ndice de Higiene Bucal e ndices Periodontales

-Son los ndices los que nos permiten hacer objetiva la observacin. *Tipos de controles: -Control qumico acta sobre el agente causal. -Control mecnico acta sobre el agente causal y sobre el medio ambiente.

Historia Natural de la Enfermedad:

Interrelacin entre los factores Reaccin del husped al estmulo productores de enf. (agente factor de riesgo) y el huesped. Produccin del estmulo Perodo Primeros Enfermdad Convalecencia presintom signos y avanzada tico sntoma PERODO PREPATOGNICO PERODO PATOGNICO Prevencin Proteccin Dx y Tratamiento Limitaciones Rehabilitacin y Inespecfica especfica Precoz del dao reinsercin social -Mejora del nivel -Educacin -Autoexamen Tratamiento Cuando las lesiones han socioeconmico. sanitaria. -Informacin de precoz y quedado -Educacin -Vacunacin la poblacin sobre oportuno establecidas de con la sanitaria. preventivas. la naturaleza y -Saneamiento -Inmunoprofil. significado de los finalidad de forma irreversible y la ambiental. -Fluoracin de primeros signos y curar la -Buenos las aguas de sntomas enfermedad enfermedad ha standares de abastecimient - Screenig o detener el dejado secuelas alimentacin. os pblicos. proceso y o incapacidad -Proteccin evitar la contra los aparicin de riegos complicaciones y laborales. secuelas Prevencin 1 Prevencin 2 Prevencin 3 NIVELES DE PREVENCIN

Los ndices nos permiten objetivamente ir reconociendo una realidad, para as ver el nivel de riesgo y las mediadas a realizar. En cierta medidad nos permiten ver: -Que es lo que se ha hecho. -Ver que es necesario hacer para mejorar lo obtenido.

Riego:
Es la poblacin de que un fenmeno o evento se produzca. Dicha probabilidad es calculable matemticamente. *Qu es un factor de riesgo?: -Es cualquier caracterstica o circunstancia detectable en una persona o grupo de personas, que se sabe asociada con un aumento de la probabilidad de padecer, desarrollada o estar expuesta a un proceso de salud-enfermedad. -Es lo ms til. Se mide la situacin del presente y la anterior. *Tipos de factores de riesgo: -Biolgicos. -Ambientales fsicos, biolgicos, siocio-econmico-cultural. -De comportamiento hbito, costumbres, etc. -Relacionados con la atencin de salud. Hoy en da la necesidad de atender hace nfasis en lo relacionado con las medidas preventivas.

ndices:
*Objetivos: -Identificar la variabilidad de ocurrencia de un fenmeno o enfermedad. -A nosotros nos importa ver como varan de una poblacin a otra. -La variacin puede ser cronolgica. de distintas zonas en un mismo tipo. de distintos grupos (cominudad) en intervalos de tiempo. *Definicin: -Instrumento de medicin que permite cuantificar la situacin de ocurrencia del fenmeno o de salud-enfermedad, delos tejidos periodontales.

 ndice de Higiene Bucal:

*Tipos de I.H.B.: 1.-ndice de Higiene oral simplificado de Green y Vermellon. 2.-ndice de OLeary uso en indicacin de placa. 3.-ndice de Placa de Silness y Le. Los ndices son importantes para determinar los factores de riesgo.

-Es el ms til, el ms utilizado y ms prctico. -Permite mediciones ms rpidas.

1. ndice de Higiene oral simplificado de Green y Vermellon:

*Importancia de su uso: -Permite medir la situacin presente y la situacin anterior.

2. y 3. ndice de OLeary y ndice de Placa de Silness y Le:

Dan solamente una visin del presente. Ms estrecho en el tiempo.

1. ndice de Higiene oral simplificado de Green y Vermellon:

*Aspectos generales: -El ms utilizado. *Componentes del ndice: -ndices de depsitos blandos restos de alimentos, pigmentos. Placa Bacteriana. -ndices de depsitos duros miden el trtaro y sarro ( si hay aumento significa que hay mala higiene y que no ha habido control odontolgico ltimamente). *Dientes que mide: -1.1 -1.6 dientes superiores, se les mide por la cara vestibular -2.6 -4.6 -3.1 dientes inferiores, se les mide por la cara lingual -3.6

-Si no est alguno se toma el vecino. En el caso del incisivo central derecho, si no est se toma el I.C. izquierdo. Y en el caso de los molares se elige el 2 M cuando no est el 1. *Criterios: -Depsitos blandos: 0 No hay depsitos ni pigmentaciones. 1 Existen depsitos en no ms del 1/3, o no hay pigmentacin. 2 Existen depsitos que cubren ms del 1/3, pero menos que 2/3. 3 Los depsitos cubren ms de 2/3 de la superficie dentaria. 3 2 1 0

3/3

2/3

1/3

0/3

-Depsitos duros: 0 No hay trtaro. 1 Trtaro supragingival no es ms de 1/3. 2 Trtaro supragingival cubre ms de 1/3, pero no ms de 2/3 (es tpico en molares superiores por la salida del cond. de Stenon). 3 Cubre ms de 2/3 o existe banda de trtaro subgingival que rodea la porcin cervical del diente (ms tpico en piezas anteroinferiores por la salida de la Gl. Submaxialar). *Clculo del ndice: -Se obtiene de la combinacin de ambos ndices (duros y blandos). Teniendo como valor mximo = 6 (3 por los blandos y 3 por los duros). -Sacarlo individual permite precisin, y saber la cronicidad. -El valor combinado permite hacerse una imagen o idea global. -Se obtienen 12 medidas por individuo (6blandas y 6duras). - Si calculo las 12 medidas (6 dientes 6blandos y 6 duros) el valor mximo a encontrar sera 36 (6 blandos x 3 = 18 y 6 duros x 3 =18). ndice de depsito blando o duro = valor promedio por cada diente 6

Enfermedad Periodontal
*Definicin: Alteracin o prdida de la normalidad bio-antomo-funcional-esttica que afecta al conjunto de estructuras que protegen y soportan al diente, esto es al periodonto de proteccin y/o insercin, de la unidad morfofuncional que es el Odonton. La enfermedad Periodontal no afecta a todos por igual, es mayor el riego en la zona de los molares. *Aspectos Generales: -Afecta a la mayora de la poblacin. -Su severidad y compromiso es variable en eld iente y entre los dientes o grupos dentarios. -Es variable entre individuos. *Tipos de ndices Periodontales: 1.-ndice Gingival de Le y Silness. 2.-ndice de Hemorragia Simplificada. 3.-ndice Periodontal y Necesidad Tratamiento de la comunidad (CPTIN) (1983).

1. ndice Gingival de Le y Silness:

*Caractersticas Generales: -Se examinan los dientes de Ramfjord, son 6 dientes: -1.6 -2.1 -2.4 -3.6 -4.1 -4.4 -Se registran las 4 superficies lisas de cada diente, esto suma un valor mximo posible de 24 mediciones (4 x 26). -El promedio del total de las mediciones efectuadas constituye el IG para toda la boca del individuo. -Se emplea sonda periodontal para el examen.

*Criterios: 0 Ausencia de inflamacin. 1 Inflamacin leve, leve cambio en el color y hay edema gingival. No sangra al sondaje. 2 Inflamacin moderada, enrojecimiento, edema e hipertrofea gingival. Sangra al Sondaje (a los 10 seg). 3 Inflamacin severa, marcado enrojecimiento e hipertrofia. Puede haber ulceraciones. Tiende al sangramiento espontneo. Hay que tener cuidado con los nios, ya que por el recambio de las P.D. puede haber sangramiento y edema.

3. ndice Periodontal y Necesidad Tratamiento de la comunidad (CPTIN):

-Mide la enfermedad permite determinar la necesidad de tratamiento. -Mide la severidad. -Mide los factores causales. *Caractersticas Generales: -Este ndice es una adaptacin del original. -Divide la boca en sus segmentos, par lo cual a cada sextante se le determina un valor. Este se logra examinando todos los dientes del sextante, registrando aquel con el valor ms alto. *Segmentos: Sextante 1 2 M Sup der 1 PM der Sextante 4 2 M Inf der 1 PM der Sextante 2 Canino Sup der C izq. Sextante 5 Canino Inf der C izq. Sextante 3 1 PM Sup izq. 2 M izq. Sextante 6 1 PM Inf izq. 2 M izq.

*Esquema de la sonda a utilizar: -No es la sonda periodontal ya que termina en bolita. 5.5 mm 3.5 mm

*Factores determinantes en la severidad y necesidad de tratamiento: -Presencia de hemorragia gingival. -Presencia de trtaro u obturaciones defectuosa. cosas que indica este ndice -Ausencia de bolsa periodontal. *Cdigos y Criterios: -Cdigo x Cuando no hay diente o los sextantes tienen indicacin de extraccin. -Cdigo 4 rea negra de la sonda no se ve, queda por debajo del margen gingival, saco periodontal profundo de 5 mm o ms. -Cdigo 3 rea codificada negra se encuentra a nivel del margen gingival, indica presencia de un saco de 3.5 a 5.5 mm de profundidad. -Cdigo 2 Presencia de trtaro u otro factor retentivo de placa bateriana. rea codificada negra de la sonda es visible (saco pequeo). Si tengo una obturacin defectuosa que llega a la enca la codifico en el 2. -Cdigo 1 Sangramiento als ondaje periodontal (hasta 30 seg despus). -Cdigo 0 Sano. *Cdigo y necesidad de tratamiento: 0 sen necesidad de tratamiento. Educacin para la salud (prevenir- evitar). 1 Instrucciones para el control de la placa. 2 Raspaje y alisado (pulido de las obturaciones defectuosas). Control de placa. 3 Raspaje y control de placa. 4 Raspaje y curetaje o intervencin quirrgica. Control de placa. *Quin lo realiza?: Cdigo 0 y 1 2 y 3 4 Profesional Higienista dental (debe conocer la tcnica y adems tener buena tc. de educacin). Odontlogo General. Periodontitis.

El cdigo de salud dice quien hace qu.