TEMAS SELECTOS DE ENFERMERA

ALUMNAS: CAREN DANIELA TREJO RUIZ

SUSANA LETICIA VALTIERRA DE LOERA

LIDIA MARISOL VARGAS BADILLO

Al finalizar la unidad, el estudiante ser capaz de describir las caracteriasticas especficas de esta corriente en la prestacin del cuidado para la salud, los objetivos y beneficios para el usuario y los profesionista.

Un movimiento nuevo que se apoya en las bases conceptuales de la medicina basada en la evidencia. Sackett seala en su concepto que es la utilizacin consciente, explcita y juiciosa de la mejor evidencia clnica disponible para tomar decisiones sobre el cuidado de cada paciente.

Investigacin Experiencia Preferencias/valores de los usuarios Recursos disponibles.

La concepcin de la prctica de la enfermera se ve modificada, en la medida que brinda:

La posibilidad de revisar Reconstruir Rehacer los servicios que presta la enfermera a la luz de pruebas vlidas y tiles procedentes de la investigacin.

Da la autoridad para cambiar la realidad asistencial en base a argumentos slidos y bien informados. Medio excelente para difundir la voz de la enfermera en nuestros sistemas de salud, para mejorar la prctica asistencial y el cuidado de las personas a las que atendemos diariamente.

Motivos para divulgar los principios inspiradores de la evidencia y su utilidad en enfermera Motivos que afectan a las enfermeras, su concepcin y filosofa de la salud/enfermedad, apenas perceptible en la visin biomdica del modelo dominante, Motivos que afectan al paciente Motivos que afectan a la eficiencia de los sistemas de salud.

Por que segn Hunt (1996) las enfermeras: A. No conocen los hallazgos de la investigacin B. No entienden los hallazgos de la investigacin C. No creen en los hallazgos de la investigacin D. No saben cmo utilizar los hallazgos de la investigacin E. No estn autorizadas para usar los hallazgos de la investigacin.

Facilitar la inclusin de la evidencia cientfica en las decisiones clnicas y de salud.

1997 1998

Primeras conferencias de EBE En el reino unido

Inicia la publicacin de las revistas Evidence Based Nursing y Outcome Management for Nursing Practice Se crean los centros de Evidence Based Nursing

2000
2002

Se define la EBE como la utilizacin consciente, explcita y juiciosa (crtica) de teora derivada; la informacin basada en investigacin en la toma de decisiones para el cuidado que se da a individuo o grupos de pacientes en consideracin con las necesidades y preferencias individuales

Reunin en granada la EBE es el uso consciente y explcito, desde el mundo del pensamiento de las enfermeras, de las ventajas que ofrece el modelo positivista de sntesis de la literatura cientfica de la medicina basada en la evidencia, integrado en una perspectiva crtica, reflexiva y fenomenolgica tal que haga visible perspectivas de la salud visibilizadas por el pensamiento hegemnico.

Cuidado, pacientes, salud y entorno

EBE

Garantice un modelo de enfermera cuyo eje central sean los cuidados de calidad

Basados en un modelo de investigacin centrado en los aspectos cualitativos y cuantitativos

Toma de decisiones

Pericia profesional

Henderson incorpora el juicio crtico, la experiencia profesional, las habilidades y la empata.

Queda implcita la visin holstica del cuidado

Conocimien to enfermero y cuidado

Grupo de pacientes

Preferencias y valores

Paciente individual

Aplica a problema del trabajo diario con cualquier tipo de intervencin clnica, sea diagnstica, teraputica o preventiva.

Nos surgen dudas sobre que accin es mejor que otra y es ah donde se genera nuestra pregunta que necesita respuesta, pero no una respuesta cualquiera, sino que una respuesta tomada con un respaldo

Es la informacin sobre el tema en cuestin que ha sido publicada en diferentes lugares como vistas y bases de datos

Paso 1

Formulacin de la pregunta de Bsqueda

Paso 2
Paso 3 Paso 4

Bsqueda de la mejor evidencia Evaluar la validez y utilidad de los hallazgos Aplicacin de los resultados

Paso 5

Evaluar el rendimiento clnico

Historia, exploracin, causas, diagnostico diferencial, pruebas dx, Tx y prevencin

Proceden de la vida diaria

Qu es esto?

Escribir y descomponer los componentes del problema para facilitarnos la bsqueda de la evidencia. Reducir el problema a trminos claros y precisos, dividirlo en elementos principales.

 a. b. c. d.

Cuatros elementos: Paciente o problema de inters Intervencin que se va a considerar Resultado clnico que se valora Intervencin con la que se va a comparar (cuando corresponde)
c. Resultado clnico que se valora b. Intervencin

Cul es la eficacia del test de esfuerzo en la deteccin de enfermedad cardiovascular ?

a. Paciente o problema de inters

Elegir la fuente de informacin ms apropiada Tener en cuenta las caractersticas de cada recurso Disear la estrategia de bsqueda Tener habilidades de bsqueda efectiva y acceso a bases de datos. Metodolgia, criterios de inclusin, criterios de exclusin de los artculos Revisin de cada una de las bases de datos. Buscar ayuda con expertos en el tema

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Los resultados de los trabajos seleccionados son aplicables a mi realidad?

LECTURA CRTICA de los trabajos seleccionados para dar respuesta a la pregunta de bsqueda inicial. La lectura crtica se hace con pautas especficas a seguir para cada tipo de estudio, permiten valorar crticamente si los resultados obtenidos por los investigadores son aplicables a el caso particular. Anlisis crtico contempla la evaluacin del tipo de Diseo utilizado en el estudio (cualitativo, casos y controles, cohorte, transversal, etc), las caractersticas de los pacientes incluidos (raza, geografa, antecedentes mrbidos generales), adherencia, seguimiento, sesgos (los trabajos que no consideran en el anlisis final los inconvenientes son menos valorados en el mundo de la investigacin).

Considerar :

El resultado final deseado y no deseado La sobrevidad La tasa de mejora Costo Utilidad Eficiencia Eficacia Tiempo Calidad de Vida