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Inalantes

Clarisse dos Santos Augusto

Introduo
Inalantes Estado psquico alterado Grande nmero de substncias qumicas

Colas, tner, esmaltes, tintas, propelentes contidos em aerossis, fluidos de isqueiros Mais de 1000 produtos no mercado

Absoro pulmonar dos vapores Inalantes

Atravs das fossas nasais boca

Introduo
Antigas civilizaes Inalao de vapores 1940 de substncias para Desenvolvimento experincias msticas industrial com fabricao produtos com substncias volteis. 2000 Inalantes classificamse em 4 lugar dentre as drogas mais usadas pela populao norteamericana

ltimo levantamento nacional (27 capitais brasileiras), aponta solventes como droga de maior uso, independentemente da classe social dos alunos e a cidade que residiam. Brasil porcentagem mais expressiva de uso dessas substncias No conjunto o uso foi de 15,4%, sendo maiores na regio nordeste e centro-oeste

Produtos mais utilizados


Os inalantes podem ser divididos em 4 categorias gerais, baseado na forma que so encontrados em produtos domsticos, industriais e mdicos.

Solventes volteis

Lquidos que vaporizam temperatura ambiente Maioria mistura de vrios compostos volteis Tner, removedores de tintas, desengordurantes, gasolina, colas, esmaltes etc.

Aerossis

Lquidos ou slidos em suspenso em um frasco pressurizado Fonte do propelente um gs liquefeito (procurado pelo usurio) Tintas, desodorantes, produtos para cabelo em spray

Produtos mais utilizados

gases

Anestsicos de uso mdico ( ter, halotano, oxido nitroso) gases usados em produtos comerciais ou caseiros(butano e propano) presentes em gases combustveis e fluidos de isqueiro

Nitritos orgnicos

Propriedades vasodilatadoras (angina pectoris) Drogas de abuso para intensificar desempenho sexual e prazer. Nitrito de amila, isoamila, butila e isobutila

Perfil do usurio e padres de uso


Diferenas em relao a outras drogas de abuso

Populao mais jovem

Produtos de venda livre

Diferenas de composio qumica

Inicio ocorre mais cedo que outras drogas psicoativas

Diminuio do uso com avano da idade

Perfil do usurio e padres de uso

Abuso de inalantes

Adolescentes e pradolescentes

13-15 anos

bitos envolvendo crianas de 7 e 5 anos

adultos

Atividade ocupacional

Trabalhadores industriais e populao carcerria

Perfil do usurio e padres de uso

uma ou poucas vezes (solventes + populares)

Usurio pesado (quantidades elevadas/ tempo prolongado)

Iniciao da prtica e popularidade


Baixo preo Fcil aquisio e venda livre Experincias quase sempre agradvel

Perfil do usurio e padres de uso

1970 (EUA)

Uso + prevalente pelo sexo masculino Diferena cada vez menor

Brasil: uso maior entre meninos - diferenas culturais Pobreza Desemprego Alcoolismo Famlias desnaturadas Carncia de relacionamento afetivo Baixa escolaridade Influncia de amigos

Condies socioeconmicas adversas

Perfil do usurio e padres de uso


Motivos relatados para o uso
Alvio para tdio, Presso de companheiros Curiosidade Necessidade de ateno e aceitao Reduo de sensao de fome

Experimentao em grupo

Uso individual

Inalantes, tabaco, e lcool

Sensaes mais intensas

Drogas ilegais

Toxicocintica
Absoro

Superfcie capilar dos pulmes

Corrente sangunea Pico de concentrao em minutos


Tecidos mais vascularizados
60- 80% de clorofrmio inalado absorvido Efeitos so imediatos, durando de 5 a 15 minutos

Pela sua alta lipossolubilidade, so rapidamente armazenados em depsitos de gorduras

Toxicocintica
Metabolismo e excreo
So variveis e dependem dos compostos utilizados

Metabolismo da gasolina, da acetona e da benzina feito no fgado

A maior parte excretada pelos pulmes e uma pequena quantidade, inalterada, pelos rins.

produto de metabolizao eliminado pelos rins

Clorofrmio excreo principalmente como CO2 no ar exalado, o restante retido no tecido adiposo.

ter
90% pulmonar na sua forma inalterada; o restante eliminado pelos rins, pele e glndulas sudorparas.

Toxicodinmica
Mecanismos

de ao dos inalantes no esto bem

esclarecidos
Natureza dos efeitos agudos dos solventes orgnicos Depressores: benzodiazepn icos, barbitricos e etanol

Mecanismo de ao GABArgicos envolvidos.


Interao com receptores GABA e Glutamato

Outras teorias
Fluidificao das membranas neuronais

Diminuio do transp. axonal

Toxicodinmica
Tolueno
Efeitos bifsicos excitatrios e inibitrios na neurotranmisso

Atividade do receptor GABA

Exacerbao reversvel

Aps inalao

Aumento nos nveis de dopamina Ncleo accumbens dependncia a subst. qumicas


Incoordenao motora, tremores, viso borrada e prejuzo de memria

Hexano e tolueno

Dissoluo da bainha de mielina

Danos neuronais

Toxicodinmica
A atrofia dos axnios causa diminuio na conduo do

impulso nervoso
biotransformao

N-hexano

2,5-hexanodiona

lisina

Ligaes cruzadas com ptns dos neurofinalementos

oxidao

Adutos 2,5 dimetilpirrlicos

Perda das cargas + e criao de stios hidrofbicos


Solubilidade, potencial eletrosttico e estrutura tridimensional

Toxicodinmica
Nitritos
Vasodilatador e relaxamento da musculatura lisa Estimulante sexual, relaxamento do esfncter anal e prolongamento do orgasmo

Anemia hemoltica

Stress oxidativo das cl. vermelhas

Uso de nitritos

Exacerbado com deficincia da G6PD

Nitritos

Interagir com compostos endgenos

Nitrosamin as

Agentes carcinogni cos

Toxicodinmica
xido nitroso
Mediar liberao de b-endorfinas e se ligar a receptores opiceos.

Anestsico, tratamento de sndrome de abstinncia drogas.


Disfunes sensoriais e motoras

oxidao do cobalto do grupo prosttico da cobalamina deficincia de vit. B12 Cofator essencial para metionina sintase e l-metilmalonil-coA mutase
Metionina sintetase Condensao com ATP

homocistena

metionina

S-adenosilmetionina

Sintomas neurolgicos pela acelareo da desmielinizao neuronal

Doador de metil para numerosas reaes matuteno da mielina

Toxicodinmica
Inibio nos receptores NMDA

Estimulao via adrenrgica

Induo da toxicidade

Estimulao via noradrenrgica

Estimulao neurnios dopaminrgicos

Efeitos txicos decorrentes do uso abusivo


Estrutura qumica Susceptibi lidade individual

Efeitos txicos

Quantidad e inalada

Coexposio

Frequnci a de exposio

Efeitos txicos decorrentes do uso abusivo


Fase excitatria Efeitos procurados pelo usurio Euforia, desinibio e bem-estar Alucinaes visuais Frequentemente no h ressaca

Depresso do SNC

Confuso, desorientao, cefalia, sonolncia, ataxia. Casos mais severos- depresso acentuada, parada respiratria

Inalao de concentraes elevadas de solventes podem induzir arritmias cardacas e levar a falncia do corao, acarretando morte em poucos minutos

Efeitos txicos a longo prazo


Uso prolongado de inalantes Danos no crebro, corao, pulmo, fgado, rins e medula ssea

Danos envolvendo viso, audio, movimento e cognio

N-hexano

Sndrome neurotxica (lento desenvolvimento de fraqueza muscular que progride para paralisia e perda da sensibilidade principalmente dos membros inferiores)

Edema do miocrdio, miocardite irreversvel, fibrose e falncia cardaca congestiva

Efeitos txicos a longo prazo


Prurido, eritema e queimadura.

Acidose tubular, clculo renal, hipofosfatemia e hipocalemia.

hematria,

Afetar o desenvolvimento fetal. Aumentar riscos de aborto espontneo e anormalidades no crescimento e desenvolvimento.

Tolerncia e abstinncia
frequncia

Intensidade da exposio
Tolerncia e dependncia

Difcil de ser estimada no homem 1 a 2 meses aps exposio repetida Tolueno - 3 meses

Efeitos neurocomportame ntais agudos

Manifesta-se pela compulso em inalar essas substncias para compensar a ansiedade e depresso causadas pela descontinuidade de uso

Tolerncia e abstinncia
Exposio controlada a subst. volteis Alteraes persistentes na funo e ligao de receptores de dopamina Exacerbao de respostas neuroqumicas e comportament ais aps adm. de cocana

Estudos com animais

Sndrome de abstinncia
Distrbios do sono, irritabilidade, nuseas, vmito, Taquicardia, alucinaes

Tolerncia e abstinncia
Em camundongos
Convulses

Diminuda ou revertida por outros solventes como etanol ou outros depressores como midazolam e pentobarbital.
Mecanismo de ao semelhante a estes xido nitroso

Nenhuma sndrome de abstinncia identificadas