ASOCIACIN MEXICANA URGENCIAS, A.C.

DE

ENFERMERA

EN

DIPLOMADO DE ENFERMERA EN URGENCIAS Y EMERGENCIAS

Alumnas:
Baca Vizcaya Paula. Hernndez Soriano Noem. Herrera Zarate Nancy. Lpez Contreras Coral Nayeli Morales Martnez Karen Yazmn. Rodrguez Olgun Arianna Berenice.

TTULO

Organizacin, estandarizacin, abastecimiento y reabastecimiento del carro de emergencias.

SEPTIEMBRE 2012

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INTRODUCCIN
El carro de emergencias es un equipo de soporte de vida, equipado con material y frmacos exclusivos para la atencin de pacientes con evento de paro cardiaco respiratorio. Los insumos del carro de emergencias son exclusivos para la atencin de pacientes en situacin crtica en los cuales, se encuentre en peligro la vida por ello, es importante la estandarizacin de la organizacin, abastecimiento y reabastecimiento del carro de emergencia para que en el momento en que suceda un evento de urgencias el equipo multidisciplinario de salud, evite a toda costa un retraso en la atencin del paciente en un evento crtico, que puede tener consecuencias fatales y letales.

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Objetivo General:
Garantizar el buen funcionamiento del Carro de Emergencias, mediante la estandarizacin, el adecuado abastecimiento y reabastecimiento para mantenerlo funcional para la atencin de los pacientes en los que se encuentre en peligro su vida y requieran reanimacin Cardio - Pulmonar.

Objetivos especficos: Proponer una estandarizacin, organizacin, abastecimiento y reabastecimiento del carro de emergencias en el Hospital Jurez de Mxico.

Mantener en optimo funcionamiento el material y equipo contenido en el Carro de Emergencia, para brindar atencin especfica en una situacin de emergencia que requiera la aplicacin de maniobras avanzadas de reanimacin Cardio - Pulmonar

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MARCO TORICO
Concepto:
Carro de Emergencia o de reanimacin cardiopulmonar es la unidad rodable de soporte de vida, con equipo, material, medicamentos y soluciones para proporcionar oportuna y adecuadamente las maniobras de reanimacin cardio pulmonar.
Cuenta con cajones y espacios destinados para almacenamiento de frmacos , equipo de emergencia de una forma organizada e identificada y de fcil acceso, para responder de forma inmediata ante cualquier emergencia cardio-respiratoria.

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CARRO DE EMERGENCIA

Objetivo:
Es el instrumento para realizar las acciones asistenciales inmediatas que se proporcionan en situaciones de disfuncin orgnica aguda y grave, con riesgo inminente de muerte, perdida de rganos o de lesiones permanentes. El carro rojo es una unidad constituida por un mueble con ruedas para desplazarse , en un espacio suficiente. Contiene gavetas de depsitos mltiples para frmacos y un espacio ms para guardar accesorios para la va area. Un carro de emergencias es una unidad mvil dedicada a la resucitacin cardiopulmonar. Cuenta con un Desfibrilador/Monitor, un resucitador pulmonar, tanque de oxigeno, un kit para intubacin Endtraqueal.

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Ejemplos ms frecuentes de Emergencia Mdica para la utilizacin de carro de emergencia son:

Paro cardio-respiratorio. Sncope. Accidente cerebro vascular. Infarto agudo de miocardio. Politraumatismos graves como resultado de accidentes. Quemaduras en zonas extensas del cuerpo. Hemorragias severas con cada de presin arterial. Crisis de asma severas. Electrocucin. Heridas por arma blanca. Herida por arma de fuego. Intentos de suicidio. Otras situaciones de gravedad, con riesgo de vida inminente.

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PROFESIONALES IMPLICADOS.
Personal mdico y paramdico.

MBITO

DE APLICACIN

Todas las Unidades y reas de atencin mdica en las que est ubicado un carro de emergencias

LOCALIZACIN DEL CARRO DE EMERGENCIAS.

Debe estar ubicado en un lugar fcilmente accesible, que permita su movilidad para poder trasladarlo donde se necesite. La ubicacin debe ser conocida por todos los profesionales que llegado el momento debieran utilizarlo. Protocolizar el re-abastecimiento del material que deben incluir, y ordenado, revisin de caducidades. La acumulacin de material, o el desorden del mismo, dificulta su accesibilidad en el momento en el que es imprescindible disponer de manera rpida del mismo.

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REVISIN Y REABASTECIMIENTO.
Tanto el carro de emergencias, as como el cajn de los frmacos estarn sellado y ser revisado su contenido, caducidades y funcionamiento (de los elementos que lo requieran) atendiendo a las siguientes circunstancias: Descarga de prueba prueba de joules ( de acuerdo a las instrucciones del fabricante) Las palas del desfibrilador Existencia del rollo/papel de ECG O2, Bolsa reservorio con mascarilla Expiracin de medicamentos Colector de punzo cortantes. Distribucin del material segn recomendaciones. Presencia de medicamentos caducados. Presencia de material de consumo caducado. Adecuado funcionamiento de: monitor-desfibrilador, laringoscopio y baln de reanimacin. Cumplimiento del registro de revisin.

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DOCUMENTACIN Y REGISTRO
Se deber elaborar un manual de procedimientos y/o lineamientos en relacin al manejo del carro de emergencias, as como un formato impreso de revisin del mismo, de esta forma se ahorra tiempo y recursos econmicos.

Material: Cajn 1 Frmacos:

Adrenalina 1 mg. sol. iny Agua inyectable 10 ml Atropina 1 mg. sol. iny Amiodarona 150 sol. iny. mg Bicarbonato de sodio 0.75 grs. sol. Iny. Bicarbonato de sodio 8.9 m. e. q sol. iny Dobutamina 250 mg sol. iny Dopamina 200 mg. sol. Iny. Gluconato de calcio 1 gr. sol. iny Glucosa al 50% Nitroglicerina parches 18.7 mg Nitroglicerina perlas mast. 0.8 mg Xilocana al 1% simple frasco amp. Xilocana al 2% simple frasco amp.

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CAJN 2 Va Area

.

Equipo de laringoscopia . Cnulas de guedel 4, 5 y 6 Fr. 2 c/ una. marcapasos externo 1. Cnulas endotraqueales 6 Fr. 2. Cnulas endotraqueales 6.5 Fr. 2. Cnulas endotraqueales 7 Fr. 2. Cnulas endotraqueales 7.5 Fr. 2. Cnulas endotraqueales 8 Fr. 2. Cnulas endotraqueales 8.5 Fr. 2. Cnulas endotraqueales 9 Fr. Cnulas endotraqueales 10 Fr. Guas metlicas . Kit de aspiracin Mascarillas . Catter nasales 02 .

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CAJON 3 Circulacin:
Agujas hipodrmicas 10.

Jeringas y agujas. equipo para venoclisis micro gotero 2. Equipo para venoclisis normo gotero 2. Jeringa desechable de 5 ml 5. Jeringa desechable de 10 ml 5. Jeringa desechable de 20 ml 5, llave de tres vas 2. Cateter corto perifrico no 14. 2. Catter corto perifrico no 16. 2. Catter corto perifrico no 18. 2. Catter corto perifrico no 20. 2, Sondas de aspiracin 18 Fr. 2. Sondas de aspiracin 12 Fr. 2. Sonda para pleurostoma 2. Equipos de bomba de infusin, etc. Electrodos. Agujas hipodrmicas 10. Catter largo 18 g y 19 g 2 .Catter subclavio 2. Electrodos 10.

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Catter subclavio 2 2 agua inyectable 500 ml 2 Haemacel 500 ml. 2 Manitol 250 ml. 2 Solucin cloruro de sodio 0.9% 1000 ml 2 Solucin cloruro de sodio 0.9%500 ml 2 Solucin cloruro de sodio 0.9%250 ml 2 Solucin glucosa al 5% 1000 ml 2 Solucin glucosada al 5% 500 ml 2 Solucin glucosada al 5% 250 ml 2 Solucin mixta 1000 mL

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CAJON 4 Precauciones universales: Goggles Cubre bocas Batas Guantes Tabla para compresiones cardiacas: Desfibrilador externo con Monitor.

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MARCO JURDICO El Marco Legal sobre el carro de emergencias est sustentado y normado en: Ley General de Salud, artculo 46, Diario Oficial de la Federacin, 6 de junio de 2006. Norma Oficial Mexicana NOM-197-SSA1-2000, que establece los requisitos mnimos de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atencin mdica especializada.

Diario Oficial de la Federacin, 24 de octubre de 2001.

Norma Oficial Mexicana NOM-206-SSA1-2002, Regulacin de los servicios de salud. Que establece los criterios de funcionamiento y atencin en los servicios de urgencias de los establecimientos de atencin mdica.

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Bibliografa
Millar Sally, Sampson Leslie K. (1986), Terapia Intensiva Procedimientos de la American Association of Critical-Care Nurses. Editorial Mdica Panamericana. Segunda Edicin, Argentina. INSTITUTO NACIONAL DE CIENCIAS MEDICAS Y NUTRICION SALVADOR ZUBIRAN editado TALFONSO GULIAS HERRERO manual de teraputica medica y procedimiento de urgencias, editorial Mc Graw Hill, 2011, Mxico. Sexta edicin. Hazinsky, MF; Chameides,L; Elling, B; Hemphill, R; et. al. Highlights of the 2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resucitation and Emergency Cardiovascular Care. Currents in Emergency Cardiovascular Care. Winter 2010 Manual de Procedimientos para la Entrega Recepcin del Carro Rojo Secretara de Salud Instituto de Salud del Estado de Mxico 2007 Protocolo de apoyo vital cardiopulmonar (RCP) y apoyo vital cardiopulmonar avanzado avanzada (AVCA), Unidad de Emergencia Adulto. Guas de actuacin de la ASA para la va area difcil 2002

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GRACIAS