Escola Politcnica de Sade do IMIP Curso Tcnico em Radiologia

MMSS Membros Superiores

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MEMBRO SUPERIOR
Juntamente com o membro inferior constituem o ESQUELETO APENDICULAR. O membro superior que desempenha funo na preenso e tato, est constitudo por: 1. Cinta do Membro Superior: Escpula ou Omoplata e a Clavcula. 2. Membro Superior Livre: mero, Rdio, Ulna ou Cbito, Ossos do Carpo, Ossos Metacrpicos e Falanges.

O CNGULO DO MEMBRO SUPERIOR

formado pelos ossos escpulas e clavculas, fixam o esqueleto apendicular superior no esqueleto axial. O cngulo do membro superior (ou cintura superior) possui grande liberdade de movimento.

MMSS
1. A cinta do membro superior une o membro ao trax. Est constitudo por dois ossos, a clavcula por diante e o omoplata (escpula) por trs. 2. O mero um osso longo que constitui o esqueleto do brao. 3. O rdio e o cbito ou ulna ossos longos, dispostos paralelamente entre si, constituem o esqueleto do antebrao, sendo o primeiro lateral e o segundo medial, Colocados em sua verdadeira posio, esses dois ossos no ocupam, exatamente, o mesmo nvel. O rdio sobressai o cbito por baixo, enquanto que, por cima, este ltimo sobressai o primeiro. Sempre o cbito um pouco mais longo que o rdio. 4. A mo, quarto e ltimo segmento do membro superior, esta constituda por 27 ossos dispostos em trs regies distintas: CARPO, METACARPO e DEDOS.

Membro Superior
Escpula Clavcula mero Ulna Rdio

Cinta do membro superior

Carpo Metacarpianos Falanges proximais Falanges mdias Falanges distais

Membro Superior
Ombro

Clavcula

Omoplata (Escpula)

Clavcula
Osso par, alongado, de fcil identificao devido a sua localizao prxima ao subcutneo. Localizados na parte anterior e superior do tronco, na base do pescoo. A clavcula se articula com o esterno e com a escpula, sendo o nico meio de ligao direta entre o esqueleto apendicular superior e o esqueleto axial.

Escpula e Cintura Escapular

Escpula: osso par, laminar. um osso de fcil localizao superficial, localizado na regio superior e lateral do dorso. A escpula se articula com a clavcula e com o mero diretamente. Cintura Escapular: refere se a juno entre os membros superiores e o tronco, ou esqueleto apendicular e axial. Constitudo pela escpula e pela clavcula, a primeira encontra se a parte dorsal do trax, envolta por musculatura que impede o contato direto com o gradil costal, enquanto que a clavcula se encontra na parte ventral do trax, superior ao gradil costal.

Escpula

PARTE LIVRE DO MEMBRO SUPERIOR

1. 2. 3. 4. 5. 6.

Constituda pelos ossos: mero Rdio Ulna Carpais Metacarpais Falanges.

Membro Superior
Brao e Antebrao

mero

Ulna e Rdio

mero
Osso par, longo, localizado no brao. O mero o maior osso do esqueleto apendicular superior. Articula-se com trs ossos: a escpula, o rdio e a ulna. Apresenta 2 epfises e uma difise: Epfise Proximal - Cabea do mero, Tubrculo Maior, Tubrculo menor, Colo Anatmico. Epfise Distal Trclea, Captulo, Epicndilo Medial, Epicndilo Lateral, Fossa Coronide , Fossa Radial e Fossa do Olcrano . Difise - Tuberosidade Deltidea e Sulco do Nervo Radial .

VISTA ANTERIOR

VISTA POSTERIOR

Articulaes do ombro
O ombro formado por trs articulaes: Esternoclavicular Acromioclavicular Glenoumeral

Articulaes do ombro
Articulao Esternoclavicular Essa articulao formada pela unio da extremidade esternal na clavcula e o manbrio do esterno. Articulao Acromioclavicular uma articulao plana entre a extremidade acromial da clavcula e a borda medial do acrmio.

Articulaes do ombro
Articulao Glenoumeral Esta uma articulao esferide multiaxial com trs graus de liberdade. As faces articulares so a cabea hemisfrica do mero (convexa) e a cavidade glenide da escpula (cncava).

RDIO
um osso longo, paralelo e lateral ulna. O rdio articula-se com quatro ossos: proximalmente com o mero e a ulna, formando a articulao do cotovelo e, distalmente se articula com os ossos do carpo (escafide e semilunar), formando a articulao radiocarpal (articulao do punho). Apresenta 2 epfises e uma difise.

VISTA ANTERIOR

VISTA MEDIAL

ULNA
um osso longo que apresenta 2 epfises e uma difise. Ocupa o lado medial do antebrao. A ulna articula-se com dois ossos: o mero e o rdio. A projeo saliente, localizada na parte posterior e proximal do cotovelo formada pelo olcrano. Tambm se destaca o processo estilide da ulna, uma projeo subcutnea localizada na parte medial e distal do antebrao.

.
.

Vista lateral

Articulaes Radioulnares
Superior e inferior Movimentos sempre acompanhados Prono e supinao Movimento do rdio sobre a ulna

MOVIMENTOS ARTICULARES DO COTOVELO

RADIOULNAR

PUNHO
Articulao distal do membro superior. O complexo articular do punho comporta duas articulaes: a mediocarpiana e a radiocarpiana Seus movimentos so definidos como: ntero- posterior, aduo e abduo

Amplitude dos movimentos de punho

Movimento de abduo e aduo. A amplitude de abduo ou inclinao radial no ultrapassa 15 graus A amplitude de aduo ou inclinao ulnar de 45 graus Movimentos de flexo e extenso a amplitude de flexo e a de extenso de 85 graus e ambas no chegam atingir 90. Circundao - combinao dos movimentos de flexo e extenso com os movimentos de abduo e aduo.

O complexo articular do punho

O complexo articular do punho inclui duas articulaes. A articulao radiocarpiana entre a extremidade inferior do rdio e os ossos da fileira superior do carpo. A articulao mdiocarpiana entre a fileira superior e a fileira inferior do carpo.

O carpo
formado por oito ossos curtos dispostos em duas fileiras transversais, uma proximal e outra distal. 1. A FILEIRA PROXIMAL compreende 4 ossos que contados da borda lateral para a borda medial da mo, so: 1 Escafide, 2 - Semilunar, 3 - Piramidal e 4 - Pisiforme. 2. A FILEIRA DISTAL compreende tambm 4 ossos que so, seguindo a mesma direo: 5 - Trapzio, 6 - Trapezide, 7 Capitato (Grande Osso), 8 - Hamato (Ganchoso). O metacarpo, est formado por cinco ossos longos que partem, maneira de raios divergentes, da fileira distal do carpo at a base de cada um dos cinco dedos. So denominados: 1o, 2o, 3o, 4o e 5o METACARPIANOS, sendo sua contagem realizada no sentido ltero-medial.

Membro Superior - Mo
1. Escafide 2. Semilunar 3. Piramidal 4. Pisiforme 5. Trapzio 6. Trapezide 7. Capitato 8. Hamato 9. 1 Metacarpiano 14 10. 2 Metacarpiano 11. 3 Metacarpiano 12. 4 Metacarpiano 16 13. 5 Metacarpiano 14. Falanges proximais 15. Falanges mdias 16. Falanges distais

1 5 6 9 10 11 7

2 3 4 8

12

13

14 14
14

14
15 15 16

15 16

16

15 16

Semi Lunar

piramidal

pisiforme

Capitato
Trapzio

Hamato

Membro Superior - Mo
1 Carpo (Fileira Proximal ) 5 1. Escafide 2. Semilunar 3. Piramidal 4. Pisiforme Carpo (Fileira Distal) 5. Trapzio 6. Trapezide 7. Capitato 8. Hamato 6 7 2 3 4

Membro Superior - Mo
Metacarpo 9. 1 Metacarpiano 10. 2 Metacarpiano 11. 3 Metacarpiano 12. 4 Metacarpiano 13. 5 Metacarpiano

9
10 11 12 13

Membro Superior - Mo
Dedos: 14. Falanges proximais 15. Falanges mdias 16. Falanges distais

14 16 14

15 16

Os Dedos
rgos essenciais da preenso e do tato, so apndices muito mveis que continuam os metacarpianos. Em igual nmero que as peas do metacarpo, so denominados 1o, 2o, 3o, 4o e 5o dedos (quirodctilos), procedendo-se a contagem no sentido ltero-medial. Seguindo a mesma ordem, os dedos podem ser denominados: POLEGAR, INDICADOR, MDIO, ANULAR e MNIMO. O termo quirodctilo de origem grega e significa dedos das mos. (QUIRO = MO; DCTILO = DEDOS). Cada um dos dedos est constitudo por trs ossos sucessivamente decrescentes em tamanho, que se chamam FALANGES e, so denominados FALANGE PROXIMAL (ou 1a Falange), FALANGE MDIA (ou 2A Falange) e FALANGE DISTAL (ou 3a Falange), contados da extremidade metacarpiana para a extremidade livre. O polegar faz exceo a essa disposio geral e no tem mais do que duas falanges, faltando a 2a ou Falange Mdia.

Radiografias para Idade ssea

Radiografia do Punho
1, Processo estilide do cbito. 2, Osso semilunar (lunado). 3, Extremidade distal do rdio. 4, Osso escafoide. 5, Trapzio. 6,1 metacarpiano. 7, Trapezide. 8, Osso capitado. 9, Osso hamato. 10,Osso piramidal. 11, Osso pisiforme. .

PA de punho: Desvio ulnar

1, Processo estilide do cbito. 2, Osso semilunar. 3, Extremidade distal do rdio. 4, Osso escafoide. 5, Trapzio. 6, Trapezide. 7, Osso capitado. 8, 5 metacarpiano. 9,Osso hamato.

AP de cotovelo
1, mero. 2, Epicndilo medial do mero. 3, Epicndilo lateral do mero. 4, Fossa do olcrano. 5, Cndilo umeral. 6, Rdio. 7, Cabea radial. 8, Ulna. 9, Olcrano. 10, Processo coronide da ulna.

Radiografia do antebrao: incidncia AP

1, mero. 2, Rdio. 3, Ulna (cbito). 4, Escafide 5, Osso semilunar (osso lunato). 6, osso piramidal. 7, Osso capitato. 8, Metacarpiano. 9, Articulao metacarpofalangeana. 10, Articulao interfalangeana proximal. 11, Falange proximal. 12, Falange distal. Seta, Fratura. *, Cartilagem epifisrio.

Radiografia do antebrao: incidncia perfil.

11, Falange proximal. 12, Falange distal. Seta, Fratura. *, Cartilagem epifisrio.

Radiografia do ombro: incidncia AP (frontal

1, Clavcula. 2, Acrmio. 3, Tuberosidade maior do mero. 4, Tuberosidade menor do mero. 5, Colo do mero 6, mero. 7, Processo coracide. 8, Escpula. 9, Costella. Seta, Espao articular glenoumeral.

Punhos

OBRIGADO