LAVAGEM SIMPLES DAS MOS

Jlia Figueiredo

1. INTRODUO
Estudos de microorganismos cultivados a partir das mos de profissionais da sade provam que a lavagem das mos o procedimento mais importante na preveno de infeces hospitalares. 1861 Semmelweis- mdico hngaro febre puerperal infeco cruzada.
2. BACTERIOLOGIA Milhes de bactrias habitam nossa pele, a maioria em condies normais, no produz doena, mas as patognicas (estreptococos, estafilococos) podem invadir o organismo atravs de leses da pele ou condies de baixa resistncia e virem a produzir infeco.

BACTRIAS TRANSITRIAS: So as bactrias da flora superficial, que residem na epiderme, nos espaos ungueais, interdigitais e dobras da pele. Podem ser adquiridas atravs do toque das mos, manipulaes de objetos, sendo causa comum de infeco cruzada. Grande parte destas bactrias removida pela lavagem das mos. Ex: estreptococos, estafilococos...

BACTRIAS RESIDENTES:

Residem nas camadas mais profundas da pele, a derme, nos folculos pilosos e glndulas sebceas. Por serem bactrias fixas em camadas mais profundas da pele, so mais difceis de serem removidas, porm no so consideradas prejudiciais ao homem. Ex: S.epidermidis, micrococos e difterides

3. FINALIDADES DA LAVAGEM DAS MOS: Remover

a flora bacteriana patognica; Prevenir infeco cruzada; Promover auto-higiene e segurana ao profissional.

4. QUANDO LAVAR AS MOS:

Ao chegar e sair do ambiente de trabalho; Antes e aps a realizao de atos fisiolgicos e pessoais (alimentao, eliminaes, limpar o nariz, fumar, pentear cabelos, ou tocar alguma parte do corpo) Antes e aps a realizao de cada procedimento; Aps o contato com sangue, secrees corporais, excrees e artigos contaminados, tendo ou no usado luvas; Entre contato com um paciente e outro; Entre contato com o mesmo paciente, porem em partes diferentes do corpo.

5. PRECAUES GERAIS:

Evitar o uso de anis, pulseiras e relgios; As mos devem ser friccionadas de 15 a 30 segundos, tempo suficiente para remover a s bactrias transitrias e algumas residentes, alm de clulas descamativas, pelos, suor, sujidade e oleosidade da pele. Deve-se dar preferncia ao sabo lquido, porque o sabo em pedra facilmente se torna meio de contaminao. No encostar na pia para evitar contaminao; A pia de lavagem das mos no deve ser a mesma utilizada para lavagem de materiais; A localizao e o n de pias deve ser adequado conforme recomendado: * 1 pia para cada leito de isolamento * 1 pia para cada 2 a 3 leitos de UTI * 1 pia para cada 4 leitos de enfermaria

Para lavagem simples das mos, precisaremos:

gua corrente Dispensadores de sabo lquido Toalha descartvel (papel toalha)

PROCEDIMENTO:

Remova anis, alianas, pulseiras, relgio, etc.; Abra a torneira vagarosamente; Umedea as mos e pulsos em gua corrente; Aplique o sabo lquido nas mos. Se for sabo em barra: * segure o sabo entre o polegar e o indicador; * pass-lo em gua corrente; * friccion-lo firmemente entre as palmas das mos at formas espuma abundante; * enxagu-lo novamente em gua corrente; * coloc-lo no lugar. Fechar a torneira, ensaboando o volante da mesma; Ensaboar friccionando firmemente por aproximadamente 15 segundos:

- as palmas das mos; - o dorso das mos; - espaos interdigitais (entre os dedos); - os polegares; - as articulaes; - extremidades dos dedos, leitos ungueais e unhas; - e os punhos.

Abrir a torneira vagarosamente, Enxaguar as mos, no sentido do punho para os dedos, mantendo os cotovelos acima dos punhos; Enxaguar a torneira sem tocar com as mos. Enxugar as mos com papel toalha, Fechar a torneira usando outra folha de papel toalha.

1.Palma

2.dorso

3.Espaos interdigitais

4.polegares

5.Articulaes 6.extremidades, leitos 7.punhos ungueais e unhas

CALCAR E RETIRAR LUVAS ESTREIS

LUVAS
Sempre que houver possibilidade de contato com sangue, saliva contaminada por sangue, contato com a mucosa ou com superfcie contaminada, o profissional deve utilizar luvas. Embora as luvas no protejam contra perfuraes de agulhas, est comprovado que elas podem diminuir a penetrao de sangue em at 50% do seu volume. As luvas no so necessrias no contato social, histrico do paciente, medio da presso arterial ou procedimentos similares.

Uso de luvas estreis:

Para realizao de procedimentos estreis e cirrgicos (cateterismo vesical); Proteo do paciente contra os microorganismos (queimaduras); Manuseio de estruturas orgnicas estreis (instrumentao cirrgica);

Uso de luvas no estreis:

Conhecidas como luvas de procedimento, so utilizadas para proteo pessoal de quem cuida do paciente. No requer tcnica especial para calar, mas para retir-las devemos seguir a mesma tcnica de luvas estreis. Manipulao de material contaminado; Contato com reas da pele ou mucosa infeccionadas; Contato com secrees corporais ou artigos contaminados.

PRECAUES GERAIS:

Escolher a numerao da luva adequada ao tamanho da mo, a fim de obter um melhor ajuste; Retirar relgios, anis, pulseiras, antes de calar luvas, para evitar danificar e contaminar as luvas; Abrir o pacote de luvas tocando somente na rea externa, de forma a manter as luvas e a parte interna do pacote estril;

Para evitar contaminao da parte externa das luvas, manter as mos afastadas do corpo, num nvel acima da cintura, longe de qualquer mobilirio; Caso haja contaminao em qualquer etapa da tcnica de calar luvas estreis, descartar as luvas e reiniciar o procedimento;

Procedimento para calar luvas estreis:

Retirar anis, pulseiras e relgios; Lavar as mos; Abrir a embalagem das luvas sem contamin-las, tocando apenas a parte externa do pacote; Levantar a luva a ser calada com a mo oposta, fazendo uma pina com o polegar e indicador, e tocando somente na parte inferior da dobra do punho;

Afastar-se do campo estril; Calar a luva com a palma da mo voltada para cima e os dedos unidos, mantendo a distancia do campo estril, do prprio corpo e de qualquer fonte de contaminao; Colocar os dedos da mo enluvada (exceto o polegar) na parte interna da dobra do punho da segunda luva, expondo sua abertura. Palma da mo voltada para cima; Desfazer a dobra do punho com os dedos unidos e tocando somente na parte interna da dobra do punho; Ajustar as luvas.

Procedimento para retirar luvas:

Manter as luvas contaminadas com os dedos voltados para baixo; Com a mo oposta enluvada, segurar a face externa da luva, na altura do punho; Tracionar a luva para retir-la da mo, virando-a pelo avesso e prend-la na mo que ainda est enluvada; Com a mo sem luva, segurar a face interna da luva, na altura do punho;

Tracionar a luva com o mesmo movimento anterior, retirando-a de forma que uma luva permanea dentro da outra e o lado contaminado para dentro; Desprezar as luvas; Lavar as mos.