Mestrado integrado em Medicina Unidade Curricular de Psicologia II do Segundo Semestre, Segundo Ano

Uma anlise SWOT

Diogo T. Srgio M.

1-Introduo No mbito da unidade curricular de psicologia II (dois) do segundo ano do Mestrado integrado em medicina, foi-nos pedido a ns alunos, a formao de grupos de dois ou trs elementos com vias de realizar um trabalho de pesquisa e anlise do tipo SWOT, sendo que uma analise SWOT significa uma anlise das Foras (strengths), Fraquezas (weaknesses), Oportunidades (opportunities) e Ameaas (threats) de dado projeto, empresa ou inovao. O tema sobre o qual nos foi sugerida esta anlise foi o das profundas alteraes, devido utilizao de tecnologia digital na relao entre profissionais e pacientes, entre profissionais e pacientes, do qual deveramos escolher um interveniente, um site, um programa, uma empresa, e debruarmo-nos sobre o mesmo. Optamos por um programa, um software, desenvolvido em Vila Nova de Gaia por uma empresa 100% portuguesa, que se d pelo nome de Alert. Um programa utilizado em todos os hospitais pblicos portugueses, particularmente nas urgncias destes. Tal uso resulta de um acordo celebrado entre o estado portugus e a empresa Alert no ano de 2006 que previa o pagamento de cerca de 210.000 por cada hospital em que o software fosse instalado e uma mensalidade que ainda paga de cerca de 18.000 por hospital. Esta uma ferramenta informtica muito importante. Trata-se de um inquestionvel upgrade que veio melhorar significativamente a circulao e a forma de tratamento do doente no Servio de Urgncia. Hoje um instrumento de trabalho que ningum pode nem quer evitar, isto porque se tornou indispensvel. O Alert funciona em apoio ao doente e ao mdico desde que este entra para o hospital. A triagem, seguindo os padres da triagem de Manchester, ou seja, organiza os pacientes na urgncia atravs de um sistema de cores que os distribui por nveis de perigo (de vermelho, mais grave, que indica que tem que ser atendido de imediato, at verde e azul, que indicam pouco ou nenhum perigo), feita e anotada no Alert, sendo depois a ordem de atendimento realizada de acordo com os nveis assinalados no mesmo, permitindo que a ajuda chegue mais rapidamente, e seja mais eficiente. O programa armazena todas as informaes recolhidas pelo mdico, incluindo a historia mdica, a localizao da dor descrita pelo paciente, os medicamentos que este toma, etc. Como todos os exames so pedidos atravs do Alert e mantidos num servidor, quando o paciente encaminhado para outro medico, os exames que este realizou, as opinies e pontos de vista do mdico da urgncia ou da consulta que primeiro o atendeu encontram-se distancia de um "click", sem rasto de papel ou perdas desnecessrias de tempo.

1-Foras (Strengths)
O sistema Alert foi criado com o intuito de melhorar a resposta dos vrios sistemas de sade extensa procura dos mesmos, e isso foi conseguido atravs de: reduo do tempo de triagem para praticamente metade daquele que se observava no perodo pr-Alert; reduo do tempo decorrido entre a triagem e a primeira observao mdica (de aproximadamente de 10%); reduo do tempo decorrido entre a prescrio e a administrao de medicao (de aproximadamente 83%); reduo do tempo de espera por resultados de raio X (de aproximadamente 50%); reduo do tempo de espera por resultados de TAC (de aproximadamente 50%). (H vrios estudos sobre esta matria que suportam os dados referidos em cima, sendo possvel aceder a alguns deles no website da empresa: www.alert.com) Isto possvel uma vez que o sistema Alert: Melhora as condies de trabalho dos profissionais de sade pois incita um ambiente de trabalho cooperativo; Coordena de forma mais eficaz e rpida os servios de sade, permitindo uma resposta mais rpida s necessidades dos pacientes; Envia alertas clnicos em tempo real, ligando toda a rede de Hospitais; Evita perda de tempo na repetio de exames previamente feitos; Acesso rpido a todo o historial clinico do paciente, medicao, radiografias, etc.

2-Fraquezas (weaknesses)
Um dos pontos fracos deste sistema ser o dilema que se aplica a todas as ferramentas da era tecnolgica. Sim, a informatizao dos dados facilita bastante o acesso aos mesmos, mas at que ponto esta informatizao no causar uma dependncia de tal forma que em situaes anormais - apago dos servidores do programa, por exemplo - os profissionais de sade no saibam como atuar. No saber como atuar talvez seja uma expresso demasiado brusca, mas certo que no futuro, em situaes destas, seja de esperar o caus nas salas de espera uma vez que j no se sabe organizar as mesmas sem a ajuda do programa informtico. Outra questo que se levanta, que se os dados se encontram online, uma questo de tempo at os to famosos "hackers" descobrirem forma de dar a volta s seguranas do programa e conseguir aceder aos dados de milhes de pessoas. Posto isto, ser que o secretismo medico-paciente mantido?

3-Oportunidades (opportunities)
Desde a sua fundao em 1999, a Alert tem crescido exponencialmente, mantendo um ritmo de crescimento de 100% ao ano. Desde 2008 que a empresa tenta proliferar o seu produto no estrangeiro, tendo-o j conseguido em pases como: Itlia, Holanda, Malsia, Brasil e E.U.A. O mais recente sistema nacional de sade a adquirir o Alert foi o Ingls, representando mais uma conquista para empresa que toma cada vez mais um papel de peso na sade mundial. Para alm disso, a ALERT encontra-se de momento disputar concursos na Sua ( um dos dois candidatos finais para o fornecimento de software para 39 instituies), na Arbia Saudita, entre outros pases, alm de se preparar para disputar o fornecimento para a Esccia e Pas de Gales. Sendo assim, a poltica desta empresa deixar que o seu produto fale por s, e como visvel uma poltica que tem resultado dada a expanso absurda da mesma que j consegue receitas na casa dos 20 milhes de euros por ano.

4-Ameaas (threats)
Tal como o Alert, h vrios programas com o intuito de informatizar a passagem dos doentes pelos Hospitais. No entanto, o Alert considerado por muitos como o topo de gama desses programas uma vez que dos mais inovadores do mercado. Apesar disso, por enquanto no h ameaas significativas uma vez que ao contrrio do sistema Alert, os programas concorrentes s agora que se encontram a desenvolver matrizes para a transmisso em tempo real dos dados informatizados (via Internet). Isto no quer dizer que daqui a uns anos este monoplio que agora se observa no acabe, significa apenas que de momento, o Alert o melhor tratador de dados de sade existente no mercado.

5- Anlise crtica e comparativa das mudanas originadas pela introduo da tecnologia.

Um ponto fulcral no que toca excelncia dos cuidados prestados pelos servios de sade (hospitais, centros de sade) a adoo de sistemas de informao que apoiem a atividade clinica dos profissionais envolvidos na prestao de cuidados (mdicos, enfermeiros, tcnicos de sade) nos diferentes servios (Urgncia, Internamento, Cirurgia, Consulta Externa) e a atividade de gesto, de forma a alcanar uma viso integral e integrada de todos os processos. Sendo assim, esta a mxima que o sistema Alert pretende alcanar.

O que certo, que o consegue, e a nosso ver de uma forma excecional, e os nmeros no nos deixam mentir. O sculo XXI encontra-se marcado por uma revoluo tecnolgica, um marco da evoluo humana, e este sistema foi mais um desses passos tecnolgicos na rea da sade. Os pontos negativos falados em cima so pontos que de facto no nos atormentam muito. Todas as grandes invenes tm aspetos menos bons, no por isso que devemos deixar de as usar... Se assim fosse, no seria praticada medicina. Em suma, o Sistema Alert uma mais-valia preciosa em qualquer sistema de sade, basta olhar para o nosso prprio exemplo uma vez que o Alert faz com que nesta poca de crise, o pas poupe cerca de 220 milhes de euros por ano na rea da sade.