Tipos de Dietas

Aclarando trminos

Nutricin: procesos por los cuales el cuerpo humano digiere, absorbe, transforma, utiliza y elimina los nutrientes. Alimentacin: proceso voluntario, educable e influenciado por factores externos. Dieta: Cantidad de alimentos y bebidas ingeridos en un da

Tipos de Dietas
Lquidos claros Lquidos generales Pur Blanda Mecnica Blanda Qumica Modificada en fibra

Tipos de dietas
Hiposdica Baja en oxalatos Baja en purinas Baja en gluten Con residuo cido Con residuo alcalino Baja en tiramina

Tipos de dietas

Cetognica Vegetariana Macrobitica

Lquidos Claros

Lquidos Claros

Descripcin: proporciona alimentos y lquidos claros en estado lquido a temperatura ambiente. Insuficiencia nutrimental: Es insuficiente en cuanto a caloras y nutrimentos esenciales. Se puede emplear de 1 a 3 das. En periodos prolongados se aconseja utilizar suplementos nutrimentales comerciales.

Lquidos Claros

Indicaciones y justificacin:
Alimentacin fcil de absorber y que deje mnima cantidad de residuos en el tracto gastrointestinal. Etapa inicial en la transicin alimentaria de NPT a dieta completa. Como preparacin diettica previa a una exploracin o intervencin del intestino Alteraciones de la funcin gastrointestinal Pacientes gravemente debilitados como primera etapa de alimentacin oral.

Lquidos Claros
Alimentos permitidos:
Sopa Bebidas Frutas y verduras Postres Dulces Varios Suplementos Caldo claro sin grasa Bebidas descafeinadas (t, caf), bebidas de cereales, bebidas de frutas sabor artificial. Jugos de frutas y verduras excepto de tomate, de ciruela, nctares y jugos con pulpa. Gelatina Azcar, caramelos duros, miel Sal De elevado contenido calrico y libres de residuo.

Lquidos Generales

Lquidos Generales

Proporciona alimentos en estado lquido o semilquido a temperatura ambiente. El tipo de alimento puede variar segn el estado clnico del paciente.

Lquidos Generales

Dieta colada y a temperatura ambiente esta si requiere de calculo nutrimental Cubre requerimientos de lquidos energa protena, lpidos, hidratos de carbono, vitaminas y minerales (a excepcin de calcio cuando es deslactosada).

Lquidos Generales
Alimentos
Sopa Bebidas Carne Grasas Leche Almidn

permitidos:

Caldo, crema licuada o colada Bebidas descafeinadas, bebidas de cereales, bebidas de frutas de sabor artificial. Ninguna Mantequilla, nata Leche, yogurt (sin trozos de frutas) bebidas que contengan leche Cereales refinados

Lquidos Generales
Alimentos
Verduras Frutas Postres Dulces Varios

permitidos:

Jugo o sopa de verduras colados Jugo de frutas Gelatina, sorbete, helado, natilla, pudn Azcar, miel, caramelos duros, Sal, pimienta, condimentos suaves tolerados

Suplementos Frmulas enterales lquidas comerciales

Lquidos Generales

Indicaciones y justificacin:
Pacientes incapaces de masticar, deglutir o digerir alimentos slidos. Alteraciones de la masticacin: estenosis esofgica o gastrointestinal. Procesos inflamatorios moderados del TGI y enfermos en fase aguda Dieta de transicin

Dieta en pur

Dieta en Pur

Incluye alimentos lquidos, en pur y colados. No presenta deficiencias nutrimentales significativas.

Dieta en pur
Indicaciones y justificacin: Se indica en pacientes que no puedan masticar y/o que tengan dificultad para deglutir. En inflamacin, ulceracin o trastornos estructurales o motores de la cavidad oral y del esfago o en pacientes con adoncia.

Dieta en pur

Indicaciones: Posoperatoria a intervenciones quirrgicas orales o esofgicas Despus de radiacin de la regin oral o farngea.

Dieta en pur

Alimentos permitidos
Caldo, crema Todas De todas cocidas y licuadas Requesn o en crema Todas Leche, yogurt

Sopas Bebidas Carne Queso Grasas Leche

Dieta en pur

Alimentos permitidos
Cereales preparados refinados, pur de papa Licuadas y coladas, jugo de verduras, pur de verduras. Coladas o en pur, jugo de frutas Gelatina, sorbete, helado, natillas, pudn Azcar, miel, gelatina, caramelos Condimentos

Almidn Verduras Frutas Postres Dulces Varios

Dieta Blanda

Dieta Blanda Mecnica (Suave)

Consiste en una dieta general modificada slo en su textura para facilitar su masticacin.

Dieta blanda mecnica

Indicaciones:
Para pacientes con dentaduras protsicas mal ajustadas o mal ajustadas Pacientes gravemente debilitados incapaces de masticar Disfagia secundaria a enfermedades que afecten el sistema nervioso, del esfago, la cavidad oral o la laringe

Dieta blanda mecnica

Indicaciones:

Estenosis del TGI Pacientes sometidos a tx con lser o radioterapia en la cavidad oral Dieta de transicin

Dieta blanda mecnica

Alimentos permitidos:
Sopas Bebidas A. O. A. Caldo, crema o sopa ligera Todas Carnes: cocidas, desmenuzadas, picados o en trozos muy pequeos, huevo, requesn, guisos ligeros. Mantequilla, aceite, manteca, crema, aguacate Leche, bebidas que contengan leche, yogurt, jocoque. Cereales instantneos, papas, arroz, pasta, pan, galletas

Grasas Leche Almidn

Dieta Blanda Mecnica

Alimentos permitidos:
Blandas y cocidas, sin cscara gruesa Fruta cocida, en conserva, pltanos, jugos, ctricos sin membrana Gelatina, sorbete, helado, natilla, pudn Azcar, miel, caramelos Condimentos

Verduras Frutas Postres Dulces Varios

Dieta Blanda Qumica

Se caracteriza porque todos los alimentos deben ser cocidos (incluyendo frutas y verduras), sin irritantes, con pocos condimentos y baja en grasa. Su objetivo es mejorar la digestin de los alimentos y evitar irritacin en la mucosa intestinal y gstrica.

Dieta Modificada en Fibra y Residuos

Qu es la fibra?

Porcin de clulas vegetales que no puede digerirse mediante enzimas digestivas humanas y, por tanto, no puede absorberse

Fibra Soluble

Son: Pectinas y gomas (pegajosas) Propiedades: hipolipemiante e hipoglucemiante, dan peso y volumen a las heces fecales Fuentes alimentarias: Pectinas: manzanas, ctricos, fresas Gomas: Avena, legumbres, nopal Papa, arroz, pera, pltano

Fibra Insoluble
Son: celulosa, hemicelulosa y lignina (speras) Propiedades: forman volumen (disminuyen el tiempo de trnsito, aumentan la peristalsis intestinal)

Fuentes alimentarias de fibra:

Celulosa: harina de trigo integral, salvado, familia de los coles, chcharos, manzanas, vegetales de raz. Hemicelulosa: Salvado, cereales integrales Lignina: Verduras maduras, trigo

Dieta alta en fibra

Se caracteriza por el aumento en el consumo de cereales integrales, verduras, frutas, leguminosas, etc. El contenido de fibra se aproxima entre 20 y 35 g

Dieta alta en fibra

Se asocia con la prdida de algunos nutrientes en heces (calcio, hierro, zinc) Indicaciones: Diabetes Cncer Estreimiento Diverticulitis Diarrea (soluble)

Dieta baja en fibra

Se trata de una dieta menos limitada que la dieta baja en residuos. El nivel de restriccin de fibra depende del estado del paciente y de los objetivos teraputicos.

Baja en fibra

Objetivo: reducir la ingesta de fibra hasta niveles mnimos de slidos no digeribles, manteniendo una nutricin adecuada. Alimentos: Evitar los cereales integrales, algunas frutas y verduras, y todo alimento con ms de 0.5 g de fibra por porcin.

Dieta baja en fibra

Consideraciones: Introducir siempre los alimentos con precaucin. Indicar a los pacientes que mastiquen bien los alimentos, coman despacio y eviten comidas copiosas (mejorar tolerancia)

Dieta baja en residuos

Est compuesta por alimentos con muy bajo contenido en fibra diettica. Puede excluirse alimentos que incrementan el bolo fecal a pesar de su bajo contenido en fibra. Se utiliza fundamentalmente como dieta pre o posquirrgica, o en casos de obstruccin intestinal parcial y transtornos graves de la motilidad (estenosis, E.I.I., diverticulitis, CA avanzado)

Dieta baja en residuos

Esta dieta puede ser deficiente en diversos nutrimentos. Por lo que puede complementarse con multivitamnicos y/o frmulas enterales. Habitualmente se utiliza esta dieta por breves periodos o como dieta de transicin.

Qu son los residuos?

Son constituyentes no absorbidos de la dieta, a las clulas desprendidas del TGI y a bacterias intestinales hallados en las heces despus de la digestin. La carne dura y la leche, producen un incremento del volumen de las heces.

Alimentos Cereales Frutas Verduras Lcteos A.O.A

Permitir Refinados Jugos Jugos < 2 tazas / da Carne tierna y suave, aves, pescado y huevo

Evitar Integrales Todas Todas > 2 tazas/ da Carne dura o fibrosa

Varios

Semillas, nueces

Dieta Hiposdica

Dieta Hiposdica
Indicaciones: Enfermedades cardiovasculares (HTA, Insuficiencia cardiaca congestiva) Insuficiencia renal Presencia de edema

Dieta Hiposdica
Indicaciones:

Enfermedades cardiovasculares (HTA, Insuficiencia cardiaca congestiva) Insuficiencia renal Presencia de edema

Dieta baja en sodio

Dieta sin sal aadida (4g Na o 174 meq): Se limitan los alimentos ricos en Na. Se permite un consumo diario < a cdita de sal de mesa. Restriccin leve de sodio (2g 87 meq): Se eliminan alimentos ricos en sodio y se permite el consumo de sal <1/4 cdita.

Dieta hiposdica

Restriccin moderada de sodio (1g 43 meq): Se eliminan los alimentos altos en sodio, la sal de mesa, alimentos enlatados, procesados, botana salada, embutidos.

Dieta hiposdica
Restriccin estricta de sodio ( 500 mg 22 meq): Se omiten los alimentos que en la restriccin moderada, ms las verduras congeladas y las verduras altas en sodio. Restriccin severa de sodio (250 mg 11 meq): Se omite adems de los anteriores, loscereales y lcteos altos en sodio

Dieta Baja en Oxalatos (Litiasis renal)

Baja en oxalatos

Oxalato o cido oxlico: producto final del metabolismo tanto del cido glioxlico como el cido ascrbico. Excrecin urinaria normal de oxalato: <0.48 mM en 24 hrs, de los cuales 10% proviene del oxalato de la dieta. 5 10 grs de vit C en complementos = elevacin de oxalatos en orina

Oxalatos por Ca

Los oxalatos pueden conformarse tambin como metabolitos finales de la absorcin de calcio. Adems de los critales de Ca, se conforman cristales de Oxalatos conformando litos renales.

Alimentos ricos en oxalatos

Cerveza de barril Cocoa Leguminosas Ejotes Betabel Apio Acelgas Tamarindo Espinacas Acelgas

Berenjena Poro Camote Espinacas Berros Calabacitas Germen de trigo Almendras Soya Cacao

Dieta con residuo cido y alcalino

Dieta con residuo cido y alcalino

Se utilizan para acidificar o alcalinizar la orina dependiendo de la patologa. La dieta de residuos cidos ayuda en el tx de litiasis urinaria de tipo infeccioso. La dieta de residuos alcalinos ayuda a retrasar la formacin de clculos de cido rico (purinas) y oxalato clcico.

Alimentos cidos

Carnes rojas o de orgen animal Leguminosas Maz y trigo Ciruela pasa Ctricos Caf Chocolate

Guayaba Cereza Zarzamora Arndanos Yogurt Alcohol Leche

Alimentos Alcalinos
Verduras Frutas (excepto los ctricos) Nueces Coco Miel Pasas Soya Col (alcalinizante)

Alimentos Neutros

Manzanas + oleaginosas crudas. Cerveza + semillas de oleaginosas crudas. Queso + mostaza. Chocolate + peras. Garbanzo Salmn Pulpo Arroz (sin condimento) Zanahoria

Dieta baja en purinas

Se utiliza en pacientes con hiperuricosuria, deshidratacin y acidez urinaria excesiva. Al evitar la ingesta excesiva de carne roja, pescado y aves, pueden aportarse <100g protena animal/ da.

Alimentos ricos en purinas

Vino tinto Cerveza Camarones Anchoas Mollejas Vsceras Soya Pescados azules

Sesos Caldos Cualquier carne roja Leguminosas (lenteja) Levadura de cerveza Levadura panificable Pats Embutidos

Dieta de control de Tiramina

Dieta de control de tiramina

Esta dieta limita la igestin de alimentos que contienen grandes cantidades de tiramina de forma natural o por maduracin (envejecimiento). Efecto hipertensor (cefalea y nuseas)

Normalmente, el efecto hipertensor se inactiva con la monoaminooxidasa En pacientes que ingieren inhibidores de la MAO puede ocasionar crisis severas

Frmacos: tranilcipromina, femelzina y la isocarboxazida (usados en depresin y transtornos de ansiedad)

Fuentes alimentarias de tiramina

Bebidas A.O.A. Vino tinto, jerez, vermut, cerveza, vino blanco Caviar, queso curado y procesado, arenque, hgado, salchicha ahumada, chorizo, salami, quesos aejos (Chedar y Camemberg) Chcharos, judas verdes, habas Sopas envasadas Aderezos Salsa de soya

Verduras Sopas Varios

Dieta Baja en Gluten

Caractersticas:

El plan de alimentacin para los sujetos que presentan intolerancia al gluten, excluye los alimentos que contienen los alerg nos que producen mala absorcin intestinal y que son la gliadina y la glutamina, fracciones de la protena del gluten (trigo).

Otros cereales que contienen glten: avena, cebada y centeno Verificar las etiquetas en productos industrializados y cuando se usan como ingredientes de otros productos.

Los cereales que se utilizan como base energtica en estos pacientes en lugar de los cereales con gluten: Arroz, el maz y sus subproductos. (Tubrculos)

Dieta Cetognica

Los cuerpos cetnicos son metabolitos de la cetognesis heptica, brindan energa al cerebro y corazn a partir de su composicin de cetonas y acetatos derivados del metabolismo de las grasas.

Se forman en situaciones en las que el metabolismo de la glucosa est comprometido: Descompensacin diabtica: con cifras elevadas de glucosa en sangre Hipoglucemias Ayuno prolongado

Dr. Atkins: CH 40%, L 40% y P 20% Restringir el ejercicio fsico.