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Definicin
Sndrome clnico caracterizado por dolor abdominal,
Mdico
Quirrgico
Neuromuscular
Abdomen agudo obstructivo Abdomen agudo inflamatorio Abdomen agudo perforativo Abdomen agudo vascular Abdomen agudo hemorrgico
Funcional
1. 2. 1. 2.
Espasmdico: infrecuente. Neurognico. Paraltico: POP, metablico, vascular, peritontico. Con estrangulacin Sin estrangulacin
2. Mecnico
Etiologa
Hernias (*)
Bridas (*)
Ca. Colon (*) Invaginacin
Vlvulos
Cuerpos extraos Fecalomas
Examen fsico
lgido a momentos. Deshidratacin. Mucosas secas. Abdomen distendido. Timpnico. Cicatrices.
Isquemia
Perforacin
Estudios Complementarios
Radiologa abdominal
1. Sonda nasogstrica. 2. Sonda vesical. 3. Va central. 4. Reposicin hidroelectroltica. 5. Resolucin quirrgica (inmediata o no)
Etiologas frecuentes
Apendicitis (*) Diverticulitis (*) Colecistitis (*) Anexitis, salpingitis. Pancreatitis
Cuadro Clnico
Reaccin peritoneal
Anorexia, nauseas, vmitos. leo paraltico
Estudios Complementarios
LAB: Leucocitosis, desviacin a la izquierda,
granulaciones txicas. Sedimento urinario: diagnstico diferencial. ECG: diagnstico diferencial, prequirrgico. Rx Abdominal: ileo paraltico localizado o generalizado, borramiento del psoas, aumento de la radioopacidad en la zona afectada. Ecografa: Colecistitis, pancreatitis, EPI. TAC RNM: evaluar costo-beneficio.
Tratamiento
Soporte ventilatorio y hemodinmico.
porcin intraabdominal del tubo digestivo. La patologa ms representativa es la ulcera pptica perforada. Se caracteriza por la aparicin brusca de dolor quemante, muy intenso.
Etiologa
Estmago: ulcera gstrica, tumores. Duodeno: ulcera duodenal. Intestino: tumores, enf. de Crohn, colitis ulcerosa, megacolon txico perforado, diverticulitis de colon perforada. Vescula: colecistitis aguda con perforacin.
Examen Fsico
Regular / mal estado general.
Hipotensin.
Diagnstico
Anamnsis
(antecedentes ulcerosos).
Rx Abdomen
Neumoperitoneo
Tratamiento
Soporte ventilatorio y hemodinmico.
Ateromatosa o emblica.
Clinica:
Dolor abdominal agudo, intenso, de inicio brusco.
Hipotensin. Taquicardia Fiebre
Clnica: Dolor intenso, difuso, de inicio lento. Hematemesis por hemorragia mucosa.
Puede presentarse como complicacin tarda de un cuadro obstructivo por alteracin en el drenaje linftico, venoso y arterial del intestino.
Infarto Mesentrico
Etiologas frecuentes:
Shock hipovolmico.
Estudios Complementarios
Hemograma.
La semiologa del dolor es de gran valor diagnstico en los cuadros abdominales agudos de cualquier origen.
Se considera como abdomen agudo de urgente manejo quirrgico las siguientes condiciones:
1. Aire libre intraperitoneal 2. Sangre libre intraperitoneal 3. Peritonitis generalizada 4. Peritonitis post-traumtica
Muchas Gracias