Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
PO2 = 160 PCO2 = 0 PN2 = 600 COMPOSICION DEL GAS ALVEOLAR PO2 = 100 PCO2 = 40 PN2 = 573 PH2O = 47 ECUACION DEL GAS ALVEOLAR PAO2 = (P atm- P H2O) x FIO2 (PACO2/R) PAO2 = (760 - 47) x 0.21 (40/0.8) PAO2 = 713 x 0.21 50 = 100 mm Hg
CAUSAS DE HIPOXEMIA
PULMONARES DESEQUILIBRIO VA/Q SHUNT INTRAPULMONAR ALTERACION DE LA DIFUSION EXTRAPULMONARES HIPOVENTILACION ALVEOLAR DESCENSO DE PIO2 DESCENSO DE PVO2 DESCENSO DE GC
O2 = 21%
DISMINUCION DE RELACION VA/Q VA/Q<1
PAO2=50 PACO2=100
PaO2=65 (92%)
La insuficiencia respiratoria secundaria a desequilibrio de la relacin VA/Q cursa con aumento de la Diferencia A-a O2
O2 = 100%
DISMINUCION DE RELACION VA/Q VA/Q < 1
PAO2=590 PACO2=100
PvO2=40(75%) PcO2=590(99%)
PaO2=600(99%)
La insuficiencia respiratoria secundaria a desequilibrio de la relacin VA/Q mejora con la administracin de O2 al100%
O2 = 21%
SHUNT INTRAPULMONAR V/Q=0
PA-a O2 = 60 mm Hg
O2 = 100%
SHUNT INTRAPULMONAR V/Q=0
O2 = 21%
ALTERACIONES DE LA DIFUSION
PvO2=40(75%)
PaO2=70(85%)
HIPOVENTILACION ALVEOLAR
PACO2
VA = VCO2/PACO2
PAO2 = (P atm-P H2O) x FIO2 (PACO2/R) PAO2 = (760 - 47) x 0.21 (80/0.8) PAO2 = 713 x 0.21 100 = 50 mm Hg
PA-a O2 < 10 mm Hg
VA
ADMINISTRACION DE OXIGENO
Sistemas de ALTO FLUJO de oxgeno Aportan toda la atmsfera de gas respirado Pueden dar FIO2 altas o bajas
Sistemas de BAJO FLUJO de oxgeno No aportan todo el gas respirado Pueden dar FIO2 altas o bajas
OXIGENO
GAS EXHALADO
Aportan toda la atmsfera respirada Suministran niveles constantes de FIO2 La FIO2 no se afecta por cambios del patrn respiratorio Es posible controlar temperatura y humedad
FIO2
24% 28% 32% 36% 40%
O2 (L/min)
2 4 6 8 10
Metabolismo del Intracelular del Oxgeno Produccin de Especies Reactivas del Oxgeno
e-
e-+2H
e-+H
e-+H
O2
O2-
H2O2
OH-
H2O2
Hipoxemia y oxigenoterapia En Shapiro B, Peruzzi W, Templin R, Manejo Clnico de los gases Sanguneos Ed. Panamericana, Bs As 1996. pp109-136
Lodato R. Oxygen Toxicity En Principles and practice of mechanical ventilation Martin J Tobin. Ed. McGraw-Hill, Inc. New York