O CONCEITO DE FAMLIA, A

ABORDAGEM FAMILIAR E OS

INSTRUMENTOS DE ABORDAGEM

PLANO DIRETOR DA ATENO PRIMRIA SADE Oficina VI A Abordagem Familiar

A ABORDAGEM FAMILIAR Remete ao conhecimento pela equipe de sade dos membros da famlia e dos seus problemas de sade

A ABORDAGEM FAMILIAR Para o Ministrio da Sade (2001): A famlia o conjunto de pessoas, ligadas por laos de parentesco, dependncia domstica ou normas de convivncia, que residem na mesma

unidade domiciliar. Inclui empregado (a) domstico

(a) que reside no domiclio, pensionista e agregados
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A ABORDAGEM FAMILIAR No Brasil, a centralizao na famlia implementada a partir da estratgia de Sade da Famlia, desde 1994, como uma reorientao do modelo assistencial, operacionalizada mediante a

implantao de equipes multiprofissionais em UBS

A ABORDAGEM FAMILIAR Estas equipes so responsveis pelo acompanhamento de um nmero definido de famlias, localizadas em uma rea geogrfica delimitada e atuam com aes de promoo da sade, preveno, recuperao,

reabilitao de doenas e agravos mais freqentes, e na

manuteno da sade desta comunidade

A ABORDAGEM FAMILIAR A associao da equipe com o usurio e sua famlia um requisito bsico para a abordagem familiar e fundamenta-se no respeito realidade e s crenas da famlia, por parte da equipe de sade

INSTRUMENTOS DE ABORDAGEM FAMILIAR

Muitas tcnicas esto disponveis para ajudar os

profissionais de sade a considerar o contexto da famlia como uma parte de sua ateno clnica. Dentre os instrumentos de Abordagem Familiar os mais utilizados so: o Genograma, o Ciclo de Vida da Famlia,

o FIRO e o PRACTICE.

O GENOGRAMA

Ferramenta grfica que mostra a estrutura e o padro de repetio das relaes familiares.

O GENOGRAMA Caractersticas bsicas:

1. identifica a estrutura familiar e seu padro de relao;

2. mostra as doenas que costumam ocorrer; 3. evidencia a repetio dos padres de relacionamento e os conflitos que desembocam no processo de adoecer.

O GENOGRAMA

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O GENOGRAMA

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CICLO DE VIDA DA FAMLIA

O Ciclo de Vida das Famlias uma srie de eventos

previsveis que ocorrem dentro da famlia como resultado

das mudanas em sua organizao.

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CICLO DE VIDA DA FAMLIA

Esta ferramenta identifica na histria da famlia os

diferentes estgios de desenvolvimento, que tambm so

chamados de crises evolutivas e incluem as tarefas a serem cumpridas pelos membros familiares e tambm tpicos de promoo de sade familiar que podem ser implementados.
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CICLO DE VIDA DA FAMLIA

Vantagem: permite a antecipao de possveis desafios a

serem enfrentados e a realizao de atividades preventivas, que promovam a capacidade de resoluo de problemas e o crescimento e desenvolvimento do sistema familiar.

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CICLO DE VIDA DA FAMLIA

Estgio do Ciclo de Vida da Famlia Iniciando a vida a dois Tarefas a Serem Cumpridas Estabelecer um relacionamento mutuamente satisfatrio. Aumentar a autonomia em relao famlia de origem e desenvolver novas relaes familiares. Tomar decises sobre filhos, educao e gravidez Desenvolver novas amizades. Ajustar-se e encorajar o desenvolvimento da criana. Estabelecer uma vida satisfatria a todos os membros Reorganizar a unidade familiar de dois para trs ou mais membros. Tpicos de Preveno Discutir a importncia da comunicao. Fornecer informao sobre planejamento familiar.

Famlias com filhos pequenos

Fornecer informaes Envolver o pai na gestao e parto. Discutir desenvolvimento infantil, papel de pais e relacionamento pais e filhos. Encorajar um tempo para o casal. Discutir rivalidade entre irmos. Discutir o sentimento de afastamento dos pais perante o surgimento dos filhos.

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CICLO DE VIDA DA FAMLIA

Estgio do Ciclo de Vida da Famlia Famlias com crianas pr escolares

Tarefas a Serem Cumpridas

Prover espao adequado para a famlia que cresce Enfrentar os custos financeiros da vida familiar Assumir o papel maduro apropriado famlia que cresce Manter uma satisfao mutua no papel de parceiros, parentes, comunidade.

Tpicos de Preveno
Encorajar um tempo para o casal Estimular o dilogo sobre educao dos filhos Fornecer informaes sobre o desenvolvimento das crianas

Famlias com crianas em idade escolar

Facilitar a transio da casa para a escola. Fazer face as crescentes demandas de tempo e dinheiro. Manter uma relao de casal.

Fornecer informao sobre o desenvolvimento de crianas em idade escolar Monitorar o desempenho escolar e reforar posies realsticas sobre expectativas de desempenho. Sugerir estratgias de manejo de tempo. Encorajar discusses sobre sexualidade com as crianas.
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CICLO DE VIDA DA FAMLIA

Estgio do Ciclo de Vida da Famlia Famlias com adolescentes Tarefas a Serem Cumpridas Equilibrar liberdade com responsabilidade a medida que os adolescentes vo adquirindo individualidade Estabelecer fundamentos para atividades dos pais aps a sada dos filhos. Tpicos de Preveno Estabelecer relao com o adolescente que reflita aumento de autonomia Fornecer informao aos pais sobre desenvolvimento de adolescentes. Conversar com adolescentes sobre drogas e sexo Discutir com o adolescente o estabelecimento de relaes ao longo da vida Encorajar o casal a fazer planos para aposentadoria: atividades de lazer, finanas, moradia. Independncia dos filhos. Eleio vocacional e do companheiro pelos mesmos. Tolerncia partida dos filhos Explorar o papel de avs. Discutir sexualidade e os processos ligados ao envelhecimento.

Casais de meia idade

Prover conforto, sade e bem estar enquanto casal. Planejar futuro financeiro Crescimento e significado do individuo e do casal. Ser avs.

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CICLO DE VIDA DA FAMLIA

Estgio do Ciclo de Vida da Famlia Famlias envelhecendo

Tarefas a Serem Cumpridas Tpicos de moradia e finanas. Integridade do ego Sade Ficar mais tempo juntos. Enfrentando a vida sozinho.

Tpicos de Preveno Discutir tpicos de sade, planejamento de longo prazo. Revisar a vida como ferramenta para a sade mental. Encorajar interesses individuais e compartilhados. Preparar para lidar com a perda do companheiro (a).

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FIRO
Situaes nas quais o FIRO aplicvel

2. Quando a famlia sofre mudanas importantes, ou ritos de

passagem, tais como descritos no Ciclo de Vida e faz-se necessrio criar novos padres de incluso, controle e

intimidade.
3. Quando a incluso, o controle e a intimidade constituem uma seqncia inerente ao desenvolvimento para o manejo

de mudanas da famlia.
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FIRO
As trs dimenses constituem uma seqncia lgica de
prioridades para o tratamento, ou seja, primeiro a incluso, depois o controle e em seguida intimidade (Chile, 2008; Ditterich, 2005).

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FIRO
Incluso Diz respeito interao dentro da famlia para sua vinculao e organizao, ou seja, desvenda os que esto dentro ou que esto de fora do contexto familiar. Refere-se s interaes do exerccio de poder dentro da famlia.

Controle

Intimidade Refere-se s interaes familiares correlatas s trocas interpessoais, o modo de compartilhar sentimentos, tais como esperanas e frustraes, o desenvolvimento de atitudes de aproximao ou de distanciamento entre os familiares, as vulnerabilidades e as fortalezas.
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PRACTICE
O modelo PRACTICE facilita o desenvolvimento da avaliao familiar, fornecendo as informaes sobre que

intervenes podem ser utilizadas para planejar aquele

caso especfico. Este modelo pode ser usado para itens da ordem mdica, comportamental e de relacionamentos

(Walters apud Ditterich, 2005, p. 42).

Deve ser aplicada sob a forma de momentos de entrevista

familiar e a abordagem pode ocorrer em diversas

aproximaes.
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PRACTICE
P - Problem R - Roles and Structure A Affect Problema apresentado Papis e estrutura Afeto

C Communication
T Time in Life I Illness in Family C Coping with stress

Comunicao
Tempo no Ciclo de Vida Doenas na famlia, passadas e presentes. Lidando com o estresse

E Environment or Ecology Meio ambiente ou Ecologia

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