Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
METODOS DIAGNOSTICOS
DIAGNOSTICO DIRECTO
DIAGNOSTICO INDIRECTO
Diagnstico directo
Aislamiento del microorganismo
Deteccin de componentes estructurales (antgenos) o metabolitos microbianos (toxinas) Deteccin de material gentico
AISLAMIENTO
Es fundamental la toma de muestra. Representativa. Protocolos de recoleccin, transporte y almacenamiento
NAV
Hemocultivos
Lavado bronquioalveolar por FBC o a ciegas
Infeccin urinaria
Urocultivo
Venosos centrales
Tunelizado
DEFINICIONES
Colonizacin del catter Flebitis Infecciones del sitio de salida: clnica y/o microbiolgica Infecciones del tnel
IDSA 2001
DEFINICIONES OPERACIONALES
Icat-Respuesta inflamatoria sistemica originada en la proliferacin de MO en un catter en ausencia de otro foco Icat definitiva-con criterios microbiolgicos de colonizacin del catter con o sin bacteriemia Icat probable-ausencia de criterios microbiolgicos pero signos y sntomas remiten a las 24 hs de extraido el catter.
MECANISMOS DE COLONIZACION DE
Vaina de fibrina
4. Colonizacin hematgena
En CC de corta duracin ( retirados post mortem) hay predominio de la colonizacin de la superficie externa. En CC de larga duracin ( >30 das ) hay predominio de la colonizacin de la superficie interna .
Raad I et al. J Infect Dis 1993; 168:400-407
MECANISMOS DE COLONIZACION DE
BIOFILM
METODOS DE DIAGNOSTICO
Citocentrifigacin con AA
La limitacin de los cultivos cuantitativos de catteres es que el diagnstico es retrospectivo y solo 15-25 % de los catteres extrados por sospecha de infeccin muestran desarrollo
ArchMed Int 1987; 147: 873-77. CID 1992; 15:197-210 J Clin Microbiol 1990; 28: 76-82
Fan ST, et al.Eur.J.Microbiol.Infect.Dis. 1989;8:142-4. Capdevila JA et al. Eur J Clin Microb Infect Dis 1992; 11:403-7. Quillici N et al. Clin Infect Dis 1997;25:1066-70.
Raad, Issam; Hanna, Hend A.et alAnn Intern Med, Volume 140(1).January 6, 2004.18-25
Con diferencia de menos de 10 minutos extraer una muestra por vena periferica en forma habitual y otra muestra por la va venosa central previa desinfeccin de la llave o sitio de toma. IMPORTANTE: ROTULAR MISMO VOLUMEN