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M E D L IN E
Qu mide el AGA?
1. Valoracin de la Oxigenacin.
2. Valoracin dela Ventilacin. 3. Valoracin del estado cido-base.
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Indicaciones AGA
1. 2. 3. 4. Monitoreo pacientes crticos. Establecimiento de valores basales. Pre y post SOP. Deteccin y manejo de disturbios en electrolitos. 5. Valoracin en conjunto con los Test de Funcin Pulmonar.
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Mediciones en el AGA
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. PO2. PCO2. Gradiente Alveolo arterial. Saturacin de O2. pH. HCO3. Exceso de base.
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PO2
Presin Parcial de Oxgeno. Valor Normal: mayor de 80 mmHg. Mide la presin que ejerce la cantidad de O2 disuelto en el plasma. Mide la cantidad de O2 que pasa del alveolo a la circulacin y est en relacin con la cantidad de O2 inhalado. Mide la efectividad del pulmn para oxigenar la sangre y de la oxgenoterapia.
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PO2
Valores altos: FiO2 alto, Policitemia Vera, Hiperventilacin durante procedimiento. Valores bajos: Anemias, Shunt, O2 atmosfrico bajo, descompensacin cardiaca, EPOC, enfermedad restrictiva, falla muscular.
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PCO2
Presin parcial de CO2 Valor normal: 35 a 45 mmHg Presin ejercida por CO2 disuelto en sangre En relacin con PCO2 en aire alveolar Mide la efectividad de la ventilacin alveolar
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PCO2
Valores bajos: Hiperventilacin Hipoxia, ansiedad, TEP, Embarazo. Valores altos: EPOC severo, depresin centro respiratorio (TEC , anestesia), Sindrome de ApneaSueo.
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Gradiente Alveolo-Arterial
Valor Normal: 16 a 20 mmHg. Diferencia entre oxgeno en sangre y alveolo. Define causa de hipoxemia. A-a = PAO2 PaO2 A-a = (Patm 47)FiO2 PaCO2/0.8 Incrementa con edad y FiO2.
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Gradiente Alveolo-Arterial
Hipoxemia con A-a incrementada: Shunt, alteracin V/Q, alteracin difusin, etc.
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Saturacin de O2
Valor Normal: Mayor de 95%. Es una tasa entre la cantidad de O2 unido a hemoglobina y la capacidad mxima de transporte de O2 de la misma. Cuando Sat. O2 menor de 90 mmHg entonces PO2 +- 60 mmHg.
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pH
Valores Normales: 7.36 7.44
Relacin de cidos y bases en sangre. pH aumentado en alcalemia y disminudo en acidemia.
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pH
1. 2. 3. 4. Transtornos cido-base. Acidosis Metablica: HCO3 bajo Acidosis Respiratoria: CO2 alto Alcalosis Metablica: HCO3 alto Alcalosis Respiratoria: CO2 bajo