1

No se trata de hacer bien todo,sino ,hacer el TODO bien

Odontopediatria Ortodoncia Ciruga

Periodoncia Rehabilitacin Endodoncia Oclusin

Disfuncin Ciruga Maxilofacial

1.-

Diagnstico ortodncico 2.- Planificacin de Tratamiento Integral a.- Esttica Facial b.- Esttica Dental c.- Salud Periodontal d- Oclusin e.- Salud Articular
3.-

Pronstico del caso

Rapport Comunicacin efectiva Empata Caractersticas sicolgicas Expectativas ESCUCHAR

Anamnesis Examen

facial Examen intraoral Examen Funcional Exmenes Complementarios

Panormica Telerradiografa

(*) Modelos de Estudio Fotografas

Registros

de posicin mandibular ,montaje en articulador ( * ) Rx articulacin Morphing Otros

10

11

Prioridades:

derivando a especialidades Alternativas de tratamiento Tratamiento ideal propuesto por el profesional Coordinacin de los tiempos y etapas

12

Depende

de caractersticas del Caractersticas del

paciente profesional medios con que se cuenten Pronstico puede ser : Bueno dudoso malo

13

F.G.C

sexo femenino,7 aos de edad Examen Facial : desviacin del mentn y leve progenie Examen intaoral : Mordida invertida de canino Examen Funcional: es capaz de llegar al vis a vis

14

15

16

17

18

19

Esqueletal:

Mesofacial Clase I esqueletal con caractersticas de clase III. Incisivo inferior bien en relacin a su base mandibular ( 90) Dentoalveolar: Denticin Mixta Primera fase .Mordida invertida de canino a canino.Neutro molar bilateral Funcional:Es capaz de llegar al vis a vis

20

Alternativas

de tratamiento : Descruzar Mordida ( I etapa :Interceptiva ) Contencin Aparatologa : Aparato Removible superior con asa bimaxilar Tiempo : 8 a 12 meses

II nn ss tt aa ll aa cc ii nn

21

dd ee

aa pp aa rr aa tt oo ss

,, ee nn

22

23

Bueno:

paciente colaborador : Esqueletalmente clase I : aparatologa utilizada adecuada para la edad ( ortopdico ) : factibilidad de poder realizarse el tratamiento

24

25

26

27

28

29

Mejoramiento Calidad

Continuo

Total Educacin y Capacitacin Continua Credibilidad y Consistencia Comunicacin efectiva tica profesional y personal

30

1.-Implante propiamente tal: Recuperacin de piezas dentarias: Agenesias Piezas perdidas por caries u otros Pilares para prtesis

31

2.-

Micro implantes o tornillos: Dispositivos para manejar el anclaje en ortodoncia: Intrusin Distalamiento Cierre de espacios

32

Cierre

del espacio (si es menor del

50%) Mantenimiento o reapertura del espacio para rehabilitacin con implante o protsica En caso de existir piezas temporales remanentes , mantenerlas.

33

Primera

consulta:derivado odontopediatra por central retenido Agosto 1999 ( 6 aos) Controles hasta los 9 aos esperando evolucin. Fenestrar en Julio 2002 ( 9 aos) Termina a los 13 aos Interconsulta con endodoncista decide esperar evolucin

34

35

36

37

38

39

40

41

42

M.B.

sexo femenino 24 aos Examen facial: la sonrisa con desviacin de lnea media dentaria a la izquierda Examen intraoral: ausencia de canino superior derecho y primer premolar superior derecho por palatino Radiograficamente : odontoma y ausencia de canino

43

44

45

46

47

48

Extraccin del odontoma Reubicar el premolar Recuperar espacio para canino Corregir lnea media dentaria superior Rehabilitar con implante el canino

49

C.

E. Sexo femenino , 15 aos . Examen facial perfil leve retrado Examen intraoral :ausencia del incisivo lateral superior izquierdo Neutro molar derecho y disto izquierda Espacio de la agenesia cerrado el 100% Radiograficamente agenesia del lateral

50

51

52

53

54

Mejorar

la relacin oclusal dejando Clase I lado derecho Clase II molar izquierda No abrir espacio para agenesia Caracterizacin del Canino y de premolar

55

C.J.

Sexo masculino 16 aos Examen facial perfil retruido Examen intraoral ausencias de 10 piezas dentarias : 4,5,12,13,18,20,24,25,29,31 . Permanencia de segundos molares inferiores temporales y de incisivos centrales inferiores temporales Incisivos laterales superiores grano de arroz Disto molar bilateral Rx : agenesias de todas las anteriores excepto la 18 y ausencia de terceros molares.

56

57

58

59

R R xx

60

::

aa gg ee nn ee ss ii aa ss

m m ll tt ii pp ll ee ss ::

11 4

61

62

63

Recuperar

espacio para rehabilitar un premolar por lado Mantener molares temporales inferiores Extraer incisivos temporal inferior con caries y mantener el otro como mantenedor de espacio hasta la edad del implante Implantes piezas 4 y 12 Implante de un incisivo central inferior Caracterizacin Laterales Superiores Clase I canino y clase II molar Overjet leve aumentado

64

Mantener

incisivo temporal inferior lo mas posible Mantener espacios con brackets y tubos cementados,con intermediario para mantener espacio Edad ideal para colocarlo terminado crecimiento con Rx mano o telerradiografas seriadas ( 6 meses)

65

N.P.P

sexo femenino 24 aos Examen intraoral apiamiento moderado superior e inferior y ausencia pieza 30

66

67

Ordenar

y nivelar Intruir el molar superior izquierdo (14) Paralelizar pilares posteriores Espacio para pieza 30 y rehabilitacin con implante en forma paralela al tratamiento de ortodoncia

68

Implante

durante el tratamiento de ortodoncia Espacio suficiente entre races y ancho mesiodistal

69

Diagnostico

y plan de tratamiento

completo Cuidados en los pasos quirrgicos La edad del paciente (el implante no tiene movimiento de erupcin, las piezas dentarias si)

70

Clase

molar Biotipo facial La cantidad de espacio mesiodistal La cantidad y calidad de hueso remanente Forma, tamao, color del diente adyacente

71

Ancho

del tejido vestbulo palatino es angosto sin espesor suficiente de tejido medular para colocar el tornillo intraoseo de modo que quedan espiras sin cubrir. Se recomienda una primera etapa para la formacin de tejido seo y una segunda para la colocacin del implante

72

Angulacin

y posicin de las races de dientes vecinos. Espacio mnimo apical de 6 mm Lograr paralelismo radicular

73

Dispositivos

que

no se osteo integran y sirven para el control del anclaje en ortodoncia sin compromiso de piezas dentarias y su salud periodontal

74

Ubicacin

de los micro tornillos

75

Su

relacin con las races

76

Intrusin Distalar

77

mesialar

78

Extrusin

79

Retrusion

80

mesialar

81

Intrusin

82

L.S

sexo masculino 30 aos Consulta: incisivo lateral izquierdo por palatino y espacio por distal del canino Ausente pieza 12 Rx ausente 12 Perdida coronaria pieza 19 y resto radicular 31

83

84

85

86

87

88

89

90

91