CEMENTOS DE USO ODONTOLOGICO

Constituyen un importante grupo de biomateriales de gran aplicacin y utilidad en los diferentes procedimientos clnicos desarrollados por el odontlogo.

MLTIPLES USOS DE LOS CEMENTOS

1- Cementacin permanente 2- Cementacin temporal 3- Aislante trmico: base intermedia 4- Aislantes mecnico y elctrico: base intermedia 5- Obturacin temporal o semi-permanente 6- Protector pulpar 7- Material de obturacin en endodoncia 8- Cemento: apsito quirrgico en periodoncia 9- Restauracin cervical 10. Restauracin esttica

OXIDO DE ZINC Y EUGENOL

POLVO xido de Zinc

LIQUIDO Eugenol

Acetato de Zinc

Aceite de Oliva

PROPIEDADES
Su accin sedativa y su buen sellado lo indican como material para obturacin temporal en posteriores.

En dientes anteriores No
La presencia de eugenol inhibe la polimerizacin de las resinas que normalmente se utilizan como material restaurador esttico. Por la avidez de agua, se observa decoloracin del tejido dentario al deshidratarlo.

MANIPULACION
Relacin polvo/lquido 3:1 4:1 Incorporar polvo al lquido y espatular vigorosamente. La mezcla del xido de zinc-eugenol se realiza sobre la placa de vidrio. La consistencia ideal para la obturacin temporal debe ser de masilla densa. La consistencia utilizada para obturacin de conductos debe ser suave y cremosa.

USOS
Como apsito quirrgico en periodoncia. Obturacin de conductos en endodoncia. Obturacin temporal en posteriores.

VENTAJAS
Es de excelente sellado en obturacin temporal Accin sedante del complejo dentino-pulpar Fcil manipulacin

DESVENTAJAS
Tiene un efecto deshidratante de la estructura dentinal. Tiene un Efecto inhibidor en la polimerizacin de las resinas. Poca resistencia al choque masticatorio.

PRESENTACION COMERCIAL

1.Polvo-liquido 2.Pasta-pasta 3.Un solo tubo que con la humedad de la boca endurece

REACCION QUIMICA
Cristalizacin

CEMENTOS DE OXIDO DE ZINC MODIFICADOS

Oxido de zinc polimetacrilato de metilo + - 20% eugenol. Oxido de zinc Al2O3 + - 30% resinas copolimeros Acido orto etoxi benzoico (E.B.A.62.5%) Eugenol
Estos cementos presentan su utilidad como material de

obturacin temporal en posteriores, soportando por algn tiempo el choque masticatorio con buena integridad marginal
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CAPACIDAD ADHESIVA
Los cementos de oxido de zinc eugenol no poseen propiedades adhesivas a la estructura dentaria, su capacidad de unin es de naturaleza mecnica.

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OTRAS APLICAIONES
Las pastas de Oxido de Zn eugenol adicionadas de plastificantes, aceites de almendras, fibras de algodn acido tnico y agentes antibacterianos, tienen gran utilidad como apsitos quirrgicos en periodoncia.

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COLTOSOL
Cemento temporal libre de eugenol usado para obturaciones temporales en dientes posteriores no necesita mezclarse, su radiopacidad le permite ser detectado radiogrficamente, tiene sabor a menta.

 Cemento a base de oxido de zinc y sulfato de zinc

Aplicaciones de corto plazo (maximo 1 o 2 semanas). Facil de usar

Presentacin tanto en frasco como en jeringa.

CEMENTO FOSFATO DE ZINC

Este grupo ha sido el de mayor aplicacin por parte del odontlogo en las tcnicas de cementacin de restauraciones elaboradas fuera de la boca (laboratorio) como incrustaciones, coronas, prtesis fijas, ncleos, etc. En algunas ocasiones se puede usar como base intermedia y como obturacin temporal, antes de colocar la obturacin definitiva.

COMPOSICION
El componente del polvo es ZnO calcinado y pulverizado finamente. El oxido de Mg , xidos de bismuto y silicio junto con fluoruros.
El liquido es el acido orto

fosfrico en solucin acuosa Y 5% de agua, con amortiguadores de PH: xidos de Mg, Zn, hidrxido de aluminio.
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REACCION QUIMICA
La reaccin es de naturaleza qumica y con desprendimiento de calor (exotrmica). La primera etapa de la reaccin se forma un fosfato acido de Zn y luego el producto final se conforma por una matriz de sostn integrada por fosfatos de Zinc terciario Zn3 (PO4)2. 4H2O y ncleos de ZnO que no reaccionan: reaccin peritectica.

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TECNICA DE MEZCLA
Caractersticas requeridas para la tableta de mezcla. Fra seca gruesa extensa limpia pesada lisa. La placa de vidrio gruesa y enfriada permitir la disipacin del calor producido durante la reaccin.

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PREPARACIN DEL CEMENTO

Se dispensa sobre la loseta una determinada cantidad de polvo y 4 o 5 gotas de liquido. El polvo se divide en 5 o 6 pequeas porciones. Se adiciona cada sexto al liquido y se esptula por 10 segundos, sobre una zona amplia de la loseta, en esta forma se enfra la mezcla.
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CONSISTENCIA PARA CEMENTACION

Cremosa, al ser tocada con la parte plana de la esptula se levanta lentamente y forma hilos.

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CONSISTENCIA PARA BASE INTERMEDIA

Una consistencia plstica de masilla.

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CLASIFICACION DEL CEMENTO

TIPO I: Para cementacin (requiere espesor de capa delgado). El tamao del grano de polvo es muy fino

TIPO II: Para bases intermedias (el espesor de la capa debe ser de 20 a 25 micrmetros)

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ACIDEZ
La mezcla fresca posee un PH acido. 3 minutos despus de iniciada la mezcla dicho PH es de 4, siempre y cuando se haya incorporado el mximo de polvo posible para lograr la consistencia deseada. Al cabo de una hora el PH asciende a 6, y se neutraliza al termino de 48 horas.

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CAPACIDAD DE UNION CEMENTANTE

No posee propiedades adhesivas al tejido dentario, como tampoco a los metales o restauraciones cermicas. El cemento al fluir en las pequeas irregularidades de la pared dentaria y de la restauracin, produce al endurecer una traba mecnica, responsable de su accin cementante.

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VENTAJAS

Buena rigidez que permite fcil retiro de excesos Tiempo de trabajo adecuado Buena retencin micro mecnica Buen comportamiento en la cementacin de restauraciones metlicas

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DESVENTAJA

Posible sensibilidad post operatoria por su PH inicial bajo No esttico No adhesivo

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CEMENTOS POLIALQUENOATOS DE VIDRIO

La reaccin conduce a la formacin de una substancia firme y dura. Baja reaccin exotrmica No se experimenta contraccion de polimerizacion Caractersticas adhesivas a esmalte y dentina Liberacin de fluoruros Sensibilidad a la humedad en los primeros minutos

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 El liquido es una solucin electroltica de copolimeros con radicales carboxilo denominado acido polialque-noico

El polvo
es una composicin qumica de vidrio especial de fluoro-aluminio-silicato de tipo opalescente gracias al floruro de Ca.

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VENTAJAS
Alta biocompatibilidad Estetica Adhesion verdadera a substratos dentarios Buenas propiedades fisico-mecanicas Aislantes termicos y electricos Efecto anticariogenico Buen sellado Minima contraccion

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CLASIFICACION DE DE POLIALQUENOATOS DE VIDRIO

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TIPO I

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TIPO II

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TIPO III

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TIPO IV

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TIPO V

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CEMENTOS DE SILICATO

Fue uno de los primeros cementos translucidos; sus especiales caractersticas dieron pie a la evolucin de nuevas formulaciones.

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COMPOSICION
El polvo esta compuesto por SiO2, Al2O3 y fundentes de fluoruros de (Ca Na - Al). El polvo resultante es un vidrio de alumunio-silicato tetraedrico. (SiO4 AlO4).

El liquido es una solucion acuosa de acido ortofosforico, con un contenido de agua ligeramente mayor de la de los cementos de fosfato de Zn.

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REACCION QUIMICA
El ph de los cementos silicato es de 3.0 al cabo de los 10 minutos y se mantiene acido por varias horas, y an das, lo cual lo hace altamente irritante para el complejo dentino pulpar. Es de alta solubilidad y fragilidad Tiene un efecto antiocariogenico debido a la presencia de alto contenido de fluoruros liberados por la solubilidad del cemento
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CEMENTOS DE POLICARBOXILATO DE ZN

Es el primer cemento con verdadero potencial adhesivo al tejido dentario, altamente biocompatible y de efecto anticariogenico.

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COMPOSICION
Polvo: compuesto de oxido de zn, pequeas cantidades de MgO. Liquido: solucion acuosa de acido poliacrilico y copolimeros del 30 a 40%

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REACCION
Al mezclar polvo y liquido se experimenta una reaccin de quelacion con Zn, con estructura nucleada aglutinada por una matriz de poliacrilato de Zn.

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PREPARACION DE LA MEZCLA
Se realiza rpidamente sobre una tabla de papel impermeable por 30 mezcla. Esta debe aparecer cremosa y brillante , si la mezcla preparada pierde brillo y tiende a formar filamentos debe ser descartada.

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BIOCOMPATIBILIDAD
El PH de liquido es de 1.7 y el de la mezcla fresca 3 a 4. la reaccin del cemento con el material orgnico dentario produce una rpida neutralizacin del PH. La molcula de policido difcilmente puede penetrar los tbulos dentinales debido a su alto peso molecular y gran tamao.
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USOS
presta su utilidad como material cementante en restauraciones tipo incrustacin.

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