Segundo a o manual de recomendaes da SBPC/ML para coleta de sangue venoso de outubro 2005, 70% dos erros laboratoriais so na fase

pr-analtica, foi observado que os procedimentos de maior risco de erro so os de processamento como centrifugao e aliquotagem das amostras, pois so atividades que exigem do profissional grande percia. Alguns parmetros devem ser observados e estudados para se alcanar um resultado satisfatrio e preciso nas analises bioqumicas, fatores como variao cronobiolgica que corresponde um ciclo de variaes de determinado parmetro em funo do tempo, pode ser ele dirio com como caso das concentraes do ferro e do cortisol no soro, as coletas que so realizadas tarde obtm resultados at 50% mais baixos do que os obtidos nas amostras coletadas pela manh, condies que alteram o ciclo circadiano com o caso do Jet-Lag que ocorre como conseqncia de viagens para pases de diferente fuso horrios, pode provocar mudanas fisiolgicas, alterando os valores de uma anlise bioqumica. As diferenas hormonais que caracterizam o gnero masculino e feminino no o nico fator que pode comprometer um resultado, sabe-se que alguns parmetros metablicos, sanguneos e urinrios so distintos em homens e mulheres, exemplificando, a creatina que em nveis normais, no homem esta ente 70 a 1,20 mg/dL e em mulheres entre 0,53 a 0,995 mg/dL, isto , levando em conta o peso e outros fatores. Deve-se levar em conta a idade do individuo, pois, alguns fatores como maturidade de rgos, massa corporal entres outros fatores que diferem com a idade do individuo afetam o resultado do estudo bioqumico. A atividade fsica para indivduos que vo se submeter s exames laboratoriais deve ser evitado por pelo menos 24 horas, isso se deve pelo fato de ocorrerem modificaes fisiolgicas, como mobilizao de fluidos corporais, variao energtica e tambm alteraes nas concentraes de algumas enzimas como a aldolase e a Aspartato aminotransferase. comum orientar ao individuo que ir submeter-se a exame laboratorial um perodo de jejum de 8 a 12 horas, porem no se deve extrapolar um perodo de 16 horas de jejum, um exemplo comum o erro nas concentraes de glicose, por o no cumprimento do jejum ou um jejum muito prolongado. A mudana repentina da posio do individuo pode alterar a concentrao de substancias com albumina, colesterol, hematcritos, at que ocorra hemstasia. Deve-se levar em considerao a dieta, pois um individuo que tem seus hbito alimentares mudados repentinamente tem seus nveis de concentrao de alguns componentes alterados, levando um tempo para adequao dos nveis normais.

O uso de frmacos ou drogas de abuso deve ser conhecido, pois podem provocar efeitos fisiolgicos como inibio ou induo enzimtica e competio metablica. Todos os fatores at agora apresentados podem ser conhecidos com uma anamnese antes da coleta sangunea, evitando assim erros futuros na interpretao do resultado. O tempo de garroteamento deve ser de no Maximo 30 segundos, pois excedendo at 60 segundos a risco de ocorrer estase venosa, assim elevando as concentraes de elementos como protenas totais, glicose, clcio, albumina, magnsio de potssio. Procedimentos teraputicos como hemodilise e infuso de frmacos tambm podem provocar variaes nos resultados de exames laboratoriais. O efeito da hemlise nos exames bioqumicos o aumento das protenas, j na lipemia, dependendo do grau de turbidez das amostras pode ocorre aumento dos nveis de acido rico, protenas totais, glicose e diminuio das concentraes de creatina e de creatinoquinase(CK). Portanto para uma analise correta e precisa, necessrio a avaliao de todos esses fatores bioqumicos.