Motta MV et al. Jurisprudncia na cobrana de honorrios profissionais em odontologia nos estados de SP e MG.

Jurisprudncia na cobrana de honorrios profissionais em odontologia nos estados de So Paulo e Minas Gerais Jurisprudence in collection actions in Dentistry from the States of Sao Paulo and Minas Gerais
Mrcia Vieira da Motta1, Daniel Romero Muoz1, Julio Cesar Fontana-Rosa1, Monica Vieira da Motta Piacsek2, Moacyr da Silva3, Fernando Jorge De Paula1

Motta MV, Muoz DR, Fontana-Rosa JC, Piacsek MVM, Silva M, De Paula FJ. Jurisprudncia na cobrana de honorrios profissionais em odontologia nos estados de So Paulo e Minas Gerais. Sade, tica & Justia. 2011;00(2):72-85. RESUMO: A cobrana em odontologia tem sofrido alteraes ao longo dos anos, e hoje coexistem diversos tipos de contraprestao para a atividade laborativa, como salrios, proventos, soldos, gratificaes e honorrios. Os autores fizeram levantamento das jurisprudncias de cobrana de honorrios envolvendo cirurgies dentistas nos tribunais de So Paulo e Minas Gerais, via Internet, e avaliaram os principais aspectos considerados pelo rgo julgador na deciso da lide. As jurisprudncias abrangeram, em sua maioria, casos de reabilitao oral, implantes e ortodontia. A documentao odontolgica mostrou-se fundamental para a proposio das aes pelos profissionais, sendo que a falta de indicao de participao do paciente nos registros imprimiram fragilidade na alegao do profissional em juzo. O tempo para prescrio das aes desta natureza sofreu alterao com a vigncia do novo Cdigo Civil, sendo hoje de 5 anos. Ainda foi observado o entendimento da reabilitao prottica como uma atividade com finalidade esttica e no reabilitadora funcional, limitada por fatores biolgicos. Falhas bsicas como a celebrao de contratos com menores e falta de orientao quanto a oramentos multidisciplinares tambm foram encontradas. DESCRITORES: Odontologia/legislao e jurisprudncia; Odontologia legal; Crdito e cobrana de paciente

Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo FMUSP. Faculdade de Direito, FMU, SP. 3. Faculdade de Odontologia da UNISANTA, SP. Endereo para correspondncia: Mrcia Vieira da Mota. Departamento de Medicina Legal, tica Mdica e Medicina Social e do Trabalho da Faculdade de Medicina da Universidade de So Paulo - Av. Dr. Arnaldo, 455, Cerqueira Csar, So Paulo, SP. 01246-903. E-mail: depaulafj@yahoo.com.br
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INTRODUO dicionrio online Aulete define honorrios como vencimentos pagos a profissionais liberais por servios prestados1. O termo tem origem latina, honorarus, que significa conferir honra e dar crdito a algum2. Dentre as formas de remunerao reconhecidas pela Organizao Internacional do Trabalho (OIT), encontram-se aquelas relativas ao resultado do trabalho e aquelas relativas ao tempo despendido na realizao do trabalho3. No caso da odontologia, a funo mais comum seria a do cirurgio dentista (CD) com atividade em consultrio e a forma de remunerao mais freqente, o pagamento por trabalho realizado ou recebimento de honorrios profissionais, como usualmente reconhecido. Na prtica, o profissional estabelece hoje diversas formas de prestao de servio para com a sociedade, com diferentes tipos de remunerao. Docentes, por exemplo, costumam ser assalariados e peritos ou assistentes tcnicos, prestadores de servios. Graa Leite, em 1962, ensinou que o conceito de remunerao estabeleceu-se na antiga Roma4. Nessa poca, os romanos perceberam que alguns servios traziam diferenciao em sua execuo e, conseqentemente, deveriam guardar esta relao na forma de sua retribuio. Assim, por exemplo, as tarefas manuais permitiam uma avaliao exata, ou seja, a fixao do preo justo; enquanto que aquelas que requeriam sabedoria para a sua execuo eram de difcil estimativa, uma vez que, via de regra, exigiam dedicao e sacrifcio, revestindo-se, pois, de certo sentido de favor, o que inviabiliza uma fixao precisa de remunerao. Julgaram, ento, que tais atividades, deveriam corresponder a uma remunerao sui generis que, alm de cobrir as despesas do profissional, fosse uma prova de reconhecimento do favor empenhado em sua prestao, surgindo a idia de honorrios para dignificar esses prstimos4. Percebe-se, nesta poca, a dualidade entre o exerccio profissional como arte ou ofcio, como virtude ou profisso. Se ofcio, mereceria pagamento, se arte, gratificao (honorarium). Plato, na Repblica, j discute a dicotomia entre o exerccio profissional da medicina: na verdade seria seu fim econmico ou social? Mais de um milnio depois, o conceito de honorrios evoluiu, embora este sentimento um tanto incmodo de valorao econmica e afetiva do pagamento ao profissional da rea da sade continue. Este conflito ainda existe, muito embora o conceito de honorrios tenha

evoludo frente s novas condies econmicosociais. Graa Leite refere que, em meados do sculo passado, quando algum era indagado quanto sua percepo sobre a integralidade do pagamento referente a um tratamento (de sade), respondia que a sensao de dbito no se findava com o pagamento, como quando do pagamento do feitio de uma roupa4. Todavia, pondera-se que a sociedade vive hoje um momento de dessacralizao social que ecoa na relao mdico/paciente (e aqui se entende tambm CD/paciente), imprimindo-lhe impessoalidade e descontentamento atividade profissional5. Zimmermann et al. 6 apontam que atualmente os pacientes no se sentem mais devedores das reverncias que caracterizavam os relacionamentos do passado em resposta ao prprio comportamento dos profissionais. Alguns termos que se referem contraprestao recebida pelo profissional em razo da realizao de um tratamento em favor do paciente, de uso cotidiano por parte da populao podem gerar imprecises por interpretaes errneas de seus significados. oportuno estabelecer diferenas e usos mais adequados para os termos equivalentes, uma vez que as respectivas responsabilidades profissionais e a base de clculo relacionada a cada uma diferem conforme sua natureza, tendo tratamento diverso no mbito do Direito Privado e Pblico7. Em excelente artigo da Unicamp disponvel para os alunos da graduao, resta definido que, de acordo com o tipo de atividade laborativa, podem-se distinguir distintos tipos de contraprestao. O SALRIO corresponde remunerao, normalmente, em dinheiro, devida pelo empregador, em face do servio do empregado, mais especificamente ao operrio. De acordo com a natureza da sua destinao, este recebe uma complementao na denominao. Assim, existem, entre outros, os salrios: mnimo, profissional, base, referncia e famlia. O VENCIMENTO, tambm denominado PROVENTO, corresponde remunerao recebida pelos funcionrios pblicos. Assim, uma pessoa que exerce um emprego pblico, regulamentado pelas leis do funcionalismo pblico, recebe o que normalmente se denomina vencimentos ou provento. O SOLDO corresponde parte bsica, fixa, da remunerao a que faz jus o militar conforme o seu posto ou graduao. Ao soldo acrescenta-se uma parte varivel, a GRATIFICAO, dependente do tempo de servio pela funo que exerce. O lucro a denominao empregada, normalmente, para significar a vantagem obtida pelos comerciantes. Assim, um

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indivduo proprietrio de uma casa comercial vende suas mercadorias e, uma vez abatidas as despesas, obter uma vantagem denominada lucro. Finalmente, fala-se em HONORRIOS, quando se refere a uma espcie de contraprestao recebida pelos profissionais que exercem profisso liberal. Assim, o CD, o mdico, o advogado, o engenheiro e outros que executam um trabalho para o seu cliente, tm sua remunerao denominada comumente de honorrios8. REVISTA DA LITERATURA Honorrios como forma de contraprestao do tratamento odontolgico A realidade mostra que, na grande maioria dos casos, a conveno estabelecida entre o CD e a prtica clnica est baseada em regras de direito privado, tal como uma locao de servios, consoante com o disposto no antigo Cdigo Civil brasileiro9 de 1.916 em seus Artigos 1.216 e seguintes, tendo sua nomenclatura transformada em prestao de servios pelo novo estatuto civil6,10. O contrato de prestao de servios odontolgicos estabelecido entre o profissional e o paciente, alm de expressar, inequivocamente, direitos e obrigaes para ambas as partes, deve seguir regras de cunho consumerista na forma da Lei n 8.078/906,11. O novo Cdigo Civil brasileiro (CCB) estabeleceu, em seu art. 594, que toda espcie de servio ou trabalho lcito pode ser acordado mediante retribuio10. J o Cdigo do Consumidor, no obriga que as prestaes de servios sejam

contratadas por escrito, sendo vlido o trabalho realizado mediante acordo verbal11. Assim, a adoo de contrato pelo CD facultativa, embora devesse ser prtica ordinria a realizao de uma competente documentao odontolgica. Todavia, quando o contrato adotado, dever conter clusulas vlidas, pois estas constituem norma jurdica que vinculam as partes e devero ser cumpridas por elas sob pena de execuo patrimonial. Dentre os princpios que regem esses contratos de prestao de servio esto o da Autonomia, do Consentimento, da Obrigatoriedade e da Boa F12,13. No primeiro, os indivduos so livres para estabelecer e estipular livremente, mediante acordo de vontades, a disciplina de seu interesse. No segundo, imprescindvel que as partes envolvidas em um contrato consintam o seu contedo, expressando suas vontades isentas de dolo, coao, fraude, ou qualquer outro vcio. A declarao de vontade pode ser verbal, escrita, simblica, direta ou indireta, expressa ou tcita ou, ainda, presumida. No terceiro, faz referncia ao consentir, ou seja, as partes concordam em cumprir o acordo estabelecido. E o ltimo, estabelecido no art. 422 do CCB, indica que a boa f deve permear todos os contratos. Embora tenha um contexto subjetivo, traz como objeto a retido no cumprimento mtuo da relao jurdica, considerando determinados padres sociais estabelecidos e conhecidos. Enfatiza-se que, de acordo com o art. 113 do CCB10, os negcios jurdicos devem ser interpretados conforme a boa-f e os usos do lugar na sua celebrao. Todavia, para ser vlido, o contrato necessita obedecer aos requisitos do art. 104 do CCB10: envolver agentes capazes, objetos lcitos e forma prescrita ou no de defesa em lei (Quadro 1).

Quadro 1. Requisitos legais para validade de contrato de prestao de servios Agente Capaz e Legtimo As pessoas envolvidas na relao jurdica devem ser capazes de realizar o que acordam bem como devem constituir parte legtima, ou idnea, para efetivar a relao (Art. 3, 4 e 5 CCB). Idoneidade do Objeto O servio contratado deve manter identidade com a finalidade do contrato, ser lcito e possvel. Forma Prescrita em Lei Refere-se forma do documento que deve estar de acordo ou no aos requisitos impostos na legislao (se existirem). A licitude de um contrato no se determina pela sua natureza escrita ou verbal, mas, sim, pela determinao legal. Inexiste qualquer norma que obrigue o CD a ter um contrato por escrito com seu paciente. Ex. O Contrato de prestao de servios deve englobar procedimentos que so cientificamente reconhecidos pela cincia odontolgica. Ex. A celebrao de contrato tendo como uma das partes, menor de idade sem representao de seu responsvel ou mesmo por pessoa fsica ou jurdica sem autoridade para celebr-lo pode ser considerada nula ou anulvel (ilegtimo).

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Zimmerman et al.6 discutem extensamente a validade dos contratos frente ao Cdigo de Defesa do Consumidor. Quando vlidos, entendem que os contratos so inatingveis, a menos que ambas as partes os rescindam voluntariamente ou haja a escusa, por caso fortuito ou fora maior. Lembram que o art. 46, da Lei 8.078/90, dispe que os contratos que regulam as relaes de consumo no obrigaro os consumidores se no lhes for dada a oportunidade de tomar conhecimento prvio de seu contedo, ou se os respectivos instrumentos forem redigidos de modo a dificultar a compreenso de seu sentido e alcance e que, no art. 47 do mesmo diploma legal, est previsto que as clusulas contratuais sero interpretadas de maneira mais favorvel ao consumidor10,6. J o art. 51 da lei consumerista prev vrias situaes em que so nulas de pleno direito as clusulas contratuais relativas ao fornecimento de produtos e servios. Exemplificando algumas destas previses legais consideraram: atenuar a responsabilidade do fornecedor dos servios (CD) pelos vcios que apresentem; estabelecer obrigaes consideradas inquas, abusivas, que coloquem o consumidor (paciente) em desvantagem exagerada, ou seja, incompatveis com a boa-f ou a equidade; permitir ao fornecedor a variao do preo ajustado de forma unilateral, entre outras6, 11. Os autores apreciaram, ainda, os contratos frente aos seguintes artigos do Cdigo Civil10: Art. 597. A retribuio pagar-se- depois de prestado o servio, se, por conveno, ou costume, no houver de ser adiantada, ou paga em prestaes. Em se tratando de servios de longa durao, como reabilitao oral ou ortodontia, a no consignao da forma de pagamento previamente ao incio do tratamento pode implicar o entendimento de que a remunerao seria devida apenas aps a sua concluso, como sugere a norma vigente6. Embora seja de bom alvitre que o acordo quanto remunerao seja estabelecido sempre previamente prestao do servio, particularmente significativo nestes casos em que o tempo compe uma varivel importante na composio dos valores a serem considerados. Nos dois artigos abaixo citados, entenderam que o legislador estabeleceu a importncia dos prazos na prestao de servios, evidenciando a importncia do registro das ocorrncias que pudessem prolongar o tempo para a concluso do tratamento.
Art. 598. A prestao de servio no se poder convencionar por mais de quatro anos, embora o contrato tenha por causa o pagamento de dvida de quem o presta, ou se destine

execuo de certa e determinada obra. Neste caso, decorridos quatro anos, dar-se- por findo o contrato, ainda que no concluda a obra. Art. 600. No se conta no prazo do contrato o tempo em que o prestador de servio, por culpa sua, deixou de servir.

Por outro lado, quanto aos prazos de prescrio, o CCB estabeleceu no 5, inciso II, art. 206, regra geral para os profissionais liberais, o que abarca as relaes contratuais CD/paciente. Segundo a nova regra, prescreve em cinco anos a pretenso dos profissionais liberais em geral6,10. Finalmente, refletiram que, embora seja previsvel a contratao verbal, fato corrente com a maioria dos cirurgies-dentistas, necessrio criar condies para que toda a categoria se conscientize de que seu trabalho merece ser valorizado, no se prestando a submisso a contratos sem o mnimo de formalidade que garantam ao menos a prova da existncia da relao jurdica6. Critrios para a fixao de honorrios Alguns juzos podem ser considerados pelo profissional com o objetivo de fixar seus honorrios. So estes os critrios: econmicos, gerenciais, deontolgicos e legais. I. Critrios Econmicos O direito de fixar honorrios no ilimitado. Existe necessariamente o referencial de mercado que restringe os valores de acordo com o poder econmico da sociedade em que se exerce a profisso. Compreende, contudo, critrios subjetivos e objetivos na sua composio. Inicialmente deve cobrir a verba alimentar, que seriam os valores necessrios para permitir remunerao que permita ao profissional viver em condies dignas. Os custos dos procedimentos, envolvendo os materiais, recursos humanos, logstica, e os custos indiretos reais como aluguel, impostos entre outros, devem ser calculados usualmente por alguma unidade de trabalho (procedimento em si ou tempo despendido). Entre os custos subjetivos, muitas vezes criticados, encontram-se prestgio profissional, qualificao, reputao, experincia, dificuldade inerente ao caso, valor da demanda, etc. Embora os custos de materiais eventualmente possam ser os mesmos, para um profissional experiente, os riscos inerentes ao procedimento so menores bem como o tempo despendido na resoluo do caso. A valorao subjetiva para o consumidor, mas objetiva para o profissional. H custos em se

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manter atualizado, h custos atrelados experincia em termos de responsabilidade profissional, entre outros. II. Critrios gerenciais Oliveira e Oliveira Jr.14 destacaram que
os honorrios so responsveis pela receita bruta do consultrio, similarmente ao que ocorre com as demais empresas. Entretanto, boa parte dos profissionais encara a receita que entra no consultrio como salrio, gastando-a sem critrios, no levando em conta que administram a pequena empresa que seu consultrio particular, que possuem gastos fixos, gastos variveis, sem falar na necessidade de reinvestimentos constantes no empreendimento e uma dedicao ao trabalho que vai muito alm das horas que passam no atendimento dos pacientes.

Existem planilhas que podem auxiliar os profissionais a calcular seus custos fixos e variveis mensais, de acordo com frmulas matemticas relativamente simples6. De fato, o clculo dos custos fixos e variveis imprescindvel para que qualquer profissional possa se auto-gerenciar como pessoa fsica ou jurdica. Na Odontologia brasileira comumente se observa as formas de pagamento (a) por resultado, (b) por unidade de procedimento executado, (c) pelo valor global do tratamento ou, ainda, (d) pelo diagnstico ou, menos freqentemente, (e) pela capitao de pacientes. Na primeira situao, o custo norteia fortemente os valores dos honorrios. Por outro lado, quando se opta pela cobrana baseada no valor global do tratamento, alm do custo, que pode ser alto como em ortodontia, o total cobrado deve englobar o esforo do profissional ao longo do tratamento, bem como os riscos inerentes a qualquer atividade que gera expectativas pelo resultado. O pagamento por capitao baseia seu valor na quantidade de pacientes atendidos, no pressuposto que com o maior nmero de atendimentos, os custos tendem a diminuir. Seria aquele em que o profissional recebe, de terceiros, o valor correspondente aos atendimentos unitrios realizados em um perodo de tempo pr-determinado (por exemplo, um ms). O pagamento por tempo est se tornando cada vez mais freqente na Odontologia, e referese quele em que o profissional recebe pagamento baseado no nmero de horas em que presta atendimento, no entrando, neste clculo de salrio, o valor do custo relativo aos atendimentos

ou o nmero de casos atendidos. Se, por um lado, a remunerao por honorrios pode trazer a super valorizao do tratamento, o atendimento por capitao pode trazer o subtratamento para o aumento da margem de recebimento do profissional. O salrio, embora garanta certa estabilidade econmica ao profissional, tambm carrega em si um lado perverso j que no proporciona estmulo financeiro para maximizar o nmero de atendimentos. No Brasil, em 2010, Morita, Haddad e Arajo encontraram aproximadamente 27% dos profissionais registrados no CFO, com vnculo pblico, em estudo baseado no nmero de profissionais cadastrados no Sistema de Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sade (SCNES)15. De acordo com o Sindicato Nacional de Odontologia de Grupo (SINOG), cerca de 65% dos CDs brasileiros esto vinculados s operadoras de planos odontolgicos16. Na rede credenciada, os dentistas podem ser remunerados por meio da tabela de valor de procedimentos especifica da operadora, via salrio fixo por perodo de trabalho ou via grupo de procedimentos. Os custos dos profissionais autnomos como dos credenciados pagos por unidade de trabalho compem o valor da remunerao a ser recebida, embora para os primeiros, os honorrios so estabelecidos em funo de seus custos reais e lucro esperado, enquanto para os credenciados, existe o teto estabelecido pelas tabelas na rede credenciadora, e o mnimo estabelecido na tabela de Valores Referenciais para Convnios e Credenciamentos (VRCC), desenvolvida pela Comisso Nacional de Convnios e Credenciamentos17. Em qualquer das situaes, o profissional deve saber o valor dos seus custos para estabelecer o seu valor de honorrios, abaixo do qual estaria pagando para trabalhar. III. Critrios deontolgicos

O Cdigo de tica Odontolgica estabelece os princpios que norteiam os deveres ticoprofissionais do CD, destacando-se os princpios da lealdade, honestidade, probidade, diligncia, publicidade e independncia. Na fixao de honorrios, preconiza que devam ser considerados18: I - a condio scio-econmica do paciente e da comunidade; II - o conceito profissional; III - o costume do lugar; IV - a complexidade do caso; V - o tempo utilizado no atendimento; VI - o carter de permanncia temporariedade ou eventualidade do trabalho; VII - a circunstncia em que tenha sido prestado o tratamento; VIII - a colaborao do paciente durante o tratamento; IX - o custo

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operacional. Alguns dos critrios acima no suscitam dvidas, como a incorporao dos custos operacionais ou da valorizao da competncia do profissional na composio dos honorrios, porm outros parecem ser conflitantes com as normas vigentes. Em que se pese o princpio da equidade na interpretao da isonomia frente Constituio Brasileira, onerar o valor dos honorrios considerando a condio socioeconmica do paciente constitui conduta no acolhida dentro dos preceitos morais e costumes nacionais. Mesmo que se encontre justificativa para a admisso de reduo de valores quando na tratativa dos menos favorecidos, o exagero da cobrana em situaes antagnicas no se justifica, uma vez que os clculos de custos devam ser estabelecidos por meio de critrios justos e reais. O entendimento do legislador com relao fixao de honorrios por costume do local merece ateno especial do profissional. No se restringe aqui noo de que os valores devem guardar apenas proporcionalidade com os valores cobrados na comunidade, j que o prprio mercado se encarrega de eliminar desvios. Como costume, considera-se tambm a natureza do processo remuneratrio que, em uma lide, ser matria de avaliao pelo magistrado na arbitragem de honorrios. Neste sentido, formas e desdobramentos quanto ao pagamento devem ser acordados com clareza, como pagamento em parcelas, pagamento por unidade de servio concludo, estabelecimento de prazos, uso de tabelas, etc. Apesar da autonomia do profissional em fixar seus honorrios, se este for trabalhar em uma clnica que tem como costume a cobrana de valores tabelados, por exemplo, dever documentar o entendimento dos pacientes que lhe forem encaminhados com relao forma de pagamento exigida, por ser esta distinta do restante da clnica. Com relao ao tempo despendido em um tratamento, no resta dvida quanto maior valorizao de unidades de trabalho que so extensas ou difceis. A ambiguidade encontrase justamente na impreciso de planejamento inerente rea da sade. O Cdigo de tica, neste caso, legitima a possibilidade de haver ajustes dos honorrios, quando o caso exigir dedicao por perodos maiores do que o esperado ou quando o tempo for abreviado. Certamente a boa-f deve pautar estas alteraes bem como os preceitos legais e morais. As circunstncias em que tenha sido prestado o tratamento referem-se a fatores no inclusos ordinariamente nos valores dos honorrios,

porm que a eles podem ser acrescidos, como taxa de urgncia, deslocamento, adicional noturno, entre outros. So custos operacionais no previstos rotineiramente, mas que, por onerarem o profissional liberal, podem ser repassados aos pacientes. Considerando os princpios da boa-f e justia, concebe-se que o legislador, ao ponderar a colaborao do paciente no tratamento como fator partcipe da composio do honorrio, entendeu que custos mais elevados se desprenderiam de tratamentos mais longos e fadados a re-feitura de trabalhos. Embora justo, nem sempre fcil estabelecer em uma previso de custos inicial este tipo de critrio j que o comportamento humano no pode ser avaliado em apenas alguns contatos como geralmente ocorre em consultas de diagnstico. De fato, o Cdigo do Consumidor estabelece que um oramento deva ser entregue ao consumidor contendo, a priori, o tempo previsto de execuo do servio. Tais consideraes dizem respeito regra adotada pelo Cdigo, que a Teoria Objetiva. Entretanto, o cdigo abre exceo para a responsabilidade dos profissionais liberais com a apurao da culpa, Teoria Subjetiva, sendo que, para aqueles, no podemos aplicar o termo oramento, e, sim, utilizar a expresso previso de custos, uma vez que seus procedimentos podem exigir refeituras ou prolongamento do tratamento por razes inerentes patologia ou conduta do prprio paciente. IV. Critrios legais para fixao dos honorrios Como a fixao de honorrios ocorre ordinariamente por contrato entre particulares escritos ou verbais, os critrios so estabelecidos entre as partes e, na grande maioria das vezes, no motivo de contestao. A lide costuma ocorrer quando o paciente torna-se devedor ou quando, no satisfeito com o servio prestado (ou no prestado), questiona seu valor. A cobrana do valor devido pode ser feita por notificao extrajudicial, por procedimento sumrio, ao monitria ou por meio de ao de cobrana com rito ordinrio, de acordo com a documentao existente e a vontade do executante. Nestes casos, o valor realizado no contrato ser pleiteado e, em no existindo um, o valor pleiteado ser relativo aos servios que forem passveis de comprovao frente documentao existente segundo a interpretao em juzo de acordo com o Cdigo Civil Brasileiro10 e o Cdigo do Consumidor11. Prescreve este direito, de acordo com o CCB, em 5 anos, contado o prazo a partir da concluso dos servios, cessao dos respectivos contratos ou mandatos10.

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A contestao do paciente com relao aos honorrios meritria quando este paga por servios que no recebeu ou quando recebe servios de qualidade inferior a acordada, entre outras situaes. Nestas lides, usualmente cabe ao profissional comprovar o que foi acordado entre as partes e o que foi realizado. Em no havendo documentao, caber ao magistrado avaliar se h ou no honorrios devidos frente avaliao pericial das provas fornecidas. OBJETIVOS O presente estudo teve por objetivo realizar levantamento, com conseqente anlise qualitativa, das aes empreendidas por cirurgies-dentistas e pacientes, referentes a cobranas de honorrios, no Tribunal de Justia do Estado de So Paulo (TJSP) e de Minas Gerais, por meio da Internet, com o intuito de analisar os principais aspectos envolvidos nestas aes e que foram considerados pelo rgo julgador ao longo dos anos. METODOLOGIA O levantamento foi realizado por meio da anlise documental de delineamento longitudinal, utilizando a Internet com a finalidade de recuperar as aes de cobrana de honorrios promovidas por cirurgies-dentistas em desfavor de seus pacientes nos Tribunais de Justia do Estado de So Paulo e de Minas Gerais. Para a anlise dos principais aspectos discutidos e que foram considerados pelos desembargadores, utilizou-se a metodologia qualitativa. Para o acesso Internet foi utilizado o programa Mozilla Firefox, e para o processamento dos documentos encontrados, editorao dos textos e realizao das planilhas de clculos foi utilizada a suite Libreoffice. Para a concretizao do levantamento, foi acessado o campo de consulta alusivo s jurisprudncias do Tribunal de Justia do Estado de So Paulo e Minas Gerais nos endereos eletrnicos: https://esaj.tjsp.jus.br/cjsg/consultaCompleta.do http://www.tjmg.jus.br/juridico/ea/ formEspelhoAcordao.do Os unitermos pesquisados foram ao + cobrana + dentista. A seleo de documentos utilizou como critrio de excluso, aqueles que expressamente no tinham a conotao de cobrana de honorrios por tratamento. Aps a seleo dessas aes, empreendeu-se o acesso ao inteiro teor dos acrdos, pesquisando-se os

aspectos discutidos e considerados pelo rgo julgador. O tratamento estatstico dos resultados obtidos foi pautado na anlise descritiva dos dados apresentados. RESULTADOS Foram encontradas, no total, 23 jurisprudncias que correspondiam matria pesquisada, sendo 15 acrdos de So Paulo e 8 de Minas Gerais. Em um destes casos, o paciente acordou tratamento para colocao de implante e foi surpreendido com uma cobrana quanto aos honorrios do servio de prtese que desconhecia. O prprio protesista reconheceu que no foi acordado o preo da parte reabilitadora do tratamento, pois quem quer receber o melhor no pergunta quanto custa, ele quer o melhor19. Em outros dois casos, os pacientes alegavam desconhecer o oramento (de endodontia e clnica)19,20 e se recusavam a pagar, enquanto em outro processo, o paciente sustou cheque alegando que se tratava de cheque cauo e no pagamento pelo servio prestado21. A no existncia de contrato foi motivo de contestao em ao em que o paciente reconhecia que deveria pagar pelo tratamento recebido, porm, verbalmente o teto acordado para o tratamento havia sido de seis mil reais, de modo que se recusou a pagar o excedente sobre este valor. Neste caso, no houve nem ao menos avaliao quanto aos custos realizados no tratamento ou se o excedente era justo ou no. Ficou estabelecido que o devido fosse apenas o valor acordado verbalmente22. A qualidade do servio prestado em um caso de periodontia foi motivo de lide em que o paciente abandonou o tratamento ao final e se recusava a pag-lo, j que iria conclu-lo com outro profissional que o acolheu no ps-operatrio cirrgico e lhe serviu de testemunha quanto qualidade (na verdade, falta de) do servio previamente prestado (declarou, a profissional, que a cirurgia da gengiva no foi bem feita). Restou estabelecido no exame pericial que o servio fora de fato prestado ao paciente e que a qualidade no comprometia a sade do mesmo ou seu tratamento, de modo que os honorrios eram devidos23. interessante que esta postura quase que delatora profissional tambm foi observada em processo envolvendo instituio de ensino. Em ao movida por paciente de curso prtico de implantes oferecido por equipe de professores prestadora de servios para a instituio, esta apontou que, de fato, a responsabilidade seria da empresa do professor responsvel pelo curso, se escusando

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da responsabilidade solidria que teria no caso. O magistrado repudiou esta conduta e tambm o fato de a defesa declarar que o pagamento devido era apenas do custo do material, e no da mo-de-obra. Entretanto, neste caso, a percia no comprovou o dano ou as alegaes da paciente24. Cobrana indevida foi observada em caso em que o paciente havia pago o incio do tratamento ortodntico e continuou a ser cobrado pela clnica, mesmo tendo o profissional declinado o caso aps avaliao dos exames/ diagnsticos25. Em situao semelhante, a cobrana ocorreu aps o paciente ter desistido do tratamento, posteriormente fase de diagnstico, ao ser informado que o tratamento seria de cinco anos ao invs de dois26. A licitude da cobrana de honorrios foi avaliada em litgio em que o profissional celebrou contrato de ortodontia e reabilitao oral com paciente menor de idade. No tocante a anulabilidade do contrato, entendeu o magistrado que a apelante no pode se beneficiar do erro para o qual contribuiu, uma vez que no contrato no havia qualquer campo especfico que permitisse a concluso que a paciente seria menor de idade. No poderia ento se esquivar das obrigaes assumidas a partir do ato de contratao, demonstrando m-f no intuito de se livrar de todo o custo da obrigao conscientemente assumida27. Em uma situao peculiar de cobrana de honorrios, uma cirurgi-dentista foi condenada a pagar danos morais paciente por ter realizado a cobrana mediante escndalo e intimidao na porta do paciente devedor28. Em outra, o profissional se recusou a pagar a verba pericial (por ausncia de disponibilidade financeira) e, em no existindo prova precisa do tipo de servios prestados ou valores determinados, foi considerada improcedente a ao de cobrana de honorrios29. A no realizao de prova pericial para comprovar impercia que justificasse ressarcimento foi destacada em acrdo em que o paciente no requereu a realizao da prova pericial nos autos, tendo sustentado suas alegaes apenas nas afirmaes do profissional que o assistiu aps abandonar o tratamento em lide. Neste caso, concluiu o magistrado:
Os servios profissionais somente podem ser considerados inadequados se assim forem constatados por prova tcnica. O mero desconforto do ru e o abandono do tratamento em sua fase final no constituem prova suficiente assertiva de que houve erro capaz de justificar o no pagamento de honorrios devidos autora23.

existente a legitimidade da cobrana de honorrios30. No segundo, que os trabalhos propostos no plano de tratamento no haviam sido realizados de modo que no deveriam ser cobrados (embora houvesse comprovao da existncia de provisrios, o que sugere que tanto o preparo quanto a realizao dos provisrios no se encontravam no oramento)31. Por fim, no ltimo, a percia indicou diversas falhas tcnicas bsicas em um caso em que, em primeira instncia, considerou a sentena que o nus do insucesso do tratamento deveria ser atribudo ao paciente, que optara por um tratamento menos recomendvel, porm com baixo custo. Na deciso jurisprudencial, considerou o magistrado que a profissional32: Ofereceu tratamento alternativo e estabeleceu preo pelo servio. Logo, no pode se eximir da responsabilidade assumida por no ter conseguido realizar com sucesso o tratamento por ela mesma indicado32. Os demais acrdos recuperados tratavam de assuntos diversos, como competncia do tribunal ou cobrana de honorrios devidos por empresas a cirurgies-dentistas, exceo de um, em que o profissional foi dispensado de apresentar as fichas cadastrais e oramentrias de todos os seus clientes da poca em que ser tratava a lide, tendo em vista que o paciente (que contestava o pagamento dos honorrios) j havia anudo os valores por meio da assinatura da confisso de dvida. Avaliou o relator, neste caso, que se presume aceito o oramento e os valores fornecidos pelo profissional33. DISCUSSO O novo Cdigo Civil Brasileiro (2002) estabelece em seu art. 594 que toda espcie de servio ou trabalho lcito pode ser acordado mediante retribuio10. Por seu turno esse Cdigo, assim como o Cdigo de Defesa do Consumidor, no obrigam que as prestaes de servios sejam contratadas por escrito, sendo vlido o trabalho realizado mediante acordo verbal10,11. Portanto, quando se faz referncia a contrato de prestao de servios odontolgicos, comum subentender o contrato expresso, esclarecendo que este engloba tanto o verbal como o escrito34. Em princpio, o nosso direito despreza os formalismos inteis, deixando ao alvedrio das partes a escolha da modalidade convinhvel para a emisso de vontade35. De Paula et al.36, esclareceram que por lei no existe nenhuma imposio da adoo de contrato escrito na prestao de servios odontolgicos no que diz respeito forma da manifestao de vontade. Comumente realizado de forma verbal. Invarivel a imperativa realizao da documentao odontolgica.

A percia foi fundamental em trs acrdos. No primeiro, comprovou frente documentao

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O contrato de prestao de servios odontolgicos escrito pode se revestir de um formalismo intil, principalmente, quando simplesmente repete artigos j previstos em lei ou, pior, quando faze constar, em seu corpo, clusulas abusivas. De Paula et al.36 ponderaram que poucas clusulas contratuais favorecerem o dentista em um processo. Isso mais do que evidente. O mrito do debate est em derredor do prprio tratamento; do ato profissional e suas conseqncias. Dos cuidados adotados no pr, trans e ps-operatrios e no em um contrato de adeso. Em ao de cobrana de honorrios profissionais, a 27 Cmara de Direito Privado do TJSP estabeleceu que impende lembrar que na exegese dos contratos deve-se ter em vista a real inteno manifestada pelas partes quando de sua celebrao. Tanto assim que os contratos verbais tm o mesmo amparo legal que os escritos, consoante lio de Orlando Gomes, que no o instrumento que lhe d existncia, mas o encontro de duas declaraes convergentes de vontades, emitidas no propsito de constituir, regular e extinguir, entre os declarantes, uma relao jurdica patrimonial de convenincia mtua37. Nos processos de cobrana, para demonstrar essa convergncia de vontades, existem vrios tipos de provas admitidas em Direito que podem ser produzidas em um processo, desde que no sejam obtidas de maneira ilcita. Os meios de prova so ilustrativamente citados no Cdigo de Processo Civil38, so eles: o depoimento pessoal (art. 342 a 347), que consiste em uma arguio da parte pelo juiz, determinado de ofcio ou a pedido da parte contrria, ressalvam-se o sigilo de certas profisses, como a odontolgica, e a imputao de culpa sobre o prprio depoente; a confisso (art. 348 a 354), que a admisso em juzo da verdade de um fato que beneficia a parte em contrrio; a exibio de documento ou coisa (art. 355 a 363), que exige ordem judicial emanada por juiz para que a parte exiba documento ou coisa sob sua guarda10,34,35,37. Os tipos de prova considerados so: Documental (art. 364 a 399) - todos os documentos que compem o corpo probatrio do processo, os quais devem acompanhar a inicial ou a contestao, podendo ser juntados aos autos depois de decorridos os prazos desses, somente quando se tratar de fato novo relativo causa (fato j existente, cuja prova foi conseguida posteriormente); Testemunhal (art. 400 a 419) - consiste na apresentao de testemunhas para serem ouvidas em juzo (no prazo de at dez dias antes da audincia), para fim de complementao de prova anteriormente produzida,

ou a ser produzida em audincia; Pericial (art. 420 a 439) - provas produzidas por meio de exame, vistoria ou avaliao efetivada por perito tcnico, que pode ser acompanhado por assistentes nomeados pelas partes; Inspeo Judicial (art. 440 a 443) - ato pelo qual o juiz, de ofcio ou a requerimento da parte, pode, em qualquer fase do processo, inspecionar pessoas ou coisas, a fim de se esclarecer fato que interesse deciso da causa10,34,35,37. por entre os meios de prova que as partes demonstram a existncia dos fatos controvertidos que integram o litgio, e de que o juiz tira dados e elementos para formar sua convico39. Esses tipos de prova tiveram fundamental importncia no desfecho favorvel cobrana empreendida por um CD, em que o paciente foi condenado ao pagamento dos honorrios devidos. Durante o processo, a paciente alegava que jamais havia estado no consultrio daquele dentista e que a prova oral - testemunha - no podia ser considerada idnea com o fim de prejudic-la. No mrito do acrdo, os desembargadores entenderam que os elementos dos autos, em relao paciente, eram totalmente desfavorveis: o perito apontou a realizao de servios registrados na ficha clnica da paciente e a prova oral sustentava o pedido inaugural, quer em relao presena da r no consultrio do autor para que se submetesse aos tratamentos devidos em seus dentes, quer quanto aos servios prestados, inclusive os de prtese dentria. A esse processo corresponde a seguinte jurisprudncia, que foi editada em razo do tpico ora abordado:
EMENTA: Honorrios de profissional liberal. Cobrana. Dentista. Servios odontolgicos prestados. Ao julgada procedente. Alegao de prescrio. Inocorrncia. No fluncia da prescrio e que ocorre em cinco anos. Demonstrao da realizao dos servios odontolgicos prestados pelo autor. Percia e com base nas anotaes da ficha da paciente. Prova oral que d pleno respaldo pretenso inaugural. Recurso desprovido. No h ultrapassagem do prazo prescricional, no se aplicando a regra do Cdigo Civil de 1916. O novo Cdigo Civil no repetiu a regra anterior do artigo 178, 6, IX do estatuto revogado, e o seu advento alterou o prazo prescricional, no se aplicando a regra do artigo 2.028 por no ocorrer reduo. Na verdade, o prazo restou dilatado pela regra do artigo 206, 5, inciso XX do atual Cdigo, estabelecendo cinco anos por se cuidar de pretenso dos profissionais liberais em geral, procuradores judiciais, curadores e professores pelos seus honorrios, contado o prazo da concluso dos servios, da cessao

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dos respectivos contratos ou mandato. Restou demonstrado atravs da percia a realizao dos servios odontolgicos prestados pelo autor e a prova oral d pleno respaldo pretenso inaugural, quer em relao presena da r no consultrio do autor para se submeter aos tratamentos devidos, quer quanto a alguns servios prestados30.

Por essa ementa, observa-se que entre as alegaes preliminares encontra-se a prescrio do direito de pleitear em juzo a cobrana dos honorrios em virtude de haver transcorrido o prazo de um ano, com fundamento no art. 178, IX, 6, do Cdigo Civil de 1916 (j revogado)9. Com a vigncia do Novo Cdigo Civil, o assunto merece novas incurses, pois, do mesmo modo que o cdigo anterior, este no faz aluso categoria dos dentistas. De fato, o Ttulo IV - Da Prescrio e da Decadncia - em seu art. 206, 5, estipula para os profissionais liberais, de modo geral, o prazo prescricional de cinco anos contados da data da concluso dos servios prestados10. Como o cdigo vigente no faz aluso particularmente ao CD, mas tambm no o distingue de outros profissionais liberais, subentende-se que o prazo prescricional atual, para prescrio da cobrana de seus honorrios, foi estendido para cinco anos. Para a cincia odontolgica resta claro que o tratamento reabilitador por meio de prteses visa prioritariamente recuperao das funes mastigatria e fontica, e no tem exclusivamente fins estticos, tendo em vista que uma situao recoberta de incertezas pelos limites biolgicos inerentes a cada caso. Porm, ainda existe o entendimento por muitos magistrados de que os tratamentos protticos so procedimentos de fim (obrigao de resultados), gerando srias conseqncias, inclusive contrariamente ao texto legal, no modo que a responsabilidade civil do cirurgio-dentista verificada, inclusive em relao ao nus probante. De acordo com o inciso I do art. 333 do CPC, cabe ao autor, que em uma ao de cobrana o CD, o nus de provar os fatos constitutivos de seu direito. Quem alega deve provar a existncia do fato. J o inciso II do mesmo art. 333, incumbe ao ru, paciente, demonstrar a existncia de fato impeditivo, modificativo ou extintivo do direito do autor. tambm importante ressaltar a regra contida no CDC que prev a inverso do nus em favor do consumidor, com o objetivo de facilitar a defesa11. Em um dos acrdos recuperados, ao cobrar judicialmente seu paciente, o CD (autor) alegou em sua inicial que prestou ao seu paciente servios odontolgicos, que consistiram nos seguintes

procedimentos: a) cirurgia para afixao de dois implantes, com levantamento do seio maxilar, enxerto sseo e membrana (R$ 2.400,00); b) colocao de trs coroas provisrias (R$ 300,00); c) colocao de ncleo radicular em ouro no canino superior (R$ 680,00); d) colocao de coroas provisrias sobre os implantes e conexes (R$ 450,00); e) cirurgia plstica com deslize retalho na regio do primeiro e segundo pr-molares superiores (R$650,00); f) dois ncleos em ouro sobre os implantes (R$ 1.200,00); que, terminada a prestao dos servios, o paciente (ru) desapareceu, deixando um dbito de R$ 10.440,66. Em sua defesa, o paciente sustentou, em suma, que realizou o tratamento odontolgico; que o profissional lhe garantiu que o tratamento no passaria de R$ 6.000,00; e que, desse valor, adiantou ao dentista o valor de R$ 4.600,00. Os desembargadores entenderam que, embora incontroversos nos autos a prestao de servios e o inadimplemento do contrato verbal, o mesmo no ocorreu em relao ao montante do dbito total requerido, havendo o paciente reconhecido em sua defesa que o valor mximo do dbito seria de R$ 6.000,00. Ponderaram que no h um dever de provar, nem parte contrria assiste o direito de exigir a prova do adversrio. H um simples nus, de modo que o litigante assume o risco de perder a causa se no provar os fatos alegados e do qual depende a existncia do direto subjetivo que pretende resguardar por meio da tutela jurisdicional. Isto porque, segundo mxima antiga, fato alegado e no provado o mesmo que fato inexistente. Assim, no restou aos ilustres julgadores, opo a no ser deferir apenas o montante incontroverso - R$ 6.000,00 -, admitido na contestao, e no comprovado o pagamento pelo paciente22.
EMENTA: AO DE COBRANA. PRESTAO DE SERVIOS. VALOR - NUS DA PROVA. Se o fato constitutivo do direito do autor, sobre o total do dbito em discusso, no resta provado nos autos, o caso de se deferir, to somente, os valores reconhecidos pelo ru, tendo em vista o no atendimento da regra do art. 333, I, do CPC22.

Nesse mesmo sentido, o acrdo abaixo indica que foi reconhecido o direito ao recebimento do CD, apenas em virtude da efetiva comprovao do tratamento realizado:
EMENTA: PRESTAO DE SERVIOS ODONTOLGICOS. CREDEN-CIAMENTO DE PROFISSIONAL LIBERAL. CONTRATO ROMPIDO UNILATERALMENTE PELO CONTRATANTO. AO DE

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Motta MV et al. Jurisprudncia na cobrana de honorrios profissionais em odontologia nos estados de SP e MG. COBRANA. SERVIOS PROFISSIONAIS COMPROVADAMENTE REALIZADOS. REMUNERAO DEVIDA. O profissional contratado, que viu rompido o contrato ajustado, far jus remunerao proporcional ao servio realizado. APELAO. EXPRESSO INJURIOSA. PRETENSO PARA QUE SEJA RISCADA ADMISSIBILIDADE. EXEGESE DO ARTIGO 15, DO CDIGO DE PROCESSO CIVIL. O artigo 15 do Cdigo de Processo Civil permite que o juiz mande riscar as expresses injuriosas lanadas pelo recorrente, no importando que haja, ou no, o animus injuriandi. AO JULGADA PROCEDENTE. RECURSO IMPROVIDO40.

Por isso de suma importncia que o profissional tenha amor aos papis41. Com uma documentao claudicante nada conseguir provar em juzo. Ao revs, o profissional que se preocupar, durante sua atividade clnica, em tomar cuidados para perpetrar um competente pronturio poder a qualquer momento confirmar a realizao de determinado ato, a oportunidade correta de interveno, a escolha do melhor tratamento, a anuncia do paciente quando estiver envolvido procedimento de risco, etc. Nunca demais solicitar a assinatura do paciente demonstrando a participao quando do andamento do tratamento, pois ficha clnica elaborada apenas pelo CD vista com desconfiana pelos julgadores. Neste sentido, merece ateno a seguinte ao monitria:
AO MONITRIA. HONORRIOS PROFISSIONAIS. DENTISTA. NECESSIDADE DE COMEO DE PROVA ESCRITA. FICHA CLNICA DE ACOMPANHAMENTO DO PACIENTE. INSUFICINCIA. DESCABIMENTO. Ficha clnica elaborada por cirurgio dentista no pode ser considerada prova escrita, vez que no h elementos que autorizem considerar o documento como prova de tratamento dentrio e de cobranas parciais, porque no existem indcios de participao do ru na sua elaborao, unilateralmente apresentado pela autora.20

Ainda hoje, como os resultados demonstraram, verifica-se que o nmero de aes de cobrana de honorrios ainda pequeno. Na existncia de conflito, o mais civilizado procurar a justia para efetivar o ressarcimento pelo tratamento realizado e no pago. Para evitar aborrecimentos, o CD no deve procurar intentar nenhuma intimidao de paciente para o recebimento, tendo em vista o dano moral que pode ser gerado, como no caso descrito nos resultados onde a cirurgi dentista fez

escndalo na porta da devedora e acabou tendo que ressarcir pelos danos morais causados28. Contam os autos que a profissional, para receber o complemento de seus honorrios, dirigiu-se residncia da cliente, ou responsvel pela cliente, e, segundo o seu relato, do qual no destoaram as testemunhas ouvidas, suas vizinhas, fez escndalo, ameaas, buzinou, chamou a ateno dos moradores e ainda xingou. As testemunhas da autora mostraram-se seguras e firmes e acompanham at mesmo o relato da testemunha da r que confirma a sua presena no local e sua iniciativa de cobrar pessoalmente a dvida - ou o que achava fosse seu crdito no importa. A partir de ento surge a verso conveniente, para se adequar aos fatos: a visita foi normal, a dentista. Assim, foi ofendida, buzinou sim, mas sem querer, foi o alarme de seu carro que acidentalmente disparou. Sua verso soa pueril, no convence, simplesmente oportunstica. A r procurou, atravs da intimidao do escndalo constrangedor, receber o que desejava. Evidentemente no escolheu o mtodo aconselhvel, teria sido melhor que outro tipo de alarme tivesse antes soado em sua conscincia. Importa salientar que a conscincia tranqila de qualquer cidado o seu maior bem. Isso tambm vlido para todo CD. Portanto, atualmente, os profissionais atuantes devem se adaptar a essa nova realidade da prtica odontolgica cujo teor no reduzir a atuao profissional em razo do medo de sofrer processos, pelo contrrio, esse temor surge da falta de conhecimento - ou da insipincia das leis e suas influncias no cotidiano da atuao profissional. Nesse sentido, evidenciado que no necessrio ter conhecimento profundo da cincia do direito, mas, a partir do momento em que o CD tem noo de sua importncia e de como se d a aplicao das normas, lhe permitido desenvolver um raciocnio lgico fundamentado na legislao, na doutrina e na jurisprudncia, analisando os casos que aconteceram antes do seu. Sem dvida, esses so parmetros para que qualquer cirurgio-dentista possa exercer a profisso de forma mais tranqila, sem medos, com um desenvolvimento tico essencial42 e, quando realizar um tratamento em um paciente inadimplente, cobr-lo judicialmente. CONCLUSO De acordo com a literatura e com base nas ementas pesquisadas, conclui-se que: 1) As aes empreendidas centravam-se basicamente nas reas de reabilitao oral com prteses e implantes e em casos de ortodontia;

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2) A documentao odontolgica mostrouse fundamental para comprovar as alegaes do profissional, revestindo-se como elemento de prova em juzo. Documentaes com poucos registros e falta de indicao da participao do paciente expem a fragilidade das alegaes do profissional em juzo; 3) Coube aos profissionais, na maioria dos casos, o nus de provar em juzo que os fatos que lhe foram imputados pelo paciente eram improcedentes; 4) Acordos verbais foram reconhecidos, porm necessitaram ser comprovados por outros meios (tais quais provas documental e testemunhal); 5) Todos os procedimentos relativos aos tratamentos devem ser listados e aprovados na previso de custos, pois, em uma possvel lide, fases usualmente compreendidas para a realizao de procedimentos fins, como adequao de meio ou preparo de boca e de provisrios, tero seus custos questionados, j que no constavam na documentao inicial;

6) A no cobrana de honorrios, como nos casos de clnicas-escola, no afasta a responsabilidade do profissional e das instituies sobre o caso; 7) Tratamentos que envolvem mais de um profissional ou servios prestados por terceiros devem sempre ser esclarecidos aos pacientes que devem indicar formalmente este entendimento (ex. pagamento de prottico, custos de restaurar dente cujo tratamento endodntico foi realizado por outro profissional, fase prottica e cirrgica dos implantes, entre outros); 8) importante a documentao quanto temporalidade dos trabalhos provisrios quando da instalao dos mesmos, tendo em vista que, em uma possvel lide, o exame pericial poder ocorrer anos depois da instalao do trabalho, o que compromete sua integridade bem como do remanescente dentrio; 9) De acordo com o novo Cdigo Civil, prescreve em cinco anos o prazo para a propositura de ao de cobrana de honorrios.

Motta MV, Muoz DR, Fontana-Rosa JC, Piacsek MVM, Silva M, De Paula FJ. Jurisprudence in collection actions in Dentistry from the States of So Paulo and Minas Gerais. Sade, tica & Justia. 2011;00(2):72-85. ABSTRACT: Payment in Dentistry has changed over the years and today diverse forms of compensation coexist such as salaries, fees and gratitude. The authors recovered all the collection actions filed in Sao Paulo and Minas Gerais, online, and evaluated the main considerations by the judging body when deciding the suits. Most jurisprudence was from cases of oral rehabilitation, implants and orthodontics. Correct dental documentation was proven fundamental in the professionals propositions, while failure to indicate the patients active participation on the records turned the allegations fragile. The elapsed time for the action to be prescribed increased from the previous Civil Code to the new one (5 years). The basic understanding regarding prosthetic rehabilitation still is that of an esthetic nature and not of a functional one, limited by biological factors. Basic flaws such as celebrating contracts with minors and lack of patient orientation regarding payment for multidisciplinary treatments were also observed. KEYWORDS: Dentistry/jurisprudence & legislation; Forensic dentistry, Patient credit and collection.

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Recebido em 27/09/11 Aprovado em 26/10/11

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