ADMINISTRAO DE MEDICAMENTOS

Anne Carolina da Silva Souza Andre Ferreira Janielly Maria Barbosa Jos Vieira

INTRODUO
A administrao de medicamentos um dos procedimentos mais cruciais para a enfermagem. To importante como ter conhecimento sobre os efeitos e reaes que o medicamento pode causar, necessrio ter competncia e habilidade para administrar tais medicaes, passando assim para o paciente confiana e segurana, minimizando a ansiedade e aumentando assim a eficcia da medicao.

REGRA DOS 9 CERTOS

Paciente Certo Medicamento Certo Via certa Dose Certa Horrio Certo Documentao Certa Ao Certa Forma certa Resposta certa

TRS LEITURAS CERTAS DA MEDICAO

1 VEZ: antes de retirar o frasco ou ampola do armrio ou carrinho de medicamentos. 2 VEZ: antes de retirar ou aspirar o medicamento do frasco ou ampola. 3 VEZ: antes de recolocar no armrio ou desprezar o frasco ou ampola no recipiente.

VIAS DE ADMINISTRAO
1. Via Oral
- Absoro intestinal - Absoro sublingual 2. Via Retal 3. Via Injetvel (Parenteral) - Via intradrmica - Via subcutnea - Via intramuscular - Via endovenosa

VIAS DE ADMINISTRAO
4. Outras vias:
- Inalatria (ex: gases utilizados em anestesia e medicamentos contra asma) - Ocular - Intranasal - Drmica

- Vaginal (ex: droga para induzir o trabalho de parto)

VIA ORAL
A administrao de medicamentos por via oral segura e no requer tcnica estril na sua preparao. Vantagens: Auto administrao, econmica e fcil;

Possibilidade de remover o medicamento;

Confortvel, indolor; Tambm promove efeito sistmico. Desvantagens: Muitos fatores, como outros medicamentos e a alimentao, afetam a absoro dos medicamentos depois de sua ingesto oral;

VIA ORAL
Podem provocar irritao da mucosa gstrica, pois podem prejudicar o revestimento do estmago e do intestino delgado e causar lceras.

Contra indicao:

- Pacientes incapazes de deglutir ou inconscientes;

- Em casos de vmitos; - Quando o paciente est em jejum para cirurgia ou exame.

VIA ORAL
Via sublingual (SL): os medicamentos sublinguais seguem o mesmo procedimento empregado para aqueles de via oral, exceto que a medicao deve ser colocada sob a lngua.

VIA RETAL
Muitos medicamentos que so administrados por via oral podem tambm ser administrados por via retal, em forma de supositrio.
So receitados quando a pessoa no pode tomar o medicamento por VO:

-nuseas e vmitos; -impossibilidade de engolir; -algumas restries ingesto, como ocorre em seguida a uma cirurgia.

VIA RETAL
PROCEDIMENTO: Lavar as mos e calar as luvas;

Orientar o paciente sobre o procedimento que ser realizado; Manter a integridade fsica do paciente, utilizando biombo e expondo apenas a rea do corpo que ser utilizada durante o procedimento; solicitar aos acompanhantes que se retirem do quarto durante o procedimento; Realizar higiene do paciente antes do procedimento;

VIA PARENTERAL: VIA INJETVEL

Os medicamentos administrados por via injetvel tm a vantagem de fornecer uma via mais rpida; quando a VO contra-indicada, favorecendo, assim a absoro mais rpida.

VIA PARENTERAL: VIA INJETVEL

Tipos de agulhas
13 x 4,5 = utilizadas para as vias intradrmica e subcutnea;

Tipos de seringas
1ml = utilizadas para as vias intradrmica e subcutnea; 3ml = utilizadas para as vias subcutnea e intramuscular; 5ml = utilizadas para as vias intramuscular e endovenosa (no caso de medicaes que no so diludas); 10ml = utilizadas para a via endovenosa; 20ml = utilizadas para a via endovenosa;

25 x 7 ou 25 x 8 = utilizadas para as vias subcutneas, intramuscular e endovenosa;

30 x 7 ou 30 x 8 = utilizadas para as vias intramuscular e endovenosa;

40 x 10 ou 40 x 12 = utilizadas para aspirao das medicaes, durante o preparo.

VIA PARENTERAL: VIA INJETVEL

VIA PARENTERAL: VIA INJETVEL

Preparando a injeo:
- Identificar o medicamento a ser administrado, de acordo com a prescrio mdica; - Lavar bem as mos antes e aps de preparar e aplicar a injeo;

- Abrir a embalagem da seringa e da agulha, conectando-as sem tocar na agulha, no bico e nem na haste da seringa, para no contamin-la;
- No esquecer de fazer a assepsia da ampola e do fraco ampola com lcool a 70%, antes da aspirao.

VIA PARENTERAL: VIA INJETVEL

Preparando medicaes armazenadas em ampola - Desinfetar toda a ampola com algodo embebido em lcool a 70%; - Proteger os dedos com o algodo embebido em lcool ao destacar o gargalo da ampola; - Aspirar a soluo da ampola para a seringa; Proteger a agulha com a prpria capa e o mbolo da seringa com o prprio invlucro; No esquecer de identificar o medicamento com os 9 Certos, antes da administrao. Aps administrao, NUNCA reencapar a agulha, e desprez-la no descarte apropriado.

VIA PARENTERAL: VIA INJETVEL

Preparando medicaes armazenadas em frasco ampola
Retirar o lacre do frasco ampola e realizar a desinfeco da tampa de borracha com algodo embebido em lcool a 70%; Realize a desinfeco do gargalo da ampola do diluente com algodo e lcool 70%, abra a ampola, aspire o contedo e injete-o pela parede interna do frasco ampola; Homogeneze bem o p com o diluente colocando o frasco ampola entre as mos e realizando movimentos rotacionais; Aspire o contedo e retire as eventuais bolhas da seringa, expulsando o ar e deixando somente a suspenso; Despreze o frasco ampola no descarte apropriado

VIA INTRADRMICA
Via muito restrita, usada para pequenos volumes (de 0,1 a 0,5 ml). Usada para reaes de hipersensibilidade, como provas de ppd (tuberculose), e sensibilidade de algumas alergias. tambm utilizada para aplicao de BCG (vacina contra tuberculose), sendo de uso mundial a aplicao ao nvel da insero inferior do msculo deltide

VIA SUBCUTNEA
Na via subcutnea ou hipodrmica, os medicamentos so administrados debaixo da pele, no tecido subcutneo. Nesta via a absoro lenta, atravs dos capilares, de forma contnua e segura. Usada para administrao de vacinas (anti-rbica e anti-sarampo), anticoagulantes (heparina) e hipoglicemiantes (insulina). O volume no deve exceder 1,0 ml. Locais de aplicao: Regio superior externa do brao Abdmen (entre os rebordos costais e as cristas ilacas). Regio anterior das coxas. Regio superior do dorso.

VIA SUBCUTNEA
Locais de administrao de medicaes por via subcutnea

VIA INTRAMUSCULAR
A administrao via intramuscular permite que voc injete o medicamento diretamente no msculo em graus de profundidade variados. A escolha do msculo utilizado vai depender do volume a ser aplicado: 1 escolha: vasto lateral da coxa - mximo de 5 ml; 2 escolha: glteo ( ventro gltea e dorso gltea) mximo 5 ml; 3 escolha: deltide ( exceto em vacinas) mximo 3 ml. Ateno: No esquecer que esse volume ir depender da massa muscular do cliente, quanto menos a dose aplicada, menor o risco de possveis complicaes

VIA INTRAMUSCULAR
Vasto lateral da coxa

Local seguro por ser livre de vasos sanguneos e nervos importantes; -Extensa rea de aplicao; -Proporciona melhor controle de pessoas agitadas ou crianas chorosas.

VIA INTRAMUSCULAR
Dorso glteo
Indicada para administrao de grandes volumes (mximo de 5ml); No indicado para crianas menores de 2 anos; ATENTAR para localizao do nervo citico.

VIA INTRAMUSCULAR
Ventro Glteo
- mais indicada por estar livre de estruturas anatmicas importantes (no apresenta vasos sanguneos ou nervos significativos); - Indicada para faixa etria; - Ainda utilizada. qualquer pouco

muito

VIA INTRAMUSCULAR
Deltide -Massa muscular relativamente pequena, no sendo capaz de receber grandes volumes (mximo de 3ml); - No deve ser usado em injees consecutivas e com substncias irritantes, pois podem causar abscesso e necrose. Contra-indicado para menores de 10 anos e adultos com pequeno desenvolvimento muscular

COMPLICAES CAUSADAS POR INJEES INTRAMUSCULARES

VIA ENDOVENOSA
a administrao de medicamento diretamente na corrente sangunea atravs de uma veia.
Vantagens: Resposta imediata;

Pode receber grandes doses de medicaes em fluxo contnua;

Controle da dose; Desvantagens:

Necessita de material esterilizado;

Pessoal treinado; Irritao no local da aplicao; Acidente tromboemblico.

VIA ENDOVENOSA
As infuses endovenosas podem ser: - Direta

- Intermitente
- Contnua Locais mais utilizados para puno venosa: Regio do dorso da mo: -veia baslica; -veia ceflica;

-veia metacarpianas dorsais.

VIA ENDOVENOSA
Regio dos membros superiores:
Veia ceflica acessria; Veia ceflica; Veia baslica; Veia intermediria do cotovelo; Veia intermediria do brao

TIPOS DE CATETER PARA PUNO VENOSA PERIFRICA: -SCALP (BUTTERFLY)

Gelco (abocath):

VIA ENDOVENOSA
Complicaes da terapia endovenosa:

-Extravasamento;
-Obstruo;

-Flebite;
-Tromboflebite; -Hematoma; -Choque pirognico

VIA ENDOVENOSA

CUIDADOS DE ENFERMAGEM
Faltaaaaaaaaaa..

RECOMENDAES GERAIS
CONSERVO