Alumnos:

1. Dora Luisa Cruz Domnguez

2. Jonathan Bobadilla Romero 3. Mayra Isabel Cruz Tecorralco 4. Anali Avelino Cruz

5. Cristina Cruz Morales

6. Hctor Martnez Soto

INTRODUCCIN.
Es un sndrome agudo causado por la alteracin de la

permeabilidad de la membrana capilar pulmonar, dando lugar a un edema pulmonar no cardiognico. Caracterizado por insuficiencia respiratoria muy grave, infiltrados pulmonares bilaterales difusos y disminucin extrema de la distensibilidad pulmonar.
Las causas pueden ser mltiples y pueden ser de origen

pulmonar o extrapulmonar.

ANATOMIA PATOLGICA
La primera fase o exudativa se produce durante la

primera semana y se caracteriza por edema, exudacin y formacin de membrana hialinas.

La segunda o proliferativa se presenta a la semana del

inicio del sndrome y se caracteriza por hiperplasia del epitelio de revestimiento alveolar y fibrosis.
La tercera fase o residual comienza despus de la

segunda semana y se caracteriza por fibrosis intersticial y alteraciones vasculares.

FISIOPATOLOGA
Como resultado se producen los siguientes problemas:
Reduccin de la capacidad vital funcional. Edema broncovascular, que produce una reduccin de la presin

intersticial negativa, atelectasias dstales y reduccin de la capacidad vital.

Reduccin de la distensibilidad pulmonar producida por congestin,

que produce una bajada de la capacidad funcional residual (FRC)

Hipoxia producida por el cortocircuito pulmonar. Aumento del consumo de oxgeno, incremento de las resistencias de las

vas areas e incremento del retorno venoso al corazn, producido por los intentos del paciente de incrementar la respiracin por minuto.

CUADRO CLNICO
Existen dos formas de presentacin clnica. Una con

aparicin inmediata de taquipnea, insuficiencia respiratoria grave e infiltrados radiolgicos alveolares, difusos y bilaterales, la segunda de carcter menos agudo, pudiendo existir un periodo de latencia en el que slo habr discreta taquipnea y gradiente alvolo arterial aumentado. hipocapnia y aumento del gradiente alveoloarterial de oxgeno; en fases ms avanzadas hay hipoxemia de gran intensidad, que responde parcialmente o no a la administracin de oxgeno.

En las fases iniciales del sndrome slo se observa

DIAGNOSTICO
Biopsia pulmonar
Rx. De torax Estudio de funcion pulmonar

Angiografia pulmonar
TAC

TRATAMIENTO
El plan de tratamiento mdico est centrado en tres reas:
De soporte, para proporcionar una oxigenacin y una ventilacin

mecnica adecuada y as revertir la hipoxemia y expandir las unidades de intercambio gaseoso distales, de manera que se prevenga un colapso alveolar y de las vas areas con posterioridad. los trastornos de la funcin pulmonar.

Teraputica, para tratar las respuestas sistmicas producidas por Curativa, para determinar y tratar la causa de la lesin. Cortico-esteroides

CUIDADOS DE ENFERMERIA
Proporcionar un ambiente tranquilo y de apoyo.
Evaluar, registrar y reportar todas las desviaciones a partir de la

evaluacin inicial y las quejas de documentos de aumento de las molestias y dificultad para respirar.

Fomentar el reposo en cama semi alta a la posicin de Fowler, deje

frecuentes perodos de descanso ininterrumpido de entre las intervenciones teraputicas. Monitorear los signos vitales, los sonidos respiratorios, sonidos cardacos, estado neurolgico y signos de hipoxia cada 1 a 2 horas, dependiendo de la agudeza de estado.

Monitorear la necesidad de aspirar secreciones cuando el cliente es incapaz de limpiar por su cuenta.

 Oxigenoterapia

Liberar va area.
Canalizacin de va venosa. Administrar broncodilatadores prescritos, est alerta de los posibles

efectos secundarios.

Preparar el cliente y la familia de intubacin y ventilacin mecnica. Monitorear los gases en sangre arterial (GSA). Se estabiliza el tubo endotraqueal (tubo ET) para la comodidad y

evaluar la integridad de la piel alrededor de la boca de irritacin.

Succin a travs del tubo ET, segn sea necesario, evaluar los sonidos

pulmonares y la calidad de la ventilacin mecnica.

 Supervisar el estado renal en caso de desequilibrio de lquidos,

evaluar el consumo y la produccin con la calidad y la cantidad de orina.

Asegrese de que el cliente mantiene un estado nutricional

adecuado, ya sea por la nutricin parenteral (TPN) o alimentacin por sonda segn lo prescrito por el mdico.
Gire cada 2 horas para evitar daos en la piel, la hemostasia y la

puesta en comn de las secreciones pulmonares.

Proporcionar apoyo emocional con el cliente y sus familiares. Proporcionar enseanza con el fin de proporcionar el suficiente

cuidado en el hogar y para prevenir la incidencia futuro.

Evaluacin y seguimiento
Registrar y valorar las posibles alteraciones respiratorias (disnea,

cianosis, etc).

Registrar tipo y nmero de respiraciones del paciente. Valorar y registrar la informacin acerca de la percepcin del paciente. Valorar y registrar la tolerancia del paciente a la oxigenoterapia. Valorar y registrar los posibles efectos adversos del tratamiento as

como los deseados.

Valorar y registrar la actitud y colaboracin del paciente.