BANCO DE PEDIATRIA 2008 1.

Peso, Talla y Permetro ceflico al nacer PC= 34 +/- 2 Talla= 50+/- 4 Peso= 2500 a 3750 gr 2. Recin nacido Prematuro extremo= menor de 30 semanas Prematuro moderado= de 31 a 34 semanas Prematuro al lmite= de 35 a 36 semanas Prematuro= menor de 37 semanas Recin nacido a trmino= de 37 a 41 semanas Postrmino= mayor de 42 semanas 3. Peso, Talla y Permetro ceflico para la edad TALLA Al nacer= 50 cm Al ao= 50% ms talla al nacer (75 cm) A los 2 aos = 25% ms talla al nacer ( 87.5cm) A los 4 aos= se duplica la talla al nacer (100 cm) De los 12 a 13 aos= se triplica la talla al nacer (150 cm) Desde los 3 aos hasta la pubertad se aumenta 5 cm anuales PESO 4 a 5 meses= se duplica Al ao= se triplica A los 2 aos= se cuadriplica A los 7 aos= se multiplica 7 veces el peso al nacer Desde los 2 aos va aumentando 2 kg anuales hasta la pubertad En el primer ao (por trimestre) o 1= 20-30gr/da o 2= 15-20 gr/da o 3= 12-15 gr/da o 4= 10-12 gr/da PERIMETRO CEFALICO 33 +/- 2.5, al ao aumenta 12 cm, a los 12 aos ya tiene el tamao de crneo que va a tener. En el primer ao (por trimestre) o 1= 2 cm/mes o 2= 1 cm/mes
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o 3= 0.5 cm/mes o 4= 0.5 cm/mes 4. Frecuencia Respiratoria para la edad 0-1 mes= 30-60 2-11 meses= 25-50 1-4 aos= 20-40 >5 aos= 15-30 5. Frecuencia Cardaca para la edad Recin nacido= 110-160 Lactante= 80-130 Preescolar=70-120 Escolar= 60-100 6. Presin arterial (sistlica) para la edad (ndice de hipotensin) Recin nacido <60 Lactante <70 1 mes a 10 aos <70 (+ 2 x edad) >10 aos <90 7. Test de Denver evala Motricidad fina, motricidad gruesa, personal, social, lenguaje 8. Desarrollo normal (cfalo-caudal) 2-3 meses= sostn ceflico 5-6 meses= sostn torcico (sienta) 8-9 meses= gatea 8-12 meses= primeras palabras 6-18= denticin 2-3 aos= control de esfnteres 11-12 meses= camina 8 meses= pinzamiento 3 meses= cae el cabello 4-10 das= cae el onfalo Despus de los 5 aos que no controle esfnteres, es patolgico 9. Fontanelas, cuales son, cuanto miden y cuando desaparecen Anterior: mide 4x4 cm, desaparece de 18 a 24 meses, es de forma romboidal Posterior: mide 0.5x0.5 cm, desaparece a los 6 meses, si persiste despus puede ser por hipotiroidismo, es de forma triangular
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No se cierran por hipotiroidismo, prematurez, hidrocefalia, raquitismo Suturas se palpan hasta los 6 meses, despus no deben palparse
10. Formas de la cabeza

Normales o Normocefalia: dimetro antero-posterior igual que el transverso o Dolicocefalia: dimetro antero-posterior mayor que el transverso o Braquiocefalia: dimetro transverso mayor que el antero-posterior Patolgicas o Turricefalia: torre cilndrica. Puede ser patolgico por sinostosis de la sutura coronal o Plagocefalia: sinostosis temprana de parte de la sutura coronal, dimetro mayor oblicuo o Cuadrada: tuberosidades en parte frontal, parietal salientes, con anchamiento occipital o Natiforme: tuberosidades frontales separadas por un surco medial o Trigonocefalia: frente en quilla, hay hipertelorismo, cierre temprano de la metopica o Escafocefalia: dimetro exageradamente largo y estrecho, por cierre temprano de la sutura sagital
11. Anomalas de la pared abdominal Uraco: comunicacin del ombligo con la vejiga que persiste Conducto onfalomesenterico: comunicacin persistente del intestino con el ombligo Gastroquisis: salida del contenido abdominal por el ombligo, que no est cubierta por

nada, se da por falla primaria en el cierre de la pared, es una emergencia quirrgica Onfalocele: salida del contenido abdominal por el ombligo, cubierto todo por peritoneo, es una anomala de los somites Hernias: umbilical, epigstrica, inguinal Sndrome de Prune-Belly: ausencia congnita de la musculatura abdominal (abdomen en pasa) Signo de Cullen: equimosis periumbilical (sangrado intrabdominal) Signo de Gray-Turner: equimosis en flancos Chilaiditti: interposicin de asas intestinales encima del hgado, entonces a la percusin se oye timpnico Divertculo de merckel: apndice en parte terminal de leon. Causa frecuente de hemorragia en lactantes

12. Vacunas EDAD Recin nacido

PAI BCG, Hepatitis B

No PAI
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2 meses 4 meses 6 meses 1 ao 18 meses 4 a 6 aos 10 a 14 aos

Pentavalente, VOP Pentavalente, VOP Pentavalente, VOP, Influenza A-B (refuerzo mes) Fiebre Amarilla, SRP DPT, VOP DPT, VOP, SRP Ttanos

Neumococo, Rotavirus Neumococo, Rotavirus Neumococo, Rotavirus Hepatitis A, Varicela Hepatitis A, neumococo Varicela, Meningococo

Nias a los 9 aos: Gardasil, (refuerzo a los 2 y a los 6 meses de la primera dosis) Rotatek: 2, 4 y 6 meses Rotarix: 2 y 4 meses
13. Ruidos respiratorios patolgicos Roncus: presencia de secreciones en la va area, bronquios principales y terminales,

se escucha igual en las dos fases, pero se modifica al toser. Es un tono grueso Sibilancias: estrechez de las vas areas inferiores. Sonido musical, inciales espiratorias, moderado en inspiracin, ms severo en inspiracin y espiracin Crpitos: presencia de lquido en los alveolos. Se escucha ms en inspiracin. Son finos Estridor: estrechez de va area superior, se oye ms en inspiracin. signo clsico de CRUP. Quejido: cierre temprano de la glotis, evitando el colapso alveolar, ms en espiracin, de va area superior Soplo tubrico: consolidacin, paso de aire por un bronquio o un grupo de bronquios que estn rodeados de parnquima consolidado

14. Signos de dificultad respiratoria

Leve: taquipnea Moderada: taquipnea, retracciones Severa: taquipnea, retracciones, aleteo nasal, cianosis, respiracin ruidosa
15. APGAR

Frecuencia cardiaca Esfuerzo respiratorio Tono Irritabilidad refleja Color

0 Ausente Ausente Atona No responde Plido, ciantico

1 <100 Irregulares, lentas Hipotona Solo muecas Acrocianosis

2 100 Llora, bien Movimientos activos Tose, estornuda, llora Totalmente rosado

16. BALLARD Neurolgicos: ventana cuadrada, retroceso del brazo, signo de la bufanda, ngulo

poplteo, postura, taln-oreja Fsicos: orejas y ojos, lanugo, piel, superficie plantar, mamas, genitales
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17. Anormalidades de la piel Millium: ppulas o quistes amarillos en nariz, mentn y frente Hiperplasia de glndulas sebceas: son iguales al millium pero ms pequeas y

ms numerosas Manchas monglicas: son lesiones azules grisceas oscuras, irregulares, en espalda superior, hombros, brazos, cadera, son mculas que desaparecen al ao Eritema txico: maculo-papulares, con base eritematosa. Desaparece en una semana, alergia Hemangiomas maculares: nevus flameus o picotazos de cigea, son planos rosados Sndrome de Sturge weber: manchas vinosas en zona correspondiente al quinto par. Existen malformaciones arteriovenosas (es patolgico porque afecta el quinto par)

18. Anormalidades del desarrollo

Hoyuelos Fistulas o apndices pre auriculares: sugestivo de problemas renales Piel redundante Aplasia cutis Tetillas supernumerarias Sindactilia Dgitos supernumerarios Senos o quistes drmicos
19. Anormalidades de la boca Perlas de Epstein: pequeos quistes blanquecinos, entre paladar duro y blando Aftas de bernard: ulceras o placas en el paladar duro, por la succin vigorosa Rnulas: quistes color azuloso en el piso de la boca Mucoceles: pequeos quistes blancos en encas pulis: en los incisivos tumores pequeos y duros 20. Alimentacin del recin nacido

Lactancia materna exclusiva: hasta los seis meses Alimentacin mixta: desde los 4 a 6 meses. No recomendada Alimentacin complementaria: desde los seis meses (frutas, compotas, cereales de arroz, despus sopas y vegetales, al 7mo mes dar carne, pollo, al 9no mes frijoles). Con la materna Alimentacin completa: desde el primer ao Desde el ao: huevo, pescado, azcar, leche de vaca, chocolate, frutas cidas 21. Beneficios para la mam y el beb de lactancia materna exclusiva
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MAM Rpida retraccin del tero (prevencin de hemorragias) Recuperacin rpida de peso Menos coste econmico Menos CA de mama y tero Disminuye osteoporosis Fortalece la autoestima materna Favorece el contacto fsico y psicolgico con el beb Tiene efecto calmante sobre esta Mtodo natural para planificar pero no totalmente seguro Mejora de la anemia BEB Menos alergias alimentarias Menos infecciones Mejor crecimiento Fcil digestibilidad Disminuye riesgo de obesidad y diabetes Mejor desarrollo mental, facial, dental Disminuye muerte por desnutricin Menos linfoma Potencia el sistema inmunolgico Disminuye el riesgo de mortalidad por muerte sbita
22. Reflejos neurolgicos normales (aparecen en el nacimiento) y cuando desparecen

Galant: 1 a 2 meses Bsqueda: 3 a 4 meses Moro: 4 a 5 meses Marcha: 5 meses Reflejo plantar: 8 a 10 meses Reflejo palmar: 4 a 6 meses Paracaidista: 8 a 9 meses aparece Bauer: 3 meses Landaw: aparece a los 3 meses desaparece a los 12 a 24 meses Tnico del cuello: 2 a 5 meses

23. Caractersticas de los soplos inocentes Sistlicos, no irradiados, grado I-II, cambian con la posicin, sin sntomas asociados, no son de larga duracin
24. Anormalidad cardiovascular ms frecuente 6

 La aorta bivalva
25. Cardiopata congnita ms comn

Tetraloga de fallot
26. Soplos inocentes

Vibratorio clsico o de Still (el ms comn, entre 3 a 6 aos) Hum venoso (entre los 3 a 6 aos, continuo) Soplo de eyeccin pulmonar (8 a 14 aos) Soplo de flujo pulmonar (en neonatos, desaparece entre 3 a 6 meses) Bruit carotideo (a cualquier edad)

27. Diferencias entre cefalohematoma y caput: Caput: edema del cuero cabelludo, no est limitado por suturas, no flucta, aparece al

nacer, puede durar de 2 a 3 das Cefalohematoma: flucta, hemorragia subperiostica, se calcifica, limitado por suturas, aparece a los 2 3 das y dura de 3 a 6 meses
28. Diferencia entre Barlow y Ortolani

Ortolani: reduce cadera luxada, es patolgico, se abduce el muslo y se estira, y con los dedos del examinador se tira el trocnter mayor hacia adentro Barlow: cadera luxable, no es patolgico, puede explicarse por la laxitud de los ligamentos, se aduce y abduce una cadera, mientras la otra se fija a la pelvis
29. Fases de Moro

Flexin de codo, abduccin del hombros, extensin del codo y aduccin de hombros
30. Liquido amnitico

Normalmente transparente Amarillo turbio: Infeccin Rosado

31. Diferencia entre quiste tirogloso y quiste branquial Tirogloso: en la lnea media, localizacin alta. Muy mviles, ascienden cuando el

paciente deglute, remanente del arco farngeo Branquial: cerca del tercio superior del musculo esternocleidomastoideo, son masas qusticas, lisas y de moderada movilidad, casi siempre estn delante del musculo
32. Consideraciones para tomar la presin arterial

Nio tranquilo Brazalete adecuado que cubra 2/3

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 Despus de haber amamantado Posicin del brazo con el corazn

33. Primer cambio de la membrana timpnica en la otitis media

Se pierde la movilidad de la membrana

34. Desventajas de la leche entera antes del ao de vida

Intolerancia a la protena de la leche de vaca Aumenta el riesgo de alergias Aumenta el riesgo de desnutricin Requiere mayor esfuerzo para la digestin y eliminacin Tiene bajo contenido en hierro lo que puede producir anemia

35. Desventajas de las frmulas industriales

Aumenta el riesgo de infecciones Deposiciones de olor ms desagradable Ms frecuente el estreimiento Aumenta el riesgo de intolerancia y de alergia alimentaria

36. Hallazgos normales y anormales a la otoscopia

Normales Membrana timpnica color gris perla Pars flcida y pars tensa Cono luminoso Ligamento timpanomaleolar anterior y posterior Apfisis del martillo Anormales Retracciones Abombamientos Perforaciones Tmpano color mbar en otitis serosas Tmpano color azul en hematomas Tmpano color opaco en derrames purulentos