Anatoma funcional de hombro

Trabajo de Investigacin Para: Cesfam Pampa Alegre, Franke, Osorno Interno: Cristopher Cordero R. Profesora: Klgo. Sebastin Mercado

14 de Junio de 2012

El hombro es la articulacin une el brazo al torso Esta provista por 3 huesos

Introduccin

5 articulaciones
Una capsula y ligamentos que proporcionan estabilidad Un conjunto de musculos los que permiten realizar una gran variedad de movimiento

Huesos y Articulaciones
La cintura escapular esta compuesta por 3 huesos y 5 articulaciones que permite realizar distintos movimientos

ligamentos

Msculos

Movimientos escapulares

Ritmo escapulo humeral

Que es? Es la manera armnica y sincrnica en la cual se mueven los distinto componentes de la cintura escapular.

Estos movimientos combinados se en una proporcin que es 2:1 (GH y ET)

Estos movimiento sumatorios buscan aumentar el arco de movimiento

Movimientos segn grados

0 -30

Se produce elevacin glenohumeral pero sin rotacin escapular, luego se produce el Ascenso de la cabeza humeral por la accin del deltoides y supraespinoso.

Luego se produce la Fijacin del humero en la glenoides por la accin de Infraespinoso y Redondo menor.

Para recin dar inicio a la rotacin escapular a partir de los 30 por efecto del Serrato anterior y Trapecio superior.

30 -120

Se produce la Rotacin superior de la escapula por la accin del Serrato anterior. El trapecio superior participa entre los 30-60, el inferior 60 180. Mientras que el trapecio medio e inferior actua como estabilizador. cuando se produce el Descenso de la cabeza humeral participa el Infraespinoso entre 30 60 y Supraespinoso 60 180.

Diskinesia escapular
Es una alteracin en la posicin de la escapula y en los patrones de movimientos de la escapula en relacin a la caja torcica

Efectos

Prdida del control de aduccin y abduccin: Carencia de la abduccin escapular completa en el trax podra causar una prdida de una estabilidad en la elevacin de brazo durante un proceso de aceleracin Prdida de control de la elevacin: Puede ser una fuente secundaria de pinzamiento en otros problemas de hombro, el serrato anterior y especialmente el trapecio inferior parecen ser los primeros msculos inhibidos en esta disfuncin.

Prdida de la funcin de la cadena cintica: Es una de las anormalidades ms importantes en la biomecnica escapular, en la cual la fuerza generada del miembro inferior y tronco pueden ser no transmitidas efectivamente a la extremidad superior

Tipos
Tipo I: despegue del borde anteromedial de la escapula

Tipo II: despegue del bord medial de la escapula

Tipo III: despegue del borde superomedial de la escapula

Tratamiento
Se realiza segn el tipo y consiste en reforzar la musculatura que se encuentra debilidad o con dficit.
Tipo I: trapecio superior, elevador de la escpula y debilidad en serrato anterior y trapecio inferior. Tipo II: serrato anterior, romboides, trapecio inferior, trapecio medio y dorsal ancho. Dficit propioceptivo Tipo III: debilidad del serrato anterior.

Sndrome Subacromial
El sndrome subacromial es la dolencia ms frecuente del complejo articular del hombro. Se define como la irritacin de los tendones que forman el manguito de los rotadores a su paso por el arco coracoacromial.

ANATOMOPATOLOGA

Estadio 1: edema e inflamacin del tendn supraespinoso Estadio 2: fibrosis y engrosamiento.

Estadio 3: rotura del manguito

empieza con un dolor leve que con el tiempo desemboca en impotencia funcional y dolor agudo. El dolor es sordo con sensacin de fatiga, de aparicin nocturna.

clnica

ETIOLOGA

Vasculares: Los tendones que forman el manguito tienen vascularizacin suficiente, excepto el tendn del supraespinoso Mecnicos: el movimiento de abduccin del hombro el manguito rotador roza con el tercio anteroinferior del acromion Degenerativas: Las alteraciones degenerativas del manguito se producen a partir de los 50 aos de edad, agravada por la friccin contra el acromion. Traumticas: La accin de microtraumatismos repetidos provocan la degeneracin e incluso la rotura del manguito.

EXPLORACIN

Palpacin Movilidad