UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE CIENCIAS PSICOLGICAS INTERVENCIN EN CRISIS INTEGRANTES: Moreno Alexandra Morillo Marco Nez

Nez del Larco Giorgia Ocampo Diana Paucar Carlos CURSO: 5 1 FECHA: 2012 06 25 PROGRAMA DE INTERVENCIN EN CRISIS I. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA:

Las elevadas cifras de violencia intrafamiliar en Ecuador y el potencial que tiene esta para producir una crisis psicolgica, adems de la ausencia de programas de intervencin en crisis dirigidos a las vctimas de violencia intrafamiliar en nuestro contexto. II. TTULO:

Intervencin en crisis dirigida a las vctimas de violencia intrafamiliar. III. ANTECEDENTES:

Siendo la violencia intrafamiliar definida como Cualquier acto que atenta contra la integridad fsica, psicolgica y emocional de una persona en el mbito de su hogar y cuyo agresor es otro miembro de la familia (Corsi Jorge, 1999) resulta fcil deducir los distintos tipos de violencia intrafamiliar, siendo las ms conceptualizadas la violencia fsica, psicolgica, sexual y econmica. En la actualidad tambin se considera a la negligencia como una forma ms de violencia intrafamiliar. Existen varios modelos de intervencin en crisis para violencia intrafamiliar, entre los ms destacables podemos sealar el modelo ecolgico (sugiere la consideracin de los distintos contextos en los que se desarrolla simultneamente una persona que es o ha sido vctima de violencia intrafamiliar) el modelo intrapsquico (la atencin de la persona afectada por la violencia busca ayudarla a comprender cmo

sus experiencias pasadas la han colocado en una situacin de vulnerabilidad), el modelo de interaccin (la meta consiste en que cada persona identifique y cambie los comportamientos que contribuyen al problema), y finalmente el modelo de aprendizaje social (la conducta violenta es aprendida y puede ser desaprendida; por lo que la meta es incrementar las oportunidades de crecimiento individual y colectivo, eliminando el sexismo). Una vez expuestos estos modelos de intervencin, consideramos prudente aclarar que el presente programa de intervencin en crisis emplear los objetivos planteados por los diversos modelos simultneamente, con el fin de integrar diversas perspectivas y brindar atencin integral a nuestros beneficiarios. En cuanto a las cifras de violencia intrafamiliar en nuestro pas, 8 de cada 10 mujeres han sido vctimas de violencia alguna vez en su vida, ms de 249.645 denuncias de violencia intrafamiliar se presentaron los ltimos aos en las comisaras de la mujer y la familia, al menos 870.000 nias y nios crecen diariamente en sus hogares bajo amenazas y castigos, el 52% de nias y nios de 6 a 11 aos han sufrido algn tipo de maltrato por parte de sus padres, el 32% de adolescentes de 12 a 17 aos han sufrido algn tipo de maltrato por parte de sus padres; la violencia ejercida contra las mujeres es la principal causa de muerte para mujeres entre 15 y 44 aos, superando a las muertes por cncer, los accidentes de trnsito y la malaria. IV. IMPORTANCIA DEL PROGRAMA EN NUESTRO CONTEXTO:

Abordar la problemtica de la violencia intrafamiliar, desde el enfoque de la intervencin en crisis, resulta de vital importancia para brindar estabilidad y apoyo psicolgico a las vctimas de maltrato, debido a que las consecuencias de la violencia intrafamiliar son de gran importancia y poseen un alto potencial para crear secuelas fsicas, psicolgicas y emocionales graves. En nuestro contexto nicamente existen programas dirigidos a la prevencin primaria y apoyo jurdico, mdico y econmico para estas personas, pero se ha dejado en segundo plano la solucin de la problemtica psicolgica y sobre todo la toma de acciones concretas y el restablecimiento de las habilidades de resolucin del conflicto en las vctimas de maltrato, dejando una brecha amplia para la reincidencia de los episodios de violencia intrafamiliar, debido a que las/los afectados en muchas ocasiones retornan con la persona que les propina maltrato, al no poder tomar otras alternativas. Adems si analizamos las cifras de muestro pas, la violencia intrafamiliar es causa de un gran nmero de muertes, siendo importante entonces la reduccin de la mortalidad, incluida siempre en los programas de intervencin en crisis.

Por otro lado resulta sumamente importante el reducir el impacto de los sucesos de maltrato y las posibles consecuencias que estos acarreen para la vida psicolgica de los/las afectadas/os. V. POBLACIN:

Estudiantes y docentes de la Universidad Central del Ecuador y sus familiares, que sean vctimas de violencia intrafamiliar. VI. OBJETIVOS: OBJETIVO GENERAL: Utilizar las diversas estrategias que brinda la intervencin en crisis para lograr que las vctimas de violencia intrafamiliar de la comunidad universitaria logren disminuir los efectos de la crisis y lleguen a la resolucin de la misma. OBJETIVOS ESPECFICOS: Realizar un diagnstico preliminar sobre la violencia intrafamiliar en la Universidad Central del Ecuador. Lograr que las personas que estn atravesando por un periodo de crisis debido a violencia intrafamiliar, alcancen la resolucin de la misma. Realizar intervencin en crisis de primer y segundo orden, segn los requerimientos de los beneficiarios. Fortalecer o desarrollar habilidades personales, sociales, toma de decisiones y resolucin de conflictos en las vctimas de violencia intrafamiliar. Realizar el seguimiento de los casos por medio de la remisin de los involucrados al departamento de atencin psicolgica de la Facultad de Ciencias Psicolgicas de la Universidad Central y el enlace al programa de Call Center creado por los estudiantes de quinto semestre. VII. FASES: 1. 2. 3. 4. 5. 6. Elaboracin y planificacin. Informacin y difusin. Contacto e identificacin de los beneficiarios Intervencin de primer y segundo orden Seguimiento Evaluacin METODOLOGA:

ACTIVIDADES 1. FASE DE ELABORACIN Y PLANIFICACIN: Se trata de los pasos iniciales para forjar el presente programa, las actividades a realizar son: a) Recopilacin de informacin. b) Elaboracin del programa. 2. FASE DE INFORMACIN Y DIFUSIN: Esta fase ha sido establecida con el fin de informar a la poblacin diana sobre los objetivos del programa y sobre todo de los mecanismos para contactar a los estudiantes responsables del mismo. Las actividades a realizarse son: a) b) c) d) Elaboracin de material publicitario Difusin del material publicitario Solicitar la colaboracin del peridico universitario Informar a las autoridades administrativas y estudiantiles de la Universidad Central del Ecuador sobre el presente programa y su importancia.

3. FASE DE CONTACTO E IDENTIFICACIN DE LOS BENEFICIARIOS La segunda fase de este programa se ha establecido con el fin de identificar a los potenciales beneficiarios y establecer contacto con ellos. Adems como objetivo suplementario el obtener datos fiables sobre la violencia intrafamiliar en la comunidad universitaria. Para ello se realizarn las siguientes actividades: a) Realizar encuestas a toda la poblacin universitaria. b) Establecimiento de puntos de contacto va correo electrnico, redes sociales y va telefnica (a travs del Call Center). c) Consolidacin del contacto con los beneficiarios, empleando los puntos de contacto y la informacin recopilada en las encuestas realizadas previamente. 4. FASE DE INTERVENCIN DE PRIMER Y SEGUNDO ORDEN: Esta fase es la que se orienta a cumplir con el objetivo general del presente programa y se realizar a travs del trabajo voluntario de los alumnos que

cursen el quinto semestre o niveles superiores (6 semestre, cuarto y quinto ao) de psicologa clnica en la UCE. Para cumplir con lo antes estipulado las actividades a seguir son: a) Determinar si la vctima requiere de intervencin en crisis de primer o segundo orden (o ambas). b) Si la intervencin es de primer orden: Brindar apoyo, reducir la mortalidad y proporcionar enlace a otros recursos de ayuda. Identificacin del evento desencadenante de la crisis. Apoyo emocional y empata. Evaluacin de los riesgos asociados a la violencia (riesgo de maltrato a hijos e hijas; de la estabilidad emocional y los recursos internos). Evaluacin de la capacidad en la toma de decisiones sobre su seguridad. Evaluacin de los recursos familiares y de los problemas concomitantes. Identificacin del problema principal. Priorizacin de problemas y necesidades. Elaboracin conjunta de un plan de accin y seguimiento. Movilizacin de recursos externos. Acciones necesarias para proteger la vida y la seguridad emocional de las personas que no pueden valerse por s mismas. c) Si la intervencin es de segundo orden: Asegurar la supervivencia fsica de la vctima de violencia intrafamiliar, explorando la esfera somtica y la gravedad de la problemtica de maltrato. Brindar apoyo y escucha emptica durante la expresin de sentimientos. Lograr el completo dominio cognoscitivo de la experiencia de maltrato por parte de la vctima y la comprensin de los factores que la han llevado a su actual situacin de vulnerabilidad. Llegar a adaptaciones conductuales e interpersonales necesarias para la vida futura de la vctima, a travs del establecimiento de un plan de actividades forjado a partir de

las necesidades ms emergentes de la misma y su participacin activa. d) Realizar psicoeducacin sobre: Los derechos de los beneficiarios y sobre las acciones jurdicas que pueden salvaguardar su integridad. (En la intervencin misma y a travs del servicio de Call Center). Causas del maltrato, violencia de gnero y los conceptos sociales que los generan, para brindar informacin capaz de modificar la problemtica. (En la intervencin misma y a travs del servicio de Call Center).

5. FASE DE SEGUIMIENTO: Esta fase ha sido creada con el fin de asegurar la estabilidad de los beneficiarios en reas complementarias a la atencin psicolgica y para lograr el posterior tratamiento psicoteraputico de los casos que as lo requieran. a) Contacto con organizaciones e instituciones que puedan aportar a la solucin de la problemtica (comisara de la mujer y la familia; hospital del da; facultad de trabajo social), con el fin de remitir a las vctimas de violencia intrafamiliar y llevar un registro constante de su progreso (por medio de los informes que nos provean dichas organizaciones e instituciones). b) Contacto con el departamento de atencin psicolgica de la facultad de ciencias psicolgicas para realizar el seguimiento de los casos pertinentes. c) Contacto constante con los beneficiarios a travs de puntos de contacto para obtener datos sobre su propia apreciacin de su progreso. 6. FASE DE EVALUACIN: La ltima fase del programa se ha creado con el fin de obtener datos fiables sobre la efectividad del mismo, para poder emplearlos en la creacin de programas similares. a) Recopilacin de los datos que den cuenta del progreso de los beneficiarios, en los registros del proyecto y en los informes

proporcionados por las organizaciones e instituciones previamente enlazadas. b) Anlisis de los datos recopilados en el programa. c) Elaboracin del informe final empleando los resultados recopilados a lo largo del programa. d) Envo de los resultados a las autoridades de la Facultad de Ciencias Psicolgicas para su monitoreo y evaluacin. VIII. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES:
F A S E 1 Elaboracin del programa Elaboracin publicitario. de material

SEMANAS
10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 1 2 3 4 5 6 7 8 9

ACTIVIDADES
Recopilacin de informacin

Difusin del material publicitario Solicitud para la colaboracin del peridico universitario. Informacin a los estudiantes y autoridades de la UCE. Realizar encuestas a la poblacin universitaria. Procesamiento de datos recopilado en la encuesta. Establecimiento de puntos de contacto. Monitoreo de los puntos de contacto. Consolidacin del contacto con los beneficiarios. Primera entrevista con los beneficiarios. Establecimiento del tipo de intervencin requerida. Intervencin de primer orden. Intervencin de segundo orden. Servicio de informacin. Contacto con organizaciones e instituciones pertinentes. Contacto con el departamento de apoyo psicolgico. Seguimiento de los beneficiarios a travs de puntos de contacto. Recopilacin de los datos del progreso de los beneficiarios Anlisis de los datos recopilados. 6 Elaboracin del informe final. Envo de los resultados 2

IX.

RECURSOS:

A) MATERIALES: Computadores (Facultad de Ciencias Psicolgicas). Material publicitario (afiches, hojas volantes). Aulas de la Facultad de Ciencias Psicolgicas. Encuestas. Formularios de registro de beneficiarios. Hojas de seguimiento de la intervencin y progreso de los beneficiarios. Recursos materiales necesarios en el programa de Call Center.

B) HUMANOS: Estudiantes de quinto semestre o niveles superiores (6 semestre, cuarto y quinto ao) de psicologa clnica de la UCE. Profesionales a cargo del monitoreo de los estudiantes responsables de la intervencin en crisis. Personal administrativo de las diferentes facultades. Personal del departamento de atencin psicolgica de la Facultad de Ciencias Psicolgicas. Personal administrativo y de salud del Hospital del Da. Alumnos de la facultad de Jurisprudencia y Trabajo Social de ltimo semestre de la UCE. Alumnos responsables del peridico universitario de la UCE. Recursos humanos necesarios en el programa de Call Center.

C) TECNOLGICOS Computadores. Servicio de internet (Wifi UCE) Recursos tecnolgicos necesarios en el programa de Call Center.

X.

PRESUPUESTO:

RECURSOS RUBROS Encuestas $ 505. 35 Hojas volantes. $ 126. 36 Afiches $ 30. 00 Formularios de registro de beneficiarios $ 40. 00 Hojas de seguimiento de la intervencin y progreso de los $ 40. 00 beneficiarios Contratacin de profesionales para el monitoreo de estudiantes a $ 4320. 00 cargo de la intervencin. TOTAL $ 5061.71 XI. ANEXOS MARCO TERICO GENERALIDADES: La violencia constituye una violacin de los derechos humanos. Los derechos de la mujer, sus hijas y sus hijos sern siempre validados, protegido y fomentados por encima de los que socialmente se atribuyen a la familia. En situaciones en las que sea necesario tomar decisiones de privilegio se optar por el bienestar prioritario y superior de los nios y las nias; los y las adolescentes Las convenciones internacionales en torno a los derechos humanos formarn parte del marco conceptual de la atencin en momentos de crisis en situaciones de violencia intrafamiliar. El modelo de intervencin en crisis reconoce la necesidad de explicar el compromiso a favor de la equidad entre hombres y mujeres y entre personas adultas y menores de edad. El comportamiento violento es responsabilidad de quin lo ejecuta. Es responsabilidad de las personas adultas en general y de quienes prestan servicios en crisis en particular, la denuncia de delitos en contra de nios y nias y poblacin adolescente as como la necesidad de buscar siempre su proteccin frente al maltrato y al abandono. La violencia conyugal no tiene justificacin y merece ser sancionada. La violencia puede ser detenida. MODELOS EXPLICATIVOS SOBRE EL ORIGEN DE LA VIOLENCIA INTRAFAMILIAR Modelo intrapersonal: Seala que la violencia intrafamiliar se produce por una anormalidad psicolgica del agresor.

Modelo psicosocial: Engloba aquellas perspectivas centradas en la intervencin del potencial agresor con su medio, es decir la influencia del medio sociocultural, que sera capaz de forjar o fomentar la violencia. Modelo Sociocultural: Este enfoque propone que las macrovariables de la estructura social y los sistemas sociales influyen directamente en la aparicin y mantenimiento de la violencia intrafamiliar.

La violencia puede ser estudiada desde varios enfoques:

Perspectiva biolgica: Algunos casos de lesiones en el sistema lmbico, en los lbulos frontales y temporales o anormalidades en el metabolismode la serotonina pueden predisponer a la agresin. Perspectiva psicolgica: Los padres que ms maltratan son aquellos que poseen baja autoestima, los que tienen antecedentes de maltrato, los que estn deprimidos, los que tienen baja tolerancia a la frustracin y los dependientes al alcohol. Perspectiva psiquitrica: Los testigos y vctimas de violencia presentan altas tasas de depresin y estrs post-traumtico. El abuso de sustancias y de alcohol, as como los trastornos de personalidad limtrofe o antisocial incrementan de manera considerable el riesgo de violencia. La violencia y el suicidio se han encontrado relacionados. Perspectiva del contexto especfico: Hay diferencias en la expresin de la violencia en medios rurales y en medios urbanos debido a que los estresores en dichos ambientes son distintos. Perspectiva social: Hay evidencia de que los aspectos sociales juegan papeles importantes en la expresin de las conductas violentas, uno de ellos es la trasmisin intergeneracional de la violencia.

CARACTERSTICAS DE LAS VCTIMAS DE VIOLENCIA INTRAFAMILIAR El anlisis de los casos de violencia intrafamiliar, nos llevan a establecer en las vctimas los siguientes rasgos: Dependencia econmica. Desconocimiento de los derechos. Dependencia psicolgica. Actitud infantil ante la vida. Inmadurez, inexperiencia. Antecedentes familiares de violencia. Atraccin por el agresor (si se trata del cnyuge) esto se debe a:

Los antecedentes de violencia en la infancia; El grado de poder-dominacin del hombre y los recursos de la mujer. Baja autoestima, acompaada de sentimientos de vergenza, miedo y a veces, verdadero cario hacia el agresor.

De acuerdo con Caplan, Aguilera y Messik la vctima entra en un estado de crisis cuando concurren las siguientes condiciones: 1. La vctima experimenta un incidente precipitante. 2. El incidente es percibido como amenazador para su seguridad o la de sus hijos y/o familiares y produce la intensificacin de la tensin y desolacin. 3. La persona intenta resolver la situacin usando sus mecanismos habituales de conducta. 4. El desorden emocional aumenta y la vctima siente que el dolor y la angustia son insoportables. Es en este punto cuando las vctimas piden asesoramiento, el nfasis en este ser identificar el factor precipitante y las reacciones cognitivas y emocionales de la mujer. Los tres acontecimientos precipitantes ms corrientes son: a) Un incidente de golpes con vejaciones psquicas b) Una vejacin grave infringida a la vctima o a su familia. c) Un deterioro fsico grave debido a la violencia. . Un efectivo tratamiento requiere la comprensin de la teora y las tcnicas de crisis. Para ayudar a una persona en situacin de crisis se precisa fundamentalmente una gran sensibilidad y desarrollar activamente habilidades de escucha emptica. PRINCIPIOS ESPECFICOS (para la intervencin en crisis): El nfasis en la crisis actual. Las necesidades de la vctima y su familia como punto de partida. El nfasis en las fortalezas o recursos internos. La clarificacin de valores. La educacin e informacin en lugar de la interpretacin y acusacin. El beneficiario es quien da solucin a sus problemas.

INTERVENCIN EN CONDICIONES DE CRISIS EMOCIONAL POR VIOLENCIA INTRAFAMILIAR Contenido 1.-Concepto de crisis 2.-Enfoque de intervencin en las crisis emocionales 3.-Principios clnicos rectores de una intervencin en crisis 4.-Intervencin en crisis de primer orden 5.-Intervencin en crisis de segundo orden 1. Concepto de crisis: En determinados momentos de la vida de todos los seres humanos, se presentan una serie de sucesos que llevan a enfrentar un estado de crisis emocional, que si no se resuelve adecuadamente, genera el riesgo de padecer graves problemas psicolgicos. El concepto de crisis es entendido como Un momento en la vida de un individuo, en el cual debe enfrentar, de manera impostergable, una situacin de conflicto de diversa etiologa (para nuestro caso desencadenadas por la amenaza de violencia domstica), la cual es incapaz de resolver con sus mecanismos habituales de solucin de problemas, debido a que el sujeto presenta una prdida de control emocional, se siente incapaz e ineficaz y est bajo la presin del tiempo para resolver el conflicto. (Hctor Cerezo Huerta) Una crisis es tambin un estado temporal de trastorno y desorganizacin, caracterizado principalmente por una incapacidad del sujeto para manejar (emocional y cognitivamente) situaciones particulares, utilizando mtodos acostumbrados para la solucin de problemas, y obtener un resultado radicalmente positivo o negativo (SLAIKEU 1994). Una persona que atraviesa por un estado de crisis se encuentra en una etapa vivencialmente importante para continuar el curso de su vida. No importa qu tipo de crisis sea, el evento es emocionalmente significativo e implica un cambio radical en su vida. El individuo enfrenta un problema ante el cual sus recursos de adaptacin, as como sus mecanismos de defensa usuales no funcionan. El problema rebasa sus capacidades de resolucin y por lo mismo se encuentra en franco desequilibrio. Como resultado de todo esto la persona experimenta una mayor tensin y ansiedad, lo cual la inhabilita an ms para encontrar una solucin. 2. Enfoque de intervencin de las crisis emocionales:

La intervencin llevada a cabo por profesionales de la Salud Mental, puede ofrecer una ayuda inmediata para aquellas personas que atraviesan por una crisis y necesitan restablecer su equilibrio emocional. La intervencin resulta tan atingente como la de un paramdico cuando procede a proporcionar soporte de vida a un herido de gravedad. Los mtodos por los cuales se auxilian a las vctimas de una crisis a lograr su recuperacin son conocidos genricamente como tcnicas de intervencin en crisis, y tienen un par de propsitos esenciales: a) Restablecer la capacidad del individuo para afrontar las situaciones de estrs en las que se encuentra. b) Proveer asistencia a estos individuos para reordenar y reorganizar su mundo social destruido. Existen otros enfoques tiles para el abordaje del trauma y crisis emocionales con matices distintos a intervenciones comunes, por ejemplo; los primeros auxilios emocionales o traumatologa emocional y la psicoterapia breve, intensiva y de urgencia. Para guiar las actividades teraputicas es necesario que el terapeuta posea un esquema terico que organice sus observaciones e interacciones con las vctimas. Un modelo til se basa en considerar al individuo en trminos de un organismo biopsicosociocultural que interacta con su medio ambiente con el objeto de recuperar su nivel homeosttico. Las reacciones de crisis que ocurren despus del impacto de violencia estn relacionadas con las siguientes variables: Edad, sexo, grupo tnico, nivel socio-econmico. Estructura de la personalidad y estado de salud psicolgica. Mecanismos habituales de defensa. Intensidad de los mltiples estresores que aparecen despus del impacto. Disponibilidad y educacin de las redes de apoyo social. Extensin del significado de las prdidas personales experimentadas. Recursos de ayuda de emergencia disponibles. Integrando esta informacin y usndola en beneficio de cada individuo se pueden estimar los problemas que cada vctima habr de enfrentar y su manera usual de resolverlos apoyndolo a lograrlo en mejores condiciones. 3. Principios clnicos rectores de una intervencin en crisis: Oportunidad: La terapia breve de urgencia con tiempo limitado, es el tratamiento que se elige en situaciones de crisis; el proceso de ayuda para que las personas puedan recuperar el equilibrio despus del incidente puede tomar en promedio de 1 a 6 semanas. Puesto que la experiencia de crisis es un periodo de alto riesgo para la

persona como para su familia, se requiere que la ayuda est disponible de modo inmediato y en una ubicacin de fcil acceso. El nfasis en la oportunidad se calcula para reducir el peligro y, al mismo tiempo, para capitalizar la motivacin del paciente para hallar un nuevo planteamiento (lo mismo de actitud que conductual) para enfrentarse con las circunstancias de la vida. Metas: Ayudar a la persona a recuperar un nivel de funcionamiento equilibrado que tena antes del incidente que precipit la crisis o potencialmente creativo que le permita superar el momento crtico. Valoracin: Es importante que la valoracin abarque tanto la fortaleza como la debilidad de cada una de los sistemas (Perfil CASIC: Conductual, Afectiva, Somtica, Interpersonal y Cognitiva) implicados en la crisis. La informacin acerca de qu est vulnerable en la vida de una persona se complementa con la informacin acerca de qu es an funcional. Las fuerzas y recursos sociales pueden y deben utilizarse para ayudar a una persona a arreglrselas con la crisis. 4. INTERVENCIN EN CRISIS DE PRIMER ORDEN: PRIMEROS AUXILIOS PSICOLGICOS Los 5 componentes de los primeros auxilios emocionales: A. Realizacin del contacto psicolgico: Se define este primer contacto como empata o "sintonizacin" con los sentimientos de una persona durante una crisis. La tarea primaria es escuchar cmo la persona en crisis visualiza la situacin y se comunica cualquiera que sea el entendimiento que surja. A si mismo, se debe invitar a la persona a hablar, escuchar lo mismo de lo que paso (los hechos) y la reaccin de la persona ante el acontecimiento (sentimientos), establecer lineamientos reflexivos, y as cuando los sentimientos estn presentes de manera obvia (seales no verbales). Existen varios objetivos para la realizacin del primer contacto psicolgico, el primero es que la persona sienta que la escuchan, aceptan, entienden y apoyan, lo que a su vez conduce a una disminucin en la intensidad de la ansiedad; el contacto psicolgico sirve para reducir el dolor de estar solo durante una crisis, pero en realidad se dirige a algo ms que esto. B. Analizar las dimensiones del problema: La indagacin se enfoca a tres reas: pasado inmediato, presente y futuro inmediato. El pasado inmediato remite a los acontecimientos que condujeron al estado de crisis (como un episodio agudo de violencia, una amenaza de muerte, un intento de suicidio, un episodio depresivo, etc). La indagacin acerca de la situacin presente implica las preguntas de "quin, qu, dnde, cundo, cmo"; se requiere saber quin est implicado, qu pas, cuando, etc. El futuro inmediato se enfoca hacia cules son las eventuales dificultades para la persona y su familia; por ejemplo: las necesidades que puede tener un adolescente para pasar la noche o la semana, despus de haberse fugado de la casa.

C. Sondear las posibles soluciones: Se refiere a identificacin de un rango de soluciones alternativas tanto para las necesidades inmediatas como para las que pueden dejarse para despus, identificadas de manera previa. Esto es llevar a la persona en crisis a generar alternativas, seguido de otras posibilidades. Una segunda cuestin es la importancia de analizar los obstculos para la ejecucin de un plan en particular. D. Asistir en la ejecucin de pasos concretos: Involucra ayudar a la persona a ejecutar alguna accin concreta, el objetivo es en realidad muy limitado: no es ms que dar el mejor paso prximo, dada la situacin. El interventor tomar una actitud facilitadora o directiva en la ayuda al paciente para tratar con la crisis. E. Seguimientos para verificar el progreso. Implica el extraer informacin y establecer un procedimiento que permite el seguimiento para verificar el progreso. El seguimiento puede suceder mediante un encuentro cara a cara o por telfono. El objetivo es ante todo completar el circuito de retroalimentacin, o determinar si se lograron o no las metas de los primeros auxilios psicolgicos: el suministro de apoyo, reduccin de la mortalidad y cumplimiento del enlace con fuentes de apoyo. 5. INTERVENCIN DE SEGUNDO ORDEN: TERAPIA MULTIMODAL En esta etapa principalmente el terapeuta lo que hace lo dirige a ayudar al paciente para tratar el impacto del suceso de crisis en cada rea de su vida. Para su valoracin hace nfasis en la estructuracin de un perfil para determinar el cambio y el estado de todas sus reas de vida, como es el perfil CASIC. Al valorar el funcionamiento conductual del paciente, se da atencin a los excesos y deficiencias, antecedentes y consecuencias de las conductas claves y reas de capacidad o incapacidad particular. Las variables afectivas incluyen un rango total de sentimientos que un individuo puede tener sobre cualquiera de estas conductas sobre un suceso traumtico o la vida en general tambin se da atencin a la valoracin de la congruencia social o la rivalidad entre el afecto y diversas circunstancias de la vida. El funcionamiento somtico del paciente se refiere a todas las sensaciones corporales, incluyendo tacto, odo, olfato, gusto y visin. Sobre el funcionamiento fsico general que incluye dolores de cabeza, malestares estomacales y salud general. La modalidad interpersonal incluye informacin sobre la cantidad y calidad de las relaciones sociales entre el paciente y familia, amigos, vecinos, trabajadores. Los

procesos mentales se codifican bajo la modalidad cognoscitiva. Aqu se incluyen imgenes o descripciones mentales en cuanto a metas en la vida, recuerdos del pasado y aspiraciones para el futuro, as como rumiaciones no controladas relativamente, como sueos de da y de noche. La valoracin en la terapia en crisis se construye sobre las suposiciones siguientes: Debemos ser capaces de valorar el impacto del suceso de crisis sobre las cinco reas del funcionamiento de la persona (CASIC). Los cinco subsistemas CASIC, aunque se valoran por separado, se interrelacionan de tal modo que los cambios en uno pueden conducir al cambio en otros. Valorar las capacidades y debilidades en el funcionamiento CASIC durante la crisis. La valoracin de la crisis de un individuo debe incluir las variables contextuales de la familia/ambiente social, comunidad y cultura. Se deben organizar los procedimientos de valoracin para permitir la evaluacin al final de la terapia.

TRATAMIENTO: CUATRO TAREAS PARA LA RESOLUCION DE LA CRISIS Supervivencia fsica en las consecuencias de la crisis. Expresin de sentimientos relacionados con la crisis. Dominio cognoscitivo de la experiencia completa Adaptaciones conductuales/interpersonales para la vida futura.

Bibliografa: SLAIKEU, K. A; Intervencin en crisis. (1994). Mxico LORRAINE, S; Agona, Muerte y Duelo. (1992). Mxico DUARTE SNCHEZ, P. Ayuda breve y de emergencia, (1992), Mxico RABER, M, Dyck, G. Control emocional y salud mental, (1991), Mxico OHANLON, M, Weiner, D, Hudson, W. En bsqueda de soluciones: un nuevo enfoque en psicoterapia, (1990), Barcelona, Espaa LUKAS, E. (2002). En la tristeza pervive el amor. Espaa: Paids. LUKAS, E. Psicoterapia en dignidad. (1995). Argentina ESCARTIN, Mara Jos, La intervencin de crisis con Mujeres maltratadas y sus hijos; Universidad de Alicante.

ANEXO II
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR FACULTAD DE CIENCIAS PSICOLGICAS PSICOLOGA CLNICA ENCUESTA ACERCA DE VIOLENCIA INTRAFAMILIAR El presente instrumento tiene como finalidad obtener informacin, sobre violencia intrafamiliar; para conocer si vives violencia o si te encuentras en una situacin de riesgo te pedimos que respondas a las siguientes preguntas con la mayor sinceridad. DATOS DE IDENTIFICACIN Edad. Genero Barrio donde vive. Estado Civil:.. Direccin de correo electrnico y/o nmero telefnico. .. 1. Usted sufre de violencia? SI_____________________ NO______________________

SI___________ NO_____________ 2. Qu tipo de violencia?

7. Celos FSICA PSICOLGICA SEXUAL 3. ___________ ___________ ___________

Por qu ocurre el maltrato?

Problemas econmicos Discusin de pareja

Con qu frecuencia es maltratada? Pocas

Otros 8. Sus hijos o familiares son vctimas de malos tratos y/o violencia? SI_____________________ NO______________________

Diario ocasiones Semanal 4. Esposo Hijos Otros 5. Quin es el agresor?

Mensual

Conviviente Padres

9.

Ha recibido ayuda por parte de alguna institucin?

Ud. sus hijos o familiares han buscado o recibido ayuda por lesiones impartidas por otro miembro de la familia o por el conviviente? (primeros auxilios, atencin mdica, psicolgica o legal) S ____ No ____

SI______________________ NO_______________________ 6. Alguna vez ha denunciado dicho maltrato?

10. Le gustara recibir apoyo psicolgico por cualquiera de las razones que le hemos citado? S ____ No ___