En la Atencin Primaria, la importancia de la Enfermedad Mental es indudable, por el hecho de ser este medio sanitario donde se atiende la gran

mayora de pacientes con trastornos psquicos. Es concluyente, adems, que un alto porcentaje de enfermos con problemas psiquitricos que establecen contacto con la Atencin Primaria no son correctamente identificados por el mdico. Los Trastornos Mentales, dada su gravedad y su capacidad para interferir con el ajuste psico-social del individuo, repercuten en el enfermo, su entorno sociofamiliar y en los servicios sanitarios responsables de su cuidado y generan una mortalidad superior a la existente en la poblacin general.

Por lo expuesto, la Atencin Primaria deber ser capaz de:

Identificar correctamente los Trastornos Mentales. Asumir Responsabilidades en su manejo y derivacin. Desarrollar programas que abarquen: Atencin de la Enfermedad Promocin de la Salud

PREVENCION
TIPOS DE PREVENCIN

Prevenci n Primaria Prevenci n Secundari a Prevenci n Terciaria

Objetivo: Evitar la aparicin (Incidencia) del Trastorno Mtodos: Identificar y eliminar los Factores Causales
Objetivo: Reducir la duracin (prevalencia) del Trastorno Mtodos: Deteccin Precoz y tratamiento temprano Objetivo: Limitar las consecuencias del Trastorno (discapacidades y minusvalas) Mtodos: Evitar la aparicin de complicaciones y tratarlas cuando aparezcan

Los Trastornos Mentales tienen un origen multicausal por lo que la tarea de controlar los factores causales o fortalecer al individuo ante ellos se complica F. PREDISPONENTES: (Bio-Psico-Sociales) Por ej.: F. Genticos, Rasgos de Personalidad, Red Social, Relacin c/ Entorno, etc F. PRECIPITADORES: Acontecimientos Vitales Estresantes, Cambios No Deseados e Inesperados Dificultades Recientes

F. MANTENEDORES: Aislamiento del Enfermo, Persistencia de Vnculos Negativos y Carencia de Apoyo (social, comunitario) Indaecuada actuacin Preventiva y de Proteccin frente a la Enfermedad

PRINCIPIOS: Identificar y actuar sobre las poblaciones de riesgo del rea Sanitaria Reducir el influjo de los factores de riesgo, por ej. factores estresantes precipitadores Aportar Apoyo Facilitar la Consecucin de apoyos sociales e institucionales Ayudar a los individuos a buscar sus propias soluciones (consejo teraputico)

FOMENTANDO EL RECONOCIMIENTO PRECOZ DE LOS TRASTORNOS PSQUICOS Por parte del Paciente Mediante Programas Psaicoeducativos (Campaas, folletos informativos y de divulgacin)

Por parte del Mdico Mediante la utilizacin de cuestionarios y otros instrumentos. Mediantes tcnicas educativas

ACTUANDO SOBRE LA ENFERMEDAD PARA ACORTAR SU DURACIN Consejo Teraputico Consejo Breve para Alcoholismo
Tratamiento propiamente dicho Farmacolgico Psicoteraputico Derivacin a Servicios Especializados

La Prevencin Terciaria Incluye Actividades dirigidas a: Prevenir las Recadas o Recurrencias y tambin reducir su duracin y efectos Minimizar las consecuencias adversas (discapacidades, minusvalas) de la enfermedad con: o Actuaciones Dirigidas al Individuo o Actuaciones Dirigidas al Entorno Social y Familiar Desarrollo de estrategias rehabilitadoras, sobre las consecuencias negativas de los trastornos.

Es fundamental en este nivel lograr que el mdico generalista promueva en el paciente la adherencia al tratamiento

CONCEPTO Estrategias dirigidas a promover y estimular la aparicin de patrones de conducta saludables y a actuar sobre el individuo antes de que aparezca la enfermedad. En APS las actividades de promocin estarn orientadas a reforzar el desarrollo de factores protectores en la poblacin general, tales como: Interaccin Positiva Individuo Familia Comunidad Desarrollo de estilos saludables de conducta Manejo del Estrs, Control Emocional Habilidades para Tratar Problemas Sociales y Conflictos Crecimiento Socioemocional Soporte Social de la Flia. y amigos Responsabilidad sobre la vida y la salud

En lnea con esta filosofa SE PROMUEVEN PROGRAMAS EDUCATIVOS dirigidos a usuarios familiares organizaciones sociales en gral. (educativas, laborales, no gubernamentales, etc.)

1 Nivel

Comprende los CAPS, CICS y Hospitales del Interior Prestaciones: Psicologa

2 Nivel

Son los Servicios de Salud Mental en Hospitales Generales y Monovalentes (Maternidad y Hospital de Nios) Prestaciones: Psicologa y Psiquiatra

3 Nivel

Servicios ms especficos y especializados: Hospitales psiquitricos, Hospitales de Da, Servicios de Adicciones, Servicios de rehabilitacin. Prestaciones: Consultorios Externos en Psiquiatria, Psicologa, Servicio de Internacin para Pacientes con trastornos Mentales Prevencin y Tratamiento de las Adicciones

Ley de Derecho de proteccin de la Salud Mental N26.557 (25/11/2010).

ARTICULO 1 La presente ley tiene por objeto asegurar el derecho a la

proteccin de la salud mental de todas las personas, y el pleno goce de los derechos humanos de aquellas con padecimiento mental que se encuentran en el territorio nacional [].
ARTICULO 3 En el marco de la presente ley se reconoce a la

salud mental como un proceso determinado por componentes histricos, socio-econmicos, culturales, biolgicos y psicolgicos, cuya preservacin y mejoramiento implica una dinmica de construccin social vinculada a la concrecin de los derechos humanos y sociales de toda persona.
ARTICULO 4 Las adicciones deben ser abordadas como parte

integrante de las polticas de salud mental. Las personas con uso problemtico de drogas, legales e ilegales, tienen todos los derechos y garantas que se establecen en la presente ley en su relacin con los servicios de salud.

 ARTICULO 8 Debe promoverse que la atencin en salud mental

est a cargo de un equipo interdisciplinario integrado por profesionales, tcnicos y otros trabajadores capacitados con la debida acreditacin de la autoridad competente. ARTICULO 9 El proceso de atencin debe realizarse preferentemente fuera del mbito de internacin hospitalario y en el marco de un abordaje interdisciplinario e intersectorial, basado en los principios de la atencin primaria de la salud. ARTICULO 11. La Autoridad de Aplicacin debe promover que las autoridades de salud [], implementen acciones de inclusin social, laboral y de atencin en salud mental comunitaria. Se debe promover el desarrollo de dispositivos tales como: consultas ambulatorias; servicios de inclusin social y laboral para personas despus del alta institucional; atencin domiciliaria supervisada y apoyo a las personas y grupos familiares y comunitarios; servicios para la promocin y prevencin en salud mental, as como otras prestaciones tales como casas de convivencia, hospitales de da, cooperativas de trabajo, centros de capacitacin socio-laboral, emprendimientos sociales, hogares y familias sustitutas.

Mirna Adriana Ortiz Jos Gabriel Quiroga Liz Fiad Guillermo Gonzales