CA DE MAMA

Hoy el cncer de mama es el tumor ms frecuente en las mujeres de los pases desarrollados. En Chile, es la 3 causa de muerte. La probabilidad de padecerlo a lo largo de la vida, si se alcanzan los 74 aos se sita entre el 5 y 10% segn los pases. La tasa de incidencia en todos los pases se incrementa desde los aos 60 a razn de 1-2 % anual.

Auto Examen de MAMA

Qu es?

El cncer de mama consiste en un crecimiento anormal y desordenado de las clulas del tejido mamario.

Tipos
La mayora de los tumores que se producen en la mama son benignos, no cancerosos, y son debidos a formaciones fibroqusticas.

Los tumores benignos estn relacionados en su mayora con factores genticos. Los sntomas son: dolor, inflamacin pero no se diseminan al resto del organismo ni son peligrosos.

Tipos
Los tumores malignos, existen varios tipos pueden ser localizados o con metstasis. De todos los casos de cncer de mama, slo el 7-10% de ellos presenta metstasis de inicio.

Estos se clasifican segn el tejido en donde se desarrollen, por ejemplo en los tbulos o ductos.

Clasificacin
El carcinoma ductal in situ. La tasa de curacin ronda el 100%. El carcinoma ductal infiltrante (o invasivo) Es el ms frecuente, 80% de los casos. El carcinoma lobular in situ. El carcinoma lobular infiltrante (o invasivo). Entre el 10% y el 15% de los tumores de mama son de este tipo. El carcinoma inflamatorio es un cncer poco comn, tan slo representa un 1% del total de los tumores cancerosos de la mama.

Sntomas
La relacin con otro tipo de procesos tumorales de otros rganos no es muy frecuente, pero el ms ntimo con el CA de mama es el CA de endometrio. Esta relacin se debe a que ambos son estrgeno dependientes.

Los 2 cuadrantes superiores externos, son los lugares de mayor frecuencia del CA de mama, siendo un 43% en el lado derecho y de un 35% en el lado izquierdo; se producen en este lugar, porque es donde ms tejido mamario existe.
Si se encuentra un tumor bilateral, es muy probable que uno sea la metstasis del otro.

Sntomas
Generalmente el CA de mama no da una sintomatologa hasta que ya es tarde para hacer cualquier tratamiento. Pero hay algunos signo y sntomas que ayuda a hacer un diagnstico: TUMORACIN, pudiendo ser ndulo o un fibroadenoma, la diferencia radica en que el fibroadenoma es mucho ms mvil que el ndulo, donde el fibroadenoma se desplaza slo dentro de la glndula mamaria, en cambio el ndulo parecera que estuviera adherido.

Sntomas
- SANGRE POR EL PEZON, lo cual puede indicar que se tratara de un CA intracanalicular. - RETRACCION DE LA PIEL, pudiendo tomar la forma de piel de naranja. - EDEMA, lo que indica un bloqueo de los linfticos por metstasis. - PEZON, ya sea retrado o desviado, si se desva lo hace hacia la direccin del tumor.

Otros Sntomas
Dolor. Enrojecimiento o descamacin de la piel.

Palpacin de un ndulo axilar.

Agrietamientos en piel. Cambios de contextura y color de la piel.

Factores de RIESGO
La variacin geogrfica en cuanto a incidencia y mortalidad se refiere, entre los diferentes pases, sugiere que el riesgo de cncer de mama esta determinado por factores ambientales y de estilo de vida. Se han identificado muchos factores de riesgo para el cncer de mama, sin embargo la mayor parte de ellos se asocian con un riesgo moderado, o sea que estos por s mismos no son suficientes para que aparezca Ca de Mama.

Factores de RIESGO
Sexo, 1 varn por cada 100 mujeres. Edad: 90% se dan por encima de los 40 aos, con un mximo entre 40 y 74. Factores tnicos y raciales: Determinadas razas entre ellas la juda tienen mayor riesgo de tener cncer de mama, independientemente de otros factores. Tambin parece observarse que en el mismo hbitat las mujeres de raza blanca tienen mayor riesgo que las de raza negra. Historia familiar: sobre todo en primer grado y bilateral. Estas pacientes tienen un riesgo relativo >50% de padecer Ca. de mama antes de los 70 aos. Consumo de Alcohol: Por dao directo al tejido mamario o por el dao que ocasiona en el hgado; alterando este el ciclo de los estrgenos. Obesidad.

Factores de RIESGO
Tratamientos hormonales: Sustitutivos hormonales Anticoncepcin hormonal Nuliparidad Tabaco Factores Dietarios

Criterios de Alto RIESGO

Familias con 3 ms miembros afectos (2 de ellos con relacin de primer grado) o familias con 2 miembros afectos (relacin de primer grado) y que uno de ellos cumpla alguno de los siguientes criterios: CM bilateral CM < 30 aos CM varn Ambos < 50 aos 2 ms casos de cncer de ovario (CO)

1 CM + 1 CO

Ca de MAMA en el VARON
Es raro. Representa el 1%. Su incidencia anual es <1/100.000/varones/ao. La mortalidad es <1%. La edad entre los 60 y 70 aos, 10 aos ms que en la mujer.

En el tambin influyen los antecedentes familiares.

El 90% de las masas mamarias, son carcinomas, dndose con mayor frecuencia los localmente avanzados y sistmicos.

Es ms frecuente la presencia de receptores hormonales positivos.

El tratamiento se realizar con los mismos parmetros que en la mujer.

Diagnstico
Autoexploracin.
Mamografa Ecografa Resonancia magntica nuclear (RMN) Tomografa axial computadorizada (TAC) Biopsia por aspiracin con aguja fina (BAAF)

Diagnstico
Biopsia Puncin de ndulo, donde se aspira el contenido que es estudiado por el patlogo, es uno de los mtodos menos agresivos y de mejores resultados.

Marcadores tumorales, por ser estos hormono dependientes.

Tratamiento
Est determinado por el tamao del tumor y si ha habido extensin a los ganglios u otras zonas del cuerpo. Cuando el tumor es menor de 1 centmetro de dimetro, la ciruga es suficiente para terminar con el cncer y no se precisa de quimioterapia.

Tratamiento
El ideal es la ciruga y la radioterapia.
Tratamiento Quirrgico: Mastectoma radical ampliada. Mastectoma simple.

Cuadritectoma.

Tratamiento
No quirrgico
Radioterapia Quimioterapia

INCLUSO EN LOS CASOS AVANZADOS, ESTA ES LA MODALIDAD DEL TRATAMIENTO.