MORFOLOGIA DE LA PARED ANTEROLATERAL DEL ABDOMEN

ALFONSO HERNANDEZ AMAYA MARICELL DE LA HOZ SOTO HEIDY LLANEZ OROZCO YANEXY ESCOBAR

MUSCULO RECTO ANTERIOR DEL ABDOMEN

MUSCULO RECTO ANTERIOR

MUSCULO RECTO ANTERIOR

MUSCULO TRANSVERSO

MUSCULO TRANSVERSO

MUSCULO TRANSVERSO

MUSCULO TRANSVERSO

M. OBLICUO MENOR O INTERNO

MUSCULO OBLICUO MENOR O INTERNO

MUSCULO OBLICUO MENOR O INTERNO

MUSCULO OBLICUO MENOR O INTERNO

M. OBLICUO MAYOR O EXTERNO

MUSCULO OBLICUO MAYOR O EXTERNO

MUSCULO OBLICUO MAYOR O EXTERNO

MUSCULO OBLICUO MAYOR O EXTERNO

MUSCULO OBLUCUO MAYOR O EXTERNO

M. PIRAMIDAL DEL ABDOMEN

M. PIRAMIDAL DEL ABDOMEN

VAINA DE LOS RECTOS ABDOMINALES

VAINA DE LOS RECTOS ABDOMINALES

VAINA DE LOS RECTOS ABDOMINALES

VAINA DE LOS RECTOR ABDOMINALES

FASCIA TRANVERSALLIS

FASCIA TRANSVERSALLIS

FASCIA TRANSVERSALLIS

PERITONEO PARIETAL

PERITONEO PARIETAL

INCISIONES DE LA PARED ANTERIOR DEL ABDOMEN

INCISIONES QUIRRGICAS
La incisin Quirrgicas es la va de abordaje que utiliza el cirujano para acceder a los rganos o regiones anatmicas sobre las cuales se desarrollan Una determinada intervencin.

INCISIN SUPRA UMBILICAL

INCISIN SUPRA UMBILICAL

INCISIN INFRA UMBILICAL

INCISIN DE PFANESTIL

INCISIN DE PFANESTIL

INCISIN DE MC BURNEY
Esta incisin se considera la mas anatmica y menos traumtica, por que se obtiene la exposicin separando los msculos en la direccin de sus fibras. Tambin es meno probable lesionar la inervacin muscular

La figura indica la incisin y el punto de Mc Burney. El punto esta situado a 4cm de la espina iliaca anterosuperior sobre una lnea imaginaria . La incisin pasa por el punto Mc Burney, y se extiende en direccin oblicua un tercio por arriba y dos tercio por arriba del plano de esta lnea

La incisin se profundiza por las fibras del oblicuo mayor y su aponeurosis, y por los msculos oblicuo menor y transverso del abdomen. Al separar las fibras en el plano entre el oblicuo menor y el transverso , debe tenerse cuidado para evitar la lesin por arrancamiento de nervios intercostales

Se levantan con pinzas pequeos segmentos de facial transversal y peritoneo, antes de hacer una incisin transversa con bistur

Se abre la cavidad peritoneal y se separan los labios de la herida para descubrir la regin ileocecal y apndice

La capa aponeurtica y peritoneal se cierran con puntos separados de colchonero con eversin de seda 2/0

Los labios separados de los msculos transverso abdominal, oblicuo menor y oblicuo mayor se aproximan flojamente con puntos separados de seda 3/0

La operacin se completa serrando la piel con puntos separados Nailon 3/0

INCISIN SUBCOSTAL (KOCHER)

Esta incisin es una de la mas empleada en operaciones de vas biliares.

La figura muestra la amplitud y la situacin de la incisin en relacin con el borde costal derecho

La incisin se profundiza por la capa de tejido graso subcutneo. Se muestran los tejidos subyacentes.

Se corta la vaina anterior del recto y la incisin se continua lateralmente por la aponeurosis y las fibras del musculo oblicuo anterior.

Se corta el musculo recto y se descubre el musculo oblicuo menor y su aponeurosis.

Se cortan aponeurosis y fibras del oblicuo menor, y puede verse la relacin de las laminillas posteriores aponeurticas del oblicuo menor, y la fascia del trasverso del abdomen, al formar la vaina posterior del recto.

 La incisin se extiende por la vaina posterior del recto, el musculo trasverso abdominal y el peritoneo, para descubrir las vsceras intraperitoneales subyacentes

La sutura de la incisin se comienza poniendo sutura de Vycril 2/0 en musculo trasverso del abdomen y peritoneo subyacente por fuera, y vaina posterior del recto y peritoneo subyacente por dentro. Si se desea, pueden emplearse sutura continua de catgut cromado, o puntos separados en 8, o sutura de colchonero con eversin, de Vycril 2/0

 El musculo oblicuo menor, su aponeurosis y la vaina anterior del recto se aproxima con puntos separados de Vycril 2/0

Se completa la sutura del oblicuo mayor y su aponeurosis con la vaina anterior del recto, empleando puntos separados de Vycril 2/0

 Al suturar la piel, se introduce una serie de agujas rectas pequeas; despus se sacan una por una y se atan los puntos. Estos puntos pueden cortarse uno por uno despus de atarlo, o a continuacin de introducirlos y atarlos todos

GRACIAS POR SU ATENCION!!

CUANDO DEJAS DE TENER UN PROPOSITO, EN ESE MOMENTO ESTAS DANDOTE POR VENCIDO