Dr.

Fernando Prez Espinoza Residente de III ao de Ortopedia y Traumatologa

Generalidades
La difisis femoral se extiende desde un plano horizontal a 3 cm por debajo del trocnter menor, hasta la zona esponjosa supracondlea.

Potentes masas musculares que toman insercin amplia a lo largo de todo el cuerpo del hueso. Ello le confiere una excelente vascularizacin que favorece la rpida formacin del callo seo.
Muy cercanos al cuerpo del hueso se encuentran los vasos femorales.

22%

70%

8%

Abuso infantil: < 2 50-80% 3-10 30%

Fracturas simples: aqullas en las cuales la lesin se reduce a la fractura diafisiaria, sin otra complicacin vascular, nerviosa, hemodinmica o visceral. Fracturas complejas: por el contrario, la fractura se acompaa de lesiones de otro tipo: fractura de pelvis; de columna; viscerales: ruptura heptica o esplnica; lesiones toraco-pulmonares; intensa hemorragia focal con trastornos hemodinmicos; traumatismos encfalocraneanos, etc

Procedimiento diagnstico
a. Anamnesis: referida a antecedentes sobre naturaleza del accidente, magnitud,etc.

b. Examen fsico completo: -Signos vitales. -Examen segmentario: cabeza, cuello, trax, abdomen, pelvis y extremidades, con el fin de detectar lesiones anexas. -Examen del miembro lesionado.
Examen vascular perifrico: temperatura de tegumentos, color, pulsos perifricos. Examen neurolgico: buscar indemnidad sensitiva en terreno del citico.

es el mejor. Tx satisfactorio mas simple

Principios en el tratamiento de fracturas diafisiarias del fmur

Tx inicial debe ser el definitivo cuando sea posible. Reduccin anatmica perfecta no es esencial. Alineacin es mas importante que la posicin de los fragmentos. > potencial de crecimiento = > restauracin anatmica. Sobretx es peor que subtratamiento. Si Tx definitivo no es posible en un inicio, inmovilizacin es necesaria.


Crecimiento acelerado: 0.4-2.5 cm Promedio 0.9

Bibliografa
Skeletal Trauma in Children - Green (3rd Ed, 2003) TACHDJIAN - ORTOPEDIA PEDIATRICA TOMO 4 Rockwood and Green's Fractures in Children. 6th ed_2006 Campbell. Ciruga ortopdica. 10 ed. Vol. 2. 2001 Manual Ortopdico. SECOT. 2004 Internet. Mdconsult/Books.Capmbell. 11ed

Internet: www.wheelessoforthopeadic.com
Internet: HINARI. Journals. JBJS.