Apuntes sobre signos vitales.

TEMPERATURA Clase para Medical Assistants

Temperatura
Variaciones de la temperatura corporal Edad:Lactantes y nios pequeos: tienen una temperatura ms alta que los adultos, y le afectan mucho los cambios externos. Los ancianos tienen una temperatura ms baja, debido a la prdida de grasa subcutnea, falta de ejercicio, y prdida de control regulador Momento del da Durante el sueo: es baja, porque el metabolismo y las contracciones musculares disminuyen En la maana la temperatura es ms baja, antes que el metabolismo se incremente Durante el da las variaciones suelen ser inferiores a 1.5 oC. Este ritmo es constante y se mantiene incluso en las personas febriles. La temperatura mxima del organismo se alcanza entre las 18 y las 22 horas . La temperatura mnima entre las 2 y las 4 a.m

Temperatura
Variaciones de la temperatura corporal Estados emocionales: Emociones fuertes, el llanto, la ira extrema, pueden aumentar la temperatura Es importante considerar este aspecto cuando se trabaja con nios pequeos, que con frecuencia lloran durante los procedimientos de examen o cuando estn enfermos Medio ambiente: El fro tiende a disminuir la temperatura del cuerpo, mientras que el calor la aumenta Ejercicio:El ejercicio fsico vigoroso causa un aumento en las contracciones musculares voluntarias, lo que eleva la temperatura del cuerpo Embarazo:El embarazo aumenta el metabolismo celular, lo que eleva la temperatura corporal Ciclo menstrual: En la segunda mitad del ciclo menstrual, desde la ovulacin hasta la menstruacin, la temperatura se puede elevar entre 0.3-0.5 oC.

Fiebre o pirexia Es un sntoma comn, producido por las enfermedades, particularmente infecciones e inflamaciones Etapas de la fiebre a) inicio (onset) b) curso de la fiebre (course of a fever) c) etapa de remisin INICIO:Es cuando la temperatura empieza a subir. El aumento puede ser lento o sbito. Se experimenta a menudo frialdad y escalofros.El pulso y la frecuencia respiratoria aumentan. CURSO DE LA FIEBRE:La temperatura sube y baja. Puede ser continua, intermitente o remitente Tambin se puede experimentar : cara enrojecida, prdida de apetito , dolor de cabeza, malestar general, debilidad, fatiga. Durante esta etapa hay aumento del pulso y de la frecuencia respiratoria ETAPA DE REMISIN la temperatura vuelve a la normalidad. Puede volver a la normalidad poco a poco o de repente . Aumenta la perspiracin y puede llegar a la deshidratacin

Dnde medir la temperatura? 1. boca 2. tmpano 3. recto 4. Axila 5. frente Boca: Una de las ms usadas Es accesible, cmoda, confiable. Si el paciente ha comido o bebido anteriormente hay que esperar entre 15 a 20 minutos Es 0.5 oC mayor que la axilar. Procedimiento 1) Antes de introducir el termmetro en la boca comprobar que el paciente no ha fumado o ingerido lquidos fros o calientes. 2) Pedir al paciente que abra la boca y colocarle el termmetro debajo de la lengua 3) Indicarle que cierre la boca suavemente y que sujete el termmetro con los labios, no con los dientes. Esperar 2-3 minutos para el resultado.No se debe tomar la temperatura oral en Enfermedades y cirugas de la boca Personas no conscientes, inquietas, desorientadas, trastornos mentales Tos o problemas respiratorios. Dolor en la boca . Bebs y nios menores de 6 aos

Timpnica Se toma en el odo, es fcil de usar. Registra la temperatura en segundos. Es buena opcin para pacientes inquietos. No es recomendado para bebs menores de 3 meses porque su canal auditivo es muy pequeo Brinda seguridad y rapidez. Elimina la necesidad de tomar la temperatura rectal o axilar. Esperar 1-2 segundos

Rectal: Es la ms precisa de todas, pero es la ms incmoda. Es 10 F ms alta que la oral. Est indicada en: a) nios menores de 6 aos b) personas inconscientes o confusas. Contraindicada en: a) recin nacidos: puede causar trauma b) pacientes con ciruga c) trastornos rectales Procedimiento: Poner lubricante en el extremo del bulbo Colocar al paciente en decbito lateral. Exponer el ano elevando el glteo superior. Pedir que realice una inspiracin profunda para que se relaje el esfnter ntroducir el termmetro lentamente, sin forzar. La longitud a introducir depende de la edad y la constitucin del individuo

Axilar: Es menos precisa, pero es la ms cmoda. Recomendada en nios pequeos y pre-escolares. Se usa cuando la condicin del paciente no permite la oral, timpnica o rectal. Es 10 F ms baja que la oral. Procedimiento: Comprobar que la axila est seca. Colocar el bulbo en el centro de la axila Aproximar el brazo al tronco y cruzar el antebrazo sobre el trax, para que no se caiga el termmetro Retirarlo despus de 5-7 minutos . Frente La frente se puede utilizar para medir la temperatura. Puede utilizarse en personas de todas las edades: recin nacidos, lactantes, nios, adultos, ancianos . Fcil acceso, ya que la arteria temporal se encuentra muy cerca de la pie. Ofrece un sitio ideal para la obtencin de la temperatura

Las temperaturas bucal y rectal son las que dan una idea ms precisa de la temperatura real del organismo. Condiciones esenciales para tomar correctamente la temperatura: 1.medirla siempre en el mismo lugar del cuerpo 2. emplear el mismo termmetro 3.Mantenerlo limpio. Tipos de termmetros: 1 Mercurio 2.Electrnico 3.Timpnico 4.Termmetro de la arteria temporal. Los termmetros de mercurio de vidrio, previamente utilizados en consultorios mdicos, ya no se utilizan porque se rompen fcilmente y liberan mercurio, lo cual es peligroso. Los termmetros electrnicos se utilizan con frecuencia en el consultorio mdico . Son porttiles y miden la temperatura oral y axilar Leen muy rpido la temperatura( 20 a 60 segundos) Termmetro timpnico: Tiene muchas ventajas ya que es rpido y fcil de usar, registra la temperatura en pocos segundos. Se usa en pacientes agitados, brinda seguridad y rapidez, elimina la necesidad de tomar la temperatura rectal o axilar. Se introduce gentilmente por el odo.