Diana T.

Ampulembang Indri Lumentut Venny Leunupun

Definisi

Oklusi arteri retina sentral adalah adanya sumbatan pada pembuluh darah retina sentral

Etiopatogenesis

Oklusi arteri retina sentral terjadi akibat dari trombosis pada lamina kribrosa, mungkin berasal dari arteriosklerosis komplikasi, atau dari kejadian emboli. Saat retina menjadi iskemik, retina akan membengkak, dan kehilangan transparan. Penyumbatan arteri retina sentral dapat disebabkan oleh:

Emboli Penyebab paling sering. Emboli dapat berasal dari penyakit emboli jantung, carotid plaque atau emboli endokarditis. Radang arteri Spasme pembuluh darah Penyebab spasme pembuluh darah : migren, overdosis obat, keracunan alkohol, tembakau, kina atau timah hitam.

Akibat terlambatnya pengaliran darah Perlambatan aliran pembuluh darah retina terjadi pada peninggian tekanan intraokular, stenosis aorta atau arteri karotis. Giant cell artritis Kelainan hiperkoagulasi Trauma

Gejala klinik

Kelainan ini biasanya mengenai satu mata mengenai arteri pada daerah masuknya di lamina kribrosa Keluhan pasien dengan oklusi retina sentral dimulai dengan penglihatan kabur yang hilang timbul (amaurosis fugaks) tidak disertai rasa sakit dan kemudian gelap menetap. Ataupun dengan keluhan penglihatan tiba-tiba gelap (terjadi bila oklusi hanya terdapat pada salah satu cabang di batang utama dari a. Retina sentral tetapi sebelumnya terdapat riwayat amaurosis fugaks tanpa terlihatnya kelainan pada mata luar)

Pemeriksaan fisik
Ketajaman penglihatan berkisar antara menghitung jari dan persepsi cahaya Visus menurun 1/~ sampai 0 Pupil midriasis, refleks cahaya (-) Funduskopi : Papil pucat, optic atrophy Vena hitam / gelap Arterioles sempit Retina oedem Makula : cherry red spot

Penatalaksanaan
Untuk menurunkan tekanan bola mata dapat dengan : Mengurut bola mata sehingga bola mata menjadi lembut, tekanan intraokuler menurun dan arterinya mengembang lagi. Asetazolamid (500 mg IV) bisa ditambahkan timolol 0,5%

Untuk menginduksi vasodilatasi retina dan meningkatkan PO2 di permukaan retina maka pasien dapat diberikan campuran oksigen 95% dan karbondioksida 5% secara inhalasi. Dapat pula dilakukan dengan bernafas dengan menggunakan kantong kertas.

Prognosis

Secara umum prognosis pada oklusi arteri retina sentralis kurang begitu bagus, Namun tidak menutup kemungkinan terjadinya perbaikan visus, bergantung pada letak dan lamanya oklusi.

Terima kasih