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Problema 6 Resultado Positivo?

Grupo D Camille C. Ramos

DISCUTIR O PAPEL DE UM FILHO NA DINMICA FAMILIAR


Associao de parentalidade a incio da vida sexual e ao casamento; Presso Social: o homem cobrado no sentido de sua masculinidade, e a mulher, no sentido de sua completude; O filho biolgico visto como continuidade da descendncia. Brodt (2005) define que h emergncia no planejamento de filhos aps o casamento, j que a etapa seguinte do ciclo de vida da famlia. Tubert (2006) diz: a mulher entra em ordem simblica somente sendo me.

O papel do filho depende do contexto histrico e cultural. O filho , tambm, uma forma de realizar os sonhos frustrados dos pais. Em alguns casos, os filhos tambm so planejados para solucionar os problemas do casamento. Em comunidades de baixa renda, h expectativa de ter filhos para aumentar o volume da mo-de-obra. Os filhos so forma de manter a cultura, o idioma e os valores da sociedade.

EXPLICAR O PLANEJAMENTO REPRODUTIVO NO SUS / SES

Planejamento Reprodutivo como sinnimo de Planejamento Familiar

DESCREVER OS FATORES QUE PODEM DIFICULTAR OU IMPEDIR UMA GESTAO De acordo com Speroff, as causas de infertilidade podem ser divididas em: Fator masculino: 35% Fator tuboperitoneal: 35% Disfuno ovulatria: 15% Infertilidade sem causa aparente: 10% Outros: 5%

FATOR MASCULINO
Relacionam-se produo de espermatozides, e pode ser avaliada por meio de espermograma.
Fator Volume pH Motilidade Morfologia Leuccitos > 2,0 mL 7,2 a 7,8 > 50% de motilidade progressiva > 50% normais < 1000000 / mL Parmetro

FATOR MASCULINO
Podem alterar a fertilidade masculina:

Criptorquidia Obstruo do canal deferente Uso de drogas e medicaes (lcool, maconha, nicotina, anabolizantes, metildopa, agentes quimioterpicos, etc) Varicocele (presente em 40% dos homens infrteis) Alteraes endcrinas Trauma, radiao e doenas auto-imunes. Roupas justas, stress, atividades como ciclismo, entre outros.

FATOR OVARIANO
Em 40% das mulheres infrteis ocorre anovulao e alteraes na formao ltea. Avaliao por meio dos nveis de testosterona:
Nveis Acima de 3ng/mL Acima de 10ng/mL Ovulao Formao ltea normal Indcio

FATOR TUBOPERITONEAL
Envolvido em 30% a 40% dos casos de infertilidade.

As leses tubrias so ocasionadas, principalmente por:


Seqelas de DST como infeco por clamdia ou gonorria; Conseqncia de tuberculose genital; Conseqncia de cirurgias plvicas. Associam-se tambm a formao de aderncias que podem alterar a relao anatmica da tuba com o ovrio e a endometriose plvica, que pode alterar a anatomia da pelve.

FATOR CERVICAL
Associa-se quantidade e qualidade do muco cervical, que protege os espermatozides do pH cido da vagina e permite sua motilidade at o trato superior. Avalia-se por meio do teste ps-coito, realizado no perodo provulatrio, de 4 a 12h aps a relao sexual.

FATOR UTERINO
mais comum associar o Fator Uterino com o abortamento de repetio. Associam-se: As mal-formaes uterinas; Os miomas submucosos e intramurais; As sinquias, causadas por intervenes como curetagem e miomectomia, e por infeces.

FATOR IMUNOLGICO
O corpo da mulher pode reconhecer o feto como corpo estranho, produzindo resposta imunolgica contra ele. H tambm, em alguns casos, a resposta imunolgica, tanto na mulher quanto no homem, aos espermatozides, impedindo a fecundao.

EXPLICAR A REPRODUO HUMANA ASSISTIDA


definida por Corra (2001) como um conjunto de tcnicas de tratamento mdico paliativo, em condies de in/hipofertilidade humana, visando fecundao. Alm do casal, pode, tambm, envolver o mdico e, em outras vezes, um doador do material reprodutivo humano. Em algumas circunstncias, a doao temporria do tero (me de aluguel). A portaria n 426 do Ministrio da Sade institui, no mbito do SUS, a Poltica Nacional de Ateno Integral em Reproduo Humana Assistida.

A REPRODUO HUMANA ASSISTIDA A NVEL DE SES - DF


O Centro de Reproduo Assistida (CRA) do HRAS foi implementado em 1998, comeando suas atividades em 1999. Os tratamentos so realizados por:

Fertilizao in vitro (FIV); Injeo Intracitoplasmtica de Espermatozides (ICSI); Coito programado com induo da ovulao medicamentos; Inseminao Artificial; Transferncia Intratubria dos Gametas; Transferncia de Embrio Jovem.

por

CARACTERIZAR A SNDROME DO OVRIO POLICSTICO E SEU TRATAMENTO A Sndrome dos Ovrios Policsticos (PCOS ou SOP) a endocrinopatia mais freqente na mulher em idade reprodutiva. Seus mecanismos fisiopatolgicos reconhecidos so:

Aumento na pulsatilidade do gerador de pulsos do GnRH; Hipersecreo de LH; Secreo acclica de andrognios ovarianos; Resistncia insulnica.

O diagnstico da SOP de excluso. Consideram-se o quadro clnico:


Irregularidade menstrual; Hirsutismo (excesso de plos em reas de caracterstica distribuio masculina); Acne; Obesidade central; Resistncia insulina; Altos nveis sricos de testosterona; Altos nveis sricos de LH (em 80% dos casos); Infertilidade.

O tratamento feito com:


Anticoncepcional hormonal oral de baixa dosagem; Espironolactona (tem ao antiandrognica) 50 - 200mg/dia; Flutamida (usado contra alopcia, acne e hirsutismo) 250mg/dia; Finasterida (antiandrgeno) 5mg/dia; Metformina (antidiabtico) 1500 a 2000mg/dia.

REFERNCIAS
As tecnologias de Reproduo Assistida e as representaes sociais dos filhos biolgicos
Monteiro Borlot e Arajo Trindade. Estudos de Psicologia, 2004.

Ginecologia Fundamental Jos Carlos de Jesus Conceio (editor). Ed Atheneu. Primeiros bebs de Reproduo Assistida do HRAS completam 10 anos
Notcia de 22/07/09 (www.saude.df.gov.br)

Portaria n 426 MS Sndrome dos Ovrios Policsticos


Moraes, et al. Federao Brasileira das Sociedades de Ginecologia e Obstetrcia, 2002.

Ritual do Casamento e Planejamento do 1 filho


Sobreira Lopes, et al. Psicologia em Estudo, 2006.