Ministerio de Ambiente, Vivienda

y Desarrollo Territorial Repblica de Colombia

GESTION INTERNA DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS

RESPONSABILIDADES DE LOS GENERADORES

CONTENIDO

Ejecutar un programa de manejo integral de sus Residuos. Contar con una persona responsable para la administracin del programa. Separar e identificar los residuos generados. Llevar registro de las cantidades y residuos producidos. Pretratamiento de desinfeccin en caso de inceneracin. Contratar el pretratamiento interno de alta eficiencia la gestin externa de los residuos peligrosos

En que consiste la Gestin Interna?

Consiste en la planeacin de actividades y acciones a realizar al interior de cada institucin generadora de RESIDUOS HOSPITALARIOS. Mediante esta gestin se puede tomar decisiones, asignar responsabilidades y recursos en la institucin de tal manera que se logre un manejo integral de los residuos generados al interior de la institucin.

Comit Administrativo de Gestin Sistema de Gestin Ambiental Ambiental

Este comit debe definir claramente los aspectos organizativos y administrativos, stos son:

Realizar el diagnstico ambiental y sanitario Formular el compromiso institucional Disear el plan de GIRH Disear la estructura funcional y asignar responsabilidades Definir y establecer mecanismos de coordinacin Gestionar el presupuesto del plan Velar por la ejecucin del plan Elaborar los informes y reportes

Plan de Gestin de Gestin Residuos Hospitalrios

Diagnstico ambiental y sanitario
Programa de educacin y formacin Segregacin en la fuentes Desactivacin Movimiento interno de residuos Almacenamiento intermedio y central Seleccionar e implementar un sistema de tratamiento y disposicin final

Plan de Gestin de Gestin Residuos Hospitalrios

Control de efluentes lquidos y emisiones gaseosas.
Elaboracin del plan de contingencia Establecer indicadores de gestin interna Realizar auditorias internas e interventorias externas Disear e implementar programas de tecnologas limpias Elaborar cronograma de actividades Revisin constante

PROGRAMA DE ACTIVIDADES BASICAS

1.CAPACITE EDUQUE Y CONCIENTICE A TODO EL PERSONAL DE LA INSTITUCION

2. ZONIFIQUE FUENTES E IDENTIFIQUE CLASES DE RESIDUOS PRODUCIDOS ALLI. 3. ELABORE PLAN DE EMERGENCIA

4. SEGREGUE Y PREPARE EN LA FUENTE

5. UTILICE RECIPIENTES Y CODIGO DE COLORES ESTANDARIZADOS. 6. DOTE AL PERSONAL DE RECOLECCIN CON EQUIPO DE PROTECCION 7. PLANEE RUTAS Y DETERMINE FRECUENCIA DE RECOLECCION. 8. IMPLEMENTE ALMACENAMIENTO INTERMEDIO ADECUADO SEGUN LA CLASE DE RESIDUO

9. LLEVE LOS RESIDUOS BIOMEDICOS AL PRETRATAMIENTO 10. IDENTIFIQUE TECNICAS DE DISPOSICION POR CLASE DE RESIDUO 11. MANEJE ADECUADAMENTE SUS EFLUENTES

12. LLEVE LOS RESIDUOS A ALMACENAMIENTO CENTRAL

13. VERIFIQUE LOS REQUERIMIENTOS PARA EL ALMACENAMIENTO 14. REALICE GESTION EXTERNA.

15. CALCULE Y EVALUE INDICADORES DE GESTION 16. REALICE INTERVENTORIAS Y ENTREGA DE COMPARENDOS.

CLASIFICACION DE LOS RESIDUOS HOSPITALARIOS.

CONTENIDO

RESIDUOS HOSPITALARIOS
Residuos no Peligrosos

Residuos Peligrosos

Infecciosos o de Riesgo Biolgico

Biodegradables Reciclables Inertes Ordinarios o comunes Biosanitarios Anatomopatolgicos Cortopunzantes Animales

Qumicos

Radiactivos

Frmacos Citotxicos Metales pesados Reactivos Contenedores Presurizados Aceites usados

Presentacin, Tipo de Recipientes y Cdigo de Colores

DOMESTICOS Ordinarios E Inertes Servilletas, empaques de papel plastificado, barrido, colillasicopor, vasos desechables, papel carbn.

DOMESTICOS Biodegradables

Hojas y tallos de los rbolesgramabarrido del pradoresto de alimentos antes y despus de la preparacin.

BIOMEDICOS Biolgicos Y Citotxicos

Compuestos por cultivos, mezcla de microorganismos, medios de cultivo, vacunas vencidas o inutilizadas, filtros de gases utilizados en reas contaminadas por agentes infecciosos o cualquier residuo contaminado por estos. Amputaciones, muestras para anlisis, restos humanos, residuos de biopsias, partes y fluidos corporales, animales o parte de ellos inoculados expuestos a enfermedades infecciosas.

BIOMEDICOS Anatomopatolgicos De Animales Contaminados

Presentacin, Tipo de Recipientes y Cdigo de Colores

Cartn y similares

Cartnpapelplegadizaarchivo peridico.

Toda clase de metales Chatarra

RADIACTIVOS

Estos residuos deben llevar una etiqueta donde claramente se vea el smbolo negro internacional de residuos radioactivos y las letras, tambin en negro RESIDUOS RADIACTIVOS.

CARACTERISTICAS DE LOS RECIPIENTES

Peso tamao, forma y estructura que faciliten el manejo durante la recoleccin. Construidos en material impermeable, de fcil limpieza, con proteccin al moho y a la corrosin, como plstico o caucho. Dotados de tapa con buen ajuste, que no dificulte el programa de vaciado durante la recoleccin. Construidos en forma tal que estando cerrados o tapados, no permitan la entrada de agua, insectos o roedores, ni el escape de lquidos por sus paredes o por el fondo. Bordes redondeados y de mayor rea en la parte superior, de forma que se facilite el vaciado. Capacidad de acuerdo con lo que establezca la entidad que presta el servicio de aseo. Cdigo de colores. Los recipientes deben ir rotulados con el nombre del departamento al que pertenecen y al residuo que contienen.

RECIPIENTES PARA EL RECICLAJE

El generador debe utilizar recipientes, que permitan una fcil clasificacin de los residuos como su manipulacin, asegurndose que los residuos clasificados no se mezclen nuevamente en el procesos de recoleccin.

A fin de facilitar la labor, el generador puede usar recipientes plsticos apilados y carros recolectores con clasificacin como los que se muestran a continuacin:

RECOLECCION Y TRANSPORTE INTERNO:

Se debe cubrir la totalidad de la institucin, prestando atencin en las condiciones de higiene , rapidez, silencio, rutas internas, y horarios establecidos. Los procedimientos deben ser realizados de forma tal que no se produzca el rompimiento de los recipientes.

La recoleccin no debe obstaculizar las actividades normales.

El tiempo de permanencia de los residuos en los sitios de generacin debe ser el mnimo posible.

La recoleccin debe hacerse en horas de menor trnsito posible de personal pacientes, empleados o visitantes.
En caso de accidente o derramamiento inmediatamente se debe llevar acabo una limpieza y desinfeccin del lugar e informar a la persona correspondiente.

RECOLECCION Y TRANSPORTE INTERNO:

El recorrido entre los puntos de generacin y el lugar de almacenamiento debe ser lo ms corto posible. No se deben utilizar ductos para la movilizacin de residuos infecciosos. Debe garantizarse la integridad de los residuos hasta el momento de recoleccin externa. El vehculo de transporte de recoleccin interna debe estar fabricado en material rgido, lavable e impermeable, de bordes redondeados, de forma que no permita el esparcimiento de lquidos. El vehculo que transporte residuos infecciosos debe ser de uso exclusivo para este fin y estar perfectamente identificado y llevando escrito que transporta residuos especiales IPS Y SIMILARES. Los residuos reciclables de cada rea se deben evacuar utilizando carros transportadores y cualquier va de acceso (ascensores, escaleras, rampas

PLANEACION DE RUTAS
La ruta de transporte a los sitios de almacenamiento debe hacerse dentro de las instalaciones del generador. No puede hacerse uso del rea pblica para dicho fin. Utilizar convenciones de trazado para acciones de trnsito y recoleccin diferenciando rutas de residuos comunes e infecciosos Demarcar en cada servicio el nmero capacidad, tipo de recipientes a utilizar y cdigo de color. Para los servicios de ciruga, urgencias, sala de partos establecer evacuacin inmediata una vez desinfectados para almacenamiento sin realizar retencin temporal o secundara. La frecuencia de recoleccin interna para los dems residuos, debe programarse teniendo en cuenta la capacidad de almacenamiento de los recipientes en el sitio de generacin y el tipo de residuo, mnimo debe ser dos veces al da.

PLANEACION DE RUTAS
Utilizar el color rojo para indicar la ruta sanitaria sobre planos en planta de las diferentes instalaciones y/o servicios Ubicar en el plano los accesos, sitio de almacenamiento temporal ascensores y/o escaleras en el caso de los generadores que poseen diagnstico, hospitalizacin, recuperacin, tratamiento, observacin y rehabilitacin de personas o animales experimentacin con stos ltimos. Las IPS de tercer y segundo nivel deben tomar muestras microbiolgicas del aire en la ruta de recoleccin interna utilizada, mnimo 3 veces al mes a fin de identificar infecciones potenciales.

PLANEACION DE RUTAS
Utilizar el color rojo para indicar la ruta sanitaria sobre planos en planta de las diferentes instalaciones y/o servicios Ubicar en el plano los accesos, sitio de almacenamiento temporal ascensores y/o escaleras en el caso de los generadores que poseen diagnstico, hospitalizacin, recuperacin, tratamiento, observacin y rehabilitacin de personas o animales experimentacin con stos ltimos. Las IPS de tercer y segundo nivel deben tomar muestras microbiolgicas del aire en la ruta de recoleccin interna utilizada, mnimo 3 veces al mes a fin de identificar infecciones potenciales.

ALMACENAMIENTO Almacenamiento Intermedio (>65 kg/da) Almacenamiento Central Caractersticas Localizado al interior de la institucin Disponer de espacio por clase de residuo Permitir el acceso a vehculos Disponer de una bscula De uso exclusivo.

CUALES SON ESOS PRETRATAMIENTO DE DESINFECCIN DE BAJA EFICIENCIA PARA

Desinfeccin con productos qumicos.

LIMITES MAXIMOS DE MICROORGANISMOS EN DESINFECCION DE ALTA EFICIENCIA

Microorganismos Limite mximo ND ND ND ND ND

Hongo moniliform proliferating Bacillus subtilis Bacillus stearothermophilus Enterococcus faecalis Staphylococcus Mycobacterium tuberculosis hominia Herpesvirus Ploiovirus

ND ND ND

PRESTADORES DEL SERVICIO PUBLICO ESPECIAL DE ASEO.

Son las personas jurdicas o naturales de carcter pblico o privado que prestan el servicio de recoleccin, transporte y disposicin final de los residuos hospitalarios, con la tecnologa apropiada a las condiciones locales.

EMPRESAS PRESTADORAS DEL SERVICIO DE DESACTIVACION.

Son las personas jurdicas o naturales que prestan el servicio de desactivacin, mediante tcnicas como las microondas o autoclave, asegurando los estndares de microbiolgicos exigidos en el Manual de procedimientos para residuos provenientes de personas prestadoras de servicios de salud.

INDICADORES DE GESTIN

Tasa de desviacin: Tasa de desviacin para reciclaje: TDR = RR / RT Tasa de desviacin para incineracin: TDI = RI / RT Tasa de desviacin para rellenos sanitarios: TDRS = RRS / RT

Tasa de desviacin para otro sistema: TDos = ROS / RT

INDICADORES DE GESTIN

- ndice de Incidencia: II= No de accidentes mes x 100 No personas expuestas

- ndice de infeccin Nosocomial:

IN= No de casos infeccin nosocomial mes x 100 No de admisiones totales mes.

- ndice de Coincidencia: IC= (No de INARH + No TIARH)mes x 100 No total de personas expuestas.

GRUPO DE SUSTANCIAS QUIMICAS Y RESIDUOS PELIGROSOS

lsuarez@minambiente.gov.co alopez@minambiente.gov.co jarodriguez@minambiente.gov.co