CAMPYLOBACTER

TRATO GASTRINTESTINAL
M.s. Belchiolina Beatriz Fonseca
Doutoranda em Imunologia e Parasitologia Aplicadas

1.0) HISTRICO
1818 - MACFADJEN, SOCKMANN e Smith Vibrio fetus
1886 - ESCHERICH Vibrio felinus

1931 JONES e LITTLE: Bov intestinal - Vibrio jejuni 1944 DOYLE - Vibrio coli 1946 LEVY: Diarria no homem e Bactria
1963: SBALD e VERON- Criao do gnero Campylobacter

Dcada de 70 Diarria no homem

1.0) HISTRICO

1965 Vibrio hepatite aviria X C. jejuni

Sndrome de Guillain Barr: 1:1000 casos

Sndrome Paraltica Chinesa: 35% pacientes C. jejuni anteriormente

2.0) CLASSIFICAO DESCRITIVA

2.1) Morfologia e caractersticas tintoriais
2.2) Anatomia e Composio Celular

2.3) Propriedades Bioqumicas

2.4) Caractersticas de Crescimento

Campylobacter jejuni, Campylobacter coli, Campylobacter lari

Bacilos Gram negativos curvos Flagelo polar (8 ) Formas cocoides Microaerfilos Termotolerantes (42C) Zoonticos Papel das aves como reservatrio Agentes de diarrea no ser humano 1 causa em pases desenvolvidos 2 a 3 causa em pases em desenvolvimiento

Infeco Intestinal

Trasmisso: oro-fecal
Dose infectante 5x102 a 106

Mecanismos defensivos do hospedeiro

Fatores de virulncia

ALGUNAS DIFERENCES ENTRE PASES INDUSTRIALIZADOS Y DE AMRICA DEL SUR

Pases industrializados C. coli < 5%

Amrica del Sur

Amrica del Sur C. coli

C. coli 25%
aislado de

agua de ro
aguas servidas

26.5 %
25.0 %

hgado de pollos 41.2 %

pollos

19.8 %

relacin con el medio ambiente y el consumo de alimentos contaminados ?

ALGUNAS DIFERENCIAS ENTRE PASES INDUSTRIALIZADOS Y DE AMRICA DEL SUR

Pases industrializados

portador sano
raro

Amrica del Sur

portador sano

frecuente relacin con el medio ambiente y el consumo de alimentos contaminados ?

ALGUNAS DIFERENCIAS ENTRE PASES INDUSTRIALIZADOS Y DE AMRICA DEL SUR

Amrica del Sur

mayor frecuencia de deshidratacin

Relacionada a un bajo status nutricional ?

ALGUNAS DIFERENCIAS ENTRE PASES INDUSTRIALIZADOS Y DE AMRICA DEL SUR

PASES INDUSTRIALIZADOS

Diagnstico bien establecido registros notificacin sistemas de control y de vigilancia epidemiolgica

CHILE (otros pases de Amrica del Sur?)

no existen normas ministeriales

no existe control epidemiolgico ausencia de polticas de salud pblica en relacin a Campylobacter

2.0) CLASSIFICAO DESCRITIVA

2.5) Espcies

C. jejuni, C. coli, C. concisus, C. helveticus, C. hyointestinalis, C. mucosalis, C. Iari, C. upsaliensis. C. lanienaae (49% bovino Canad)

2.0) CLASSIFICAO DESCRITIVA

C. jejuni: C. jejuni spp. doyley e C. jejuni spp. jujuni C. Jejuni spp. doyley: Epitlio gstrico lcera e gastrite e diarria em crianas 35 37C

C. Jejuni spp. jejuni > Frequncia => C. jejuni

42-43C: 90 Sorogrupos Classificao: Ant. somtico O, ant. flagelar H, ant. termolbel K

2.0) CLASSIFICAO DESCRITIVA

C. Coli - Mais Benigna C. jejuni - Sunos
C. Iari Aves marinhas e gaivotas C. Hiointestinalis Sunos ielte, contedo intestinal bov, diarria e proctite em homossexuais. Diarria e septicemia em humanos imunodeprimidos C. upsaliensis - ces e gatos com ou sem doena Diarria e septicemia em humanos imunodeprimidos

2.0) CLASSIFICAO DESCRITIVA

C. consisus: Boca homem - H2
C. lanienaae (49% bovino Canad) C. mucosalis: Cav oral sunos adenomatose e humanos imunodeprimidos C. fetus (sub. Fetus e veneralis): Aborto espordico em bovinos e ovinos Infertilidade Oportunista humanos - Imunodeprimidos

No so termotolerantes. Crescem a 37 e 26

3.0) ECOLOGIA
3.1) Reservatrio

Leite, carne de frango, fezes, gua.

Comensais

3.2) Transmisso Alimentos e gua contaminados Fezes

Fezes: Carcaa de frango e humanos

Campylobacter: Distribucin por edad

Edad meses 0 24 25 48 Pacientes N %+ 156 22 12.6 2.6 Controles N %+ 131 15 5.7 0.6

49 72 Total

12 190

1.1

11 157

0.0

3.0) ECOLOGIA
3.2) Transmisso

Aves
Sunos: Ocorre cedo me (9dias de idade)

3.3) Patogenia
C. jejuni, C. coli, C. iari

Baixa dose infectante: 500 organ e salm 105

Mecanismos de virulencia

ADHERENCIA INVASO

ENTEROTOXINA
CITOTOXINAS

3.0) ECOLOGIA
3.3) Patogenia Fatores de Patogenicidade

Flagelo e LPS = Adesinas: Adeso s cel e muco

Movimento saca rolha Atrao quimiosttica

Adesinas

Protenas de membrana externa Lipopolisacrido Flagelo

Adherencia de Campylobacter jejuni: participacin del flagelo. Trends in Microbiology 9: 353-404, 2001

3.3) Patogenia
Cepas
Atravessa mucosa

Clulas Epiteliais

Proliferar na lmina Prpria e gnglios

Infiltrados Inflamatrios da lamina prpria e abscessos nas criptas

Campylo + Cl epiteliais = Resposta inflamatria

Infeces Extraintestinais
Ativa cascata do cido araquidnico Produo de Prostraglandina e leucotrienos e elevao do c AMP

Leuccitos e hemcias

Diarria Inflamatria e Exudativa

3.0) ECOLOGIA
3.3) Patogenia Toxina LT - smile Presume-se desregula o sistema adenilcilase = E. coli enterotoxigenica Citotoxina CDT (Cytolethal Distending Toxin) e CRT (Cytolethal rounding toxin) Destri o epitlio da mucosa intestinal

3.0) ECOLOGIA
3.4) Resposta Imunolgica Anticorpos Antiflagelares => Inibem adesinas IgA e IgM - At 6 dias IgG 12 dias

Anticorpos eliminam a bactria do organismo?

Perodo de excreo mais curto e impedir as manifestaes clnicas Pases subdesenvolvidos: Altos ttulos em pessoas normais portadoras

3.0) ECOLOGIA
3.5) Epidemiologia e Sade Pblica
1981-1990 Inglaterra 2.500 para 34.552 humanos 2003- Nova Zelndia: 244,5/100.000 pessoas ano Pico de 320/100.000 em 1998

Principal agente etiolgico da diarria em humanos principalmente em crianas

USA Mais de 2 milhes de casos de enterite por campylobacter (2X mais que Salmonella)

3.0) ECOLOGIA
3.5) Epidemiologia e Sade Pblica Homem => gua, animais de companhia, leite e principalmente carne de frango
Carne Bovina => Eviscerao

Frango = > Evisceraro

Descongelamento => Contamina outros alimentos 10% ces 5% gatos assintomticos C. jejuni fezes

3.0) ECOLOGIA
3.5) Epidemiologia e Sade Pblica Cecos de 50% das galinhas albergam C. jejuni
2 a 100% dos Bov: Surtos pela ingesto leite cru

Em humanos Mais Freqente no vero

Todos grupos tnicos

Ambos Sexos

4.0) DIAGNSTICO
Presuntivo: Exame a fresco por contraste de fase
Rendimiento do exame direto a fresco por contraste de fase para diagnstico de Campylobacter en 706 amostras de feces humanas
Coprocultivo para Campylobacter Positivo (n=54) Negativo (n=652) Examen a Fresco Positivo Negativo 54 (100%) 9 (1.4%) 0 (0%) 643 (98.6%)

Valor Predictivo = 85.7%

4.0) DIAGNSTICO
Meio enriquecido e seletivo em microaerofilia a 42 C por 24 horas

Estria colnias em agar Brucella - 37C em microaerofilia

Gram: Gaivota ou vrgula, motilidade.

Motilidade em contraste de fase: Gaivota

Bioqumica diferenciar as cepas

5.0) TRATAMENTO
Cura espontnea

Eritromicina

Resistncia

OBRIGADA!!!