do grupo Pandorgas Partidas.

26

Quando falamos em educao e comunicao em sade, falamos de um assunto muito amplo e rico. So tantas as possibilidades e maneiras de discutir e trabalhar a comunicao e a educao dentro da sade. Tudo depende dos interesses e estmulos de cada um. No meu caso, a arte sempre vem mente, com sua infinita possibilidade de comunicao atravs de cdigos estticos e de educao a partir de vivncias ricas em expresso e crescimento. No caso dos murais, a experincia de trabalhar em grupo nos ensina e fortalece ainda mais minha viso de que a arte possibilita uma evoluo na forma de discusso e ao na comunicao e educao em sade. Uma oficina de arte que trabalha com murais abre a porta para que essas discusses incluam a essncia de cada um, reunindo subjetividades e objetividades em um s plano. Ministrei a oficina Imagens de Sade, realizada durante o curso Educao Popular, Sade e Comunicao: Dilogos com a vida, organizado pelo grupo de pesquisa em Educao Popular, Sade e Cidadania da UFSC para o grupo GICES-SC. Durante a oficina, cada participante criou uma imagem individual a partir da palavra Sade. Cada um falou um pouco sobre sua escolha de imagens. O grupo era dividido, e dois grupos foram formados. A misso de cada grupo era a criao de um mural coletivo, que juntasse as idias de cada um e formasse uma imagem final que representasse as idias do grupo. A imagem final deveria ser aquela que compe um quadro de idias, que diz o que o grupo sente, pensa e sonha sobre a sade. Essa atividade dependeu muito da pacincia e da habilidade de comunicao dos grupos. Pode parecer uma tarefa simples, mas na prtica, a construo de um mural coletivo, especialmente feito no curto tempo de uma oficina, um desafio para um grupo em formao. O mural um instrumento de ao muito poderoso. Sua construo representa uma atividade que fortalece aspectos muito importantes no cotidiano de um grupo. Ao mesmo tempo que comunica uma mensagem atravs de imagens, a experincia de sua criao pode levar o grupo a outro nvel de relao, criando um coletivo mais ntimo e unido. Assim, a construo coletiva de um mural pode contribuir para a sade esttica, fsica e mental de um grupo ou comunidade. Um grupo que se junta para pintar um mural sobre sade tende a passar por um processo de crescimento em suas discusses relacionadas educao e comunicao atravs de imagens, cores, formas e texturas. Acredito que isso s um comeo. No momento que percebemos que arte tudo, e tudo arte, veremos que com ela podemos falar em mudanas. Quando percebemos a alegria de uma criana, ao desenhar linhas coloridas sobre um papel, e o bem que esta alegria faz sade da criana, a sim, estaremos discutindo o papel da arte na sade. Quando isso se transformar em uma idia para aliviar a espera das crianas nos postos de sade, a sim, estaremos vivendo o sonho de revoluo. Quando pessoas que trabalham na rea de sade comearem a desfrutar das vantagens de usar a arte como preveno, como forma de unir comunidades saudveis a fim de fortalecer sua identidade e dignidade, contribuindo para a sade da comunidade, a sim, estaremos vivendo uma realidade saudvel.
Bibliografia COCKCROFT, Eva Spelling e BARNET-SANCHEZ, Holly. Signs From The Heart: California Chicano Murals. Venice: Social and Public Art Resource Center, 1990 FREIRE, Paulo e SHOR, Ira. Medo e Ousadia- O Cotidiano do Professor. Rio de Janeiro: Paz e Terra, 1986.

27

O GUA

DENTE DA

CULTURA POPULAR COM A SADE Reonaldo Manoel Gonalves16 Mandei faz um baralho de ouro benzinho pr ns dois jog Mas seu ganh eu dte um beijinho Mas seu perd voc quem me d
17

Sou de uma comunidade18 onde no sou chamado pelo nome. Sou filho do meu pai e da minha me. " o Nado da Ivone e do Beb ". Nado meu apelido, Ivone minha me, Beb, tambm apelido, meu pai. Desde pequeno escutava minha famlia cantar msicas estranhas19 que eu no conhecia e no tocava no rdio, eram msicas da infncia deles. A televiso no existia, pelo menos para ns dessa comunidade. Fui coroinha, aprendi a cantar na igreja, batendo o sino, divertia-me at achar a praia mais interessante do que ficar dentro de uma batina no domingo de manh. Certo dia, aportou um Boi-de-Mamo na minha comunidade. Foi muito divertido ver aqueles bichos brincando com a gente. Um monte de senhores bem velhos cantando e danando. Como a maioria dos meninos da poca, o futebol e aquela brincadeira foram

Graduado em Educao Fsica pela UFSC, ator e professor de dana popular. Atualmente coordena a Associao Cultural Grupo Arrda-Boi, de Florianpolis. Mestrando do Centro de Educao-UFSC, na Linha de Educao e Movimentos Sociais.
17 18

16

Cantiga de ciranda pernambucana. Domnio pblico. Trata-se da comunidade da Barra da Lagoa, leste de Florianpolis. Uma das maiores colnias de

pescadores artesanais de Florianpolis.


19

As msicas estranhas eram as cantigas de ratoeira, uma dana de roda com versos muitos deles

retirados do cotidiano. Eis alguns: Ratoeira bem cantada Faz chorar, faz padecer Tambm faz um triste amante Do seu amor esquecer Ratoeira no me prenda Que eu no tenho, ai quem me solte Eu j tenho arrebentado Outras correntes mais fortes

28

projetos para o futuro. Cresci e, alm da estatura, aprendi com pessoas das mais variadas idades que o olho no olho, um sorriso, um aperto de mo, enfim, essas coisas todas que parecem estar em desuso ajudam a nos comunicar com o mundo e, mais, a viver com outros. Um sorriso, um olhar de criana, de um velho, de um adolescente, de um adulto comunica a permisso para a partilha. claro que os diferentes graus de envolvimento so como um mingau que comemos pelas beiradas. Sabe-se que nas bordas do prato o mingau est mais frio e vamos experimentando at chegarmos no miolo. Assim como o mingau, precisamos de tempo e pacincia para chegarmos numa fase mais quente nas relaes. So dessas relaes que proponho compartilhar nestes escritos com voc, leitor de olhos bem abertos para estas linhas, palavras. Bom seria se esta publicao fosse impressa tambm em braile, pois, falando em Fundao Nacional de Sade, nada mais coerente. A diminuio do acesso ao saber passa por todos os campos e por todas as lutas, mas a tarefa aqui outra. Fica o lembrete. Os escritos que seguem visam a compartilhar um pouco sobre a importncia da cultura popular quando falamos em sade. Onde aparecem imbricadas, de forma coesa, fortalecendo-se. Quais as formas de fazer que sejam fontes inspiradoras para a ao de cada um. Acredito que no seja tarefa fcil a realizao de tantas experincias que florescem pelos quatro cantos deste Pas, mas tanto a sade quanto a cultura popular vivem dando provas da realizao das tarefas ("ditas") impossveis. A reflexo acerca da cultura popular, como agente propulsor do dilogo entre pessoas e destas com o mundo, feita dentro da dimenso que ela vem se construindo ao longo dos anos, o mundo da comunicao. Muita coisa do que se fazia, alguns sabem. Os contadores de histrias vm assumindo um papel mais presente dentro da cultura de muitos grupos. Na maioria das vezes, o velho cumpre esse papel de contar. Em outros, descobre-se que a histria recente, pois foi contada por um adolescente, por um jovem. No corao desses seres humanos, gotas de suor, lgrimas, canes de ninar, prprias de um mundo em movimento que para muitos s existe na lembrana. Entretanto, a troca da ao pela fala no garante a permanncia de algum dado cultural, pois a questo que urge de quem se habilita a escutar minhas histrias. A relao calcada no dilogo, pea chave nesse processo, contribui, e muito, para a reestruturao do dado cultural, representando um primeiro passo

29

na sua reconstruo20. A cultura popular, dentro dessa dimenso de comunicar, vive encravada no dia a dia, diretamente ligada ao cotidiano, funcionando com lgicas de tempo bem diferentes em que um alimenta o outro. Antigamente as canes de trabalho21 eram a mola propulsora da enxada ao solo carpindo a terra. Os faces, cortando a cana debaixo de um sol escaldante, tambm acompanhavam uma msica. Desde a senzala, local de priso de homens e mulheres negras, foi assim. A msica como uma das companheiras de uma situao de extrema desumanizao do ser. Basta reportar-se s diferentes manifestaes culturais a partir do trabalho (os cantos de trabalho na lavoura), das condies de vida ( a capoeira e a escravido), entre outras, para percebermos que essa relao - cultura popular e cotidiano constri um movimento cultural constante, dinmico, de resistncia, alegre, paradoxal. Sem pretender fazer um estudo mais aprofundado de cada manifestao cultural, pois sua singularidade no permite desleixamentos na anlise, prefiro focar meu olhar nos elementos que permeiam sua construo. Quem assiste uma apresentao de um grupo, seja de dana popular, folguedos, o prprio circo, encontra elementos muito especficos de cada um, mas descobrir num olhar mais macro que ali se apresentam ramificaes das mesmas razes. Cada um do seu jeito, provoca emoes na platia. Alguns fazem do espectador o prprio artista em alguns momentos do espetculo. O riso, o olhar no olho, o contato corporal, a farsa, os movimentos corporais, a encenao, enfim, esses e outros argumentos utilizados pelos artistas aparecem em muitas manifestaes culturais de origem popular. Agora nos reportemos a uma comunidade imaginria, na qual a sua produo cultural realizada pelos prprios moradores. Festas religiosas, cantigas de trabalho seja no mar, na lavoura, andanas noturnas com seus folguedos seculares. So homens, mulheres, crianas, jovens e adultos, todos interagindo. Nessa comunidade, uma escola para pouco mais de trinta crianas estudando sob um p de ara de cinco dcadas de vida.

20

A histria oral uma histria construda em torno de pessoas. Ela lana a vida para dentro da

prpria histria e isso alarga seu campo de ao. Admite heris vindos no s dentre os lderes, mas dentre a maioria desconhecida do povo. Estimula professores e alunos a se tornarem companheiros de trabalho. Traz a histria para dentro da comunidade e extrai a histria de dentro da comunidade. Ajuda os menos privilegiados, e especialmente os idosos, a conquistar dignidade e confiana. Propicia o contato e, pois, a compreenso entre classes sociais e entre geraes. (...). . THOMPSON, Paul. A Voz do Passado: histria oral /; traduo de Llio Loureno de Oliveira. Rio de Janeiro, Paz e Terra, 1992. pg. 44.
21

No livro Namoros com a Medicina, Mrio de Andrade, citando as pesquisas de Karl Buecher,

coloca o seguinte sobre os cantos de trabalho: (...) o ritmo sonorizado tem uma significao toda especial para a intensificao do trabalho. O canto de trabalho no apenas sustenta a igualdade, a regularidade dos gestos, mas pelos elementos sonoros ( musicais) que lhe so prprios, exerce uma funo de incitador, ao mesmo tempo que submete o trabalho ao controle de quantos escutam o som.(...) Alm disso, pode-se finalmente afirmar que o ritmo musicalizado torna o trabalho mais leve e mais ativo. ANDRADE, Mrio de, 1893-1945. Namoros com a Medicina: 4 edio. Belo Horizonte, Ed. Itatiaia, 1980. 130 pg. Pg. 26

30

Quando chove, as aulas so dadas dentro do posto de sade. Nele, trabalham um enfermeiro e uma enfermeira. Ele, tocador da caixa do Divino Esprito Santo, festa religiosa na comunidade; ela segura a bandeira na dana do Cacumbi, uma dana negra de marujos e capito, um conflito da priso versus liberdade. O mdico aparece uma vez por semana. Vem de longe e s trabalha no perodo da manh. Faz todos os procedimentos necessrios e possveis e orienta o que fazer na sua ausncia. Nesse posto de sade, a vida tem seu espao garantido. As mscaras utilizadas nas manifestaes populares pelo enfermeiro e pela enfermeira, neste momento, so invisveis, porm, permanece a identidade construda no folguedo. Apertam a mo de quem chega olhando nos olhos. Fazem daquele espao sua casa, cuidando como se fosse seu local de ensaio. A msica de um gravador, como um ninho de baratas dentro dele, maravilhosa. As conversas puxadas enquanto os pacientes esperam sua vez de serem chamados fazem o tempo correr, ao mesmo tempo em que ficam sabendo um pouco mais da vida de cada um. No acredito que os profissionais da sade tenham que, a partir de agora, comear a se envolver com danas, folguedos, enfim, as manifestaes que citei e outras dessa imensido de valores culturais desse imenso Pas. Entretanto, acredito que a distncia dessas formas de viver o mundo (as festas, as danas, etc.) para aqueles que vivem o dia-a -dia da sade nem sempre foi assim. Pare e tente lembrar de uma cano, uma brincadeira, uma festa popular que marcou sua vida. Talvez voc encontre motivos de sobra para retirar l do fundo do ba experincias que de uma maneira ou de outra contriburam para sua construo humana. Experincias que florescem pelos quatro cantos deste Pas nos dizem, que mais do que hora de mudar, falam abertamente que as coisas esto mudando. Em Florianpolis, acontece um trabalho junto a crianas portadoras do HIV, realizado por palhaos e palhaas dentro de hospitais. Em Pernambuco, em convnio com uma ONG norte-americana (Fundao McArthur ) e a Universidade de Pernambuco, mdicos, psiclogos e educadores realizam o que eles chamam de Sade, Reproduo e Cultura Popular no Agreste Pernambucano. Trata-se de um trabalho de conscientizao sobre o uso da camisinha, utilizando o Bumba Meu Boi como mediador. Em artigo da Folha de So Paulo, o diretor do hospital Dom Moura, em Garanhuns, ( 270km de Recife) diz que A alegria levada pelo grupo o melhor remdio (...) Os doentes entendem que importante ter cuidados. Alm disso , a felicidade ajuda a curar. J o mdico do grupo, Valena, no se conteve, ao declara que Foi a coisa mais emocionante de minha vida. As pessoas choravam. Foi uma emoo fortssima em um ambiente de dor. 22 Algum dia algum me disse que colocar esses folguedos populares dentro de um posto de sade poderia atrapalhar toda a sua organizao. Questo de mtodo e de propostas. E, por favor, que no sejam idias arquivadas pela impossibilidade de serem realizadas pelos profissionais da sade. A estratgia tem que ser buscada. Talvez um bom indicador seria a identificao na comunidade dos focos de prticas culturais e de seus atores. Volta aqui a questo do dilogo, fundamental para a apreenso da realidade
22

Jornal Folha de So Paulo, Quarta feira, 9 de fevereiro de 2000. ILUSTRADA, PAG.5

31

referente identidade cultural daquele ambiente de trabalho, daquela comunidade. Analisando com um pouco mais de clareza, descobrimos que a questo do dilogo em qualquer trabalho, principalmente popular, de vital importncia para seu xito. Se vivemos dentro de uma estrutura que a oralidade predominante, ento a fala ser, e , nossa melhor estratgia de ao. Ao esta que vise a transformar com responsabilidade, com respeito, com carinho. Transformar, presente no ato da transformao.23 Parece que fao voltas, mas no parece, fao. Disse essas coisas, pois acredito que a oficina que ministrei no curso "Dilogos com a vida" confirmou minha relao com o mundo. No acredito em trabalho popular sem olhar no olho, sem um sorriso de cumprimento, sem a proposta de toque. frio. Peo foras para essas energias que nos rodeiam e a cada dia nomeiam, para continuar acesa essa chama dentro das pessoas, dentro de cada um de ns. As oraes servem apenas quando a prtica precede o pedido24.

23

Somente na medida em que assumo totalmente minha responsabilidade no jogo desta tenso

dramtica que me fao uma presena consciente no mundo. Como tal no posso aceitar ser mero espectador, mas, pelo contrrio, devo buscar meu lugar, o mais humilde, o mais mnimo que seja, no processo de transformao do mundo. Assim, ento, a dramtica tenso entre passado e futuro, entre a morte e a vida, entre a esperana e o desespero, entre o ser e no ser, j no existe como uma espcie de beco sem sada, mas percebida como realmente ela : um permanente desafio ao qual devo responder. E a resposta no pode ser outra seno o compromisso com a libertao das classes oprimidas, atravs da transformao revolucionria da sociedade. FREIRE, Paulo. Ao Cultural para a Liberdade. Rio de Janeiro, Paz e Terra, 1976. Pg. 114. Este poema que completa o artigo foi feito inspirado nas minhas incurses noturnas de infncia, junto com minha famlia, na fila do INAMPS. Madrugadas e mais madrugadas de sono e de frio para a maioria da populao de Florianpolis. As filas continuam a acontecer, mas j no debaixo de nossos olhos. As pessoas esperam em casa o dia da consulta. Meses de espera. Muitas das vezes, a enfermidade no espera. Nos postos de sade do interior de Florianpolis vamos encontr-la (a fila). Confesso que no me causa nostalgia alguma, ver seres humanos nas piores condies climticas, privados de seu merecido descanso, buscando um nmero para consultar com o mdico.
24

32

Uma Noite na fila Nado


Na pancada do pandeiro Feito de lata e couro O corpo inteiro Vai chegando gente So velhos, moos, moas Crianas , todos presentes Se fosse combinado No vinha tanta gente Dizia seu Rodoaldo II "Escutei l do lajo Era som de pandeiro Ganz e surdo No, no, no. o nada no. Aquilo tudo foi ficando bonito No paravam de fazer Uma fogueira, um ovo frito Veio seu Sebastio Com uma bruta dor nas costas Ele e o violo III Seu Amorim era s alegria De um lado para o outro com a espada Com Cacumbi ele mexia Era uma noite fria O sereno caa Cobertor se abria O encontro teve sono A calada o trono Deitar no Ficou aquela enorme fileira Um atrs do outro A noite inteira

IV
Tinha muita gente ali Cantava ele, o capito do Cacumbi "Bom dia Maria do cu Bom dia Maria do cu Senhora do mundo Maria da Glria Bom dia Maria do cu"

V
Era aquele momento nico Compreenso, paz Do ldico dentro do pblico De gente querendo mais Como que magia Abaixo de muito caf Surge o dia Uma porta de ferro aberta "Seu dono da casa" A festa agora coberta

VI
Tanto tempo acordado Agora de papel na mo Melhor aguardar calado

VII
Era urina, fezes e sangue A cidade quer o mdico Mas o governo quer que pague "Mas pagar o que j pagamos" Diz mestre Agostinho Tocando seus desenganos E o tempo vai correndo

A fila de pessoas Aos poucos, vai morrendo.

33

Bibliografia
ANDRADE, Mrio de, 1893-1945. Namoros com a Medicina: 4 edio. Belo Horizonte, Ed. Itatiaia, 1980. 130 p. BRANDO, Carlos Rodrigues. A Cultura na Rua. Campinas- S.P., Papirus, 1989 FREIRE, Paulo. Ao Cultural para a Liberdade. Rio de Janeiro, Paz e Terra, 1976 SCHELLING, Vivian. A Presena do Povo na Cultura Brasileira: Ensaio Sobre o Pensamento de Mrio de Andrade e Paulo Freire. Campinas- SP: Editora da Unicamp, 1990 THOMPSON, Paul. A Voz do passado: Histria oral; traduo de Llio Loureno de Oliveira. Rio de Janeiro, Paz e Terra, 1992

34

PROJETO PRAZER SEM RISCO: UMA SADE.

EXPERINCIA DE

EDUCAO POPULAR

PATRICIA DORNELES

25

O Projeto Prazer Sem Risco est sendo desenvolvido h trs anos. Durante essa caminhada foi se transformando e tomando novas formas na sua ao cultural. Este projeto 26 baseia-se na abordagem da Educao Popular e utiliza-se das potencialidades da arte como forma de dilogo libertador . Essa a linguagem do Projeto Prazer Sem Risco, a utilizao das potencialidades da arte na promoo de sade e fortalecimento da ao cultural. O Projeto Prazer Sem Risco surgiu da necessidade de desenvolver uma metodologia que estimulasse a conscientizao de adolescentes da cidade de Florianpolis em relao 28 preveno do vrus HIV/AIDs. Segundo os financiadores do projeto, a contaminao nessa faixa etria vinha aumentando. Conforme suas pesquisas, havia um aumento da manifestao da doena - AIDs na faixa etria de 21 a 30 anos. Julgava-se necessrio trabalhar a preveno com adolescentes, j que a manifestao da doena (quando esta se manifesta), pode levar anos. A proposta desenvolvida pelo projeto baseou-se no estmulo `a participao dos adolescentes na construo de materiais informativos. Essa atividade tinha como objetivo estimular, nos adolescentes, um esprito de engajamento na construo de uma nova cultura, uma cultura de participao poltica e social de preservao da vida. A necessidade de engajamento parte na necessidade de mudana cultural. Sabemos que, durante muito tempo, a contaminao do vrus HIV esteve ligada ao grupo de risco. A contaminao pela transfuso de sangue se manteve ainda por muito tempo em silncio, protegendo as falhas dos laboratrios, servios pblicos e privados. A descaracterizao da existncia de grupos de risco foi, aos poucos, rompendo os muros da
25 26

27

Terapeuta Ocupacional e mestranda em educao, Universidade Federal de Santa Catarina.

A Educao Popular segundo Freire, a educao para a liberdade. Assim, deve basear-se no dilogo libertador e na ao cultural. Isto , uma pedagogia que esta comprometida com o estmulo a capacidade humana de mudana e de conscincia critica, com o engajamento e a ao poltica. Dilogo libertador, para Freire, aquele que no pode ser bancrio. ...no pode reduzir-se a um ato de depositar idias de um sujeito no outro, nem to pouco tornar-se simples troca de idias a serem consumidas pelos permutantes. O dilogo libertador ento o encontro em que se solidariza o refletir e o agir de seus sujeitos endereados ao mundo a ser transformado e humanizado. (Freire,1980 p.93.). O projeto Prazer Sem Risco, em sua trajetria, desenvolveu-se com diferentes parcerias e financiadores, que ao longo deste texto sero identificadas. O Prazer Sem Risco surgiu da necessidade do Programa DST/AIDs da Secretaria Municipal de Sade de Florianpolis de desenvolver uma proposta para adolescentes que so atendidos em diferentes servios do Municpio. Assim o Prazer Sem Rico, na sua primeira fase foi financiado pela Prefeitura Municipal em parceria com o Ministrio da Sade. Com o tempo, o projeto ganhou autonomia e novas parcerias.
28 27

35

moral e bons costumes, colocando-nos cada vez mais prximos da necessidade de discutir a questo da preveno. A preveno, na lgica da Educao Popular na minha compreenso, traduz-se na preservao da vida. A preservao da vida amplia o conceito de preveno. Ela estabelece um sentido que no se limita sobrevivncia, mas a existncia da vida. Essa compreenso de existncia nos provoca buscar um sentido amplo e de uma funo no mundo. E a necessidade de funo no mundo, um significado de preservao da vida. Isso , a necessidade de se combater tudo o que venha causar a morte da vida. A Educao Popular estabelece, na sua pedagogia, um compromisso com a capacidade humana de criar e recriar a vida. A necessidade de um dilogo que no seja bancrio, para Paulo Freire, ponto de partida para que se construa a libertao. Dessa forma, a Educao Popular, que tem compromisso com a mudana, se constri no engajamento ao estmulo da conscincia crtica e no encorajamento da ao cultural. O Projeto Prazer Sem Risco utilizou-se dessa metodologia para estimular adolescentes da periferia de Florianpolis a participar da construo de uma cultura de preservao da vida. A idia de trabalhar com o dilogo libertador partiu da necessidade de pensar em como colaborar na conscientizao da necessidade de preservar a vida, bem como na forma que os materiais informativos podem colaborar para esta conscientizao. Qual a importncia de me engajar nessa luta de preveno `a contaminao do vrus HIV a pergunta fundamental. As primeiras discusses com os adolescentes trouxeram alguns elementos interessantes. Outras evidencias dizem respeito a presso sofrida a partir da iniciao da vida sexual. Por exemplo: as meninas, nas suas primeiras relaes, sofrem presses dos pais e da famlia que esto baseadas em alguns valores morais; dos namorados, para comprovarem seu amor; do corpo e da curiosidade sobre o prazer; e a presso ainda baseada no mito de amadurecimento e independncia com a perda da virgindade. Os meninos, no muito diferentes, sofrem a presso da masculinidade. Quanto mais garotas e relaes mais Homem. A partir dessas discusses, descobrimos que a relao sexual que envolve desejo e prazer, tambm, pode promover riscos. Baseados nessas discusses, percebemos que a sexualidade dos adolescentes carrega uma bagagem de mitos e valores morais. No meio disso tudo est o desejo, o prazer, a AIDs e tambm a gravidez. Descobrimos que nem sempre o amor eterno e que nem sempre a perda da virgindade significa liberdade. Alis, percebemos que talvez estivssemos justamente escravizando nosso corpo com essa forma de pensar. Os meninos refletiram sobre o mesmo sentimento a partir da necessidade de provar sua masculinidade. Da mesma forma, surgiu a necessidade de entendermos a contaminao do HIV atravs da uso de drogas e da transfuso de sangue. Nesse sentido, percebemos que nossa campanha no poderia limitar-se ao diga no `as drogas, porque h muitos casos em que as pessoas realmente no conseguem. E sim, j que voc no consegue dizer no, diga sim seringa limpa. Sobre a contaminao atravs da transfuso de sangue, descobrimos que uma questo de informao e cidadania. Exigir o teste do sangue doado nos hospitais uma questo de direito. No levantamento dessas questes para a preparao do material informativo, conclumos que a preveno da contaminao do vrus HIV atravs da relao sexual e do 36

uso de drogas se estabelece, a nosso ver, atravs de um resgate ou fortalecimento do amor prprio. No caso das relaes sexuais, no interessava qual o sentimento: desejo, teso, amor, amizade e libidinagem. A camisinha ainda a primeira forma de proteo e necessidade bsica, que esteja presente em qualquer forma de relao. No caso das drogas, enquanto no se desenvolve uma autoconfiana, amor prprio e capacidade de mudana, a seringa limpa a nica forma de preservao da vida contra o HIV. A primeira ao cultural do projeto Prazer Sem Risco se concretizou na montagem 29 de um zine . Nesse material informativo e alternativo, valorizou-se uma linguagem esttica prpria. Assim, a linguagem da arte teve fundamental importncia na construo do dilogo e na solidificao do projeto como ao cultural. Mais do que isso, atravs do seu 30 estmulo `a coragem criativa , a arte possibilitou ao grupo do projeto tambm uma coragem social , solidificando a idia de engajamento necessria queles que querem se tornar multiplicadores de uma cultura de preveno/preservao da vida. Aps as campanhas dos zines, em que tambm foram distribudos mosquitinhos, os adolescentes do projeto perceberam atravs das experincias em casa, na comunidade e na escola, a sua capacidade de serem informantes. Orientando as pessoas prximas a respeito da preveno do HIV, tornaram-se referncias em suas comunidades com a distribuio de camisinhas. Esses adolescentes construram um desejo de continuar encontrando-se e desenvolvendo novas aes. Assim, durante quatro meses, sem apoio institucional e financeiro, o projeto se manteve na busca de novas parcerias. A proposta estava na execuo de uma nova campanha coletiva que buscava a interferncia urbana. Atravs de out-doors pintados `a mo, o grupo legitimava sua participao social e sua 33 ao cultural. Com novas parcerias , criaram em dezembro de 1997 dois out-doors para o
zine vem de Fanzine, que um material informativo, com linguagem alternativa, sem regras ou censura e com linguagem prpria. Geralmente feito com colagens e reproduzidos em xerox, tem como finalidade expor ou reunir idias de um grupo ou uma pessoa sobre um tema. No caso do Prazer Sem Risco, a linguagem do zine foi utilizada para a confeco dos materiais informativos, com desenhos criados pelos participantes ou apropiados por eles de revistas. Para saber mais: O que Fanzine? - Coleo Primeiros Passos, Brasiliense. Para Rollo May, a sociedade opressora mata o ser criativo da homem. A Coragem Criativa na sua definio a descoberta de novas formas, novos smbolos, novos padres segundo os quais uma nova sociedade pode ser construda (...) a satisfao profunda em saber que estamos contribuindo para a estruturao de um novo mundo. (Rollo May s/d, p.19.) Nesse sentido, Rollo May valoriza, ao longo do texto, a linguagem do artista e da arte, que tem para ele a funo de sensibilizar a humanidade, resgatar e promover a coragem criativa do homem. Isto , a sua capacidade de mudana. A Coragem Social , para Rollo May o oposto apatia. a coragem de se relacionar com os outros seres humanos, a capacidade de arriscar o prprio eu, na esperana de atingir uma intimidade significativa. a coragem de investir o eu por certo tempo, num relacionamento que exigir uma entrega cada vez maior.(Rollo May s/d, p.15.). Para Freire, a idia de engajamento transcende a de pseudo participao. A Educao Popular que a Educao para a Liberdade promove `a educador e educandos na tarefa em que ambos, so sujeitos no ato, na crtica e no recriar o conhecimento. Nesta reflexo e ao comum, descobrem-se como seus refazedores permanentes. Este refazer permanente encontra-se na participao engajada para a libertao. (Freire 1980, p.61.).
33 32 31 30 29

31

32

Neste segundo momento, o projeto contou com o apoio da ONG Faa (Fundao Aoriana para o

37

1o de dezembro -Dia Mundial de Luta contra a AIDs, e cinco, para o carnaval de 98. A proposta dos out-doors possibilitou ao grupo uma nova experincia. Exibir a sua esttica na linguagem da campanha no espao urbano concretizava a possibilidade da construo coletiva e estimulava a coragem de ampliar a atuao do grupo. A partir dessa experincia, surge o que mais significativo neste projeto. Os adolescentes, estimulados pela sua apropriao da cidade atravs dos out-doors, se apropriam tambm do projeto. Parte do grupo a necessidade de executar a mesma proposta com outros adolescentes. Assim, elaboram um projeto em que o Prazer Sem Risco vai at as escolas pblicas. Pequenas campanhas em cartazes so finalizadas na construo de um out-door. Esta experincia se concretizou com novas parcerias, e desenvolveu-se durante o ano de 98. Foram construdos dois out-doors com escolas pblicas e um com o Lar Recanto do Carinho. No ano de 1999 o projeto passou por algumas dificuldades. Com horrios diferentes na escola, os integrantes do projeto buscaram alternativas de encontro para dar continuidade as suas aes. Mesmo sem parcerias institucionais, acreditavam na sua autogesto e, naquele ano, montaram seus portiflios, os colocaram debaixo do brao partindo em busca de apoio para as tintas e parcerias em escolas onde pudessem estimular outros adolescentes a participar da preservao da vida. Analisando a trajetria do projeto Prazer Sem Risco, vejo o quanto a linguagem da Educao Popular e, neste caso tambm a arte contribuem para a construo de uma relao entre comunicao e sade. A idia de sade no est aqui na simples campanha, mas na coragem desses adolescentes de acreditar nos seus potenciais de colaborao, na sua funo de preservao da vida e na sua contribuio na construo de uma nova cultura. Uma nova cultura de participao social e poltica, to necessria de ser vivida e apreendida, j que a Lei no 8.080, do Ministrio da Sade, nos provoca sermos cidados para aprender a lutar pelos nossos direitos. Levar o projeto para a escola no se limita a uma maneira diferente de discutir a preveno. Ele, o projeto, o prprio espao de dilogo, em que esses adolescentes tambm aprendem quando se encontram com outros. Na verdade, vejo na trajetria do projeto a legitimidade de uma comunicao que busca uma ao concreta de mudana, de crescimento pessoal, de ao, de participao, de socializao. Os adolescentes do Prazer Sem Risco no queriam apenas exibir a sua construo coletiva. Eles buscaram dividir o prazer que tambm tiveram no seu apropriar-se dessa possibilidade. Isso , acreditaram na possibilidade do dilogo, nos sujeitos dialgicos que buscam no coletivo a pronuncia do mundo. Foi com esse dilogo que buscaram estimular outros adolescentes participar. A comunicao concretiza-se aqui na necessidade de construir, participar, estimular, engajar e principalmente encorajar para capacidade humana de criar e recriar a vida. A arte que tem como potencialidade a inventividade, a criatividade, fortaleceu a 34 coragem de pronncia do mundo desses adolescentes. Como diz Duarte , a arte possibilita o encontro da criao, atravs dela o indivduo pode expressar aquilo que o inquieta e o preocupa, pode elaborar seus sentimentos[...], colocando-o frente a frente com a
controle da AIDs) e da Local out-door. Nos out-doors para o carnaval, o Programa DST/AIDs da Secretaria de Sade de Florianpolis financiou dois out-doors.
34

Duarte 1988, p.73.

38

questo da criao: a criao de um sentido pessoal que orienta a sua ao no mundo. O projeto Prazer Sem Risco continua atuando de diversas formas, na perspectiva da Educao Popular e da promoo da sade. Valorizando o dilogo de pronunciamento do 35 mundo , os adolescentes acreditam na importncia do engajamento para a mudana cultural. No carnaval de 2000, os adolescentes do projeto distriburam mais de 200 preservativos sem sair de suas casas. A referncia que construram resultado de um 36 engajamento que possibilita confiana e f nos homens . A linguagem da Educao Popular apropriada por esses adolescentes e utilizada nas suas aes de sade. A mudana cultural, a contribuio para a construo de uma cidade mais sadia, passa pela comunicao atravs dilogo engajado. A sade, pelo desejo de contribuir, de participar, de fazer a crtica e promover a mudana. Sade, segundo a Lei no 8.080 tem como fatores condicionantes e determinantes, entre outros a alimentao, a moradia, o saneamento bsico, o meio ambiente, o trabalho, a renda, a educao, o transporte e o lazer. Tambm um direito fundamental do ser humano, devendo o Estado promover as condies indispensveis ao seu pleno exerccio. Embora no apenas ao Estado, mas seu dever consiste na reformulao execuo de polticas econmicas e sociais que visem a reduo de riscos e de doenas e outros agravos e no estabelecimento de condies que assegurem acesso universal e igualitrio `as aes e servios para a sua promoo , proteo e recuperao. Parece-nos claro que a Lei do Ministrio da Sade de 1990 vem nos garantir que sade um direito social.

BIBLIOGRAFIA
Duarte Jr., J.F. Fundamentos estticos da educao. So Paulo Cortez, 1981. .-------------------Por qu arte-educao? Campinas, SP: Papirus , 1988. Freire, P. Educao como prtica da liberdade. So Paulo: Paz e Terra, 1981. -------------Educao e Mudana. So Paulo: Paz e Terra, 1980. -------------Ao cultural para a liberdade e outros escritos. So Paulo: Paz e Terra, 1979. -------------Pedagogia do Oprimido. So Paulo: Paz e Terra, 1980. May, R. O homem a procura de si mesmo. Petrpolis, RJ: Vozes, 1991. -----------A Coragem de criar. Rio de Janeiro: Nova Fronteira, 1975.

35 35

Freire 1980, p.92. Freire 1980, p.97.

39

ABRAANDO A VIDA

EDUCAO POPULAR

Maristela Fantin37 As experincias do Movimento em Defesa dos Direitos das Crianas e Adolescentes no Brasil, tiveram no Estatuto da Criana e Adolescente, em 1990 sinal de sua fora. Hoje, na cidade de Florianpolis, tem-se novas interlocues e formas de continuar essa luta. O Movimento Abraando a vida tem sido um grupo de pessoas que vem fazendo uma discusso sobre Infncia e Adolescncia, usando novas linguagens e novas formas de educao popular. So, na maioria, mulheres, professoras, artistas, catequistas, profissionais das reas de sade, assistncia social, educao que, junto com crianas e adolescentes, vm percorrendo a cidade, convidando as pessoas a parar, pensar, participar, denunciar, enfim, a se comprometer com algumas lutas em defesa da vida de TODAS as crianas e adolescentes na cidade de Florianpolis. O ano de 1999 foi intenso de luta, arte, encontros e desafios. Esse grupo de pessoas comeou pequeno e foi crescendo, foi plantando e foi colhendo. Foi semeando e foi molhando o desejo de pessoas de estar mais juntas, num grito em DEFESA da VIDA. Uma das primeiras atividades propostas para se fazer foi um ATO silencioso, em maro, em frente ao Centro de Educao da UFSC. Ao mesmo tempo, convidava-se as pessoas para empinar uma pandorga, se trazia tona uma dura realidade que a cidade vem enfrentando. Numa Carta Manifesto denuncia-se que: A realidade dos meninos e meninas que vivem pelas ruas da cidade de Florianpolis tem se agravado, eles no tm assegurados seus direitos bsicos de sobrevivncia. Na rua so vtimas de constantes de violncia, de drogas e dos preconceitos. Nos ltimos anos, a negligncia e o descoso das autoridades competentes tm levado muitas crianas e adolescentes morte... No silncio as pessoas exigiam atravs de um abaixo-assinado algumas medidas emergenciais tais como: criao de espaos alternativos que atendam suas necessidades e seus direitos de alimentao, moradia, cuidados de sade, tratamento contra dependncia de droga, atividades scio-educativas, atendimento s famlias, formao permanente dos profissionais que atuam nesta rea e fortalecimento dos conselhos tutelares com planto e melhor infraestrutura. Esse silncio convida as pessoas a lutarem contra a morte de meninos e meninas de rua com seus corpos, mos, olhos, tato e ouvidos. Os convites continuaram a surgir, em diferentes lugares e com diferentes vozes. A pandorga comeou a ser desenhada, colorida, e a ser feita por muitas mos. Outras formas de lutar pelos DIREITOS das crianas e adolescentes foram aglutinando pessoas. A educao popular vai trazendo Paulo Freire ensinando a dialogar com essa realidade to dura, fria,
Este artigo foi escrito para compor uma Oficina Educao popular e Sade: Dilogos coma Vida realizada pelo Grupo de Pesquisa Educao Popular Sade e Cidadania, -CED_UFSC na Fundao Nacional de Sade, dezembro de 1999 e faz parte da temtica: educao popular a relao com os movimentos sociais.
37

40

amarga e, ao mesmo tempo, to bela, impermevel, contraditria. Um Festival de Pandorgas na Universidade Federal de Santa Catarina, em maro, aglutina mais um nmero de pessoas que vo para a praa exigir aes das autoridades, mas vo tambm construrem pandorgas, cultura, brincadeiras, com alegria na luta pela Vida. O abaixo-assinado vai percorrendo escolas, bairros, igrejas, ruas, praas, parques e vai levando consigo a vontade de discutir problemas to complexos. Nesse percurso, aparece uma imensido de indignaes contra uma poltica neoliberal que acentua a excluso de muitos para manter o privilgio de poucos. Vai se falando, no mais de vida boa apenas para alguns, mas exigindo condies dignas de VIDA para TODOS. Numa cidade que esconde, empurra seus problemas de injustias e desigualdades sociais para os becos e favelas numa poltica de grandes obras, viadutos, embelezamento, maquiagem, vamos chegando mais perto das pessoas. Pessoas estas que vivem problemas difceis, mas que sentem um pulsar, uma vontade, um interesse, uma sede de tocar com suas mos, confiantes de que tem muito por fazer. Tambm acompanha a pergunta: Se eu no fizer, quem vai fazer? Ou ainda: Ser que ningum vai fazer alguma coisa? Vamos esperar de quem atitudes que poucos se dispem a fazer.... Essa sede de VIDA vai levando as pessoas a se encontrar... A discusso sobre a Infncia e Adolescncia vai percorrendo no movimento Abraando a Vida dois caminhos: um de estudos, reflexes, pesquisa, debate no campo da educao popular, Direito, Cidadania e que ocorre na Universidade, nas ONGs, nos sindicatos, nas ruas, nas escolas, enfim, muitos lugares. Mas as mesmas pessoas vo tambm percorrendo, ao mesmo tempo outro caminho, ou seja, o desejo de falar, agir, expressar seus sentimentos, sua raiva, sua indignao, sua coragem, suas mos que sabem dar um basta com carinho, sensibilidade, arte, poesia, ternura... Surge ento a MOSTRA-DENNCIA, Arte e movimento em defesa da VIDA. Nos meses de maio, junho, agosto, setembro e outubro, percorre diferentes lugares com o debate da violncia e os direitos das crianas e adolescentes. So artistas que desafiam revelar o silncio, a morte, o descaso, a apatia, a dor, o sofrimento, a cumplicidade com arte, pandorgas, mos, e muito mais. Essa Mostra percorre espaos pblicos da cidade, como galeria de arte, escolas municipais e estaduais, escola tcnica, chegando em muitos cantos, lugares onde essa realidade vem sendo enfrentada silenciosamente, dolorosamente, amargamente por professores, pais, mes, educadores, artistas, abertos ao dilogo. a educao popular novamente nos proporcionando um profundo dilogo com a realidade, com as mazelas da vida individualizada cada vez mais , mas que grita frente s autoridades que se negam a ouvir ... Junto com essa mostra de arte, percorria o abaixoassinado que convidava as pessoas a assinar, exigir o fim das mortes, enfim, mais VIDA. O enfrentamento com as autoridades municipais foi se tornando mais explcito. Foi solicitado, enquanto sociedade civil, audincia, respostas. Numa ocasio chegou-se no gabinete da prefeita com 40 pessoas solicitando espao na sua agenda e um NADA.... e mais mortes. Uma resposta atrs da outra com migalhas, com perfumarias, com embelezamento da cidade, para que as pessoas no vissem o lado pobre, a fome, o frio, os doente, as filas, a excluso materializada no privatizar a cidade. A preocupao com uma idia liberal de cidade. Precisamos transformar a cidade como um lugar de conflitos em um lugar agradvel, bonito, com autoritarismo, fascismo, marketing, magia... 41

Na verdade, a cidade se mostra com qualidade de vida boa para um nmero muito pequeno de moradores, cidade com vida pela metade, para um outro nmero de moradores, uma cidade com pouco investimento em sade, educao, com tolerncia zero, com criana morrendo pelas caladas... enfim , cidade com morte, droga e violncia para muitos... Mas isso uma outra conversa... O Abraando a vida vai percorrendo e dialogando com essas imagens de cidade e vai provocando um debate, um relato, um depoimento de que a cidade no vive essa maravilha que nos apresentada... a cidade esconde muitos casos estranhos, violentos, ignorados, que pouca gente ou quase ningum fica sabendo... So ONGs, sindicatos, gabinetes de vereadores, lideranas, diretores de escolas, pesquisadores, e espaos da cidade que vo sendo percorridos por uma busca de novas aes que no silencie esse grito pela VIDA. So 5.000 mil assinaturas protocoladas no gabinete da prefeita e no Conselho Municipal do Direito da Criana Adolescente, exigindo das autoridades providncias em relao poltica de investimento na rea da infncia e adolescncia na cidade. So inmeros atos, gestos, mos que se somam no tecer a cidadania de todas os moradores e moradoras da cidade. Desse fazer vai surgindo um Abrao na Vida de Todas as Crianas e Adolescentes. Um encontro que ocorre em dois momentos, num dia de muita chuva, no largo da Alfndega, 22 de outubro e outro num dia de sol, 29 de outubro ao lado da Catedral. So encontros em que as crianas escrevem um carta Prefeita, mostrando indignao e cobrana tambm das responsabilidades como autoridade. So outras mos que tocam tambores, que danam o boi de mamo, que danam uma ciranda, que declamam poesias, que fazem com arte, brincadeira, com alegria, a luta poltica em defesa da VIDA. So muitas mos, idias, desenhos encontros, nos quatro cantos da cidade para preparar o I Encontro Abraando a Vida no ms das crianas, que vai tomando um corpo bonito, colorido, saudvel, com olhos bem abertos e sentimentos a toda a prova... As praas de toda a cidade vo convidando para esse abrao...Assim, a vida vai sendo abraada com dilogo, com reivindicaes, com abaixo-assinados, com pipas, guirlandas... So muitas pessoas, sindicatos, escolas, ONGs que vem abraar a vida. No tem palavras para esse abrao...sua fora permanece e convida para mais e mais abraos... um emaranhado de braos, olhos, sentimentos. Chega o Natal e o desafio foi Abraar a Luz no Parque da Vida, festa realizada no parque da Luz e que encerra o ano com frutas, velas, sementes, presentes para a Terra de Natal. As pessoas vo chegando, acreditando, cantando e contando um novo fazer de educao popular, arte, fazer VIDA. Ao retomar pequenas aes que formam o caminhar do ano que passou, vamos com certeza esquecendo de muitas outras... Cabe registrar os inmeros gestos de respeito e valorizao que as pessoas tem e cada dia vem se comprometendo com a VIDA para TODOS. O grupo de pesquisa Educao Popular Sade e Cidadania esteve presente em aes, seja colhendo assinatura, convidando, fazendo pipas, registrando, pesquisando essa dupla relao entre educao popular e sade seja na luta por mais vida para toda as crianas e adolescentes da cidade. O Abraando a Vida ensina. Ensina a descobrir jeitos diferentes de lutar pelos direitos de TODOS VIDA boa, saudvel, alegre, com brincadeira, arte e educao; Ensina formas de falar de violncia que faz com que a gente 42

reflita mais alm que um gesto, mas omisses e negligncias. O Movimento tambm aproxima de pessoas sedentas de aes e compromissos mais efetivos e revela que h muito que aprender com essa realidade que nos engole, mas nos leva a descobrir parte do seu encantamento, seu tranado... Vamos l, a vida de muita gente38 nos espera e nos convida a um abrao...

Participaram das muitas atividades do Movimento Abraando a Vida, desde maro de 1999 as entidades: Grupo Pandorgas Partidas, F e Alegria, CEDEP- Oficina do Saber, CECCA, MNMM Rua, APUFSC, SINTUFSC, Sin. Bancrios, SINERGIA, Gab. Vereador Lzaro, Mrcio de Souza, Mauro Passos, AGECOM, APG-UFSC, DCE, Grupo Arreda Boi, Conselho Tutelar da Ilha e do Continente, Escola Municipal do Itacorubi, Escola Estadual do Monte Cristo, Escola Tcnica Federal, Escola Municipal da Armao, Pastoral Universitria

38

43

SADE EM DEBATE: SILNCIOS DIANTE DA VIDA. Raquel Elisa da Maristela Fantin Silva Lofy39 e

Apresentamos neste texto, alguns dados referentes a uma pesquisa realizada em um Centro de Sade da Grande Florianpolis. Esta pesquisa faz parte do trabalho desenvolvido pelo grupo de pesquisa Educao Popular Sade e Cidadania. Os dados aqui apresentados devero ser melhor aprofundados e fundamentados para, assim, compreendermos um pouco mais a realidade em que se encontra a sade pblica brasileira. A pesquisa busca verificar como se d o dilogo entre a populao e os profissionais, mostrando as estratgias utilizadas pela populao para usufruir dos servios pblicos de sade. Procurou-se investigar os elementos que permeiam esses dilogos e os desafios que esto embutidos nas relaes entre profissionais e usurios. Buscou-se, tambm, analisar os centros de sade como mais um espao de formao permanente do cidado, nos quais a populao possa construir cidadania. Os dados aqui apresentados resultam de vrias sadas a campo, envolvendo observaes num centro de sade e entrevistas semi-estruturadas com os profissionais e a populao que buscava atendimento. A avaliao da populao, quanto aos servios oferecidos, de que estes so precrios, e as maiores reclamaes esto relacionadas s filas, ao tempo de espera por uma consulta, falta de especialistas e de recursos. O fato da populao no ter se referido ao atendimento, as relaes estabelecidas com os profissionais possibilitam deduzir que h uma certa cordialidade entre ambos e uma certa passividade da populao diante da situao vivida dentro daquele centro. As falas abaixo podem exprimir o que tento explicitar em relao ao pensamento da populao: [...] mais se reclamasse s iria piorar meu atendimento (se referindo ao mdico) ou quando um outro comenta: a gente acaba danando conforme a msica do funcionrio, quando sou bem atendida agradeo para que isso repita mais vezes. H uma certa cautela quando o usurio refere-se ao profissional. O fato que a populao v, na maioria das vezes, o servio pblico de sade como um favor e no como um direito. V o profissional como uma pessoa que faz esse favor e no como um profissional que est no exerccio da profisso. O que acaba por acontecer que o direito sade compreendido como um favor. H um grande descontentamento da populao frente a essa realidade. O fato de a populao considerar o atendimento recebido bom ou ruim implica na forma em que
39

Este artigo resultado parcial de um Projeto de Pesquisa Educao Popular, Sade e cultura:

Dilogos com a Vida que vem sendo desenvolvido desde 1998 com apoio do CNPq-PIBIC e UFSC.

44

atendido. Na verdade, para a populao, conseguir um atendimento bom e de qualidade encarado como algo muito difcil dentro dos servios pblicos. Esse descompromisso por parte dos profissionais com a populao constatado no relato de um entrevistado, referindo-se ao atendimento. Eu estava desidratado e a fila estava enorme, e quando falta trs pessoas eu perdi a vez, e eu doente perdi a ficha e no tinha mais mdico e eu tive que voltar no outro dia mais cedo para garantir a vez. Esse comentrio revela que os servios pblicos de sade no esto atendendo as necessidades bsicas da populao e, ao mesmo tempo mostra que muitas pessoas esto morrendo nas filas sem ao menos conseguir atendimento. explcito o descaso das autoridades que vem cada vez mais o problema aumentar, e pouco esto fazendo para que esse quadro mude. Por outro lado, percebeu-se, com relao populao, ela utiliza diversas estratgias para conseguir atendimento, garantindo, assim, seus direitos. Constatou-se que a populao, a partir de um silncio, encontrou a forma mais fcil de driblar a organizao do centro, ao mesmo tempo, mantendo uma certa relao com os profissionais. Pude perceber que um silncio consciente, que foi adquirido a partir das vivncias e experincias de cada um. FREIRE afirma que: A constatao do silncio implica no reconhecimento da cultura dominante e que ambas, ao no gerarem a si prprias, se constituem nas estruturas de dominao. A cultura do silncio, tanto quanto dominantes e dominados, se encontra em relao dialtica e no de oposio simtrica com a cultura dominante. Por outro lado, nem tudo o que compe a cultura do silncio pura reproduo ideolgica da cultura dominante. Nela h tambm algo prprio aos oprimidos que se amuralham [...] para defender-se, preserva-se, sobreviver (p.187) Buscar sobreviver o que parece fazer a populao procurar atendimento nos servios pblicos de sade. um silncio de sobrevivncia para garantir o mnimo que j se tem. Mas, ao contrrio do que se pensa, um silncio que fala, que reflete e que mede palavras. O que tento exprimir, encontro na fala de um entrevistado referindo-se ao atendimento. Eu sou mais ponderada, mais fico exigindo meus direitos, quando eu vejo que eles podem oferecer eu exijo. possvel identificar que h conscincia por parte do entrevistado em relao aos seus direitos, mas tambm uma certa cordialidade quando se refere ao atendimento. Apesar de muitas vezes olharmos de fora e acreditarmos que a populao nada est fazendo para melhorar a sade, muito tem influenciado no sistema de sade, no s exigindo ou at mesmo fiscalizando, mas principalmente questionando. Vrios questionamentos sobre a forma de organizao dos centros esto sendo feitos. Isto tambm acontece em relao s questes econmicas e administrativas do Estado.

45

Um entrevistado comenta que: Se a gente analisar a sade pblica no Brasil e comparar com outros pases uma vergonha. O povo trabalha contribui mais o dinheiro ningum sabe l pra onde vai. [...] mau administrado. necessrio ouvir o que a populao tem a dizer, habilidade que, muitas vezes, falta ao profissional da sade, ou seja, estar atento ao conhecimento das classes populares. Falta sade um dilogo aberto, franco e honesto, em que os profissionais e a populao sejam mais sujeitos de suas aes, para assim transformarem e serem transformados. Nesse sentido, FREIRE comenta: [...] o dilogo uma exigncia existencial. [...] o encontro em que se solidariza o refletir e o agir de seus sujeitos endereados ao mundo a ser transformado e humanizado (1970, p. 93) Penso que falta ao profissional interagir mais como cidado e no com empregado, pois, na sua prtica do dia-a-dia, este se fecha como uma concha e poucas explicaes so dadas a quem vem buscar atendimento. Essa dificuldade de dialogar dentro dos centros de sade no s com a populao, mas tambm entre os profissionais. H at mesmo dificuldade do profissional avaliar seu espao de trabalho, de mostrar os problemas vivenciados ou mesmo de fazer qualquer crtica. Pelas observaes e relatos, percebeu-se que h pouca troca de experincias ou de sugestes. Cada profissional tende a fazer o que de sua responsabilidade, pouco interferindo no trabalho de seu colega. Nesse sentido um profissional comenta que: Uma vez um mdico brigou comigo porque eu acrescentei duas crianas para ele atender, porque era emergncia ele falou um monte pra mim [...] essas coisas so difceis de lidar. Muitas das vezes, o profissional acaba por ficar numa corda bamba, em que de um lado, um colega pressiona, podendo criar um ambiente conflitante, do outro, a populao que vem buscar atendimento. O fato que existem muitos funcionrios descompromissados, e a populao acaba por generalizar. Mas na verdade, como em qualquer lugar, existem pessoas compromissadas, eficientes e dedicadas que buscam fazer o melhor, mesmo sabendo das limitaes que existem, como a falta de recursos materiais, de remdios, de espao, de tantas outras coisas que a sade necessita. Acredito que falta, aos servios pblicos de sade, uma unio dos profissionais da rea e da populao que busca atendimento, para que seje possvel pensar em mudanas.

Nesse sentido GARCIA e VALLA comentam: [..] aes envolvendo apoio mtuo e solidariedade entre os profissionais e grupos populares podem surgir como algumas das respostas, no somente em emergncias, mas como um estilo de trabalho. (1996, p.16)

46

A meu ver, esta unio ser um comeo de grandes mudanas no s na sade, mas na busca por uma vida mais digna. Desta forma, podemos ento falar em construo de cidadania, de participao coletiva, em responsabilidade, em respeito dentro de uma sociedade.

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS BUARQUE de HOLANDA, Srgio, Razes do Brasil, 1998 FANTIN, Maristela. Sujeitos em mudana; experincias populares de educao e organizao no Morro do Horcio. So Paulo, 1995. Tese de Doutorado em Educao, PUC. FREIRE, Paulo. Pedagogia do oprimido. 2 edio, Rio de Janeiro: Paz e Terra., 1970. GARCIA, Regina Leite e VALLA, Victor Vicente. A fala dos excludos. Campinas/SP: Unicamp, 1996. (Cadernos CEDES) ORLANDI, , E.P. As Formas do Silncio, 2 ed. Ed UNICAMP, 1993

47

SABERES POPULARES EM SADE: UM RESPEITO NECESSRIO Prof. Ms. Carmo Thum Este presente texto busca sistematizar discusses acerca dos saberes populares em Sade e Educao e suas relaes com as Polticas Pblicas de Educao em Sade. Entendo que se faz necessrio dirigir o olhar as formas de implementao das Polticas Pblicas em Sade, para entender a lgica interna. O como so propostas as implementaes destas polticas. Este olhar atento demonstrar contradies de interesses, conflitos internos principalmente diferenciaes de objetivos. Para alm disso, demonstrar um equvoco grave: a forma de sua confeco. Polticas pensadas a partir de referenciais acadmicistas e bio-mdicos normalmente tendem a menosprezar as formas de ao e interveno das comunidades e dos movimentos populares. Neste sentido entendo que preciso, focalizar a lente, em profundidade, aos saberes populares, naquilo que eles apresentam como essncia. Ter claro o como se processam, o porque de sua existncia no tempo e nas prticas de preveno e cura um dos caminhos necessrios para que se forje polticas em sade, coerentes com as necessidades populares e capazes de surtirem os efeitos desejados. no entender a lgica da manifestao popular e nas prticas mdicas populares, que se apresenta uma possibilidade de sucesso na implementao das polticas pblicas. Precisamos ter claro que no por acaso a medicina bio-qumica, de origem ocidental, foi incapaz de acabar com os curandeiros. Estes ainda preservam saberes e at mesmo uma lgica prpria de pensamento/ao que difere da bio-cincia, e justamente por isso se preservam no tempo e no espao. Espao diferenciado? sim, mas no se menos cientfico e eficaz. Estes conhecimentos foram adquiridos atravs de observaes exaustivas, hipteses testadas e aferidas ao longo dos tempos pelos diferentes povos e culturas, portanto, prenhes de verdades e eficcia dentro da lgica de organizao social donde provm. Quando propomos aes de Educao em Sade preciso ter em mente o significado destas aes no mbito dos saberes populares. Garantir o respeito aos saberes, costumes e formas de organizao popular amplia a margem de compreenso dos significados das prticas de sade e doena que ali existem, e principalmente oportuniza entender quais os determinantes que levam estas prticas a permanecerem ao longo dos tempos. A propsito destas questes, buscamos dialogar com Seppli40, que tem suas razes na antropologia mdica, que est a nos ensinar que preciso conhecer um pouco alm da bio-cincia, preciso entender o conjunto das representaes sociais relativas aos processos de sade e doena da populao e o como as pessoas subjetivizam estes momentos. Dito desta forma est bvio que a cura no s resultado bio-qumico e sim um resultado complexo, motivado pelas condies psico-fsicas do sujeito enfermo, que responde, narra e vive a doena conforme suas origens tnicas, culturais e sociais. Ou seja, o fator de cura biolgico, deve ser relativizado, ao relacionar-se com os
Curso de Antropologia em Sade ministrado pelo Prof. Tlio Seppilli em agosto de 1998. PPGE/UFSC.

48

fatores sociais. Um exemplo contemporneo desta necessidade, de se atentar para fatores alm-frmacos, so as doenas degenerativas que no so curveis sem a participao ativa do sujeito que a vivncia. Uma parte das pesquisas recentes demonstram que os fatores emocionais so fundamentais na vivncia do processo de sade e doena. A subjetivao da doena to importante quanto a prpria doena. Deixando claro que a vivncia subjetiva cultural to importante quanto a vivncia biolgica dos processos de sade e doena. Desta maneira preciso que os fomentadores das Polticas Pblicas de Educao em Sade, os promotores de Sade Pblica, compreendam seu papel de agentes polticos. Para alm disso, o conceito de Sade Pblica precisa de uma opo cientfica mais alargada para dar conta das diferentes matizes. Este conceito precisa englobar em si mesmo um salutar respeito aos conhecimentos populares. Precisa tambm assegurar em sua dinmica uma postura investigativa no intuito de interpretar a lgica de formao de seu contedo. Portanto, para se ter xito em Aes Educativas de Sade Pblica preciso ter o dilogo como mediador, a lealdade como suporte poltico e os saberes populares como uma das fontes de conhecimento.

49

Gilberto Dacoreggio retratou assim o Grupo Interinstitucional de Comunicao e Educao em Sade de Santa Catarina

Reflexes dos participantes do curso


Durante o Curso Educao Popular e Sade: Dilogos com a Vida, a equipe do Grupo de Pesquisa Educao Popular, Sade e Cidadania dialogou com profissionais que atuam nas reas de comunicao e educao em sade em organismos pblicos e no governamentais de Santa Catarina, reunidos pelo Grupo Interinstitucional de Comunicao e Educao em Sade de SC, GICES-SC. Apresentamos, nas prximas pginas, uma sntese de suas reflexes.

50

As dificuldades vivenciadas no processo de sade pblica, da educao popular e da comunicao, do qual somos parte como usurios, tcnicos, pesquisadores e/ou responsveis

Acomodao/sensao de impotncia/omisso, diante das dificuldades. Falta de comprometimento de muitos profissionais. Interesse da indstria da doena se sobrepe s aes de promoo da sade. Despreparo/descompromisso de muitos profissionais para trabalhar com Educao Popular. Descontinuidade de trabalhos iniciados com grupos de profissionais voltados Educao Popular. Cultura institucional fragmentada (atendimento por programas) impedindo a integralidade da ateno. Indefinio/falta de reflexo sobre opo pedaggica que permeia a ao educativa em sade. O cliente visto como sujeito? Objeto? Despreparo gerencial na estrutura da sade. (Lisete Contin Servio de Educao em Sade Coordenao de Aes Regionais em Sade Secretaria da Sade de Santa Catarina)

A cultura dominante capitalista: ento a proposta poltica de trabalho tambm assim. A cultura determina e determinada pelo sistema. Se a cultura original "manezinha" , ento moderno e "necessrio" substitu-la urgentemente por uma cultura global, produzida em Hollywood, americana, "moderna". Ento o sistema se torna aceitvel, e os tcnicos, cmplices do mesmo e a populao/usurio, passvel/paciente. O prprio indivduo coloca a causa/consequncia fora de sua esfera num lugar inatingvel de preferncia nominado o sistema - a poltica. Assim o indivduo sabe e se coloca na postura externa e tranqila porque solues, causas e conseqncias esto externas sua ao.

51

O contrrio seria sentir, mover-se pela compaixo: mudar, movimentar, porque interno - eu fao parte, est em mim e em ti porque nosso. RESUMINDO: Respeitar individualidades; O processo educativo holstico - corpo/alma/mundo.; A cultura mediatiza a relao de educao modificando-a e favorecendo a interao como linguagem comum; Conhecer as necessidades do interlocutor - usurio/pessoa imprescindvel para o processo educativo, na Educao e Comunicao em Sade. necessrio colocar-se na mesma sintonia. Sentir igual: ser movido por Com - Paixo. Informe-se mais, leia os Evangelhos e vivencie-os. (Leila Duarte Lacerda - enfermeira da CNBB/Pastoral da Criana e da Diretoria de Vigilncia Epidemiolgica da Secretaria da Sade de SC)

A no socializao adequada pelo Estado, da prpria "educao e comunicao em sade", no seio da populao. A prpria "acomodao" da populao, no buscando melhor conhecer os seus direitos e exigi-los. Apesar de no mais querermos admitir, a pouca cultura e educao da populao, para compreender e cobrar do Estado os seus direitos de cidado e o cumprimento de suas obrigaes. Falta envolvimento de parte da populao privilegiada com o acesso educao e cultura que, teoricamente, tem mais a oferecer e contribuir com a sociedade como um todo, ressaltando, entretanto, o "saber popular" tem lugar importantssimo na transposio destas dificuldades. ( Roberto Carlos Gomes Associao Catarinense de Ostomizados)

Tenho vivenciado a realidade em uma unidade de sade como pesquisadora, olhando para o servio, e tenho a impresso que h uma distncia (cultural, espacial e de interesses) muito grande entre a populao e os profissionais que vem proporcionando ou contribuindo para a consolidao de um conceito restrito de sade: curar doenas, dependncia de atendimento mdico, como se isso pudesse instantaneamente resolver todo o problema e dar a sade. A educao que percebo nesta intncia portanto, inversa ao que desejamos.

52

Dentro da unidade de sade que conheo, os auxiliares de enfermagem so os profissionais que tm mais contato com a populao, e que tm cultura mais compatvel. Estes podem interagir com maior facilidade com a populao. Porm estes tambm so formados com a concepo de que "procedimento" a soluo, e continuam ainda repassando este conceito, reforando a dependncia. Naquela localidade h tambm a ausncia de organizao popular: associaes de moradores, gurpos de mes ou idosos, clubes, praas. Fica mais difcil promover aes educativas fora do espao da unidade de sade. No h incentivos, to pouco condies de trabalho para que os profissionais da unidade promovam educao em sade. As aes que ocorrem partem de outras entidades, e algumas vezes da vontade individual de algumas pessoas. (Silvana Nair Leite Universidade do Vale do Itaja/Univali)

Penso que a principal dificuldade hoje seja a de que todo mundo fala em educao para a sade, todos pesquisam sobre isso, fazem extenso e inumerveis elocubraes a respeito, mas na verdade ningum vai para lugar nenhum. Os profissionais no assumem o que fazem, no se propem a aes concretas. Nesse exato momento, me pergunto porque uma palestra com um mestre em educao, que deveria ser sobre o carter educativo nas aes de sade, divagou sobre "n" pontos, menos aquele a que se destinava. Aonde vamos chegar? (Ivens Wolf - SESC) A maior dificuldade que vejo no momento a perda da inteno de luta de classe. Lutar pela sade pblica, pela educao, por uma comunicao que possibilite liderar com a multiplicidade de conhecimento significa trocar uma luta contra a dominao. No entendo como modificar uma situao quando se busca alternativas para algo que tem como pressuposto a diferena, a explorao, a dominao, como o caso da organizao capitalista. necessrio destacar o carter perverso do capital para que possamos pensar em uma alternativa a ela, e no ficarmos arranjando formas de aprimor-lo. Dessa forma, quem sabe possamos pensar em igualdade, em vida. Isto no significa abandonar as estratgias que temos utilizado para melhorar a sade pblica, a educao, a comunicao. Mas avali-la e ter em mente um objetivo central: o fim da organizao social capitalista. Para mim, esse um pressuposto bsico para a implementao de um outro tipo de sociedade. (Participante no identificado) 53

Enfrentamos dificuldades institucionais, decorrentes de uma relao de poder (poltico-partidrio) que no prioriza o "ouvir a populao". Assim, as rotinas, o cotidiano do nosso mundo de trabalho definido pelo saber tcnico a servio dos organismos de direo das instituies. Ns, profissionais, tambm enfrentamos nossas limitaes de formao (conceitos, experincias) e no conseguimos inserir nosso agir numa proposta coletiva de construo de sade pblica. No conseguimos nos relacionar efetivamente com o usurio. Nos angustiamos com isto e esta angstia, s vezes, nos leva a executar aes pontuais de participao superficial da populao. Acho que no conseguimos compreender as relaes polticas, sociais e no sabemos at que ponto ns refletimos sobre nosso trabalho ou estamos apenas seguindo comportamentos, rotinas estabelecidas h muito tempo. Isto , somos sujeitos ou objetos? Pensamos, s vezes, que o usurio objeto. E ns, o que somos? (Paulo Pereira - FUNASA ) Como usuria, desconheo os meus direitos. Se conheo, deixo de reivindicar ou exigi-los com medo de me acharem chata, revolucionria, etc. Como tcnica, deixo de informar a populao sobre seus direitos, porque se esta populao for orientada passa a exigir seus direitos, voltando-se contra o sistema e consequentemente contra mim pois estou inserida neste sistema, s que no tenho o poder de deciso nas minhas mos. Obs.: Esta no minha prtica, mas a prtica de muitos. (Maria Lcia Mattos Gomes Regional de Sade de Tubaro da Secretaria da Sade de SC)

Considero que estas dificuldades esto relacionadas com nossa cultura de submisso, omisso, oportunismo, e, fundamentalmente, da falta de comprometimento. A fragmentao das aes, a competitividade, que v o outro como rival, refora o processo de sade pblica da educao popular e da comunicao como modelo capitalista/neoliberal. A falta de enfrentamento, de dilogo, da troca e de construo entre as diversas instituies e segmentos da sociedade a respeito do assunto, transparece com nitidez nossa incompetncia em nos relacionarmos com o outro (sabermos ouvir, compreender, interpretar, falar e respeitar), correndo-se o risco de sufocarmos no individual ou em pequeno grupo. 54

A falta de vontade poltica de fazer acontecer. (Mara Regina Stanck Regional de Sade de Lages da Secretaria da Sade de SC )

55

Como promover o dilogo em nossa prtica de trabalho


(Espao de trabalho, como cidado, como educador, dentro das unidades de sade)

Realizando a troca de saber entre profissionais, bem como, entre todas as pessoas. Divulgando o seu saber e contribuindo no crescimento de terceiros. Saber ouvir, escutar, analisar, aceitar e discutir saberes. (Participante no identificado)

Promovemos dilogo quando geralmente participamos de questes que envolvam a nossa rua, nossos vizinhos e que acabam refletindo na qualidade de vida de toda a comunidade. Podemos estender esta participao relatando e expondo nossas experincias em outras comunidades com questes semelhantes ou diferentes realidades. O bom relacionamento em nossa rea de trabalho com a comunidade, essa importante troca do saber, pura conseqncia desse nosso entrosamento. Assim alcanamos o respeito e o reconhecimento das comunidades, independente do que querem ou do que pensam os polticos "gerenciadores" do sistema. (Marcelo Marques de Mlo FUNASA)

Na minha experincia, deixando o outro falar. Dessa forma eu posso, no mnimo, demonstrar algum respeito por ele e por sua opinio. Isso, claro, quando voc j conhece a realidade, est convivendo, tem condies de ouvir realmente. Mas a produo deste dilogo ser real se ambas as partes estiverem desarmadas, o mais livres possvel dos preconceitos. Caso contrrio as palavras proferidas no levaro a nada, proque um saber ser simplesmente dominador, no haver uma construo. (Silvana Nair Leite)

O GICES-SC existe exatamente para isso. O que precisamos, portanto, conversar . Conversar sobre nossa prtica, que o que efetivamente importa.

56

(Ivens Wolf )

1. Gostar do que faz, estar inteiro. 2. Perceber as pessoas como seres fundamentais e importantes na sua vida. 3. Saber olhar, ouvir, ver as pessoas por inteiro. 4. Expressar seus sentimentos, emoes e idias com verdade, porm sabendo que voc e seu conhecimento no so nicos e verdades acabadas. 5. Comprometer-se com a vida em sua plenitude. 6. Usar da criatividade. 7. Respeitar a cultura, as idias e os sentimentos dos outros. (Participante no identificado) A vida como uma dana. Na dana da vida precisamos confiar no outro porque o nosso ponto de equilbrio exatamente aquele ponto arquimediano (externo) que o referente num processo coletivo. (Participante no identificado) Acho que preciso haver definio e inteno institucional em buscar este dilogo, esta interao com a populao bem como em estimular o dilogo intrainstitucional. A populao tambm deve provocar este dilogo. Tambm devemos, ns profissionais, encontrar mecanismos/estratgias para viabilizar este dilogo. E preciso definir com a populao como ser este dilogo. A instituio no pode limitar o dilogo. (Paulo Pereira )

Parando de fazer de forma ativista, estimulando o grupo a se encontrar para discutir, avaliar, repensar: . o que fazemos? . o que queremos? . Para onde vamos? necessrio criar momentos para que o dilogo acontea. necessrio que isso acontea na rotina, de forma desarmada. preciso exercitar o ouvir;

57

necessrio no fazer juzo de valores; Ao ouvir o outro, tentar no distorcer; No servio de sade a palavra, o dilogo, essencial. (Participante no identificado)

Entender a fala do outro, conhecer a realidade...Construir as verdades a partir da troca do saber, etc. (Participante no identificado) Partilhando conhecimentos, ouvindo o outro e dividindo saberes. Desta maneira melhora nosso relacionamento com os outros e promove-se a qualidade de vida entre as pessoas. (Participante no identificado)

Com Empatia, Simbiose, Interao e Humanizao. (Gilberto Dacoreggio Policlnica de Referncia Regional Ilha/Florianpolis Secretaria da Sade de SC) Ouvindo as necessidades de base dos grupos/comunidades, seus diversos opinamentos, provocando debates que nos reportem busca de solues conjuntas. Pareceme necessrio o despertar da conscincia popular de que juntos organizados em diversas frentes, os grupos (e por reflexo toda a populao), poder-se- possibilitar a troca de experincias e o verdadeiro dilogo nos levar a solues de diversos problemas. Em cada grupo organizado devemos repetir, de maneiras diferentes, formas e posturas que possam despertar o desejo da participao popular nessas frentes. (Roberto Carlos Gomes)

58

Como a cultura corporal de cada um se relaciona com o outro no coletivo? E os motivos?


Trocando experincias. Demonstrando a maneira como se relaciona com o mundo. (Participante no identificado)

A cultura corporal reflete todo o comportamento da sociedade, suas relaes e suas capacidades. O corpo fala, ainda que faa o silncio. (Ivens Wolf)

Atravs da descontrao para quem faz e que tambm acaba contagiando a quem observa. A alegria contagia para o bem! Pessoas que inicialmente ficam retradas vo aos poucos aderindo "brincadeira sria" das atividades desenvolvidas. Um dos motivos seria a maneira simples de desenvolver e conduzir a atividade, utilizando elementos do cotidiano, ao sabor da msica, danas e gestos. (Marcelo Marques de Mlo)

Ela desinibe as pessoas e torna mais fcil o relacionamento. Consequentemente melhora o humor, alivia os problemas e as dores. (Participante no identificado)

Eu, como todos, achei que foi divertido, aprendemos a conhecer as pessoas como eles aprenderam a conhecer todos ns. Formar novos amigos e tambm libera-se para danar, cantar e muito mais coisas. Eu tive oportunidade de ficar como um aluno no meio dos maiores. Tive capacidade de aprender muito mais coisas. (Participante no identificado) 59

As expresses corporais podem denotar, em alguns casos, o estado de esprito das pessoas, o grau de stress que est sendo suportado, a felicidade do momento, enfim a situao ou a fotografia da sua vida naquele instante. Dependendo deste momento o relacionamento com o outro ser melhor/pior, frutfero/infrutfero, positivo/negativo, etc. Motivo: a vida hoje, muito exigente conosco e nos reporta a esforos que, por vezes, achamos no ser possvel superar. (Roberto Carlos Gomes) A cultura corporal (o jeito de falar/gesticular, abraar/cumprimentar, olhar) determina a qualidade/intensidade de nossos relacionamentos e, consequentemente, a qualidade de nosso cotidiano profissional. Conforme nossos movimentos corporais, motivamos ou no confiana e integrao nas atividades. (Paulo Pereira) Acredito que o corpo o espao mais ntimo de cada um, por mais que vrias pessoas estejam compartilhando o mesmo espao e situao. E normalmente todos se reservam no seu espao corporal, se resguardam al, e por isso o corpo to sagrado e h tanto tab em torno dele. Estes trabalhos de expresso corporal com grupos de pessoas possibilita (obrigatoriamente, no bom sentido) o toque, a relao com o corpo seu e dos outros, quebrando tabus, favorecendo a relao total. (Silvana Nair Leite) Como uma troca de energia. Como relao de confiana, de prazer e de amor. Como partilha de saberes. Como se sentir vivo. (Mara Regina Stanck)

60

Opinies
Penso ser a educao popular e sade um instrumento que deve ser apropriado pela totalidade das pessoas (independente de sua insero no mundo), para a realizao de suas atividades, sendo na questo sade especfica voltadas s aes de sade. Agora, para que isso acontea, h que se pensar sobre qual educao, qual popular, e qual sade. Em outra palavra, sobre os princpios ticos norteadores do campo de conhecimento e ao "educao popular e sade". A partir daqui, o tema educao popular e sade torna-se um instrumento de libertao do homem e construo e consolidao dos seus direitos fundamentais e de cidadania. Os princpios ticos que penso so: existncia do dilogo - a partir do respeito a todas as vises de mundo e de ao no mundo; aceitao do conflito - como inerente riqueza e complexidade humana e caminho a ser traado na construo coletiva (esta est voltada arte, resoluo de problemas de sade, etc)

reafirmao da humanidade do ser humano - o ser humano procura o amor, o belo, a justia, a igualdade e a dignidade. Isso o torna mais humano. Assim a educao popular em sade transforma-se num processo contnuo e infinito, porque abarca a complexidade do homem enquanto sujeito social e poltico. (Soraia Dornelles - Diretoria de Planejamento Secretaria da Sade de SC)

preciso "desinventar" ou "reinventar" nosso cotidiano profissional. preciso introduzir o olhar e o sentir da populao nesse cotidiano. Precisamos nos libertar do enfoque biologizante, simplista, da relao sade-doena e entender de forma mais ampliada a sade. Como fazer isto? Este o nosso desafio. Precisamos comear a "reinveno" a partir das trocas com o outro, do dilogo, ouvir o outro, de trocar nossas verdades. Temos um caminho longo pela frente, que o de transformar este sistema gerador de morte - como definiu a professora Maristela Fantin - em sistema gerador de sade, de vida. Precisamos introduzir em nossas instituies um processo de permanente reflexo sobre o nosso agir. Perceber as determinaes polticas, culturais deste agir. Questionar os conceitos. Refletir, a partir da comunicao e da educao, sobre os conceitos e estruturas institucionalizadas da sade. Esta reflexo no deve ser s tcnica mas compartilhada com a populao. preciso tambm trabalhar os limites institucionais que no so linhas rgidas, 61

imutveis. Se pensarmos que os limites so rgidos, ns que estamos definindo essas limitaes. Acho que a gente tem que levantar todo dia, sacudir a poeira e ir pr luta de novo. (Paulo Pereira)

Percebo que quanto mais avanamos no desenvolvimento tecnolgico mais nos afastamos das pessoas. Acabamos por criar um abismo dificultando nossas relaes interpessoais. No processo de desenvolvimento da sade pblica, da educao popular e da comunicao, estas dificuldades se tornam mais visveis considerando nossa histria de submisso, opresso, omisso, oportunismo e da falta de comprometimento. Consequentemente acabamos por reproduzir em nossas aes dirias este modelo neoliberal/capitalista, que nos afasta de ns mesmos e dos outros. Entendo que o grande desafio hoje realmente redescobrirmos nossa verdadeira essncia: quem somos? O que somos? O que faremos? Para onde vamos? Conseguir estas respostas e refletir sobre as outras perguntas que viro com toda certeza nos levar a uma nova reflexo e postura do que estamos realizando em nossa prtica. Reaprendermos a amar, a nos relacionar, a escutar outro, respeitando e compreendendo seus limites, e os nossos prprios limites, abrir caminhos para o dilogo e juntos poderemos construir um mundo muito melhor. Estar inteiro: corpo, mente e emoo em tudo o que se visa, na vida social, particular e no trabalho, far com que tudo fique mais prazeroso e fcil de se fazer. (Mara Regina Stanck)

Tenho vezes, dificuldades de aproximao ("chegar junto") Comunidade, ainda pelo acanhamento desta comunidade me considerar um "doutor" (pessoa com estudo em nvel superior). Precisamos nos "desarmar" das nossas vaidades pelos ttulos de "doutores" e "mestres" e humildemente poder captar o importante saber popular na troca de conhecimentos. Quando o profissional de sade exerce o seu lado poltico, ou seja, tenta mobilizar a populao para que busque seu direito integral sade torna-se "visado" e perseguido por "gerenciadores" de um modelo de "faz de conta..." que visa muitas vezes sua ascenso poltica, pessoal ou social. A poltica de sade de vrios municpios est mais direcionada prtica curativa: 62

doena d mais votos! Iniciativas de promoo de sade, atravs de programas que levam qualidade de vida, muitas vezes so sufocadas e abortadas pela falta de interesse, apoio e recursos por parte daqueles polticos que deveriam estar comprometidos com a sade popular. Para no ficarmos omissos devemos buscar discusses a nvel de Conselho Municipal de Sade, cobrar, de forma implacvel, os vereadores ditos "representantes do povo" para que ajam mais em favor da oferta e da manuteno de atividades que ofeream mais qualidade de vida populao. (Marcelo Marques de Mlo)

Desafios de comunicar "Sade Pblica, direito do cidado e dever do Estado". Um item Constitucional ainda em aberto. Embora j existam Leis complementares como a 8080, ainda hoje vimos o Sistema nico de Sade como algo a ser realizado e repensado dia-a-dia. Hoje, o que se nota o desmonte dos servios pblicos de sade em favor dos seguros privados. No primeiro dia dos trabalhos, o mestrando Adir Garcia perguntou aos participantes, mais ou menos 30 pessoas, quantos no tinham planos privados. Apenas quatro pessoas levantaram a mo. Isto reflete aquilo que ns servidores e defensores do Sistema nico de Sade, agimos como os fariseus (Bblia), que pregamos uma coisa populao, mas garantimos nosso servio particular. Portanto, nosso desafio encontrar fontes de recursos para o patrocnio do SUS. E a dificuldade est em como incrementar e melhorar o atendimento aos usurios se h anos os valores orados para a sade esto caindo em relao ao dlar e a populao vem aumentando, inclusive na perspectiva de vida. Falando do meu local de trabalho, as dificuldades esto na descontinuao dos programas e na poltica do "Estado mnimo". Inclusive, com um grande nmero de aposentados e demitidos. Desde 1987 no se realiza concurso pblico para se renovar o quadro de pessoas e idias. Por outro lado, o dilogo em minha prtica de trabalho difcil. A rapidez com que as coisas se alteram, os programas verticais, de cima para baixo, dissociados da vontade popular, o cartazismo improdutivo, tudo parece que est voltado para a mquina emperrar. A informao sobre os servios geralmente feita por telefone e fax. Dificilmente as pessoas vm ao setor. No h uma publicao dos servios (Acordo Internacional de Sade), o que leva os possveis usurios a optarem pelos seguros privados. Em meu ver, seria necessrio popularizar aquilo que pblico, e no restringir queles mais privilegiados. O saber popular importante na organizao do coletivo. Talvez o remdio caseiro 63

no funcione como os industrializados, mas devem ser investigadas suas qualidades teraputicas. E dentro do saber a valorizao do seu conhecimento, do seu meio social, importante para a comunicao e o aprendizado coletivo. Ainda temos que aprender ouvir e sentir nos gestos, na fala, no olhar. O povo quer dizer alguma coisa a mais, alm de suas palavras e seus clamores. (ureo Rodrigues Ministrio da Sade)

Sendo minha atuao na rea da sade, neste campo que discutirei os temas abordados neste encontro de pessoas que tm a vontade de mudar o paradigma que enfrentam, mas com pontos de vista e perspectivas suficientemente diferenciadas para promover uma discusso. O conceito restrito, quadradinho de sade, ainda em evidncia para a grande parte da populao e dos prprios profissionais de sade pode ser o primeiro grande entrave para que o trabalho educativo seja reconhecido como parte importante na promoo da sade, da melhor qualidade de vida. Sade como ausncia de doena, dependente de atendimento mdico e medicamento propicia o silncio, a distncia entre os profissionais de sade e a populao. Alm da formao tcnica e tecnicista que a maioria dos profissionais de sade recebe, h a formao cultural de ambas que os colocam em lados opostos, e com o mesmo conceito de sade que depende de atendimento. Muitas vezes as condies de trabalho dos profissionais s permitem isto, e a populao incorpora este modelo, a cultura da medicalizao incorporada, e s isto esperado. Propor que os servios de ateno sade incorporem aes educativas um desafio, e muito maior se o desejado for um processo participativo, construtivo, e no um pacote de procedimentos e imposies que no respeitem os valores culturais da comunidade. necessrio para tanto que haja troca de experincias entre as partes, de interesses, de opinies. Este processo s ser produtivo se o saber de cada um for realmente respeitado e aceito, isto , se os conceitos pr-formados forem superados. (Silvana Nair Leite)

64

AVALIAO DO CURSO
Contedo
Adequado. (Roberto Carlos Gomes) Todos os contedos contemplados no curso foram proveitosos, interessantes. Na minha expectativa apenas faltaram experincias, ou propostas mais concretas para a promoo de educao no mbito do servio de sade: uma unidade de sade. (Silvana Leite) Como avaliar algo se no tive participao no processo educativo completo? Houve um planejamento de um trabalho, dito uma capacitao - mas, neste sentido no sinto-me capacitada pois o trabalho deveria ter-me deixado capaz de fazer algo que eu no sabia (e continuo no sabendo) fazer. Poderia ter me sensibilizado para tal se eu ainda no o estivesse. O trabalho informou-me sobre trabalhos que outros grupos esto fazendo. Achei o trabalho bastante prejudicado quanto s minhas expectativas pela presena de participantes que no estavam em outros momentos do GICES e tambm pela ausncia de outros. Assim minha participao foi pouca e senti-me forando a porta. (Leila Lacerda)

Em minha opinio o contedo sobre educao popular acrescentou ao meu saber. As experincias e vivncias trazidas deram algumas diretrizes nos futuros projetos de relao com o pblico.
(ureo Rodrigues)

Em relao ao contedo de Educao Popular e Sade, considero que se poderia ser mais aprofundada. No tema dilogos, alm da explanao e debate, sugiro incluir vivncias/dinmicas prticas, foi legal. As experincias apresentadas so excelentes, considerando o respeito e a participao de todos. Um ponto considerar o tempo, muito pouco em se tratando de troca e de construo compartilhada. (Mara Regina Stanck) 65

Quanto ao contedo, achei que poderia ter sido mais explorado. Ficaram muitas coisas vagas, sem conexo com o trabalho a ser desenvolvido pelo grupo. No me identifiquei com o grupo de expositores, digo, acho que faltou interao, incluso. Esperava, principalmente dos dilogos com a vida, maior resolutividade, objetividade, direcionamento para o GICES. Se o objetivo era aprofundamento do referencial terico/metodolgico/modelo conceitual de comunicao e educao em sade, este objetivo no foi alcanado. A minha expectativa era outra. Ficou algo meio "contando histria" nas oficinas. Em termos prticos, temos urgncia de ao e, ao sair daqui, o que faremos?? O que acrescentou ao grupo?? Faltou alguma conexo entre os trabalhos apresentados, com as atuais aes de educao em sade que so desenvolvidas. Faltou discutir porque algumas aes no do certo, etc, etc. A coordenao da oficina ficou perdida, ou no teve, ou era essa a proposta, de no Ter coordenao, ento na manh de dilogos nos servios ficamos falando de voluntariado praticamente toda manh e o que foi concludo? A apresentao de relatos de experincias foi muito interessante, mas como o GICES, Grupo Interinstitucional, vai articular aes, atividades semelhantes, como forma diferenciada de Educao em Sade? Acho que, em outro momento do GICES, este tipo de trabalho poderia ser melhor aproveitado, quando o grupo tiver definido seu papel e a sua estruturao. (Jane Bittencourt Coordenadoria de Aes Regionais Secretaria da Sade de SC) Educao popular/sade: Possibilitando a ampliao dos conceitos. Dilogos/experincia: acredito que poderia ser mais exploradas as experincias do grupo GICES e do grupo organizador/ilustrar. (Participante sem identificao) Gostei do contedo. Apontou ponto de vista sobre educao popular, sade, cidadania e comunicao. (Soraia Dornelles Diretoria de Planejamento da Secretaria da Sade de SC) O contedo correspondeu s expectativas. Acho que a problematizao poderia ser mais explorada durante a apresentao do mesmo. (Participante sem identificao)

66

Contedo interessante, novo, provoca dvidas em ns. (Paulo Pereira)

67

Avaliao das Oficinas


Importantes, participativas. (Roberto Carlos Gomes) Participei somente da oficina de dana. Foi pertinente e relevante. Precisamos crescer. (Participante sem identificao) As oficinas ofereceram a oportunidade da experimentao prtica de formas possveis de se promover educao popular. (Silvana Leite) As oficinas foram timas, especialmente a de expresso corporal. O Nado (Reonaldo) "deu um banho" de interao com o grupo: foi profissional e verdadeiro. (Paulo Pereira)

Gostei muito. O processo das oficinas possibilitou a reflexo sobre os temas. (Soraia Dornelles) Criativas, possibilitando a participao e construo coletiva do conhecimento, possibilitando outras formas de "fazer". (Participante sem identificao) As oficinas foram maravilhosas e muito produtivas. (Mara Regina Stanck) A questo sade, apresentada por Adir Garcia, foi bem relatada e pelo jeito piorou nos ltimos tempos. Os servios devem ser melhorados. As experincias e trabalho da Patrcia Dornelles foram significativos. Pois, sem preconceito, encontrou valores onde eu no pensaria em buscar. 68

As oficinas de mural tambm demonstraram a dificuldade e ao mesmo tempo a dinmica do criar coletivo. (ureo Rodrigues)

69

Avaliao da participao individual


Positiva, no geral, com quase 100%. Pessoalmente apresentei algumas dificuldades prprias de participao. (Roberto Carlos Gomes)

Ativa, com vontade de (re)construir conceitos e aprender. (Participante sem identificao Participei (at demais). (Soraia Dornelles) Foi oportunizada a todos a manifestao individual. (Participante sem identificao) No sei se pude em algum momento contribuir com o grupo, visto que no possuo suficiente experincia, mas com certeza o curso me proporcionou grande crescimento, que utilizarei nas aes que participo. (Silvana Leite) Acho que minha participao foi tima, aprendendo e conhecendo pessoas que pensam como eu. (ureo Rodrigues) Acho que a minha tenso/preocupao com o futuro do GICES-SC prejudicou minha participao. Embora eu tenha dito a algumas pessoas que deveramos nos libertar momentaneamente de angstias prprias do GICES-SC e absorver ao mximo o que o curso nos oferecia, acabei assimilando (absorvendo) angstias/dvidas de outras pessoas e no consegui aproveitar bem o curso. MAS VALEU! (Paulo Pereira)

70

Como foi a participao do GICES-SC


Efetiva. (Roberto Carlos Gomes) A participao do grupo treinando foi boa, especialmente nas oficinas. (Paulo Pereira)

Participao coletiva boa. As diversas opinies possibilitaram a reflexo. Participao do GICES-SC muito boa. (Soraia Dornelles) Acho que o grupo de maneira geral est de parabns. Demonstrou a que veio e onde pretende chegar. Embora tenha um caminho longo a trilhar. (Participante sem identificao) Participao fragmentada, alguns vivenciados no grupo anteriormente. participantes desmotivados. Problemas

(Participante sem identificao) Talvez por no conhecer o grupo com antecedncia, no ficou claro o trabalho do grupo, tampouco sua participao no curso me pareceu diferenciada. (Silvana Leite) O GICES est junto construindo; entretanto no est coeso. Ainda h um longo caminho a seguir. (ureo Rodrigues)

71

Avaliao da participao do Grupo de Pesquisa Educao Popular - Sade e Cidadania


Grupo organizado, disposto, conduziu muito bem o curso. (Silvana Leite) Boa, integrada. (Participante sem identificao)

exceo do Adir, que foi embora no primeiro dia, percebi uma coeso, uma unio legal no grupo de pesquisa. (Paulo Pereira)

Os apresentadores somaram e corresponderam s minhas expectativas. (Participante sem identificao)

Eficiente. (Roberto Carlos Gomes)

Os organizadores usaram do til ao agradvel. Nos trouxeram suas experincias e provavelmente levaram outras. (ureo Rodrigues)

72

Os profissionais reunidos pelo GICES-SC que participaram do Curso Educao Popular e Sade: Dilogos com a Vida so: Aureo Rodrigues - Ministrio da Sade Dbora Gascho - Jornalista Gilberto Dacoreggio Centro de Estudos e Aperfeioamento, Policlnica de Referncia Regional de Florianpolis(Ilha), Secretaria da Sade de SC Ione Fiorini Thom - Secretaria da Educao e do Desporto de Santa Catarina Ivens Wolf - Servio Social do Comrcio Jane Bittencourt - Coordenadoria Especial de Aes Regionais em Sade/CEARS, Secretaria da Sade de SC Janine Sommariva Jornalista Kelen Cristine Justus Servio Social da Indstria Leila Kster - Secretaria do Desenvolvimento Urbano e Meio Ambiente de SC Leila Lacerda Pastoral da Criana/CNBB e Diretoria de Vigilncia Epidemiolgica, Secretaria da Sade de SC Leonel Costa - Jornalista Lisete Contin - Servio de Educao em Sade, CEARS, Secretaria da Sade de SC Mara Regina Stanck Regional de Sade de Lages, Secretaria da Sade de SC Marcelo Marques Mlo Fundao Nacional de Sade (Cocal do Sul) Maria Lcia Mattos Gomes Regional de Sade de Tubaro, Secretaria da Sade de SC Paulo Denis Pereira - Fundao Nacional de Sade (Florianpolis) Raquel Moyss Agncia de Comunicao/Agecom, Universidade Federal de Santa Catarina/UFSC Roberto Carlos Gomes Associao Catarinense de Ostomizados Rosinete Ftima Ferreira Neto Maternidade Darcy Vargas, Secretaria da Sade de SC Silvana Nair Leite Universidade do Vale do Itaja/Univali Soraia Dornelles Diretoria de Planejamento, Secretaria da Sade de SC Tnia Bellato Universidade do Planalto Catarinense/UNIPLAC Vergnia Barbi Universidade do Sul Catarinense/UNISUL e Escola de Formao em Sade, Secretaria da Sade de SC

73

Durante as discusses do Curso Educao Popular e Sade: Dilogos com a Vida, Marcelo Marques de Mlo e Gilberto Dacoreggio fizeram vrias charges e caricaturas, que resgatamos nas pginas de nosso Caderno de Debate, ilustrando a capa e compondo este espao

74

75

76