Es una glndula constituida por dos lbulos unidos por un puente y localizada delante del segundo o tercer anillo

traqueal.
Su funcin es regular el metabolismo celular a travs de las hormonas: tetraiodotironina (tiroxina) y la triyodotironina.

Las hormonas tiroideas, la tiroxina y la triyodotironina aumentan el consumo de oxgeno y estimulan la tasa de actividad metablica, regulan el crecimiento y la maduracin de los tejidos del organismo y actan sobre el estado de alerta fsico y mental. El tiroides tambin secreta una hormona denominada calcitonina, que disminuye los niveles de calcio en la sangre e inhibe su reabsorcin sea.

Glndula

Hormona

rgano Diana

Accin

Tiroxina

Todos los rganos

Estimulacin del metabolismo celular. Favorece el crecimiento. Desarrollo del sistema nervioso.

Tiroides

Triyodotironina

Todos los rganos

Igual que la anterior

Calcitonina

Tejido seo

Niveles de calcio en sangre.

Controlan la velocidad de las funciones qumicas del cuerpo (velocidad metablica). Efectos: Son necesarias para un correcto crecimiento y desarrollo. Tienen accin calorgena y termorreguladora. Aumentan el consumo de oxigeno. Regulan y estimulan la sntesis y degradacin de las protenas y de las grasas. Regulan el agua extracelular. Intervienen en la sntesis el glucgeno y en la utilizacin de la glucosa (azcar). Son necesarias para la formacin de la vitamina A. Imprescindibles para el desarrollo del sistema nervioso, central y perifrico. Intervienen en los procesos de la contraccin muscular y motilidad intestinal. Participan en el desarrollo y erupcin dental.
El dficit de la hormona tiroides produce Hipotiroidismo.
El hipotiroidismo en los nios conduce al cretinismo. En adultos, al mixedema.

El exceso de la hormona tiroides produce Hipertiroidismo tambin se llama tirotoxicosis.

Hipotiroidismo
Sntomas tempranos:
Debilidad Sntomas tardos: Discurso lento Piel escamosa y seca Engrosamiento de la piel

Fatiga
(poca produccin de energa). Intolerancia al fro (falta de efecto calorignico). Estreimiento Aumento de peso (involuntario) (metabolismo reducido). Depresin Dolor muscular o articular

Manos, pies y cara inflamados

Disminucin estado de alerta, sentido del gusto y el olfato. Debilitamiento de las cejas

Uas quebradizas y dbiles

Debilitamiento del cabello Palidez Bradicardia, pulso dbil, corazn aumentado, en ocasiones cambios ECG (bajo voltaje, ondas T invertidas o aplanadas).

Ronquera
Perodos menstruales anormales En mujeres, anovulacin.

Memoria pobre (efectos del SNC)

Hipotiroidismo
Disminucin de la funcin del Tiroides, a veces por destruccin de la glndula. Autoinmune. Ingesta diettica inadecuada de yodo.

Hipotiroidismo primario Hipotiroidismo secundario Hipotiroidismo terciario Resistencia generalizada a las hormonas tiroideas FARMACODINAMIA

Frmaco
Levotiroxina sdica

Mecanismo de accin
Se transforma en T3 en rganos perifricos y, como la hormona endgena, desarrolla su efecto a nivel de receptores T3 . Restauracin hormonal en hipofuncin tiroidea.

FARMACOCINTICA
Levotiroxina sdica
Va de administracin
Biodisponibilidad Distribucin Metabolismo
Vida media de eliminacin

Enteral: Oral Parenteral: IV, IM 90%

Enteral: Oral 90%

Una vez en sangre, la Levotiroxina y la Liotironina se une casi por completo a las protenas plasmticas. Heptico

48 hs.
Gastrointestinal Rion Orina
Comp.5,25,50,75,88,100,1 12,125,150,175 y 200 mcg Fco. Amp. 200mcg/1ml.

24 48 hs.
Gastrointestinal

Absorcin Excrecin Eliminacin Presentacin

Comp. 20 mcg.

EFECTOS ADVERSOS
Levotiroxina sdica
Cefalea, nerviosismo, excitabilidad, insomnio, taquicardia, palpitaciones. Dificultad para respirar, sibilancias o falta de aliento, dolor en el pecho, sudoracin excesiva o intolerancia al calor.

Levotiroxina sdica
Hipersensibilidad a la hormona tiroidea, tirotoxicosis (hipertiroidismo). Insuficiencia adrenal(Insuf. Suprarrenal), hipertensin descontrolada.

Hipertiroidismo
El hipertiroidismo o tirotoxicosis: Se produce cuando la tiroides libera cantidades excesivas de la hormona tiroidea en un perodo de tiempo corto (aguda) o largo (crnica).

Hipertiroidismo
Sntomas
Prdida de peso y aumento del apetito. Nerviosismo e inquietud. Intolerancia al calor Aumento de la sudoracin

Fatiga
Evacuaciones intestinales frecuentes Irregularidades en la menstruacin. Rubor facial. Dificultad para respirar. Se puede presentar bocio (tiroides visiblemente agrandada). El gran tamao del cuello puede causar compresin de la trquea).

Hipertiroidismo. (Tirotoxicosis).
Frmacos tiles en el tratamiento del hipertiroidismo

TIONAMIDAS (ANTITIROIDEOS)

ISTOPO RADIOACTIVO

DOSIS ALTAS DE YODO

PROPILTIURACILO METIMAZOL

131I

YODURO DE POTASIO

Yodo radioactivo (que destruye la tiroides y detiene de esta manera la produccin de hormonas). Ciruga para extirpar la tiroides.

METIMAZOL (tapazol) Farmacodinamia: Inhiben la sntesis de

Hormonas tiroideas al no permitir la incorporacin del yodo en los residuos tirosil de la tiroglobulina.

PROPILTIOURACILO (tirostat) Inhibe la sntesis de la hormona tiroidea

FARMACOCINTICA
METIMAZOL (tapazol) Va de administracin Biodisponibilidad
Enteral: Oral

PROPILTIOURACILO (tirostat)
Enteral: Oral, IM y Rectal.

90%

90%

Distribucin
Metabolismo Vida media de eliminacin Absorcin Excrecin Eliminacin Presentacin
EFECTOS ADVERSOS

Las concentraciones plasmticas se obtienen despus de una hora.

Heptico
4 a 6 horas gastrointestinal Rin Orina Comp. 5 y 20 mg.
Las ms frecuentes son: dermatitis, nuseas, vmitos. Hipersensibilidad al frmaco Sarpullido, prurito. Malestar estomacal y vmitos. Hipersensibilidad al metimazol. hepatitis, ictericia.

2 horas - 3 hora

Contraindicaciones

FARMACOCINTICA
YODO RADIOACTIVO
Va de administracin Distribucin Metabolismo Vida media de eliminacin Absorcin
Va oral y en inyectable.

En el compartimento extratiroideo, desde donde es captado predominantemente por el tiroides. Se distribuye entre la tiroides y el rin. En plasma es del orden de 12 horas. En la glndula tiroidea es aprox. de 6 das. Gastrointestinal.

Excrecin
Presentacin

Por va renal y rectal.

En nios y pacientes muy jvenes, por el temor de causar cncer; en el embarazo, por tener efectos teratgenos.

Contraindicaciones:

Los ioduros reducen la vascularidad, dimensin y fragilidad de la glndula, cambios sumamente tiles para la mejor manipulacin quirrgica de la glndula.