CAVIDAD ORAL

Arteaga Alatorre Anglica Abigail Grupo: 353 Patologa especial Dr. Jess Aguilar.

Anatoma

Caries dental

Gingivitis
Enrojecimiento

Prdida de adaptacion del tejido blando de las encas a los dientes

Edema

Cambios del contorno

Hemorragia

Periodontitis
Estructuras de soporte Ligamentos periodontales Hueso alveolar Cemento

Componente de enfermedades sistmicas: Sida Leucemia Enfermedad de Crohn Diabetes mellitus Sndrome de Down Sarcoidosis Sndromes relacionados con defectos en PMN

Actinobacillus actinomycetemcomitans, Porphyromonas gingivalis y Prevotella intermedia.

Lesiones inflamatorias/reactivas
Lesiones proliferativas fibrosas:

Fibroma 61%

lceras traumticas
Fibroma osificante perifrico 22%

Granuloma piognico 12% Granuloma de clulas gigantes perifrico

lceras aftosas

5%

Fibroma irritativo

Tratamiento: Escisin quirrgica completa

Granuloma piognico

Fibroma Osificante Perifrico

Granuloma de clulas gigantes perifrico

Agregado de cel multinucleares de tipo cuerpo extranio separadas por un estroma fibroangiomatosa

lceras aftosas

Se resuelven de 7-10 dias o persisten durante semanas

Glositis

Deficiencias de: Vitamina B12 Riboflavina Niacina Piridoxina

Anemia ferropnica Disfagia esofgica Sndrome de PlummerVinson o de PatersonKelly

Glositis

Infecciones
Defensas:
Supresin competitiva de patgenos potenciales por organismos de baja virulencia Elaboracion de IgA secretora Acciones antibacterianas de la saliva Efectos de dilucin e irrigacin de los alimentos

VHS-1
2-4 aos asintomtica
Vesculas y ulceracion es en enca

Irritabilidad

Linfadenopata

Gingivoestomatitis Herptica Aguda

Anorexia

Fiebre

Se resuelve de 3-4 semanas El virus permanece latente en ganglios nerviosos locales

lceras catarrales

Influencias que predisponen a reactivacin Traumatismo Exposicin a la luz UV Infecciones del tracto respiratorio sup Embarazo Menstruacin Inmunosupresin Exposicin excesiva al calor o fro

Estomatitis herptica recurrente

Ocurre en el sitio de inoculacin primaria o en reas mucosas adyacentes inervadas por el mismo ganglio Adopta la forma de grupos de vesculas pequeas (1-3mm) Se localizan en: labios, orificios nasales, mucosa bucal, enca y paladar duro Son mas leves Se secan en 4-6 das Cicatrizan entre 1 semana y 10 das

Candidiasis oral (Muguet)

Factores de influencia: Estado inmune del individuo Cepa de C.albicans presente Composicin de la flora oral individual

Seudomembranosa (Muguet)

Causa enfermedad en individuos con: Diabetes mellitus Receptores de transplantes de organos o de mdula sea Neutropenia Inmunosupresin inducida por quimioterapia o sida Antibiticos de amplio espectro

Eritematosa

Hiperplsica

Leucoplasia vellosa
Pacientes inmunocomprometidos

80%- VIH

Manchas blancas confluentes situadas casi siempre en los bordes laterales de la lengua Hiperqueratosis y acantosis Clulas balonizadas en la capa espinosa sup Coilocitosis de clulas epidrmicas nucleadas superficiales VEB esta presente en la mayora de las clulas A veces hay infeccion candidisica superpuesta en la superficie de las lesiones

Leucoplasia y eritroplasia
Leucoplasia: Mcula o placa blanca que no puede ser eliminada mediante raspado, y que no se puede caracterizar anatomopatolgicamente como correspondiente a cualquier otra enfermedad. TODAS LAS LEUCOPLASIAS SE DEBEN CONSIDERAR PRECANCEROSAS Eritroplasia: rea roja, aterciopelada, erosionada dentro de la cavidad oral Permanece al nivel de la mucosa adyacente o ligeramente deprimida El epitelio de las lesiones es atpico Riesgo mas alto de transformacion maligna

Leucoeritroplasia moteada
40-70 aos Predominio masculino

Puede estar en: Cualquier zona de la cavidad oral Mucosa bucal Suelo de la boca Superficie ventral de la lengua Paladar Encia

Carcinoma escamoso
50% de canceres orofaringeos que afectan a las amigdalas y la base de la lengua, albergan variantes oncogenicas del HPV.

Puede nacer en cualquier lugar en la cavidad oral,sus localizaciones preferidas son: Superficie ventral de la lengua Suelo de la boca Labio inferior Paladar blando Encias

En estadios precoces aparecen en cualquiera de los 2 patrones 1. placas perladas, elevadas y firmes 2. Areas irregulares, rugosas o verrugosas, de engrosamiento mucoso
Se puede super poner sobre un fondo de leucplasia o eritroplasia aparente

Quistes y tumores odontogenicos

Originado alrededor de la corona de un diente no brotado, es el resultado de la separacion de una parte del foliculo dental.

Queratoquiste odontogenico (QQO)

Agresivo Cualquier edad, mas frecuente en 10-40 aos Varones Porcion posterior de la mandibula

Quiste periapical (Granuloma periapical)

Origen inflamatorio Se desarrolla como resultado de uma pulpitis de larga evolucion (causada por caries avanzadas o traumatismos del diente) Tejido de granulacion

Los tumores odontogenicos derivan del epitelio odontogenico, del ectomesenquima o de ambos.

Procede del ep. Ondontogenico Crecimiento lento Localmente invasivo Curso benigno

Tipo mas comun de los odontogenicos Muestra depositos extensos de esmalte y dentina Son hamartomas Se curan por escision local

VIAS AEREAS SUPERIORES

Rinitis infecciosa
Adenovirus Ecovirus Rinovirus
Mucosa nasalengrosada, edematosa y roja

Fase aguda inicial

Cavidades nasales estrechas Cornetes agrandados

Infeccion bacteriana secundaria : Exudado mucopurulento Se resuelve en 1 semana

Rinitis alergica

Polipos nasales
3-4cm

Rinitis cronica

Descamacion y ulceracion del epitelio mucoso e infiltrado inflamatorio

Sinusitis
Obstruccion del desague : Seno frontal Etmoidal anterior
Mucocele

GRACIAS