PEA ESPERICUETA DIANA.

Transmisin de impulsos desde las terminaciones nerviosas a las fibras del musculo esqueltico: la unin neuromuscular

Cada terminacin nerviosa forma una unin denominada

UNION NEUROMUSCULAR, con la fibra muscular cerca de su punto medio. El potencial de accin viaja en ambas direcciones hacia los extremos de la fibra muscular.

- Anatoma fisiolgica de la unin neuromuscular:

la placa motora terminal.

- Se muestra la unin neuromuscular que forma una

gran fibra nerviosa mielinizada con una fibra muscular esqueltica. Denominada placa motora terminal, cubierta por clulas de Schwan que la aislan de lquidos circulantes.

El espacio que hay entre la terminacin y la membrana de la fibra se denomina espacio sinptico o hendidura sinptica. En el fondo de la gotiera hay nuemerosos pliegues mas pequeos de la membrana de la fibra muscular denominados hendiduras subneurales. Enzima acetilcolinesterasa en el espacio sinptico

Mitocondrias (ATP) para la sintesis de acetilcolina

La membrana invaginada se denomina gotiera sinptica o valle sinptico.

 Secrecin de acetilcolina por las terminaciones

nerviosas.

Las vesiculas vacian la acetilcolina al espacio sinptico mediante exocitosis.

 Efecto de la acetilcolina sobre la membrana de la

fibra muscular postsinptica para abrir canales inicos.

Cerrado hasta que 2 moleculas de acetilcolina se unan a 2 subunidades alfa habiendo un cambio conformacional que abre el canal.

Permite el paso de iones sodio con cargas positivas, esto genera un cambio de potencial positivo local en la membrana de la fibra muscular denominado potencial de la placa terminal iniciando un potencial de accin y concluyendo con la contraccin muscular.

 Destruccin por la acetilcolinesterasa de la

acetilcolina liberada. 1.- La mayor parte de la acetilcolina es destruida por la enzima acetilcolinesterasa que esta unida a la capa esponjosa de tejido conjuntivo fino que llena el espacio sinptico.

2.- Una pequea cantidad de acetilcolina difunde hacia el exterior del espacio sinptico y ya no esta disponible para actuar sobre la membrana de la fibra muscular.

 Potencial de la placa terminal y excitacin de la

fibra muscular esqueltica. La entrada de iones Na+ por los canales activados por acetilcolina hace que el potencial elctrico en el interior de la fibra en la Zona local de la placa terminal aumente en direccin positiva hasta 50 a 75 mV generando un potencial local denominado potencial de la placa terminal.

 3 potenciales de placa

terminal distintos.
A

y C demasiado dbiles para producir un potencial de accin. B es mas intenso que hace que se abran canales de Na+ iniciando un potencial de accin.

 Factor de seguridad para la transmisin de la

unin neuromuscular; fatiga de la unin.

Cada impulso que llega a la unin neuromuscular produce un potencial de la placa terminal aprox. 3 veces mayor que el necesario para estimular la fibra nerviosa, por tanto la unin neuromuscular normal tiene un elevado factor de seguridad.

 Sin embargo la estimulacin de la fibra nerviosa a

frecuencias mayores de 100 veces/s durante varios min. Con frecuencia disminuye el nmero de vesculas de acetilcolina que los impulsos no pueden pasar hacia la fibra nerviosa esto se denomina fatiga de la unin neuromuscular.

 Biologa molecular de la formacin y liberacin

de acetilcolina. 1.- se forman vesiculas pequeas en el Ap. De Golgi de la motoneurona de la mdula espinal. Se transportan por el axoplasma que fluye por el nucleo del axon hasta la unin neuromuscular de las fibras nerviosas perifricas y se acumulan en la placa terminal del msculo esqueltico. 2.- la acetilcolina se sintetiaza en el citosol de la terminacin de la fibra nerviosa y se transporta al interir de la vescula.

3.- cuando un potencial de accin llega a la terminacin nerviosa, abre canales de Ca en la membrana de la terminacin nerviosa ya que tiene muchos activados por voltaje.
4.- el nmero de vesculas en la terminacin nerviosa es suficiente para permitir la transmisin de solo algunos miles de impulsos desde el nervio hacia el msculo.

 Frmacos que potencian o bloquean la

transmisin en la unin neuromuscular. - Farmacos que estimulan la fibra muscular por su accin similar a la acetilcolina. Metacolina Carbacol Nicotina

La direfencia con la acetilcolina es que no se elimanan por la colinesterasa o son destruidos tan lentamente que su efecto dura muchos min. U horas.

 Frmacos que estimulan la unin neuromuscular

mediante la inactivacin de la acetilcolinesterasa.

Neostigmina. Fisostigmina. Fluorofosfato de diisopropil.
Frmacos que bloquean la transmisin en la unin

neuromuscular. por ejemplo frmacos curariformes.

 Miastenia grave que causa parlisis muscular.

Es debido a que las uniones neuromusculares no pueden transmitir suficientes seales desde las fibras nerviosas a las fibras musculares. Se piensa en cuanto a la patogenia se piensa que es una enfermedad autoinmunitaria en la que los pacientes han desarrollado anticuerpos que bloquean sus propios receptores de acetilcolina en la unin neuromuscular postsinptica.

 Potencial de accin muscular.

1.- potencial de membrana en reposo entre -80 y -90 mV en fibras esquelticas igual que en fibras nerviosas mielinizadas grandes.
2.- duracin del potencial de accin: 1 a 5 ms en el m. esqueltico. (5 veces mas que en nervios mielinizados grandes) 3.- velocidad de conduccin: 3 a 5 m/s aprox. 1/13 de la vel. De las fibras nerviosas mielinizadas grandes.

 Propagacin del potencial de accin al interior de

la fibra muscular a travs de los <<tbulos transversos>>.

Estos penetran a lo largo de la fibra muscular , producen la liberacin de iones calcio en el interior de la fibra muscular en la vecindad inmediata de las miofibrillas y estos iones de Ca a su vez producen la contraccin, llamando a este proceso global acoplamiento. EXCITACINCONTRACCIN

 Liberacin de iones Ca por el retculo

sarcoplsmico.

 Bomba de calcio para retirar los iones calcio del

lquido miofibrilar despus de que se haya producido la contraccin.

Bombea iones de Ca desde las miofibrillas de nuevo hacia los tbulos sarcoplsmicos. Esta bomba concentra iones Ca aprox. 10000 veces en el interior de los tbulos, adems en el interior del retculo hay una protena denominada calsecuestrina, que puede unirse hasta 40 veces ms al Ca.

 <<pulso>> excitador de los iones calcio.

La excitacin completa del sistema del tbulo T y el reticulo sarcoplsmico da lugar a una liberacin de iones Ca suficiente como para aumentar la concentracin en el lquido miofibrilar. Inmediatamente la bomba produce de nuevo una deplecin de iones calcio, la duracin total de este <pulso> de Ca en la fibra muscular dira 1/3 de s.