DEPRESIN

Emmanuel Rosales Astudillo Psiclogo Magster en Intervencin Social

DEFINICIN
Trmino que denota un conjunto de alteraciones del talante cuyo denominador comn es una prdida del inters por llevar a cabo actividades que solan ser placenteras: comida, sexo, trabajo, amistades, distracciones, juegos, etc. el paciente se siente triste, infeliz y a menudo desesperanzado; experimenta poco placer y a menudo existen ideas suicidas.

DEPRESIONES
Endgenas: sin causa aparente. Reactivas: Secundarias a una prdida de objeto psquico. Psicticas: con incapacidad funcional y en ocasiones con alucinaciones y delirio. Neurticas: menos graves Unipolares: depresin recidivante

Bipolares: ciclos de mana y depresin

Enmascaradas, pospartum, involutivas

FISIOPATOLOGA
La depresin neurtica o reactiva est claramente ligada a factores precipitantes externos, la capacidad de resistir circunstancias adversas vara de un individuo a otro. La depresin se debe a una disminucin de las aminas neurotransmisoras, tales como la serotonina y la norepinefrina que se liberan en las terminales presinpticas.

SEMIOLOGA
1. Qu tipo es (reactiva, endgena, etc.) 2. Es producto de alguna enfermedad (Infecciones virales, endocrinopatas, Efectos colaterales de frmacos, Secuelas del empleo de drogas, neoplasias, Enfermedades cerebrales orgnicas)

TCNICA DE EXPLORACIN
El habitus exterior del paciente puede dar datos de gran valor: sus movimientos son retardados o se encuentra agitado, demuestra tristeza e infelicidad.

Hganse preguntas encaminadas averiguar el Talante:

Cmo se ha sentido ltimamente?

Se ha sentido triste, como si nada le importara?

TCNICA DE EXPLORACIN
Ha estado llorando recientemente?

Con qu frecuencia?
Van y vienen? Qu intensidad? Sabe por qu se siente as?

Busque datos de ansiedad, culpabilidad, desesperanza, insomnio, fatigabilidad que son acompaantes de la depresin.

TCNICA DE EXPLORACIN
Se ha estado preocupando ultimamente? Cmo ve su futuro?

Tiene problemas para dormir?

Cmo est su apetito?

Cmo est su energa?

Se cansa facilmente? Explorese la existencia de indecisin, retardo psicomotor, prdida de capacidad para experimentar placer.

TCNICA DE EXPLORACIN
Tiene dificultad para concentrarse? Los problemas grandes? pequeos se hacen

Ha notado retardo en su agilidad mental? Ha perdido el inters o siente menor placer de hacer las cosas que antes le agradaban, tales como trabajo, amigos, familia, sexo, televisin, comer, jugar, divertirse?

TCNICA DE EXPLORACIN
Tiene menos contacto que antes con la gente? Investigue si hay antecedentes familiares y personales de depresin y si ha habido condiciones desencadenantes : prdida de seres queridos, problemas familiares y maritales, prdidas financieras, cambios dramticos en las circunstancias de la vida.

TCNICA DE EXPLORACIN
Es indispensable valorar el riesgo de suicidio.

Por ltimo es muy til obtener informacin de los familiares y otras personas cercanas al paciente ya que algunos pacientes deprimidos ocultan sus sntomas por vergenza o falta de introspeccin.