SOLICITUD n:

MINISTERIO DE CULTURA
REGISTRO CENTRAL DE LA PROPIEDAD INTELECTUAL
OFICINA PROVINCIAL DE ______________________________
(A rellenar por la Administracin)

Fecha, hora y minuto de presentacin

.......h. .......min.

SOLICITUD DE PRIMERA INSCRIPCIN. IMPRESO AUTORES 2

OBRA LITERARIA O CIENTFICA

TTULO DE LA OBRA1 _En el centro del epicentro######de la ideologa_ CLASE DE OBRA _Ensayo_____ N DE PGINAS/HOJAS_3_ N DE VOLMENES __ FORMATO2 _DINA4__ DURACIN APROXIMADA (slo para obras dramticas) ___ NMERO DEPSITO LEGAL (en su caso)_ __ OBJETO DE PROPIEDAD INTELECTUAL QUE DESEA PROTEGER (marcar slo una casilla): SOLO TEXTO (El ejemplar no incluye ilustraciones, o las que incluye no son del autor)

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TEXTO E ILUSTRACIONES (Todas las ilustraciones son del autor/es3)

TEXTO Y DETERMINADAS ILUSTRACIONES QUE SON DEL AUTOR/ES (Indquese cules son, citando la pgina en la que se encuentran): ......................................................................
................................................................................................................................................................................ ...............................................................................................................................................................................

FECHA DE DIVULGACIN DE LA OBRA (en su caso)_2010_

SEUDNIMO O SIGNO4:_________________________________________________________________________________ (Campo no obligatorio, a rellenar slo en aquellos casos en los que el autor desee registrar los derechos sobre la obra bajo seudnimo o signo) Sin anonimato Con anonimato. En este caso, y si la obra ha sido divulgada, indquese a continuacin el nombre y apellidos o denominacin de la persona fsica o jurdica, con acreditacin de su identidad, a la que corresponda el ejercicio de los derechos de propiedad intelectual: ____________________________________________________________________

SE ACOMPAAR A LA SOLICITUD: Un ejemplar de la obra en soporte papel, debidamente encuadernado, con las pginas numeradas, sin tachaduras ni correcciones, y haciendo constar ttulo y autor en la portada. OBSERVACIONES: a) Este impreso es complementario del impreso Autores 1, y se presentar conjuntamente con aqul. b) Se presentar un nico impreso Autores 2 por cada solicitud: el que corresponda segn la clase de obra. c) Debern cumplimentarse todos los campos, salvo los no obligatorios. En caso contrario, conforme a lo dispuesto en el artculo 71.1 de la Ley 30/1992 de Rgimen Jurdico de las Administraciones Pblicas y del Procedimiento administrativo Comn, se requerir al interesado para que subsane la falta en un plazo de diez das, con indicacin de que, si as no lo hiciera, se le tendr por desistido de su peticin, previa resolucin dictada al efecto. En _Madrid_ a _______ de _______________________ de _______ FIRMADO, EL SOLICITANTE(S) / TITULAR(ES)

Deber coincidir exactamente con el ttulo del ejemplar y con el indicado en el impreso Autores 1. Se indicarn las medidas del ejemplar expresadas en cms., o en el correspondiente formato estandarizado de la serie DIN. 3 Si hay varios autores, incluidos en el anexo al impreso Autores 1, indicar en dicho impreso, en el campo parte de la que es autor, qu contenidos pertenecen a cada uno de ellos. 4 En caso de rellenar este campo, el seudnimo o signo indicado deber figurar igualmente en la portada del ejemplar.
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