Municipalidad Metropolitana de Lima

Hagamos la ciudad que queremos

La salud en una Lima para todos y todas

Es bienestar, no solo la ausencia de enfermedad. Concierne a todas las dimensiones de la persona: fsica, psicolgica, social y espiritual. Cuando se requiere prevenir o recuperar la salud los servicios deben ser con un estndar de calidad y disponibles para todos y todas.

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El derecho a la salud
Acceso universal

Seguridad social

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El campo de la salud
1. Comportamientos y estilos de vida saludables: ejercicio, alimentacin sana, no alcohol ni tabaco, trato digno.
2. Presencia de determinantes de la salud: agua y saneamiento, seguridad, vivienda, ingresos, educacin, gobernabilidad. 3. Factores de nacimiento. 4. Servicios de salud accesibles y de calidad.
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Contexto geogrfico

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Poblacin de Lima Este (DISA IV) en 2010

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Estructura poblacional segn sexo y grupos quinquenales de edad Lima Este

FUENTE: MINSA, INEI Censo de Poblacin y Vivienda 1993 y 2007 / ELABORACIN: rea de Anlisis de Situacin de Salud Of. De Epidemiologa DISA II Lima Sur a Proyeccin para el ao 2010 con informacin del censo 1993 y 2007

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Viviendas particulares con ocupantes presentes por tipo de abastecimiento de agua en las viviendas: DISA IV-LE, 1993-2007

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Viviendas particulares con ocupantes presentes por tipo de abastecimiento de agua en las viviendas: DISA IV-LE, 1993-2007

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Viviendas particulares con ocupantes presentes, por disponibilidad de servicio higinico en la vivienda: DISA IV-LE. 1993-2007

FUENTE: MINSA - Censo de Poblacin y Vivienda del 2007INEI. FONCODES/ELABORADO: EPIDEMIOLOGIA DISA I LS.

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Salud ambiental

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Material particulado PM10 y partculas suspendidas en el aire, Lima Este

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Tuberculosis (TBC)
180 160 140 120

100
80 60 40 20 0

Tasa: Nmero de casos por cada 100 mil habitantes.

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Tasa de incidencia de TBC en 2011

En Lima Este, el distrito de El Agustino ocupa el primer lugar.

254 casos nuevos por cada 100 000 habitantes, al ao 2011.

En la DISA IV en general la tasa es de 178. La tasa promedio nacional es de 98.

FUENTE: ETRATEGIA DE TUBERCULOSIS / DISA II LIMA SUR ELABORADO POR LA OFICINA DE EPIDEMIOLOGIA DISA II LIMA SUR

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Tasas anuales de morbilidad por TB. Per y Chile. 1990-2008 y(Oswaldo Jave C.) Tasas anuales de morbilidad por TB. Per Chile. 1990-2008.
Oswaldo Jave C.
300 256.1

Tasa de morbilidad x 100,000h

250

200 198.6 CHILE

PERU

150

100

120.2

50

42.2

13.1
0
1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008*

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Hagamos la ciudad que queremos

Tasa de incidencia de TB en principales ciudades de A. Tasa de Incidencia de TB en principales ciudades de Latina. 2009. Estrategia Nacional Nacional de TB Amrica Latina. 2009. Estrategiade TB.
200 180

196

Tasa x 100,000 h

160

140 120
100

80 60 40
20

68 59 38 24 15.8 13

4.9
Mxico DF

0
Jave Lima Metropiltana Rio de J Sao Paulo BsAs Amrica Lat Bogota Santiago

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TBMDR, casos nuevos. Amrica Latina 2008

TBMDR, casos nuevos. Latinoamrica 2008.
2,500 2,353

2,000

1,500

No.
1,000
852

835 563 538 308 302

235 224

500

91 0 Jave

Per

Brasil

Ecuador Rep. Dom Mxico Guatemala Colombia Argentina Bolivia

Paraguay

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Casos TB XDR por departamento de origen . PERU

1999-Mar.2011/1

Casos de TB-XDR por departamentos Per 1999-marzo 20111

Tumbes

04
Amazonas Piura

Loreto

03

Cajamarca

Lambayeque

06
San Martn
La Libertad 02 Ancash Hunuco Pasco
Junn

02

Ucayali(a)

Lima El departamento de Lima y Callao Concentra el 90.5% de los casos XDR.

03
Madre de Dios
Cusco Apurimac Ica 10

280
Huancavelica

La XDR (la forma ms peligrosa de TB) est diseminndose a lo largo de la costa del Per y penetrando reas rurales.

Ayacucho

Puno
Arequipa

03
Moquegua

01

Tacna 03

Unidad Tcnica de TB MDR

ESN-PCT/DGSP/MINSA/PERU
PERU: 1999-2010:

336 casos

Casos segn DISA/DIRESA origen.

/1. Actualizado Marzo 2011

Elaborado por : UTTBMDR/ESN PCT 1. Fecha de reporte: Marzo 2011

(a) Correcin: Segn tipif icacin el caso de Ucayali corresponde a Mycobacterium No TB.

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Casos XDR por DISAS/DIRESAS. Per 1999-20111

Activos DISA N % No Activos N % Total N %

Lima Ciudad Lima Este Lima Sur Lima Callao Ica Lambayeque Tumbes Arequipa Lima Norte Ancash Junin Tacna Piura Moquegua La Libertad Ucayali Total general

26 19 10 11 3 2 2 1 0 0 2 2 0 0 0 0 78

33.3 24.4 12.8 14.1 3.8 2.6 2.6 1.3 0.0 0.0 2.6 2.6 0.0 0.0 0.0 0.0 100.0

93 83 33 23 7 4 2 2 2 2 1 0 2 1 2 1 258

36.0 32.2 12.8 8.9 2.7 1.6 0.8 0.8 0.8 0.8 0.4 0.0 0.8 0.4 0.8 0.4 100.0

119 102 43 34 10 6 4 3 2 2 3 2 2 1 2 1 336

35.4 30.4 12.8 10.1 3.0 1.8 1.2 0.9 0.6 0.6 0.9 0.6 0.6 0.3 0.6 0.3 100.0

No activos: Casos con notificacin de egreso (Curado, abandono, fallecido, etc.)

Fuente: Estrategia Sanitaria Nacional de Tuberculosis /DGSP/MINSA/PERU 1/. RJSH Actualizado al 19-04-11

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Tasa anual de morbilidad (todos los casos) de TB, Tasa n casosanualyde morbilidad de TBXDR,TBXDR. Per 1990-2010* TBMDR casos (todos los casos) de TB, No.1990-2010*de y n casos segn ao. Per de casos TBMDR No. de
300
2436
256.1

2500

250

248.6 227.9

2082

1825
208.7 198.1
193.1

1841

2000
1800 1710

200

202.3

1785 1631
186.4

198.6

1451
165.4

1500

150

155.6

146.7

1182

140.3 123.8

124.4 129.0

129.3125.1 123.3 120.8 119.18

1000 100
683 70 86 52 25 3
66

104

500

50

Tasa de Morbilidad Tuberculosis

404

394

No. personas con TBXDR

No. personas con TBMDR

12

17

1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Fuente: ESN PCT Estimacin 2009 y Proyeccin 2010

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No. de casos de TBMDR y TBXDR

Tasa anual de morbilidad de TB x 100,000h

TBXDR: distribucin por edad y sexo

(A. Mendoza y col. 2007)
80
80

60

Number of cases

40

20

20

40

60

< 15

15 - 29

30 - 44 Female

45 - 59 Male

60 +

Female

Male

Sexo Masculino (n=104)

Femenino (n=63) Total

Promedio 31.3
32.2 31.6

Rango 0 - 63
15- 70 1- 70
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Prioridad sanitaria Anemia Desnutricin infantil Malnutricin

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Momento de la vida en que instala la desnutricin infantil crnica

Efectos combinados de suplemento nutricional y estimulacin psicosocial en nios con retraso en el crecimiento (Jamaica)

Resultados claves para el ptimo desarrollo en la primera infancia

Desnutricin Crnica 0-60 meses Peso menor de 2,500 g Recin Nacido

Vnculo afectivo
Dada madre Nio (0-12mes)

Vocabulario temprano 18-36 meses

Aprendizajes 36-60 meses

Anemia
0-60 meses

Anemia
Gestantes y Mujeres en edad reproductiva

Depresin, Estrs y Ansiedad

Gestantes y Madres

Sistema de Diagnstico Nutricional SIDIANUT MML Resultados:

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Regiones con mayores porcentajes de madres adolescentes

REGION Loreto Madre de Dios Amazonas San Martn Ucayali Ayacucho La Libertad Hunuco Cajamarca Huancavelica Pasco Ica Tumbes Piura Junn Moquegua Lambayeque Ancash Apurimac Arequipa Cusco Lima Pno Tacna
Embarazo en Adolescente

REGION LORETO UCAYALI SAN MARTIN MADRE DE DIOS AMAZONAS TUMBES AYACUCHO HUANUCO CAJAMARCA HUANCAVELICA REGION LIMA ICA JUNIN PASCO LA LIBERTAD PIURA APURIMAC ANCASH CALLAO CUSCO MOQUEGUA LAMBAYEQUE TACNA PROVINCIA LIMA PUNO AREQUIPA

% 14,9% 14,4% 13,8% 13,7% 11,7% 9,9% 9,0% 9,0% 8,5% 7,5% 7,4% 7,4% 7,4% 7,4% 7,3% 7,1% 6,9% 6,5% 6,3% 6,3% 6,3% 6,1% 5,5% 5,3% 5,2% 4,7%

N de Madres Adolesentes

31,8% 28,3% 22,1% 21,4% 21,5% 20,1 16,3% 16,2% 15,7% 15,2% 13,7% 13,0% 12,6% 12,2% 12,1% 11,7% 11.60% 11.20% 11,2% 10,8% 10,8% 10,8% 9,6% 3,6%

12,165 5,625 8,553 1,205 3,708 1,494 4,710 6,118 10,089 3,047 4,778 4,062 7,761 1,835 9,811 9,966 2,497 5,604 4,029 6,235 689 5,746 1,209 29,604 5,567 4,151

INEI- CENSO 2007 ENDES 2010

Embarazo y maternidad en adolescentes Per 2010

Superior
NIVEL DE Secundaria EDUCACION

3.8 2,9 9,1

2,4
29,2 4.6 3,8

Primaria

AREA DE Rural RESIDENCIA

15,5 8,9

Urbana

2,3 22,2 2,4 2,8 2,5

2.8
10 15 20 25 30

Selva
REGION Sierra NATURAL

3,9
Adolescentes que ya son madres o estn embarazadas 13.5%
Ya madres embarazada

Resto Costa

Lima Metropolitana

9,7 9,3 8,5

10.7
0 5

TOTAL

PERU

35

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Prioridades sanitarias de Lima

Salud mental

Hagamos la ciudad que queremos

70.0
69.0 68.0

67.0
66.0 65.0

64.0
63.0

15-19

Edades
Fuente: ENDES 2010

15-19

20-24

25-29

30-34

35-39

40-44

45-49

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21 causas principales de carga de enfermedad (en aos de vida perdidos + con discapacidad) INS 2006

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Prioridades sanitarias de Lima: salud mental

Segn DEVIDA (2009): 11% de escolares en 1 de secundaria consumen drogas. 50% de escolares en 5 de secundaria consumen drogas. La MML implementa con DEVIDA: Programa de Familias Fuertes: Amor y Lmites. Desarrollo de habilidades sicosociales en escuelas.
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Prioridades sanitarias de Lima

Enfermedades no transmisibles,
dependientes de comportamientos

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Los 10 primeros factores de riesgo para la carga de morbilidad en las Amricas, 2000 (en % AVAD)

El alcohol es el principal factor de riesgo para la carga de morbilidad en los pases en vas de desarrollo de las Amricas. Fuente: OPS 2007 ALCOHOL Y SALUD PBLICA EN LAS AMRICAS
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Cobertura de salud
Poblacin por Condicin de Tenencia de Seguro de Salud
Con Seguro Sin Seguro

70.1 64.9 64.7 62.1 62.2 57.9 58.0 57.4

42.1 35.1 35.3 37.9 37.8 29.9

42.0

42.6

Segn los datos del INEI para el ao 2007, solo el 41.95 % de la poblacin de la provincia de Lima tena seguro de salud (3183,971 personas); en tanto que el 58.1% se encontraba desprotegida (4421,771 personas).

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Seguro de salud en Lima Metropolitana

Lima Metropolitana: Evolucin del Seguro de Salud
60.00% 50.00% 40.00% 30.00% 30.19%

Seguro de Salud Segn Institucin Aseguradora - 2010

Lima Metropolitana

20.00%
10.00% 0.00% 2007 2008 2009 2010 6.32% 3.32% 1.63% ESSALUD ESSALUD Y Seguro Privado Seguro Privado FFAA y Policiales SIS 12.99%

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Perspectivas en el tema de salud en el Plan de Desarrollo Concertado

Plan Metropolitano de Salud para abordar las prioridades de salud y el acceso universal. Autoridad sanitaria de Lima Metropolitana.

Articulacin de esfuerzos entre todos los prestadores de servicios pblicos y privados para un resultado comn.

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Trabajo de grupo
Elegir un grupo segn prioridad sanitaria: 1. Tuberculosis. 2. Salud mental, prevencin de adicciones en jvenes. 3. Salud materna, embarazo en adolescentes. 4. Malnutricin infantil y enfermedades crnicas. Trabajar en grupo: La situacin del tema elegido en Lima Este. Oportunidades. Soluciones.
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INSTITUTO METROPOLITANO DE PLANIFICACIN Jr. Natalio Snchez 220, Jess Mara Telfonos: 330-7274 / 330-7275 Fax: 330 6671

Infrmate sobre el plan en:

www.planlima.munlima.gob.pe

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