PRINCIPIOS GENERALES DEL TRATAMIENTO SISTEMTICO

Hay diez pasos esenciales: 1. Tratar/prevenir la hipoglucemia

La hipoglucemia y la hipotermia suelen aparecer juntas y son signos de infeccin. Un bolo de 50 ml de solucin de glucosa o sacarosa al 10% o empezar a alimentar.

2. Tratar/prevenir la hipotermia
Empiece a alimentar, puede vestirlo completamente.

3. Tratar/prevenir la deshidratacin
Utilice la solucin de rehidratacin especial para la malnutricin (ReSoMal, del ingls Rehydratation Solution for Malnutrition) cada 30 minutos durante 2 horas, por va oral o sonda NG.

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4. Corregir los desequilibrios electrolticos Administre:
Suplementos de potasio, 3-4 mmol/kg/da. Suplementos de magnesio, 0,4-0,6 mmol/kg/da. Para la rehidratacin use una solucin con bajo contenido de sodio (por ejemplo, ReSoMal). Prepare los alimentos sin sal.

5. Tratar/prevenir las infecciones

Antibiticos de amplio espectro

6. Corregir las carencias de micronutrientes

Vitamina A por va oral el primer da. Suplementos multivitamnicos.

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5. Tratar/prevenir las infecciones
Ceftriaxona 850 mg iv c/12h Oxacilina 425 mg iv c/6h Loratadina 3.5 ml vo c/noche Phamezinc 8.5 ml vo c/dia Vitamina C 500 mg vo c/dia Kalium 17 ml vo c/noche Gamabenceno shampoo aplicar x 10 min Acetaminofen 10 mg vo c/6h

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7. Empezar a alimentar prudentemente
fase de estabilizacin; Las principales caractersticas de la alimentacin durante la fase de estabilizacin son: Tomas pequeas pero frecuentes de un alimento de baja osmolaridad y pobre en lactosa. Alimentacin por va oral o NG (no utilizar nunca preparados parenterales) 100 kcal/kg/da. 1-1,5 g de protenas/kg/da. 130 ml/kg/da de lquido (100 ml/kg/da si el nio tiene edema grave).

8. Lograr la recuperacin del crecimiento

fase de rehabilitacin

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9. Proporcionar estimulacin sensorial y apoyo emocional
Un entorno alegre y estimulante. Ludoterapia estructurada durante 15-30 min/da. Actividad fsica tan pronto como lo permita el estado del nio. Participacin de la madre cuando sea posible (por ejemplo, que consuele, alimente, bae y juegue con el nio).

10. Preparar el seguimiento tras la recuperacin

si su peso es del 90% del que le correspondera segn su talla.

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Preventivas
La alimentacin debe ser suficiente, equilibrada y variada. Se deber aumentar la ingesta de alimentos de origen animal como el huevo, carne, leche y sus derivados. Debe lavarse las manos antes de cada comida.

PRONOSTICO