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Espirometria
(do latim) Spirare =Respirar + Metrum = Medida
Espirometria:
Mtodo mais usado na determinao da
funo ventilatria Permite medir o volume de ar expirado e inspirado e os fluxos respiratrios Auxilia na preveno, diagnstico e quantificao dos distrbios respiratrios Actualmente o conceito engloba: .espirometria clssica
. curvas dbito-volume
Indicaes:
Diagnstico .sinais e sintomas indicativos de patologia pulmonar Acompanhamento
Contra Indicaes:
Absolutas: Relativas:
.Pneumotrax
.Angina Instvel
.Deslocamento da retina
Complicaes:
Sncope
Dor paroxstica
Dor torcica
Broncoespasmo
Infeces nasocomiais
Pneumotrax
Aumento da presso intracraneal
Equipamento
Espirmetro ou Espirgrafo
Circuito Fechado
Funcionamento mecnico Caram em desuso Vantagem:
Circuito Aberto
o Medio da diferena de presso da corrente do ar antes e depois de uma resistncia mecnica conhecida
Mede directamente o dbito(velocidade da corrente area) que o sistema passa, posteriormente, a volumes
Validao de um Espirmetro
Conhecer o grau de fiabilidade dos resultados que obtemos no que se refere reprodutibilidade, exactido e preciso. Exactido Mxima aproximao do valor medido ao valor real conseguido num teste Preciso Reprodutibilidade de um mesmo resultado, ou seja, menor variabilidade quando efectuamos medio do mesmo volume em medies sucessivas Linearidade Descreve a resposta do aparelho s alteraes dos sinais de entrada.
Validao
Calibrao: .Detecta erros e padroniza resultados para que sejam fiveis dentro dos limites de confiana preestabelecidos . Calibrao esttica: -seringa de 2 ou 3 L -deve ser feita diariamente
necessrio:
Equipamento:
Tcnica de execuo
Condies para a realizao:
- no usar broncodilatadores antes do exame - evitar refeies pesadas e roupas muito justas - no ter feito nenhum exame anterior que possa interferir com a tcnica de execuo -registo das caractersticas individuais (peso, idade, raa, sexo e altura) o Posio do doente: -sentado com o tronco direito -pescoo em ligeira hiperextenso
Tcnica de execuo
o Pede-se ao doente: 1. respirao normal 2. Aps o final de uma expirao, deve fazer uma
inspirao forada mxima seguida, sem interrupo, de uma expirao rpida e forada durante no mnimo 6 segundos.
o
PARAMTROS A ANALISAR:
No estudo dos volumes pulmonares podem-se considerar: Volumes de per si - Volumes estticos Volumes referidos ao tempo Volumes dinmicos
PARAMTROS A ANALISAR:
Volume corrente (VC)
Volume de ar que mobilizamos entre o final de uma
inspirao normal e o final de uma expirao normal. Regista-se na posio mdia respiratria.
PARAMTROS A ANALISAR:
Volume de Reserva Inspiratria (VRI) Volume de ar mximo que pode ser inspirado a partir
PARAMTROS A ANALISAR:
Capacidade Inspiratria (CI) Volume de ar que mobilizamos entre o final de uma
Variveis medidas
Capacidade vital forada (CVF) Volume expiratrio mximo no 1 segundo da
volume mximo de ar expirado, com esforo mximo a partir do ponto mximo de inspirao.
Durao 4-6 segundos. Em patologia obstrutiva pode ser 20 seg
VEMS
Mxima quantidade de ar que, partindo de uma
inspirao mxima, pode ser expulso no primeiro segundo, atravs de uma expirao forada e mxima. Alteraes obstrutivas iniciais podem no resultar em alteraes do VEMS Alteraes das vias areas de grande calibre do sempre reduo do VEMS
ndice Tiffeneau
Relao VEMS/CVF;
de uma expirao mxima forada, iniciada sem hesitao a partir de uma inspirao mxima.
Dbitos expiratrios mximos entre 25% e 75% da CVF (DEM25%, DEM50%, DEM75%, DEM25%/75%)
Permite avaliar o estado das vias areas de menor
variabilidade e sensibilidade.