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Ammy Prada
conjunto de maniobras que se utilizan para restablecer las funciones cardiacas y respiratorias cuya finalidad es conservar la funcin cerebral y evitar secuelas irreversibles en el tejido cerebral.
corazn para bombear sangre suficiente para mantener una adecuada circulacin cerebral, conjuntamente con la ausencia de movimientos respiratorios.
Etiologas cardiacas: Cardiopata Isquemica. Ateroscllerosis coronaria. Enfermedad vlvular Insuficiencia cardiaca congestiva. Cardiopatia hipertensiva
Prevencin Identificacin de pacientes crticos Atencin de pacientes crticos Observacin Evaluacion peridica Respuesta efectiva Educacin medica
Parada Cardiorrespiratoria
Diagnostico
Parada Cardiorrespiratoria
Ausencia de pulso y respiracin Piel plida, sudorosa y fra, a veces ciantica. Prdida de conocimiento Pupilas dilatadas parcialmente. A los 2 o 3 minutos, la dilatacin es total y no reaccionan a la luz.
A pacientes quienes la recuperacin de su estabilidad cardiopulmonar constituyen una continuacin de su vida y no la pertubacin de una agona preterminal o existencia vegetativa.
Generalidades
Reanimacin Bsica
DETERMINAR ESTADO DE CONCIENCIA, ESTA UD. BIEN? ESTADO DE RESPIRACIN, VER OIR Y SENTIR LA RESPIRACIN
PACIENTE EN PCR
Reanimacin Cardio-Pulmonar
AYUDA POR FAVOR
PACIENTE EN PCR
ABCD Primario RCP Bsico y Desfibrilacin
Circulacin 30 compresiones
Liberar va area
Ventilacin
Desfibrilacin
5 ciclos
Durante los primeros minutos despus de una parada cardiaca no asfctica el oxgeno contenido en la sangre se mantiene elevado, y el reparto de oxgeno al miocardio y al cerebro queda limitado principalmente por la disminucin del bombeo cardaco, y en menor medida, por la falta de oxgeno en los pulmones. La ventilacin es, por tanto, menos importante que las compresiones torcicas en los primeros momentos
Permeabilizacion va area
Aspiracin y limpieza digital: Reconocer la permeabilidad de la va area. Sangre, vomito, piezas dentarias. Aspiracin o extraccin de la cavidad orofarngea.
CANULA OROFARINGEA O NASOFARINGEA De no lograr la permeabilizacin de la va area recurra a la cnula de guedel o de mayo. El objetivo de la cnula es separar la lengua de la hipofaringe. Dimensiones de la cnula orofaringea para adultos: 80,90, y 100 mm ( N 3,4 y 5 ). Peditricas: 50, 60, 70 mm ( 0, 1 Y 2 ).
Ventilacin.
Objetivos: Oxigenacin adecuada. Frecuencia respiratoria adecuada. Volumen tidal adecuado.
Ventilacin.
Recomendaciones: Volumen Oxigenacin adecuada ventilacion con volumen tidal
Evitar hiperventilacin. (aumenta la presin intratorcica, disminuyendo el retorno venoso al corazn y disminuyendo el gasto cardaco) Adultos, volmenes tidal de aproximadamente 500- 600 mililitros
Ventilacin.
Recomendaciones: Dar cada ventilacin a lo largo de un segundo, con suficiente volumen para hacer que el trax se expanda, pero evitando ventilaciones demasiado rpidas o demasiado fuertes.
Compresin Torxica.
Las compresiones torcicas producen flujo sanguneo al incrementar la presin intratorxica y por la compresin directa del corazn. Generan un pequeo flujo sanguneo, que resulta fundamental para el cerebro y el miocardio Incrementa las probabilidades de que la desfibrilacin sea exitosa.
Compresin Torxica.
Acostar sobre superficie dura. 1/3 inferior del Esternn. Base manos una sobre otra Compresin 3 a 5 cms (Ps: 100mmHg y Pd: 0 mmHg) Desde los hombros con Flexin y extensin de los codos. Frecuencia 30/5
Compresin Torxica.
- Mejora del color de la piel. - Pulsos carotideos palpables. - Contraccin de la pupila. - Co2 espirado.
Laringoscopio.
DESFIBRILACION
Terapia Elctrica
Es la entrega de corriente elctrica al msculo cardiaco de forma directa a travs de la pared torcica para terminar con una taquicardia ventricular sin pulso o fibrilacin ventricular.
Desfibrilacion
MECANISMO DE ACCIN
Se aplica una cantidad de energa al trax del paciente en TV y FV ( Despolarizan). El nodo SA tomara el control luego de la descarga extrnseca. La cantidad de energa adecuada.
Desfibrilacion
Desfibrilacion Externa:
Se colocan las palas sobre el trax Debe apretar ambos
Desfibrilacin
RCP
Desfibrilacin
RCP
Desfibrilacin
RCP
Desfibrilacin
ABCD SECUNDARIO :
Carro de Paro
mantenimiento: 360mg Amiodarona 300mg Stat, 200cc sol 0.9%, a los 5min 150mg 6h ,1mg/min. 540mg 18h, 0.5mg/min
Asistolia
Bradiarritmias
ORDEN DE NO - RESUCITACION