Programa de Prevencin de la Obesidad Infantil

Daniel Fernndez y Sonia Garca

Introduccin
La obesidad en la infancia es cada vez motivo de consulta mdica ms fecuente

La obesidad infantil suele perdurar hasta la edad adulta y aumentar significativamente el riesgo de padecer diversas enfermedades El tratamiento con xito para la obesidad es la adquisicin de hbitos saludables respecto a la alimentacin y la actividad fsica

(Chueca, Azcona y Oyarzbal, 2009)

Justificacin
Cada ao aumenta la prevalencia de la obesidad infantil en Espaa, siendo de los paises que ocupa uno de los primeros puestos (International Obesity Task Force, 2005) La prevalencia en el 2000 era de 26,3% en la poblacin espaola, siendo ms acusado en varones y en edades comprendidas entre 2 y 10 aos
(Estudio enKid, 1998-2000)

La prevalencia en el 2010 es del 29,1%

8,2% obesidad infantil 21,1% sobrepeso

El coste de la salud en obesidad se ha duplicado en 8 aos (7% del coste mdico total)
(Estudio fundacin Thao, 2009-2010)

Desencadenantes
Padres obesos o con malos hbitos alimenticios Poca cantidad de tiempo de los padres para planificar adecuadamente una alimentacion apropiada para sus hijos Mucha publicidad de productos industrializados: bollera, comida rpida, refrescos, chucheras Disminucin de la actividad fsica debido al aumento del entretenimiento pasivo Falta de conocimiento sobre las necesidades nutritivas Falsas creencias sobre la alimentacin

Consecuencias

Obesidad y sobrepeso infantil Malos hbitos alimenticios que perduran hasta la edad adulta Problemas de salud a corto plazo: falta de apetito, problemas gastrointestinales, carencias vitaminicas Problemas de salud a largo plazo: hipertriglicemia, colesterol, anemia, diabetes, caries, hipertensin, problemas vasculares Problemas sociales: bulling, aislamiento Problemas psicolgicos: baja autoestima, depresin, ansiedad

Ley de Seguridad Alimentaria y Nutricin

Prohbe "la venta de alimentos con un alto contenido en cidos grasos saturados, cidos grasos trans, sal y azcares sencillos en el interior de los colegios" Los nios no podrn comprar en los centros escolares bollos, refrescos y chucheras que no cumplan unos requisitos nutricionales mnimos.

Medidas

Quitar mquinas expendedoras al alcance de nios Productos ms sanos en las cafetera (fruta, yogures, pan integral) Circulares informativas para profesionales de la salud Aplicacin de programas de prevencin Campaas televisivas Centros habilitados para el ejercicio durante fines de semana Guias pedaggicas para personal educativo

Programa POySI

Prevencin de Obesidad y Sobrepeso Infantil Dirigido a nios entre 3 y 12 aos, y a sus padres (folleto informativo de cada sesin) Planteamientos de la Agencia Espaola de Seguridad Alimentaria y Nutricin del Ministerio de Sanidad y Consumo Objetivos:
Promover hbitos saludables de alimentacin de manera ldica Estimular el hbito de la actividad fsica y la participacin Inculcar a las familias motivaciones positivas sobre la alimentacin para que se mantengan a largo plazo

Programa POySI
Evaluacin eficacia del programa:
Primera sesin:
Clculo del IMC (apoyado por Estudio enKid) Cuestionario de preguntas breves sobre conocimientos de la alimentacin

ltima sesin:
Clculo del IMC (apoyado por Estudio enKid) Cuestionario de preguntas breves sobre conocimientos de la alimentacin Entrevista con los padres

Horario:
Martes (09:10-10:00) Jueves (09:10-10:00) Domingo (Depende actividad)

Info + actividad

Info + actividad

Actividad en familia

Sesiones
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Introduccin y dulces Frutas y verduras Lcteos Pescado Carne Farinceos: cereales, patatas, pan y legumbres Agua y bebidas Actividad fsica

Sesin 1 Un bollo a la semana y fruta el resto de las maanas!

Objetivos:
Comprensin de que los dulces no son malos si no se abusa de ellos Los efectos perjudiciales del abuso de los dulces Aprendizaje de alternativas a los dulces para padres

Resumen informacin sesin:

El azcar en general solo aporta energa, ya que no contiene ni vitaminas ni otros nutrientes. Los alimentos con azcar son desde las chucheras, bollera, refrescos azucarados, hasta batidos. En si no son perjudiciales si no se produce un abuso. El abuso del azcar puede generar problemas en nios como caries en los dientes, sobrepeso, obesidad e hipertrigliceridemia y en casos ms extremos puede llegar a causar diabetes. Adems de estos efectos perjudiciales tambin tiene otros efectos como es reducir el apetito en los nios, generando que no coman otros alimentos, haciendo que su dieta no sea estable o que no tengan hambre en las comidas. Pero al contrario de la creencia popular, no causa hiperactividad en nios.Para reducir el consumo en nios de alimentos altos en grasas y en azucares se puede sustituir el bollo de la merienda por piezas de fruta que aportan ms nutrientes.
Actividades en clase Cata de diferentes alimentos sin azcar Diferencia entre tipos de azcar y edulcorantes Actividades en familia Merienda en familia: alimentos y refrescos sin azcar Tarea para casa Dibujo de todos los alimentos que se consuman en la semana y que no contengan azcar

Objetivos:

Sesin 2 1,2,3,4,5 raciones al da!

Que conozcan frutas y verduras que desconocen as como sus beneficios, y que aprendan la diferencia entre fruta y verdura Informar sobre las cantidades recomendadas al dia Estrategias para padres

Resumen informacin sesin:

Las frutas son el fruto comestible de ciertas plantas y arboles. Las verduras son hortalizas cuya parte comestible son los organos verdes de la planta, como los tallos y las hojas. Las hortalizas son las partes de los vegetales en estado fresco. Son la fuente principal de muchas vitaminas y minerales, son muy ricas en agua y en fibra, y en general propician proteccin frente a enfermedades ya que son muy beneficiosas para todos los organos del cuerpo. Por eso se recomiendan consumir al menos cinco raciones al da. Una racin de verdura equivale a un plato de ensalada, un pur de verduras o dos zanahorias. Una racin de fruta sera una manzana, una pera, una naranja, o 2 o 3 mandarinas, una rodaja de sanda o una taza de fresas. Las frutas y las verduras se pueden comer y cocinar de diversas formas para que les gusten a los nios, haciendo batidos de frutas, aadiendo trocitos de alguna verdura a las comidas, usar salsas en las ensaladas, etc.
Actividades en clase Elaboracin de cancin sobre la fruta y disfraces Actividades en familia Espectculo preparado Taller de cocina: ensalada y macedonia Tarea para casa Busqueda de informacin sobre una fruta elegida

Objetivos:

Sesin 3 Crecer mmmucho ms fuerte

Conocer qu alimentos son lcteos y los beneficios que aportan

Informar sobre las cantidades recomendadas al dia Estrategias para padres

Resumen informacin sesin:

Los lcteos son todo aquello que tiene como base la leche. Entre ellos se encuentran la propia leche, los yogures, el queso, requesn, y otros productos envasados. Para los nios es necesario consumir entre 2 y 3 productos lcteos al da porque son una fuente indispensable de calcio para el organismo, para fortalecer los huesos y los dientes; adems contienen vitaminas favorables para la vista y enriquece la flora intestinal. Es favorable variar la consumicin de lcteos para tener un equilibrio entre calcio y grasas, y es recomendable privilegiar la leche semidesnatada porque tiene menos grasas. Es importante conocer que la mantequilla, la nata, helados, barritas de chocolate con leche, galletas y bollos de leche, y etc. aunque tienen leche son ms ricos en azcares y grasas formando parte del grupo de los dulces. Hay distintos tipos de lcteos y si uno no gusta, puede sustituirse con el consumo de otro lcteo distinto. Puede echarse leche al preparar las comidas como en el pur, en la sopa o en una tortilla.

Actividades en clase Ruleta de lcteos: probar el lcteo que seale la ruleta y adivinarlo

Actividades en familia Taller de cocina: preparacin de batidos de leche y fruta

Tarea para casa -

Objetivos:
Comprender la diferencia entre los tipos de pescado y marisco, y sus beneficios Conocer las cantidades diarias recomendadas Estrategias para padres para un adecuado consumo

Sesin 4 Pescado, que salado!

Resumen informacin sesin:

El pescado y el marisco aportan protenas, vitaminas y minerales. Hay dos tipos de pescado, el blanco y el azul. Su diferencia se encuentra en su contenido en grasa. El pescado blanco (bacalao, lenguado, merluza, pescadilla, rape) contiene muy poca grasa, y el pescado azul (anchoa, atn, sardina, salmn, caballa) es ms graso y calrico pero es imprescindible porque aporta omega 3, que son cidos grasos esenciales para el organismo, cidos grasos insaturados y ayuda a la salud del corazn. En una dieta semanal hay que incluir el pescado 3 o 4 veces e ir alternando entre los distintos tipos de pescado. El marisco se compone de los crustceos (langostinos, cigalas, langostas, gambas) cubiertos por un caparazn y los moluscos (almejas, mejillones, pulpo, calamar) que tienen un cuerpo blanco y pueden o no estar cubiertos por conchas. Son muy ricos en agua, calcio, fsforo y hierro. El uso de salsas, zumo de limn o el rebozado en una comida de pescado facilita la degustacin por parte de los nios. Adems el marisco se utiliza mucho para acompaar otras comidas como el arroz o como aperitivo.

Actividades en clase Mural de cartulinas y tarjetas: diferencia de cola del pescado blanco y azul

Actividades en familia Piscina con peces de plstico (pesca imantada) Degustacin de marisco

Tarea para casa Visita a una pescadera

Objetivos:
Conocer distintos tipos de carne, de qu animal es y los beneficios Que se interioricen recomendaciones para un consumo saludable Conocer la cantidad recomendada al da Estrategias para padres

Sesin 5 Carnelicioso!

Resumen informacin sesin:

La carne es el tejido animal, principalmente muscular, que se consume como alimento. Hay distintos tipos de carne: roja y blanca. Posee un gran valor nutritivo, proporcionando las protenas y los cidos grasos, y minerales (hierro principalmente), vitaminas, etc. pero aporta muy pocos carbohidratos y contiene muy poca fibra. La cantidad de vitaminas en la carne se ve reducida en gran medida cuando se cocina, y la reduccin ser mayor cuanto ms tiempo se cocine, o cuanto mayor sea la temperatura. Tambin se aconseja que se cocine en vez de hacer la carne en una barbacoa debido a las sustancias que pueden adherirse del carbn. La carne no consumida se puede guardar si se congela rpidamente, aun as es perjudicial congelar y descongelar la carne ms de una vez. Si se descongela no debe ser a temperatura ambiente o caliente ya que provoca la generacin de bacterias. La cantidad recomendada de carne varia dependiendo del tipo, se debe consumir carne blanca 1 o 2 veces al da. Sin embargo el consumo de carne roja debe ser ms ocasional. Para una dieta ms saludable es mejor acompaar el consumo de carne con una ensalada en vez de con patatas fritas, y moderar el consumo de carne roja dando privilegio a la carne blanca.

Actividades en clase Mural de cartulinas y tarjetas: clasificar animales segn el tipo de carne

Actividades en familia Taller de cocina: elaboracin de brochetas de pollo y verduras

Tarea para casa

Objetivos:
Conocer los distintos tipos de farinceos, en que se diferencian, en que alimentos se encuentran y los beneficios que aportan Conocer la cantidad diaria recomendada a consumir Informar a los padres sobre estrategias para el consumo de farinceos

Sesin 6 Cereales, pan, patatas y legumbres Farinceos!

Resumen informacin:
En el grupo de los farinaceos se incluyen el pan, todos los alimentos a base de cereales (pasta, arroz, cereales), las patatas y otros tubrculos, y tambin las legumbres. Los farinceos aportan energa y tambin fibras indispensables para una buena regulacin del trnsito intestinal, protenas para los msculos, vitaminas y minerales. Consumirlos en cada comida permite limitar la sensacin de hambre y pues las ganas de picotear entre horas. Ricos en glcidos complejos y en protenas vegetales, una combinacin ideal para favorecer la saciedad, se recomienda consumir legumbres en la alimentacin semanal. No engordan si su consumo es regulado, realmente la obesidad se produce por consumo habitual de grasas y otro tipo de azcares. Es bueno consumir pan todos los das, pasta y arroz 2 o 3 veces a la semana, 4 o 6 raciones de cereales y derivados al da, y 2 a 4 veces de legumbres por semana. Preferir la bollera y la pastelera casera a la industrial es favorable, ya que esta ltima suele ser ms rica en grasas saturadas. Mezclar las legumbres a los cereales es una muy buena opcin, porque es una comida muy completa a nivel de aporte nutricional. Para facilitar el consumo de cereales en nios, pueden aadrseles frutas o leche. Las legumbres pueden mezclarse en ensaladas y preferir las patatas cocidas a las fritas para evitar las grasas.

Actividades en clase Taller de legumbres: conocer distintos tipos

Actividades en familia Exposicin: de donde salen? Taller de cocina: horchata

Tarea para casa Plantar una legumbre en algodn

Objetivos:
Comprensin de que no es sano el consumo de bebidas azucaradas y que puede sustituirse por agua y zumos ya que aportan ms beneficios nutricionales Conocer cmo preparar diversos zumos y batidos Informar a los padres sobre estrategias para sustituir refrescos por zumos y agua

Sesin 7 Bebidas, que divertidas!

Resumen informacin:
El agua aporta numerosos beneficios al organismo: refresca, hidrata y contribuye a la regeneracin celular. Dado que nuestro cuerpo est compuesto mayoritariamente de agua, necesita provisiones constantes. Conviene no esperar a tener sed para beber agua, sino consumirla de manera regular a lo largo del da. Los zumos de frutas tambin nos ayudan a saciar la sed e hidratarnos. Adems, su aporte de vitaminas y fibras esenciales contribuye a mantener un buen equilibrio alimentario. El consumo de bebidas azucaradas no debe ser prohibido pero deben ser consumidas de forma muy ocasional ya que aportan demasiadas caloras para sus dimensiones y generan caries. La preparacin de zumos es sencilla, basta con tener frutas o verduras frescas y exprimirlas, puede aadirse edulcorante pero el dulce natural de la fruta es suficiente. Para la preparacin de un batido tan slo se debera aadir leche a las frutas. Esto permite probar una gran cantidad de sabores mezclando distintas frutas, hidratarse y consumir buena parte de vitaminas y antioxidantes. Para que un nio se acostumbre a beber agua con regularidad se le puede guardar una botella de agua en la mochila para que beba cuando le entre sed mientras juega. Tambin puede sustituirse los refrescos u otras meriendas menos nutritivas por zumos y batidos.

Actividades en clase Elaboracin de recetas de zumos y batidos para el domingo

Actividades en familia Taller de cocina: preparacin de zumos y batidos con frutas

Tarea para casa Preparacin de polos con zumos de frutas

Objetivos:
Conocer que es la actividad fsica, el juego y el deporte Conocer los beneficios que aporta la realizacin de actividades fsicas Recomendar a los padres actividades que se pueden realizar en familia

Sesin 8 A jugar!

Resumen informacin:
Actividad fsica es cualquier movimiento del cuerpo que produce un gasto de energa. Los nios deben realizar al menos 1 hora de actividad fsica diaria. Las diferentes formas de actividad fsica son por ejemplo los juegos del recreo, de calle o plazas, educacin fsica, actividades extraescolares deportivas, actividades familiares, excursiones, etc. La prctica diaria de la actividad fsica determina un estilo de vida saludable. Los beneficios son: permite mantener un peso adecuado, controlar mejor el estrs, ganar elasticidad y agilidad, mejora la coordinacin de los movimientos, conseguir msculos ms fuertes, previene la obesidad, ayuda a dormir mejor, aumenta la concentracin y en general aumenta el bienestar. Las actividades en familia que se pueden realizar son ir a dar un paseo, ensear algn deporte, salir a hacer excursiones al campo, montar el bici, visitar lugares andando, salir a pasear a la mascota, ir andando al colegio, etc.
Actividades en clase Twister Juegos infantiles: pillapilla, comba, baln prisionero, etc. Actividades en familia Coreografa con msica Gymkhana Tarea para casa Eleccin de un da donde se practique un deporte nuevo