TRANSTORNOS RESPIRATORIOS

Sonido laringotraqueal Sonido traqueobronquial Sonido traqueobronquial Murmullo vesicular

Sonido traqueobronquial Sonido traqueobronquial Murmullo vesicular Murmullo vesicular

 Sibilancias

Crepitantes secos

Roncus

Crepitantes hmedos

Presentacin Mujer de 22 aos, fumadora, que ha consultado en varias ocasiones por tos seca nocturna y que acude de nuevo a consulta por llevar varios das con el pecho muy cargado, sin fiebre ni otros sntomas.

Auscultacin

Qu ruidos pulmonares se escuchan?

A. Roncus y sibilancias en ambos hemitrax.
B. Sibilancias

espiratorias en ambos hemitrax con murmullo vesicular normal en las bases.

C. Ruidos pulmonares normales. D. Crepitantes

secos

en

campos

medios

de

ambos

hemitrax.

EPOC

Que es el EPOC?
Se define como

Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crnica EPOC- a un grupo de enfermedades que se caracterizan por presentar obstruccin al paso de aire a travs de las vas areas.

Causas y efectos de la EPOC EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crnica) es generalmente asociada con tres principales enfermedades del pulmn: enfisema y bronquitis crnica o asma crnicas.

Otros factores que pueden contribuir son

alergias contaminacin

del ambiente trabajar en un ambiente contaminado (por ejemplo, en una mina de carbn).
Actualmente no existe una cura para la EPOC pero una terapia adecuada puede evitar el agravamiento de los sntomas y demorar el progreso de la enfermedad, y permitir al paciente vivir una vida activa .

Indicadores claves de la EPOC

Tos (Crnica)
Produccin crnica de secreciones bronquiales Bronquitis aguda Falta de aire (disnea)

Antecedentes de exposicin a factores de riesgo (humo de tabaco,

contaminantes industriales, etc.)

Sibilancias Susceptibilidad a tener infecciones respiratorias frecuentes.

Disminucin de la tolerancia al ejercicio

Tratamiento de la EPOC
Objetivos del tratamiento El tratamiento de la EPOC persigue tres objetivos fundamentales: frenar la evolucin de la enfermedad, aliviar los sntomas de los pacientes, especialmente la disnea o dificultad respiratoria, y tratar las complicaciones de la enfermedad
Frenar la evolucin de la enfermedad Dejar de fumar, el tratamiento con corticoides inhalados, la oxigenoterapia y el tratamiento con alfa-1-antitripisina son 4 medidas que pueden ayudarnos a frenar la evolucin de la enfermedad en determinadas circunstancias.

Aliviar los sntomas del paciente Existen dos medidas que persiguen mejorar los sntomas de los pacientes, especialmente la disnea. Hablamos del tratamiento farmacolgico y de la rehabilitacin respiratoria

Tratamiento farmacolgico: Broncodilatadores Los medicamentos broncodilatadores son los ms eficaces a la hora de reducir los sntomas de los pacientes con EPOC y su uso aconsejado es la va inhalatoria.

Cuidados de enfermera en un paciente con EPOC

No hay ninguna cura para la EPOC. Sin embargo, hay muchas cosas que se pueden hacer para aliviar los sntomas e impedir que la enfermedad empeore.

PACIENTE EN CRISIS Colocar al paciente con respaldo a 45 o 90 posicin fowler o semi-fowler Colocar oxigeno por cnula o mascarilla de ventury Llamar a terapia respiratoria Asistencia en ventilacin si es necesario. Canalizar vena Cumplir esteroides y otros medicamentos Pedir se le tomen gases arteriales Asistencia a toma de RX Vigilar la permeabilidad de las vas areas Asistir en la inspirmetro Monitorizacin de signos vitales.

PACIENTES EN CAMA

Mantener el paciente en posicin fowler o semi-flowler Mantener en reposo y asistir en sus cuidados higinicos Mantener oxigenoterapia Cuidados de ventilacin Mantener venoclisis permeable Cumplir medicamentos ( solumedrol, foradil, budesonida, ventolin y otros ) Vigilar los efectos adversos de los medicamentos Asistir la dieta si es necesario Mantener la vas areas permeables Monitorizacin de signos vitales

procedimientos

TCNICA DE ASPIRADO DE SECRECIONES

DEFINICION
Introduccin de una sonda de aspiracin

estril a travs de la cavidad bucal, nasofarngea o endotraqueal, para extraer las secreciones acumuladas en el tracto respiratorio.

OBJETIVO
Mantener vas areas

permeables

RECURSOS HUMANOS
Enfermera y tcnico(a) de Enfermera.

RECURSOS MATERIALES
Aspirador o Sistema de vaco central. Sondas de aspiracin. Guantes estriles. Gasas.

Agua estril.
Mascarilla, mandiln y gorro.

TCNICA DE EJECUCIN
Informe al paciente y colquelo en posicin de cbito

dorsal, en ngulo de 45. Indquele que respire profundamente y suba el flujo de oxgeno unos minutos. Prepare el material. Coloque el tubo orofaringeo al paciente, si fuera necesario. Conecte la sonda de aspiracin a la conexin del aspirador. Introduzca la sonda suavemente pero con rapidez y tan profundamente como sea posible. El periodo de aspiracin no superar los 10".

OBSERVACIONES
Emplee siempre tcnica asptica.

Asegrese del buen funcionamiento de aspirador, antes

de empezar el procedimiento. No introduzca la sonda aspirando. No repita el procedimiento ms de tres veces seguidas. Asegrese de conectar el sistema de oxgeno al flujo prescrito, una vez finalizado el procedimiento.

REGISTROS
Registrar la actividad y la hora. Anotar aspecto de las secreciones.