Allaitement

Le guide NUK sur lallaitement, qui contient des informations sur le lait maternel, les techniques dallaitement et le quotidien de lallaitement la maison, a t crit en collaboration avec le Dr Suzanne Knauer-Schiefer, pdiatre

Editorial
Chres futures mamans,
Jaimerais tout dabord vous fliciter pour votre grossesse et vous souhaiter tout le bonheur possible avec votre bb. Une exprience unique et absolument merveilleuse vous attend dans votre nouveau rle de mre, ponctue de nombreux moments dintimit, de tendresse et damour. Lapproche de la naissance de votre bb va sans doute de plus en plus occuper votre esprit et celui de votre compagnon. Vous avez peuttre dj rchi la mthode dalimentation que vous allez choisir? Si vous pensez allaiter votre bb au sein, vous allez bientt dcouvrir que la nature vous a donn tout ce quil faut pour satisfaire les besoins de votre bb. Mais, au dbut, il se peut que tout ne se droule pas aussi facilement que vous le pensiez. Des problmes peuvent se prsenter - mme avec les quipes soignantes les plus exprimentes - et vous devrez les affronter avec votre bb. Je me rends compte chaque jour, dans notre hpital, que lallaitement se passe dautant mieux si la maman a t bien informe auparavant. Avec ce guide, nous souhaitons vous aider autant que possible vous prparer pour lallaitement au sein. En effet, si vous savez prcisment ce qui se passe chez vous et chez votre bb lors de lallaitement, vous pourrez prendre dautant plus facilement les bonnes dcisions et proter de cette priode de maternit. Si vous avez des questions ou si vous rencontrez des problmes pendant lallaitement, vous trouverez dans ce guide de nombreuses rponses utiles ainsi que des conseils pratiques. Grce ma longue exprience passe en contact avec les mres et les nouveau-ns, jaimerais vous donner un conseil auquel je tiens tout particulirement : faites con ance votre instinct, votre vritable instinct maternel, et toutes ces qualits extraordinaires que vous possdez en tant que mre. Vous serez tonne de dcouvrir tout ce que vous et votre bb pouvez faire ensemble. Mais, nhsitez pas demander de laide immdiatement mme pour rsoudre de petits problmes. Grce leur exprience, vos mdecins, vos sages-femmes et les autres professionnels de sant vous aideront trouver une solution. Je vous souhaite, avec NUK, le plus grand bonheur dans cette nouvelle exprience quest lallaitement de votre enfant.

Dr. Suzanne Knauer-Schiefer

Chef du service des enfants et des adolescents lHpital Sana Ohre dHaldensleben (Allemagne)

Allaitement

Chapitre 1
Se prparer pour lallaitement Le choix dallaiter Les bienfaits uniques pour votre bb Les plus pour le corps et lesprit 9 9 11

Chapitre 2
Conditions idales pour allaiter Vos seins fonctionnent parfaitement bien Le choix de lieu de naissance 15 16

Sommaire

Chapitre 3
Votre sjour lhpital Tomber amoureuse de son bb Le bb cherche votre sein La bonne technique Trouver la position idale pour allaiter Le colostrum et le lait mature Allaiter dans des situations particulires 19 19 20 22 24 25

Allaitement

Chapitre 4
A la maison avec votre bb Questions et rponses sur lallaitement au quotidien Les problmes de lallaitement et leurs solutions Les diffrents accessoires daide lallaitement Rester en bonne sant pendant lallaitement les questions essentielles Un lait maternel sain pour votre bb Retrouvrer la forme et ses formes Lallaitement et le travail Le sevrage Commencer sevrer son bb 29 32 36

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Sommaire

Demander de laide Notes Publication

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Allaitement

Chapitre1

Se prparer pour lallaitement

Les sages-femmes, les professionnels de sant et les mdecins sont unanimes : lallaitement est la meilleure faon de nourrir son bb pendant ses premiers mois de vie. Du point de vue biologique, nous savons quen principe toutes les femmes peuvent nourrir au sein leur bb condition quelles le souhaitent, quelles soient correctement informes et quelles aient lassistance dune sage-femme ou dun autre professionnel de sant. enfant. Dans tous les cas, il est important que vous respectiez votre propre dcision et que ne vous laissiez pas culpabiliser par les autres. Que vous allaitiez ou non, la condition que vous soyez sre de votre dcision et assumiez entirement votre choix, votre bb sera rassur et vous prouverez tous les deux une intense sensation dintimit.

1.

Le choix dallaiter
Du point de vue physique, presque toutes les femmes reoivent de la nature les caractristiques ncessaires pour allaiter. La dcision dallaiter au sein ou non est presque toujours instinctive. Il a t dmontr que, si vous tes bien prpare pour lallaitement et si vous tes bien informe concernant le processus de lallaitement, il ny a pas de raison que votre bb ne puisse pas prendre le sein et salimenter correctement. Bien entendu, vous pouvez galement choisir, pour diffrents motifs, de ne pas allaiter votre

Les bienfaits uniques pour votre bb

Vous ne pourrez jamais faire autant pour la sant de votre enfant que pendant les premiers jours et les premires semaines de sa vie. Le lait maternel est laliment idal pour nourrir le corps et lesprit de votre enfant. En lallaitant, vous offrez votre enfant toute la scurit et la protection dont il a besoin.

Le lait maternel le meilleur aliment pour votre bb

Le lait maternel est la meilleure nourriture pour votre enfant. Il contient tout ce dont votre bb a besoin au cours des premiers mois de sa vie pour grandir en bonne sant. Lallaitement au sein est particulirement pratique car la composition du lait et la quantit sadaptent toujours parfaitement aux besoins du bb.

Astuce
Noubliez pas le pre de votre enfant. Mme si, pendant lallaitement, vous formez un tout avec votre enfant, vous ne devez pas exclure le pre. Cherchez le faire participer autant que possible aux prparatifs. Un pre bien inform saura aider sa compagne prendre les bonnes dcisions et rsoudre tout problme qui pourrait surgir pendant lallaitement .

Important
Des organismes de niveau mondial, tels que lUNICEF et lOMS (Organisation Mondiale de la Sant) recommandent lallaitement au sein en tant qualimentation exclusive des bbs jusqu six mois.

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Des bienfaits durables pour la sant de votre bb

Des tudes menes sur le long terme montrent que les enfants nourris au sein rcoltent les bienfaits du lait maternel mme lge adulte. Lincidence des maladies infectieuses et du diabte de Type 2 est infrieure chez les adultes ayant t nourris au sein lorquils taient bbs .

Lallaitement favorise le dveloppement de la parole

Lallaitement au sein prsente aussi un autre avantage : le fait de tter le sein dveloppe les muscles de la bouche et favorise une bonne formation de la mchoire. La succion entrane un va et vient de la partie infrieure de la mchoire, tandis que la langue applique un mouvement ondulatoire pour faire sortir le lait du sein. Les enfants nourris au sein mettront plus tard en pratique ce quils ont appris en suant le sein, par exemple, lorsquils absorberont des aliments solides et commenceront parler. Par consquent, lallaitement au sein offre de solides bases au dveloppement de la parole chez lenfant .

Ajoutons que le lait maternel protge votre enfant contre les infections et les maladies et peut galement rduire les risques dallergie, dobsit et de diabte.

Bien protg ds le dbut

Aucune autre nourriture ne protge mieux le bb que le lait maternel. Ds les premires gouttes de lait maternel, le bb absorbe des anticorps essentiels qui lui assurent une sorte dimmunisation contre de nombreuses maladies. Selon de nombreuses tudes, les bbs nourris au sein souffrent moins frquemment dotites, de diarrhe et dinfections des voies respiratoires ou urinaires que les enfants nourris au biberon.

Le lait maternel aide combattre les allergies

Entre 20 et 30% des enfants dveloppent une allergie pendant leur enfance. En nourrissant

Important
Outre ces avantages, il existe galement d e s r ai so n s pr at iq u e s d e c hoi sir lallaitement au sein : le lait maternel est exempt de tout microbe, toujours disponible, juste la bonne temprature et plus conomique.

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Astuce
Si vous ou un membre de votre famille souffre de neurodermite, asthme dorigine allergique, rhume des foins ou toute autre forme dallergie, il est prfrable que vous consultiez votre mdecin avant la naissance. Nous vous conseillons de demander lavis dun pdiatre a n de savoir si vous devez modi er votre rgime alimentaire ou celui de votre famille. meilleure protection contre ce type dallergie car il ne contient pas de telles protines. Les enfants dont deux parents de premier degr (en dautres termes le pre et la mre) sont allergiques courent un plus grand risque dallergie. Le risque que lenfant dveloppe une allergie augmente dans ce cas de 60 70%.

Les plus pour le corps et lesprit

Lallaitement au sein est la meilleure chose qui soit pour votre enfant et pour vous. Il contribue vous rassurer dans votre nouveau rle de mre. Ds la premire tte, vos seins scrtent de puissantes hormones qui stimulent encore davantage votre sentiment maternel. Cette exprience absolument indescriptible de pouvoir satisfaire lapptit de votre enfant affam en lallaitant au sein vous aidera vous sentir plus con ante et rassembler davantage dnergie pour affronter les dif cults venir.

votre bb exclusivement au sein pendant les six premiers mois de sa vie, vous pouvez contribuer faire baisser de 50% le risque quil dveloppe une allergie. Un facteur dcisif dans loccurrence des allergies est constitu par les protines provenant de sources externes comme le lait de vache et les produits drivs. Les protines provenant de sources externes sont absorbes par les intestins de lenfant et peuvent entraner une raction allergique. Le lait maternel offre la

1.

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1.
Lallaitement aide lutrus se rtablir
Lallaitement a galement dimportants bienfaits sur votre propre sant. Lorsque le bb prend le sein, les muscles de lutrus se contractent ce qui aide lutrus rcuprer plus vite sa taille normale. Donner le sein votre bb tout de suite aprs sa naissance et intervalles rguliers par la suite, vous permet galement de vous protger contre les infections pendant la priode postnatale et de rduire les saignements intervenant aprs laccouchement. Selon des tudes trs rcentes, le risque de cancer du sein est infrieur chez les mres ayant allait leurs enfants que chez les femmes nayant jamais allait au sein. Par exemple, le Centre Allemand de Recherche sur le Cancer a montr que le risque de cancer du sein est infrieur de 14% chez les mres ayant allait au sein leur bb pendant six huit mois. Lallaitement au sein vous aide galement retrouver plus rapidement votre forme et vos formes aprs laccouchement ; vous brlez plus de calories et vous perdez du poids progressivement. Noubliez pas, toutefois, que votre bb a pass de nombreux mois dans votre ventre : vous devrez donc tre patiente car il faudra plusieurs mois votre organisme pour se rtablir.

Astuce
Certaines femmes sinquitent pour leur ligne. Daprs mon exprience de mdecin hospitalier, je peux vous assurer que lallaitement ne provoque pas un affaissement des seins. Dj peu de temps aprs laccouchement, la forme des seins dune femme ne permet pas de savoir si elle a allait ou non. Cest la grossesse, et non pas lallaitement, qui modie la forme des seins. La grossesse dtend globalement les tissus et leur rsistance peut se modier, long terme, en raison de facteurs gntiques.

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Chapitre 2

Conditions idales pour allaiter

Pendant votre grossesse, vous allez assister chaque jour de petits miracles. La production du lait maternel est dj un don unique que nous offre la nature. verrez le lait scouler galement du sein que le bb nest pas en train de tter. Le r exe djection peut se dclencher jusqu six fois par tte.

2.

Vos seins fonctionnent parfaitement bien

Pendant les premires semaines de grossesse, vos seins vont commencer se prparer pour lallaitement. Les tissus des seins spaississent et de petites gouttes de lait vont former le colostrum. Quand votre enfant prend le sein, votre cerveau reoit des signaux qui dclenchent la production dhormones. Les deux hormones impliques dans la prparation du lait sont la prolactine et locytocine. La prolactine stimule la production du lait maternel mature. La mre produit dautant plus de lait que le bb se nourrit frquemment au sein. Locytocine dclenche lcoulement du lait en donnant lieu une forte contraction des cellules musculaires des seins : le rexe djection est dclench et le lait est pouss vers les lvres du bb pendant quil tte. Ce rexe se traduit par une sensation de traction ou de picotement dans les seins. Le rexe tant toujours dclench dans les deux seins simultanment, vous

Le sein maternel idal

Vous devez savoir quil nexiste pas de forme de sein idal pour lallaitement. Que vous ayez de gros ou de petits seins, votre enfant saura salimenter. Votre sein nest pas un rservoir de lait que lenfant doit vider. La plus grande quantit de lait est produite pendant la tte. Des seins petits ou peu gonfls avant la tte donneront lenfant autant de lait que de gros seins avant la tte . Le seul facteur dcisif dans la production du lait est un mouvement de succion rgulier. Cest la condition indispensable pour que lorganisme

Important
Les femmes avec des ttons retourns ou plats peuvent rencontrer des problmes dallaitement car il se peut que lenfant narrive pas saisir le tton. Dans ce cas, un tire-lait peut tre utile car il contribue modifier la forme du tton. Demandez conseil une sage-femme ou une conseillre en lactation.

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puisse gnrer les hormones ncessaires pour dclencher lcoulement et maintenir la production de lait .

Le choix du lieu de naissance

La russite de lallaitement se joue dans les tous premiers moments qui suivent la naissance - du premier contact physique entre la mre et lenfant jusqu la premire fois o lenfant prend le sein. Il est donc trs important, au dbut de lallaitement maternel, de choisir un environnement calme o vous serez entoure par le personnel hospitalier, les sages-femmes, les conseillres en lactation.

Allaiter aprs avoir subi une opration au sein

Il se peut que, dans certains cas, lallaitement ne soit pas possible notammant chez les femmes ayant subi une intervention chirurgicale aux seins. Si vous avez des doutes ce sujet, consultez votre mdecin. Vous viterez ainsi une ventuelle dception aprs laccouchement et pourrez vous prparer nourrir votre enfant au biberon.

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2.

Chapitre 3

Votre sjour lhpital

Le grand jour est arriv. Votre bb est l et vous vivez les premiers moments de bonheur avec votre petit. La premire tte est un moment essentiel : le bb reoit le prcieux colostrum la contraction de lutrus se dclenche
et perdure

Tomber amoureuse de son bb

Nous savons maintenant quel point le moment suivant laccouchement est essentiel pour construire une relation intense entre la mre et lenfant. Que vous ayez accouch normalement, sans complication ou par csarienne, votre sagefemme et vos mdecins feront tout leur possible pour coucher le bb sur votre ventre tout de suite aprs sa naissance. Le bb se sentira pleinement en scurit prs de sa mre et vous prouverez tous les deux, pour la premire fois, cette sensation extraordinaire. Le premier contact hors du ventre maternel est une tape fondamentale dans le processus de construction dune relation de con ance entre le bb et la mre. Pour vous, ce sera un moment de pur bonheur aprs la fatigue de laccouchement. Cest l que vous tomberez amoureuse de votre bb.

les bases dun bon allaitement sont

poses grce ce premier contact physique si important

3.

Le bb cherche votre sein

Pendant les premiers instants aprs la naissance, le rexe de succion de lenfant est extrmement prononc. Cest un don important de la nature car votre bb a un instinct de survie inn : il veut tter et il cherchera votre sein de toutes ses forces. Quelques heures seulement aprs la naissance, ce rexe sera dj moins intense, ce qui peut rendre la premire tentative dallaitement au sein plus difcile.

Important
Ce nest pas toujours possible pour la mre davoir un contact physique avec le bb juste aprs la naissance. Mais, nayez pas peur, vous pourrez rattraper le temps perdu et commencer construire cette relation essentielle plus tard. Si possible, vous devriez faire participer le pre cette phase de construction de la con ance. Les pres aussi peuvent donner lenfant ce premier contact physique si important.

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La bonne technique
Bien que lallaitement au sein soit la chose la plus naturelle du monde, ce nest pas toujours si simple. Cependant, une bonne technique vous aidera viter une inammation des ttons qui peut tre trs douloureuse.

Astuce
Ce sera dautant plus facile, pour vous, daider votre bb bien se nourrir au sein que vous vous serez pralablement familiarise avec les bonnes techniques. Il nest pas ncessaire de raidir vos ttons en les frottant avec une serviette rche ou une brosse dents car cela peut irriter les peaux dlicates.

Former la lettre C
Voici comment vous devez procder pour lallaitement maternel : vous devez donner le sein votre bb en plaant les doigts plat sous le sein, vos doigts doivent former la lettre C , avec le pouce au-dessus du tton. De cette faon, vous pouvez tenir votre sein sans que vos doigts touchent la zone situe autour du tton (larole).

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3.

Mettre le bb prs du sein

Pour faire en sorte que votre bb ouvre en grand la bouche et attrape bien le tton, vous devez tenir votre tton en lorientant vers la bouche du bb. Une fois que la bouche du bb est grande ouverte et que sa langue repose plat sur la surface infrieure de la cavit buccale, vous pourrez mettre le bb au sein dun simple mouvement.

Enlever le bb du sein
Lorsque le bb arrte de tter correctement et ne fait plus que mordiller le tton, vous pouvez retirer dlicatement le sein. Faites cela en repoussant lgrement le coin de la bouche du bb avec votre petit doigt. De cette faon, vous pourrez stopper le phnomne daspiration et dgager la bouche de bb du mamelon.

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Trouver la position idale pour allaiter

La position dans laquelle vous allez allaiter votre bb est cruciale : elle doit en effet permettre votre bb de tter correctement, elle doit vous aider vous reposer entre les ttes et elle doit empcher que vos ttons soient abms. Quelle que soit la position dallaitement choisie, votre corps et celui de votre enfant doivent tre parfaitement soutenus. Vous pouvez, par exemple, choisir un fauteuil confortable, un oreiller et un repose-pied. Indpendamment de la position que vous choisissez pour allaiter, noubliez pas que cest toujours le bb qui va au sein et non pas le sein qui va au bb.

Astuce
Prenez le temps de vous familiariser avec la tte en essayant diffrentes positions. Ceci facilitera, ensuite, lallaitement. Cest un effort ncessaire car vous allez consacrer plusieurs heures par jour cette activit.

La position allonge sur le ct

De nombreuses femmes trouvent que la position la plus confortable pour allaiter, juste aprs la naissance et dans les jours qui suivent, est en tant allonges sur le ct. Cette position peut galement tre adopte pour allaiter le bb pendant la nuit car elle permet de rester au lit et de se dtendre. Pour ce faire, la mre et lenfant doivent tre allongs tous les deux sur le ct, ventre contre ventre, avec la bouche de lenfant au niveau des ttons. La tte et les paules de la mre doivent tre soutenues par un oreiller. Le bb peut galement tre soutenu dans cette posture par un coussin dallaitement ou une serviette.

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3.

La madone
Dans cette position bien connue, le bb est face vous. Sa tte repose dans vos bras et son corps est couch sur un coussin dallaitement ou un autre type de coussin, qui soutient le poids de son corps. Pour tre assise plus confortablement, vous pouvez lever vos pieds en les posant sur un repose-pied par exemple, et soutenir votre dos avec un coussin. Votre dos doit toujours tre droit et dtendu et vous ne devez pas vous pencher sur lenfant, qui doit tre couch horizontalement. Vous pouvez modi er lgrement cette position, en poussant dlicatement la tte du bb contre votre main. Parfois, un lger dplacement peut faire toute la diffrence.

La position ballon de rugby

Dans cette con guration, le bb, soutenu par un coussin dallaitement ou un autre type de coussin, est cal sous votre bras, du ct du sein que vous lui donnez. Lorsque vous regardez le bb, son nez doit se trouver au niveau de votre tton et ses pieds doivent tre face votre dos. Le bb doit tre compltement allong sur le ct et le poids de son corps doit tre soutenu par un coussin.

Important
Cette position est particulirement conseille pour nourrir simultanment deux jumeaux.

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Le colostrum un petit quelque chose qui fait toute la diffrence

Le premier lait que reoit votre enfant est quelque chose de spcial. Ce liquide pais, jauntre, appel colostrum, contient tout ce dont le bb a besoin. Vous allez peut tre vous dire que sa quantit nest pas sufsante et vous inquiter en imaginant que lapptit de votre enfant ne sera pas satisfait. Mais, dans le cas du colostrum, cest la qualit et non pas la quantit qui compte. Vous devez faire con ance ce parfait mlange dingrdients car quelques gouttes seulement de ce prcieux liquide suf ront apporter votre bb les quantits de nutriments, vitamines et anticorps ncessaires. Le colostrum est plus facile digrer pour le bb que le lait maternel ou le lait en poudre et exerce galement un effet laxatif, qui permet au systme digestif de fonctionner parfaitement ds le dbut.

La position allonge
Cest la position la plus adapte si vous avez subi une csarienne ou si vous avez eu un accouchement difcile. Votre buste doit tre soutenu par un coussin. Pour que votre ventre soit compltement dtendu, le bb doit tre couch sur le ct, ct de vous, sur un coussin. Cette position vous permet de soutenir le dos du bb avec votre bras.

Lorsque le lait monte

Votre corps va continuer de produire le colostrum jusqu cinq jours aprs la naissance. Pass cette date, vous allez remarquer un changement : le lait maternel va commencer monter. Vos seins vont grossir de faon considrable, devenir plus chauds, plus lourds

Le colostrum et le lait mature

Depuis les premires gouttes jusqu une tte complte de lait mature, votre poitrine va fournir prcisment la quantit de nourriture dont bb a besoin chaque moment.

Astuce
Pour la plupart des bbs, le colostrum est tellement nourrissant quune ou deux ttes seulement sufront au cours des 24 heures suivantes. Cest une merveilleuse opportunit, pour vous et pour votre bb, de respirer profondment, de vous dtendre et de commencer vous remettre des motions de laccouchement.

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et plus sensibles. La peau va se tendre et les veines vont devenir plus visibles sous la peau qui aura tendance rougir lgrement. La production du lait a maintenant commenc et va sadapter, en termes de quantit et de composition, aux besoins de votre bb pendant toute la priode de lallaitement.

Astuce
Lorsque vous passez dun sein lautre pendant lallaitement, laissez votre bb le temps de faire un petit rot pour se soulager.

Pour satisfaire la faim et tancher la soif le lait mature

Au fur et mesure que le bb grandit et se dveloppe, la composition du lait maternel sadapte ses besoins. Il ne contient plus autant de protines, mais des lipides, des glucides, des vitamines, des minraux et des oligo-lments. An dtancher la premire soif du bb et de satisfaire sa faim, la composition de votre lait peut mme se modier pendant que vous allaitez. Lorsque le bb commence tter, le lait est gnralement trs dilu et ce nest quau bout de cinq minutes quil devient plus pais car sa teneur en matires grasses est multiplie par trois. Ce lait, particulirement nourrissant, va rassasier votre bb. Ou alors peut-tre que votre bb fait son rot en mangeant. Chaque enfant est un cas part. Vous allez, donc, dcouvrir rapidement comment votre enfant fait son rot .

3.

Allaiter dans des situations particulires

Il se peut que vous ayez eu un accouchement difficile ou que vous ayez donn naissance des jumeaux. Mme dans ces cas particuliers, je vous encourage essayer dallaiter votre enfant.

Allaiter aprs une csarienne

Tout comme aprs un accouchement normal, aprs une csarienne votre organisme commencera produire du lait pour vous permettre de nourrir votre enfant. Pendant les premiers jours aprs la naissance, lorsque vous ne serez pas encore parfaitement en forme et que vous ne pourrez pas bouger facilement, vous aurez besoin daide pour allaiter. Laissez votre compagnon vous aider et demandez conseil lhpital. Vous verrez bientt quel point le contact physique avec votre bb vous fera du bien tous les deux. En effet, lallaitement est tout aussi important pour la mre que pour le bb, notamment aprs une csarienne, car il permet lutrus de se contracter et de se rtablir plus rapidement. En cas de fortes dou-

Le petit rot un soulagement pour votre bb

Lorsquil prend le sein, le bb avale de lair qui gon e son estomac lui causant ainsi des douleurs. Le petit rot sert justement allger cette pression et soulager le bb. Pour lui faciliter la tche, vous devez coucher lenfant sur votre paule en lui tapotant le dos. Si le petit rot ne vient pas tout de suite, couchez lenfant sur le ct, en le surveillant, et rptez lopration plus tard. Il se peut que votre bb mange lentement, apprciant la nourriture et avalant peu dair. Dans ce cas, le petit rot nest pas ncessaire.

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leurs, il existe des anti-douleurs efficaces, adapts mme aux femmes qui allaitent, qui vous permettront de continuer allaiter normalement .

Allaiter des jumeaux

Vous pouvez galement allaiter si vous avez plusieurs enfants, car la plupart des femmes sont en mesure de produire suf samment de lait pour des jumeaux. Noubliez pas, toutefois, que lallaitement des jumeaux est particulirement fatigant, surtout pendant les premires semaines et les premiers mois. Essayez dorganiser vos tches quotidiennes de faon pouvoir vous dtendre suf samment pour reprendre des forces. Les jumeaux naissent souvent par csarienne. Sils sont en bonne sant, ils doivent tre mis au sein le plus tt possible aprs la naissance, tout comme les autres nouveau-ns. Surtout aprs une csarienne, la position couche est prfrable pour allaiter des jumeaux. Si vous souhaitez nourrir simultanment deux bbs, vous pourrez choisir dautres positions. Vous saurez vite si vous souhaitez nourrir vos jumeaux en mme temps ou sparment.

Allaiter des prmaturs

Si votre enfant est prmatur et si vous souhaitez lallaiter, les mdecins, les sages-femmes et les conseillres en lactation sont l pour vous aider pendant votre sjour lhpital. Lallaitement est un bienfait inestimable pour lenfant prmatur. Par ailleurs, le contact physique pendant lallaitement aide la mre et lenfant shabituer cette situation inhabituelle. Si possible, donnez le sein votre bb immdiatement aprs la naissance an de contribuer stimuler la production de lait. Si votre enfant na pas lnergie ncessaire pour tter seul, le mieux sera dextraire le lait juste aprs laccouchement pour le nourrir pour la premire fois. Six huit ttes par jour plus une la nuit aideront maintenir la production de lait.

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3.

Chapitre 4

A la maison avec votre bb

Questions et rponses sur lallaitement au quotidien
Aprs votre sjour lhpital, il sera temps pour vous de rentrer la maison avec votre bb. Vous serez heureuse de pouvoir en n passer du temps avec votre enfant sans tre drange, au sein dun environnement familial. Cependant, il se peut que vous soyez un peu inquite et que vous vous demandiez si vous serez capable de nourrir votre enfant et de vous occuper de lui comme il le faut. Vous devez faire con ance vos connaissances, vos capacits, ainsi qu votre instinct infaillible. Nhsitez pas contacter votre sage-femme ou votre conseillre en lactation tout moment si vous avez des doutes ou des problmes.

Pensez aussi vous

La vie avec un bb ncessite beaucoup de force et dnergie. Essayez de vous occuper de vous, pensez vous dtendre en demandant de laide votre compagnon et votre famille si vous en avez besoin. Si jamais vous vous apercevez que, mme avec la meilleure volont du monde, vous tes bout de forces ; nhsitez pas appeler au secours. Un peu de tranquillit ou simplement quelques heures rien que pour vous feront des merveilles. Aprs, vous serez nouveau capable de vous occuper tranquillement de votre bb. Maintenant, jaimerais rpondre aux questions les plus frquemment poses au sujet de lallaitement au quotidien .

4.

Votre force rester dtendue

Lorsque vous donnez le sein, prenez votre temps et soyez dtendue ; cela vous aidera vous organiser une fois retourne la maison. Si possible, trouvez un endroit tranquille, o vous et votre bb ne serez pas drangs. Les gens ne se vexeront pas si vous laissez votre rpondeur tlphonique prendre les messages de flicitations votre place. Les visiteurs vous laisseront spontanment tranquille lorsque vous devrez nourrir votre bb.

Combien de fois dois-je donner le sein?

Lallaitement doit tre satisfaisant pour la mre et pour le bb. Au cours des premires semaines, le bb devra tre nourri toutes les deux ou trois heures, ce qui reprsente environ huit ttes par jour. Cependant, chaque enfant est diffrent et il se peut que votre bb en demande moins ou plus. Votre petit manifeste clairement sa faim, voici les principaux signaux: en penchant sa tte dun ct et de lautre en cherchant votre sein avec la bouche en mimant la succion en mettant son doigt dans la bouche en roulant des yeux en serrant les poings

Astuce
Mettez-vous laise pour allaiter votre bb. Tenez une boisson porte de main car lallaitement donne soif.

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Combien de temps doit durer la tte?

Pendant les deux quatre jours qui suivent la naissance, je vous conseille de nourrir votre bb peu mais souvent. Cest la meilleure faon de stimuler la production de lait tout en pargnant vos seins. Puis, quelques jours aprs la monte du lait, vous commencerez prendre votre propre rythme dallaitement. La dure de la tte doit convenir la mre et au bb. Prenez votre temps, la tte peut durer entre 20 et 45 minutes pour les deux seins, cette dure dpendra de la vitesse de succion de votre enfant. Le bb doit tter chaque sein pendant cinq dix minutes, an dabsorber le lait riche en matire grasse, qui est le plus nourrissant.

Comment vais-je savoir que mon bb a bien mang?

Vous le saurez. Une fois que votre bb aura appris la bonne technique pour tter, vous reconnaitrez le bruit et la sensation. La bouche du bb enveloppera une grande partie de larole et la tension de vos seins diminuera. Vous ressentirez galement une sorte de picotement une fois que le rflexe djection sera dclench. Si votre bb tte correctement, vous lentendrez avaler, puis digrer. Lenfant se calmera progressivement, il se dtendra et ouvrira ses poings .

Vous apprendrez rapidement reconnatre ces signaux et nourrir votre bb avant quil ne commence pleurer pour rclamer la tte.

Astuce
Lorsque vous allaitez, vous ne devez pas oublier de prendre en compte vos propres besoins. Si, par exemple, vos seins sont trop tendus lorsque le lait monte et que vous avez besoin de les soulager, donnez le sein votre enfant. Mme les bbs qui dorment beaucoup pourront tre rveills sans que vous culpabilisiez. Pour rveiller un enfant qui dort profondment, vous pouvez commencer le dshabiller dlicatement pour un rveil tout en douceur.

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Mon bb reoit-il assez de lait?

Votre bb va perdre du poids avant de recommencer grossir. Mme sil mange sa faim et mme sil est satisfait, un nouveau-n peut perdre jusqu dix pour cent de son poids la naissance pendant les quatre six premiers jours de sa vie. Cest un phnomne tout fait normal qui se produit chez la plupart des bbs en raison du mtabolisme qui doit changer et sadapter compltement aprs la naissance. Aprs environ une semaine, le bb recommencera prendre du poids pour atteindre nouveau, lge de deux semaines, le poids quil avait la naissance. Vous saurez que votre bb mange sa faim : sil salimente rgulirement toutes les deux ou trois heures sil a les joues roses sil est veill et de bonne humeur au rveil sil mouille six huit couches par jour sil prend constamment du poid si son intestin fonctionne correctement Ne soyez pas surprise : votre enfant peut aller la selle jusqu cinq fois par jour, mais il peut aussi rester une semaine sans rien faire. Cest tout fait normal pour les enfants qui sont allaits au sein. Si les selles sont jauntres et ont une odeur lgrement acide, cela veut dire que lalimentation de votre enfant est satisfaisante.

maines et les mois suivants, votre production de lait sadaptera miraculeusement aux besoins de votre enfant. Laissez votre corps le temps de sadapter aux tapes de sa croissance et de rpondre laugmentation de lapptit de lenfant.

Trop de lait
Si votre bb stouffe en mangeant parce que le lait coule trop vite, il se lassera de tter. La meilleure chose faire est de vous pencher en arrire compltement de faon ce que votre bb doive tter contre lapesanteur et ne soit pas surpris par la quantit de lait. En empchant le bb de vider compltement votre sein, vous ferez diminuer lgrement la production de lait : de cette faon, la demande du bb sadaptera la quantit de lait que vous pouvez lui offrir.

4.

Combien de kilos doit prendre mon bb ?

Chaque bb grandit et grossit son propre rythme. Vous pourrez vri er la maison si votre enfant mange suf samment en le pesant de temps en temps. Les enfants nourris au sein prennent du poids plus rapidement au cours des premiers mois qu la n de leur premire anne de vie : ils prennent gnralement entre 130 et 210 g par semaine au cours des deux premiers mois, puis laugmentation de poids est estim 60 et 110 g par semaine entre neuf et douze mois.

Trop peu de lait

Les mres sinquitent toujours de ne pas avoir assez de lait. Vous ne devez pas oublier que votre bb a besoin seulement de quelques gouttes de lait pendant les premiers jours pour tre rassasi. En mettant au sein le bb rgulirement et frquemment vous stimulez la production de lait et, normalement, vous ne devriez pas avoir besoin de le nourrir davantage. Pendant les se-

Quest-ce que la crise de lallaitement ?

On parle souvent de crise de lallaitement lorsque loffre et la demande de lait ne sont plus synchronises. Aprs environ deux semaines, puis aprs six semaines et ensuite aprs environ douze semaines, le bb traverse diffrentes

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phases de dveloppement physique et mental. Pendant ces priodes, votre bb va avoir besoin de beaucoup plus de lait et demandera ainsi tre nourri jusqu douze fois par jour ou mme davantage. Ces sauts, qui dstabilisent souvent les mamans, sont parfois dnis comme des crises de lallaitement. Mme si les journes sont momentanment un peu agites, soyez patiente et vitez de complter la tte par des biberons. Vous serez contente davoir surmont la crise avec votre bb en adaptant votre offre sa demande.

nels de sant ou des spcialistes de lallaitement auprs de plusieurs personnes : lhpital o est n votre bb, votre gyncologue ou encore dans les Pages Jaunes ou sur Internet .

Les problmes dallaitement et leurs solutions

Les premiers jours aprs la naissance de votre bb constituent une priode extraordinaire : tout est nouveau et il y a toujours beaucoup de choses dcouvrir et apprendre. Il y aura srement quelques incomprhensions et quelques erreurs qui entraneront des problmes dallaitement. Mais ne vous dcouragez pas. Personne nest parfait et il existe une solution presque tous les problmes dallaitement. Je peux vous assurer, daprs mon exprience, quaprs avoir rsolu les ventuelles difficults que vous pourriez rencontrer au dbut, vous vivrez une exprience magnifique en allaitant votre bb.

Qui peut maider en cas de problme dallaitement ?

Si vous avez des doutes ou des problmes dallaitement, vous devez demander de laide des personnes comptentes. Une sage-femme ou une conseillre en lactation sera vos cts la premire fois que vous dciderez dallaiter votre enfant. La sage-femme procdera un

Astuce Problmes lis la monte de lait

En donnant le sein plus frquemment votre bb, vous allez augmenter la production de lait et vous pourrez ainsi continuer satisfaire son apptit. Au bout dun ou deux jours, vos seins sadapteront cette augmentation de la demande et votre bb se contentera nouveau de moins de ttes. Une compresse froide, par exemple en utilisant du yaourt ou des feuilles de chou, peut aider soulager vos seins lorsquils sont gon s, chauds ou douloureux. Dans ce cas, vous devez absolument donner le sein le plus frquemment possible votre bb. Si le bb a du mal attraper votre sein parce quil est trop dur, faites sortir un peu de lait avant la tte pour le rendre plus souple.

examen postnatal renouvel jusqu dix fois aprs la naissance de lenfant. Par la suite, votre assurance sant devrait mettre votre disposition lassistance dune sage-femme : vous de vrier ce point avec votre organisme de sant ou votre mutuelle. Vous pouvez obtenir les coordonnes des sages-femmes, des profession-

Canal lactifre bouch

Parfois, le lait saccumule dans le canal lactifre en le bouchant ce qui empche le lait datteindre le tton. Cette partie de votre sein deviendra alors dure et douloureuse. Ce problme rsulte, la plupart du temps, du fait que lenfant

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Astuce
Parfois, le bb mange moins, soit parce quil dort profondment, soit parce quil est enrhum. Nhsitez pas demander laide de votre bb en le rveillant car en lui donnant le sein vous soulagerez la tension de vos seins. Vous pourrez extraire doucement une petite quantit de lait en pressant vos seins ou extraire du lait laide dun tire-lait pour pouvoir donner boire au bb plus tard. avec une compresse froide, par exemple en utilisant du yaourt peine sorti du rfrigrateur. Faites bien attention dviter les ttons et ne mettez jamais de glace sur ceux-ci. Si le canal est bouch, lenfant doit tre mis au sein frquemment. Pour faire en sorte que les seins soient parfaitement vids, la position ballon de rugby pendant lallaitement est la plus adapte. Vous essaierez de placer lenfant de faon ce que sa mchoire se trouve directement en face de la partie la plus douloureuse du sein pour tre sre quil vide prcisment cette partie en la ttant.

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na pas t mis au sein assez souvent et que le sein na donc pas t compltement vid. Dans ce cas, il faudra nourrir lenfant plus souvent. Parfois, le canal peut tre bouch cause du stress, physique ou mental, subi par la mre. Dans ce cas, cherchez vous dtendre dans un environnement tranquille avec votre bb pour que vos seins aussi puissent se dtendre. Le canal peut tre bouch galement parce que vous ne donnez pas le sein votre bb correctement. Vous devrez, alors, vri er une nouvelle fois si votre bb enveloppe bien avec sa bouche le tton et une partie importante de larole, car cest la seule faon de vider compltement le sein.

Premiers soins en cas dobstruction du canal lactifre

En cas dobstruction du canal lactifre, contactez immdiatement votre sage-femme. Elle est la personne la plus comptente pour identier la cause de lobstruction et vous apporter de laide en consquence. Entre-temps, vous pourrez essayer de soulager votre douleur en massant dlicatement les zones dures du sein sous une douche chaude et en les refroidissant ensuite

Massage des seins et extraction de lait

Pour aider dclencher le r exe djection, vous pourrez appliquer une compresse chaude et masser vos seins avant dallaiter ou de tirer le lait. Le massage aide galement viter lobstruction du canal. Toutes les mres qui allaitent devraient apprendre ces petites astuces. Le massage est galement utile lorsque vos seins deviennent vraiment durs et que votre enfant a du mal les attraper, un massage permettra ainsi dextraire un peu de lait.

maux de tte ou des courbatures, accompagns dune petite vre. Puis la temprature augmentera progressivement et la partie du sein affecte deviendra chaude, rouge et douloureuse. Linfection des seins doit tre traite comme toute maladie : vous devrez donc consulter le plus vite possible votre mdecin qui vous prescrira des mdicaments adapts aux femmes qui allaitent ainsi que du repos.

Ttons douloureux
Lin ammation des ttons survient lorsque le bb est mis au sein trop frquemment ou dans une position errone. Une in ammation du tton peut survenir, par exemple, si le bb ne suce que le tton et non pas toute larole. Si la forme du tton aprs la tte a chang, cela veut dire que la position du bb ou de la

Inflammation des seins

Un engorgement ou la prsence de bactries sur les ttons en amms ou gercs peuvent entraner une infection. Linfection se manifestera, comme dans le cas dune grippe, par des

Massez le tissu des seins du bout des doigts, par des mouvements circulaires, en commenant par la partie extrieure du sein et en massant en spirale vers le tton.

Penchez-vous, tapotez votre sein dans toutes les directions vers le tton, avec la paume de la main.

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Astuce
Si vos ttons sont en amms ou sils prsentent des crevasses ou des saignements, vous devrez faire particulirement attention lhygine an dviter la formation de bactries. Changez de coussinets dallaitement aprs chaque tte et lavez-vous toujours les mains avant de toucher vos seins. Voici quelques conseils pour soulager vos seins:

Laissez circuler librement lair autour des

seins.

Faites sortir quelques gouttes de lait en

pressant vos seins aprs la tte et laissez- les scher sur le tton. Le lait maternel est un mdicament idal. Soignez tout particulirement le tton le plus douloureux en permettant au bb de le sucer trs brivement. Faites sortir le lait qui reste. Utilisez des bouts de sein protge-mamelons quand la douleur devient trop forte. En cas de forte douleur, le tire-lait peut tre trs utile. Lintensit de laspiration peut tre rgle de faon agir dlicatement, en aidant ainsi le processus de gurison.

mre nest pas correcte. Certaines femmes ont des ttons particulirement sensibles. Si vos ttons sont en amms, gercs, sils prsentent des crevasses ou sils saignent, demandez conseil votre sage-femme. Des ttons en amms peuvent faire de lallaitement une exprience traumatisante car lenfant en ttant dclenche la douleur.

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Maintenant, placez le pouce et lindex sur le bord de larole et faites sortir le lait par des mouvements circulaires cadencs.

Changez la position du pouce et de lindex autour du tton. Faites attention, toutefois, de ne jamais pincer, tirer ou craser le sein.

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Important
Le tton sert uniquement nourrir le bb, en aucun cas il ne doit remplacer une sucette. renoncer lallaitement au sein : le tire-lait permet en effet daccumuler une rserve de lait maternel pendant la journe. Etant donn que chaque mre qui allaite a des besoins et des exigences diffrents, il existe sur le march des tires-lait lectriques et manuels. Le tire-lait lectrique NUK e-Motion offre, avec son systme biphas, la solution optimale lorsque de grosses quantits de lait sont ncessaires intervalles rguliers. Ce dispositif possde une intensit daspiration rglable, particulirement adapte pour les ttons en amms ou sensibles. Le tire-lait NUK Sensitive possde galement ce dispositif de rglage. Il est facile utiliser, ef cace et

Les diffrents accessoires daide lallaitement

Aujourdhui, les femmes qui allaitent disposent de nombreux produits utiles pour rsoudre leurs problmes dallaitement. Ces diffrents accessoires aident les mamans allaiter en toute srnit:

Tire-lait
Si parfois vous devez tre spare de votre bb, je vous conseille lutilisation dun tire-lait lectrique ou manuel qui vous permettra dextraire le prcieux lait maternel et de le donner ensuite boire votre bb tout en ninterrompant pas la production de lait. Le tire-lait doit tre utilis rgulirement. Dans le cas contraire, votre corps recevra des signaux indsirables lui indiquant quil doit se prparer au sevrage ce qui conduira une rduction de la production de lait. Il se peut aussi que vous souhaitiez un peu plus de libert pendant lallaitement maternel. Dans ce cas, il faudra dabord laisser suf samment de temps votre enfant pour shabituer tre nourri au sein. Un bb qui a appris se nourrir rgulirement au sein ne pose gnralement pas de problme si vous lui donnez de temps en temps un biberon avec du lait maternel, que ce soit la maison ou lextrieur, ou que ce soit votre compagnon ou une autre personne qui soccupe de lenfant. Le tire-lait est une trs bonne solution pour les mres qui souhaitent retourner rapidement au travail sans devoir

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Astuce
Faites scher sur vos ttons les dernires gouttes de lait qui sortent de vos seins aprs les avoir vids manuellement ou laide dun tire-lait. Grce sa forte teneur en lipides, le lait maternel protge les ttons sains et soigne efcacement les in ammations ou les crevasses. dexigences. A n dviter lin ammation des ttons, choisissez un coussinet capable dabsorber le liquide tout en maintenant le tton au sec et qui reste bien en place dans le soutien-gorge (prsence dun large adhsif). Si vous changez de coussinet aprs chaque tte, vous viterez ef cacement les infections.

vraiment pratique car il peut tre manipul dune seule main. Lembout est muni dun coussinet ultra-doux massant qui rend trs confortable le contact avec la peau.

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Bouts de sein protge-mamelons

Si vos ttons sont en amms ou douloureux et si lallaitement devient difcile, les bouts de sein protge-mamelons en silicone - par exemple ceux fabriqus par NUK - seront trs utiles.

Compresse froide
Les compresses froides soulagent la douleur cause par lobstruction des canaux et les infections des seins. Elles doivent tre places au rfrigrateur, mais jamais dans le conglateur. Les compresses froides ne doivent tre utilises quaprs la tte car les seins doivent tre chauds avant la tte pour permettre un bon coulement du lait. La compresse apaisante et raffermissante NUK offre un double avantage : elle peut tre utilise la fois comme compresse froide et comme compresse chaude pour stimuler lcoulement du lait.

Coussinets dallaitement
Pendant la priode de lallaitement, les seins perdent toujours un peu de lait. Ces coussinets absorbent le lait en empchant de mouiller les vtements. NUK propose des coussinets confortables, adapts diffrents types

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Rester en bonne sant pendant lallaitement les questions essentielles

Un lait maternel sain pour votre bb
Voici une srie de conseils suivre pour donner votre enfant ce quil y a de mieux.

Rgime alimentaire que faut-il savoir?

Lallaitement demande une dpense dnergie considrable. Et cest votre nergie. Tout comme pendant la grossesse, vous devrez suivre un rgime alimentaire quilibr pour retrouver la forme et ne pas tre puise par lallaitement. Vous remarquerez, entre autres, que votre corps a besoin dabsorber plus de liquides. Gardez un grand verre deau porte de main pendant la tte. Pour savoir si vous buvez sufsamment, observez la qualit de vos urines : elles doivent tre transparentes ou jaune clair. En fait, vous pouvez manger tout ce que voulez. Le lait et les laitages apportent du calcium. Le poisson et le sel iod sont des sources importantes diode aprs la naissance. Si votre enfant est plus expos un risque dallergie, consultez votre mdecin pour connatre les produits que

Fumer et boire de lalcool pendant lallaitement

Si vous avez russi ne pas fumer pendant la grossesse, vous devriez continuer vous abstenir pendant lallaitement. Pour chaque cigarette que vous fumez, votre enfant en fume deux car la nicotine est directement absorbe par le lait maternel et est plus concentre dans le lait que dans le sang de la mre. Cela peut avoir de graves consquences pour votre bb. Daprs des tudes, les bbs dont les mamans fument ont beaucoup plus de risques de dvelopper une allergie que les autres enfants. Le risque de cancer lge adulte est galement plus lev. Lalcool nest autoris que dans de toutes petites quantits pendant lallaitement. Un verre de vin, de bire ou de champagne ou dune autre boisson alcoolise similaire est autoris, mais il doit tre consomm juste aprs la tte a n de permettre votre organisme de brler le maximum dalcool avant la prochaine tte.

Astuce
Lallaitement demande du temps. Pour manger rgulirement et de faon quilibre pendant la premire priode de lallaitement celle o les ttes sont plus frquentes faites-vous aider par votre famille ou des amis pour cuisiner. Pour les petites faims entre les repas, mangez un fruit, un lgume ou un yaourt.

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4.

vous devez exclure de votre alimentation. Les femmes qui sont en sous-poids ou qui suivent un rgime particulier, par exemple vgtarien, devront consulter leur mdecin.

de lallaitement. Cependant, noubliez pas que le th la menthe ou la sauge peut faire baisser la production de lait. Je vous conseille galement dviter de consommer en grosses quantits des boissons contenant de la cafine.

Votre bb mange ce que vous mangez

Tout ce que vous mangez ou buvez est galement absorb par votre bb lors de lallaitement. Il est donc possible que votre enfant dveloppe une raction allergique certains produits. Les agrumes peuvent provoquer un rythme fessier, tandis que de grosses quantits de lgumes secs peuvent entraner des flatulences chez le bb. Il se peut galement, par exemple, que votre bb naime pas le got de lail dans votre lait et quil mange donc moins pour cette raison. Afin didentifier les aliments bien tolrs par votre enfant et ceux qui provoquent des ractions chez lui, vous devriez augmenter progressivement pendant plusieurs jours la quantit absorbe dun certain aliment, en surveillant les ventuelles ractions quil peut provoquer chez votre enfant. Vous comprendrez rapidement ce quil tolre bien et ce quil ne tolre pas. Parmi les aliments qui peuvent entraner des atulences gurent le chou, les lgumes secs, les oignons, lail et les aliments complets. Le chocolat, les noix et les boissons acidules peuvent galement avoir ce mme effet. La consommation dagrumes, kiwis, fraises, tomates et paprika, ainsi que des boissons vitamines, des jus de fruits et de lgumes peuvent provoquer un rythme fessier. Bien entendu, vous pourrez boire une tasse de th ou de caf chaque jour, pendant la priode

Les mdicaments et lallaitement

Si votre mdecin vous prescrit des mdicaments, il est essentiel de linformer que vous allaitez. En principe, tous les mdicaments sont absorbs dans le lait et peuvent tre nocifs pour le bb. Cependant, vous devriez pouvoir continuer allaiter normalement car il existe des substituts adapts aux femmes qui allaitent pour la plupart des mdicaments. Le contraire est rare. Si vous devez prendre un mdicament qui peut tre nocif pour votre bb, nous vous conseillons de vider vos seins laide dun tire-lait pendant toute la dure du traitement. Ceci vitera linterruption de la production de lait et vous permettra de continuer allaiter votre bb, sans problme, une fois le traitement termin.

Retrouver la forme et ses formes

Certaines femmes souhaitent retrouver leur forme le plus vite possible. Noubliez pas, toutefois, que votre corps a besoin de temps pour revenir son niveau de forme davant la grossesse.

Lallaitement est-il compatible avec un rgime amincissant?

Lallaitement demande une dpense dnergie considrable. Vous devez donc bien manger et suivre un rgime quilibr pendant lallaitement. Un rgime amincissant trop svre peut entraner un manque de certains nutriments essentiels. En rduisant lapport en lipides, vous pouvez provoquer labsorption

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dagents pathognes dans le lait maternel. En cas de surpoids important, consultez votre mdecin pour quil vous conseille un rgime adapt suivre pendant lallaitement.

La pratique du sport pendant lallaitement

Dun point de vue mdical, je vous conseille de reprendre trs progressivement la pratique sportive. Votre corps a ralis un vritable tour de force avec laccouchement et a besoin dun peu de temps pour revenir son tat normal. Si vous souhaitez vraiment reprendre le sport aussi vite que possible, vous devez attendre la n du saignement postnatal (lochies). Vous pourrez, ensuite, reprendre en douceur. Si vos seins ne prsentent pas de crevasses ou din ammation, la natation est un bon moyen de revenir en forme. Prenez toujours une bonne douche aprs, pour liminer toute trace de chlore. Il est possible que votre bb ne se nourrisse pas aussi bien que dhabitude aprs la pratique sportive, cela peut tre d un processus chimique spci que qui

se droule lintrieur de votre organisme : en effet, lexercice physique peut faire crotre le taux de lactate dans le sang donnant votre lait un got amer. Dans ce cas, attendez un peu plus longtemps avant de donner la prochaine tte, a n de faire baisser le taux de lactate.

Lallaitement et le travail
Je peux vous con rmer, daprs mon exprience, quavec un peu dorganisation et daide il est possible de concilier lallaitement et la reprise du travail. Si vous dcidez de retourner rapidement au travail, vous ntes pas tenue de sevrer dabord votre enfant. Bien au contraire : indpendamment de la date que vous avez xe pour reprendre votre travail, cest vous et non pas votre travail - qui allez dcider quand vous devez sevrer votre bb. Je vous conseille de parler votre employeur et vos collgues ds que possible de votre dcision d all aiter et de s ventuelle s rpercussions que cela pourrait avoir pour vous et pour eux. Parlez leur de la possibilit

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Stillen 41

Comment stocker le lait maternel?

Si vous le souhaitez, vous pouvez extraire votre lait laide dun tire-lait. Le r exe djection doit tre activ a n dassurer lcoulement du lait. Le massage des seins, une compresse chaude et une photo de votre bb sont autant de faons de stimuler lcoulement du lait. Il est prfrable de commencer stocker le lait quatre ou cinq jours avant la date laquelle il sera ncessaire de vous sparer de votre bb, a n dviter le stress. Si vous extrayez votre lait plusieurs fois sur une priode de 24 heures, vous pourrez ajouter le lait frachement exprim au lait dj refroidi. Noubliez pas, toutefois, de vous assurer que le nouveau lait est rfrigr la mme temprature avant de nourrir votre bb. Hors du frigo, le lait pourra tre stock au maximum pendant six sept heures. Il pourra tre conserv trois jours une temprature de 4C. Le lait maternel congel 18 C peut tre stock jusqu six mois. Vous pourrez utiliser, pour le stockage du lait maternel, des rcipients spci ques pour lait maternel, par exemple ceux fabriqus par NUK ou des sacs de conglation spciaux. Le rcipient ou le sac devra porter une tiquette avec la date et lheure de conglation a n de sassurer que le lait est consomm par ordre chronologique partir de la date dextraction.

dintgrer lallaitement dans votre planning de travail, de faon trouver une solution qui convienne tout le monde.

Astuce
A n de pouvoir stocker votre prcieux lait maternel aprs lavoir extrait laide dun tire-lait ou manuellement lorsque vous tes au travail, nous vous conseillons demporter une petite glacire. Noubliez pas demporter galement une photo de votre bb a n de stimuler votre production de lait en la regardant.

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Sevrage
Commencer sevrer son bb
Il ny a pas de rgle gnrale ce sujet. Cela varie selon la mre et lenfant. La date de sevrage compte moins que lamour et lattention dont vous entourez votre enfant pendant cette priode. Vous devez faire comprendre votre bb quil continuera jouir de la mme intimit et de la mme scurit, mme quand les ttes deviendront moins frquentes. Si votre bb prsente un risque dallergie, la dure de lallaitement au sein doit tre de prfrence de six mois. Evitez de donner manger votre enfant du lait de vache, du poisson et des noix pendant le sevrage et jusqu lge dun an. Si vous achetez des petits pots, vri ez que son contenu est hypoallergnique, savoir sans protines de lait de vache, qui pourraient dclencher des allergies chez le bb. Le lait de soja nest pas conseill pour

Astuce
A n de permettre aux seins de sadapter progressivement produire moins de lait, nous vous conseillons dy aller doucement. Commencez par remplacer, une fois de temps en temps, le lait (environ une fois toutes les 4 semaines) par un repas de crale.

viter les allergies car il peut, son tour, dclencher des allergies tout comme le lait de vache. Du point de vue biologique, six mois lorganisme de votre bb sera suf samment dvelopp pour lui permettre de consommer des aliments plus solides. Dans cette optique, il est important de proposer votre enfant des

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aliments solides pour nouveaux-ns car les nutriments contenus dans le lait maternel ne suf sent plus assurer la croissance de lenfant. Par exemple, le fer, le zinc, les bres et bien dautres lments nutritifs ne sont contenus que dans les aliments solides. Commencez proposer votre bb quelques cuilleres de riz pour bbs chaque jour. Choisissez une crale vgtale ou du riz comme premier aliment solide. Une fois que le bb peut le digrer facilement, il convient de le nourrir avec le mme aliment pendant plusieurs jours ou mme plusieurs semaines daffile. Une fois que votre bb aura appris se nourrir la cuillre, cherchez remplacer un repas complet de lait par un repas de lgumes, pommes de terre ou viande. Le prochain repas de lait pourra tre remplac, par exemple, par un repas de crales au lait, prpares avec du lait maternel ou du lait en poudre et des crales sans gluten. Le troisime repas solide pourra tre compos de crales et de fruits. Votre pdiatre vous aidera choisir la meilleure composition lors dune visite de routine.

A la n de sa premire anne de vie, votre bb devra absorber trois repas de crales et trois repas de lait par jour. A partir de ce moment, vous pourrez mettre n progressivement la priode dallaitement. Il se peut que vous souhaitiez ou que vous soyiez amene, pour une quelconque raison, sevrer prmaturment votre bb. Si possible, essayez de sevrer votre enfant en douceur, en remplaant progressivement chaque tte. Vos seins shabitueront progressivement produire moins de lait.

Astuce
Si vos seins sont tendus, cherchez extraire un peu de lait jusqu ce que vous soyez soulage. Vous pouvez galement refroidir vos seins ou boire du th aux herbes (sauge ou menthe) pour arrter compltement la production de lait.

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4.

Demander de laide
Et, pour finir, je souhaiterais vous rassurer encore une fois en vous disant que vous pouvez compter sur de nombreuses personnes pour vous aider pendant lallaitement . Nhsitez donc pas appeler votre sagefemme, votre conseillre en lactation, ou votre mdecin pour leur demander leur avis ou leur poser des questions. Des groupes dentraide pour lallaitement vous offrent lopportunit dchanger des expriences avec dautres mamans. Ils sont anims par des sages-femmes ou des conseillres en lactation. Parmi les autres organismes qui soccupent de lallaitement gure La Leche League. Voici les principales adresses: OMS Organisation Mondiale de la Sant Banque Mondiale de Donnes sur lAllaitement www.who.int COFAM Coordination Franaise pour lAllaitement Maternel www.coordination-allaitement.org La Leche League www.lllfrance.org

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Notes

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Allaitement 49

Publication
Le Guide de lallaitement NUK a t crit en collaboration avec le Dr. Suzanne KnauerSchiefer, Chef du Service des Enfants et des Adolescents lHpital Sana Ohre, Haldensleben (Allemagne). Lauteur et le producteur ont vri dans la limite de leurs connaissances et de leurs capacits - lexactitude des informations et des conseils contenus dans ce Guide. Cest aux lectrices de mettre ces informations en pratique sous leur propre responsabilit. Pour toute question, veuillez contacter votre mdecin, votre sage-femme, ou votre conseillre en lactation. Produit par MAPA GmbH/Puriculture Industriestrae 2125 D-27404 Zeven ALLEMAGNE Tel. +49 0 4281 73-0 Concept, Mise en page, Rdaction UMPR Ute Middelmann Public Relations GmbH Mittelweg 111A D-20149 Hamburg Tel. +49 0 40 480637-0 E-Mail info@umpr.de www.umpr.de Photos Kristin Schnell, Berlin Illustrations Anne Lck, Berlin

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Allaitement
Le guide NUK sur lallaitement a t crit en collaboration avec le Dr Suzanne Knauer-Schiefer, chef du service des Enfants et des Adolescents lhpital Sana Ohre Haldensleben (Allemagne). Le lait maternel Les techniques dallaitement Allaiter lhpital Le quotidien de lallaitement la maison Allaiter en reprenant le travail Le sevrage Cette brochure contient une mine dinformations utiles sur les sujets suivants :