FISIOLOGIA DEL CICLO MENSTRUAL

Definicin
Es la preparacin peridica del sistema reproductor femenino para recibir a un vulo fecundado Se le denomina menstrual porque tiene una duracin aproximada a un mes lunar: 28 das. Menses = mes lunar El ciclo menstrual promedio tiene una duracin de 28 das, pero puede variar entre los 21 y 35 das

Menarquia
Generalmente, el primer ciclo se presenta entre

los 12 y 14 aos de edad y se le denomina menarqua. En algunas ocasiones se presenta antes de los 9 aos y se le denomina menarca precoz. Si se llega a presentar despus de los 15 aos se le llama menarca tarda.

Caractersticas del Ciclo

Variacin en el nivel sanguneo de las hormonas que controlan el ciclo:

Estrgenos, Progesterona, Hormona

luteinizante, Hormona estimuladora del folculo.

En el ovario se estimula la produccin de un vulo. El tero se prepara para recibir a un vulo fecundado. El sangrado menstrual

Funcin de la Hipfisis

El lbulo anterior produce dos relacionadas con el ciclo menstrual:

Hormona

hormonas

estimuladora del folculo (HEF) Hormona luteinizante (HL).

A estas dos hormonas se les conoce como gonadotropinas, las cuales actan sobre los centros productores de gametos o gnadas

Etapas del Ciclo Menstrual

El ciclo menstrual normal se puede dividir en dos segmentos:

CICLO MENSTRUAL

Ciclo Ovrico
Fase folicular Fase lutenica

Ciclo Uterino
Fase proliferativa Fase secretora

Ciclo Ovrico

Etapas del crecimiento folicular

Folculo primordial

60-65 das independiente de FSH

Folculo preantral Folculo antral Folculo preovulatorio

Dependiente de FSH

El peak de LH
reinicia

meiosis del oocito luteinizacin de la granulosa sntesis de progesterona y prostaglandinas dentro del folculo.

FSH en 1/2 de ciclo influenciado por progesterona libera al ovocito de su unin al folculo.

Progesterona y prostaglandinas dentro del folculo + enzimas proteolticas digestin y ruptura de la pared folicular.
Liberacin del ovocito y su cmulo (ovulacin)

Fase Lutea

La fase ltea normal requiere un desarrollo folicular pre ovulatorio ptimo (especialmente una estimulacin FSH adecuada) y un soporte continuo de LH.
La progesterona acta a nivel central y en el ovario para suprimir un nuevo crecimiento folicular. Progesterona acta en maduracin endometrial

Cuerpo lteo es mantenido inicialmente por LH, luego por HCG hasta esteroidognesis placentaria.
Embarazo (-) Luteolisis: Involucin del cuerpo lteo y cada de progesterona

Rol de Gonadotrofinas

FSH
Reclutamiento

LH
Maduracin

folicular Seleccin de folculo dominante Crecimiento y maduracin

final del

ovocito Ovulacin
Mantencin

del cuerpo

lteo

Produccin Ovrica de Esteroides Sexuales

Ciclo Endometrial

Fase Folicular Endometrio Proliferativo

Se inicia actividad mittica de epitelio y estroma hacia 5 da. Aumento de grosor por hiperplasia glandular y aumento de sustancia basal estromtica. Glndulas separadas en superficie.

Fase Lutea Endometrio Secretor Medio

5-6 mm de espesor Bien vascularizado y rico en glucgeno Glndulas tortuosas con actividad secretora mxima Cambios predeciduales Desarrollo de arterias espirales

Apto para la implantacin

Ciclo Cervical

Moco Cervical Peri Ovulatorio

123

Moco Cervical Peri Ovulatorio

Accin Estrognica
Transparente Cristalizado en forma de helecho volumen Acelular Filante

Transicin Luteo Folicular

La involucin del cuerpo lteo resulta en un nadir en los niveles circulantes de estradiol, progesterona e inhibina.
E2 y Progesterona por luteolisis 64 hrs previo a disrupcin endometrial. inhibina elimina inhibicin de FSH a nivel hipofisiario. estradiol y progesterona secrecin pulstil de GnRH hipofisiaria. frecuencia de la y libera supresin

inhibina estradiol GnRh secrecin de FSH.

secrecin de FSH es fundamental en rescate de la atresia de los folculos de 60 das de desarrollo.

Reinicio de nuevo ciclo con seleccin de folculo dominante.

Fase Lutea Endometrio Secretor Premenstrual

Emb (-) luteolisis cada de progesterona Infiltracin estromtica por leucocitos PMN y MN Glndulas con agotamiento secretor Esqueleto del estroma comienza a desintegrarse Menstruacin

Variaciones Hormonales

GRACIAS..!