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DEL TORAX
5 cm
10
Rx Lateral del Tórax
Proyecciones Especiales: Lordótica
Clavículas
situadas por Campos
15º
encima de pulmonares y
los vértices Mediastino
distorsionado
Confirmación de pequeñas
lesiones pleurales.
Derrame subpulmonar.
Situación supra o infra
diafragmática de una lesión
basal.
Detección de una masa
movible intracavitaria.
Sospecha de cuerpos
endobronquiales en niños.
Neumotórax mínimo.
Proyecciones Especiales:
Tórax Oblicuo
La distancia entre la columna y el
borde externo de las costillas del
lado en estudio debe ser
aproximadamente el doble de la
distancia del lado contralateral (el
más próximo a la placa).
Deberá observarse ambos campos
pulmonares en su totalidad.
Bronquiectasias
Hemoptisis
Lesiones
obstructivas
Pulmonar
Bronquial
Torácica
Coronaria
Técnicas Radiográficas Especiales
Radioscopia
Ultrasonidos
Ventilación
Perfusión
Tomografia Computada
Tomografia Computada
Técnicas Biopsicas
Técnicas Biópsicas
El Tórax Radiológico
Técnica
Continente
Tráquea y mediastino
Senos
Diafragmas
S. Cardiovascular
Hilios
Pulmones
FRONTAL
FALSAS IMAGENES
Tórax: Semiología Básica
Objetivo didáctico:
Sugerir un plan de interpretación.
Describir las fases del diagnóstico por imagen.
Ilustrar imágenes que son normales y simulan
patología.
Mencionar algunos signos y patrones útiles en el
diagnóstico.
Utilizar la nomenclatura reconocida actualmente.
Radiografía de Tórax
Visión periférica.
Vista panorámica.
Visión detallada.
Sobre la fovea, dirigida a
determinadas
estructuras, interviene de
manera activa la
atención.
Proceso de Interpretación de las
Imágenes
Rx del Torax: Análisis Ordenado
Tráquea: Pulmones:
Posición, calibre, líneas Comparativa área por
paratraqueales. área.
Aorta: Diafragma:
Posición, calibre, morfología. Posición, morfología,
Hilios: ángulos.
Posición, densidad, ángulo. Huesos:
Vascularidad pulmonar:
Densidad morfología.
Calibre, disposición Tejido blando:
Mediastino:
Cuello y axilas
Contornos, líneas.
TC de Tórax – Análisis Ordenado
La lesión existe
realmente?
DETECCION
Dónde está?
LOCALIZACION
Qué es?
CARACTERIZACION
DETECCION
Anatomía normal.
Variantes anatómicas.
Imágenes normales que simulan
enfermedad.
Imágenes artificiales.
Cresta Costal Inferior
Tenues líneas en el
margen inferior de las
costillas
Sombras de Tejido Blando de la Pared
Torácica
Sombras acompañantes de las
costillas
- Masculino.
- Longilíneos.
- No visibles en la
lateral.
- Usar fluoroscopía o
marca radiopaca.
- “Borde incompleto”.
Almohadillas de Grasa – Lipomatosis
Mediastinal
Atención Areas Ocultas
Apices.
Detrás del
diafragma; y,
Detrás del corazón.
Areas Ocultas en la Rx Tórax
LOCALIZACION
Extrapulmonar.
Pleural.
Extrapleural.
Mediastinal.
Pulmonar.
Acinar (alveolar).
Intersticial.
Bronquial, bronquiolar.
Lesión Pleural
Localización periférica
Contornos medial nítido,
convexo al pulmón.
Contorno externo indistinto.
Extremos, ángulos obtusos.
Al inicio igual longitud que
ancho; posteriormente
predomina el longitudinal.
Signos de Lesión Extrapleural
Lesión Extrapleural
Borra la grasa
extrapleural y
destruye el
hueso.
Lesión Mediastinal
Borde nítido.
Angulos obtusos en los extremos.
Convexidad dirigida al pulmón.
Base dirigida al mediastino.
Lesión Mediastinal
LOCALIZACION
Pulmonar.
Acinar (alveolar)
Patrón acinar.
Consolidación.
Intersticial
Reticular (periférico, axial o broncovascular.)
Reticulonodular.
Micronodular (miliar).
Lineal (Líneas de Kerley)
Bronquial
Aumento de calibre (bronquiectasias)
Afectación de la vía aérea pequeña (bronquiolitis)
QUE ES?