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DR.

FRANCISCO JAVIER GARCIA AISPURO


TITULAR

ESTUDIANTE MAESTRIA EN ORTODONCIA Y ORTOPEDIA UAS

CD. MARISOL PONCE DE LEON ARAUJO

AMELOGENESIS ERUPCION RETRACCION TRACCION DE CANINOS INCLUIDOS Y/O RETENIDOS

CANINOS

RETRACCIN DE CANINO
2DA ETAPA DE TRATAMIENTO
BIBLIOGRAFIA ARCO RECTO . GREGORET BIOMECANICA Y ESTETICA. RAVINDRA NANDA ORTODONCIA. SAMIR BISHARA LA DISCIPLINA DE ALEXANDER ORTODONCIA CONTEMPORANEA. PROFFIT AJO-DO MAGAZINE

AMELOGENESIS DEL CANINO


3ra semana embrionaria
4 meses en el tero 1er molar permanente,

Canino corona permanente a los 7 aos

6ta semana lamina dental dura

5to mes lamina sucecional (2dos , premolares)

9 aos 2/3 11-13 aos erupcin

2do mes inicia la denticin primaria

12-16 meses erupcin canino temporal

http://www.youtube.com/watch?v=C-UI16_3iMw&feature=related

http://www.youtube.com/watch?v=f-cxXd5J-cM

RESPUESTA DEL LIGAMENTO PERIODONTAL A LAS FUERZAS ORTODNTICAS MANTENIDAS


Las fuerzas intensas dan lugar a la rpida aparicin del dolor, a necrosis de los elementos celulares del LPO y el fenmeno de la reabsorcin basal del hueso alveolar afectado .

Las fuerzas de menor intensidad son compatibles con la supervivencia de las clulas del LPO y con una remodelacin del alveolo dental mediante una reabsorcin frontal relativamente indolora .

TEORIA TENSION-PRESION
Segn esta teora, la alteracin del flujo sanguneo en el LPO se debe a la presin mantenida que obliga al diente a cambiar de posicin, comprimiendo en unos puntos y tensando en otros. Disminuye ligeramente el flujo sanguneo
Se liberan mediadores qumicos (prostaglandinas, monofosfato cclico de adenosin citosina) Inicia la diferenciacin celular (4-6 hrs) en osteoclastos y en osteoblastos. Se produce una reabsorcin frontal. Hay oclusin de vasos y eliminacin de aporte sanguneo. FUERZA INTENSA : Se produce necrosis sptica en el rea de compresin del LPO (hialinizada). Migran clulas de otras regiones para remodelar la zona afectada (reabsorcin basal).

CIERRE DE ESPACIOS
RETRACCION DEL CANINO RETRACCION SEGMENTO ANTERIOR CIERRE DE ESPACIO RECIPROCO

ARCO RECTO DE GREGORET

BIOMECANICA Y ESTETICA. RAVINDRA NANDA

BIOMECANICA Y ESTETICA. RAVINDRA NANDA

Hay 3 caractersticas principales que describen un resorte de retraccin:

1.- la relacin de momento fuerza que determina el centro de rotacin del diente durante su movimiento 2.- la fuerza en el rendimiento 3.- tasa de fuerza deflexin o la tasa de momento rotacin.
Ajo optimizacin de retraccin anterior y caninos burstone julio 1976 vol 70

Comparando resortes en el rendimiento el loop vertical alto proporcionar grandes momentos y fuerza pequeas, en otras palabras, considerando la fuerza por si sola, los loops verticales mas cortos potencialmente pueden dar mayores magnitudes de fuerza si se activa hasta el punto de deformacion permanente.
Ajo optimizacin de retraccin anterior y caninos burstone julio 1976 vol 70

LACEBACK CON EL USO DEL LACEBACK EL CANINO Y EL MOLAR TIENEN MENOS MOVIMIENTO PERO TENEMOS MAS CONTROL EN LOS MOVIMIENTOS OBTENIDO SAGITALMENTE, TRANSVERAL Y VERTICALMENTE.

OPEN COIL CON EL USO DEL OPEN COIL EL CANINO SE DISTALIZA Y ROTA HACIA PALATINO, EL MOLAR SE MESIALIZA Y SE INCLINA CON LA RETRACCION DEL CANINO Y HAY EXTRUSION. LOGRAMOS MAS MOVIMIENTO QUE CON LA LACEBACK
Melih y Sueri,Tamer Turk Angle MAgazine

Retraccin rpida de caninos, evitando la inclinacin y rotacin, por medio de resortes superelsticos de Titanol. Fuerza de retraccin: aprox. 100-150 g Distancia de retraccin: 5 mm BY. FORESTADENT GERMANY

SIMULACION DE RETRACCION DE CANINO POR DESLIZAMIENTO


AJO-DO MAYO 2005 yuiko Kojima y Hisao Fukui, Nagoyama Japon.
El movimiento del canino consiste en dos etapas una inestable (tipping) , y movimiento estable (bodily). Con fuerza ortodncica la disminucin de la friccin en clnica fue estimada a ser de 60% y 80% Despus de la fuerza ortodncica es removida el canino no regresa en direccin mesial y en posicin vertical La inflexin del canino y el anclaje del diente, disminuye cuando el tamao del arco aumenta La inclinacin del canino aumenta cuando la fuerza ortodncica aumenta. El arco cuadrado es mas efectivo para disminuir el movimiento de en anclaje del diente que el arco redondo.

TRACCION DE CANINO INCLUIDO

CIRUGIAS

RADIOGRAFIAS Y DIAGNOSTICO

IMPORTANCIA DE LLEVAR LOS CANINOS A SU LUGAR

FUNCION ESTETICA CONTACTOS PROXIMALES

Dra. Adriana Guzman Rojas. Especialidad de Ortodoncia CEOB

CAUSAS LOCALES O GENERALES


GENERALES:
DEFICIENCIAS ETIOLOGICAS ENFERMEDADES FEBRILES IRRADIACION DEFICIENCIAS VITAMINA E DILACERACION DE LA RAIZ ORIGEN IATROGENICO CONDICION IDIOPATICA, SIN CAUSA APARENTE AUSECENCIA DELINCISIVO LATERAL MAXILAR VARIACION EN EL TIEMPO DE FORMACION RADICULAR VARIACION EN EL TAMAO DE LA RAIZ DEL DIENTE SECUENCIA DE ERUPCION ANORMAL TRAUMA DEL GERMEN DENTAL EXCESO DE ESPACIO CANTIDAD DERABSORCION DE LA RAIZ DEL DIENTE PRIMARIO FORMA DE ARCO ESTRECHA HERENCIA

LOCALES

DISCREPANCIAS DE TAMAO DENTAL Y LONGITUD DE ARCO RETENCION PROLONGADA PREMATURA DEL CANINO PRIMARIO ALTERACION EN LA FORMACION DE LA LAMINA DENTAL POSICION ANORMAL DEL GERMEN DENTAL PRESENCIA DE UNA HENDIDURA ALVEOLAR ANQUILOSIS PROBLEMAS NASORRESPIRATORIOS PATOLOGIAS LOCALIZADAS COMO QUISTES, NEOPLASIAS, ODONTOMAS, SUPERNUMERARIOS

Dra. Adriana Guzman Rojas. Especialidad de Ortodoncia CEOB

40-50% ES BILATERAL Y ASIMETRICA

10% LINEA INTERMEDIA

30% VESTIBULO

60% PALADAR
Dra. Adriana Guzman Rojas. Especialidad de Ortodoncia CEOB

CLINICAMENTE

1.ROTACIONES
2.- VERSIONES

SISTEMA NERVIOSO 1.- ALOPESIA 2.- LAGRIMEO

UBICACIN

INFRAOSEA
SUPRAOSEA

Dra. Adriana Guzman Rojas. Especialidad de Ortodoncia CEOB

POSICION SEGN DR TRUJILLO


POSICION
DESCRIBE LA RELACION A LOS TERCIOS RADICULARES, CERVICAL, MEDIO Y APICAL DE LOS DIENTES ADYACENTES, ESTABLECIENDO 5 MM PARA CADA TERCIO RADICULAR.

POSICION I CUANDO LA CORONA SE ENCUENTRA EN EL TERCIO CERVICAL DE LA RAIZ DE LOS ADYACENTES Y EN EL ESPACIO COMPRENDIDO DE LA CRESTA ALVEOLAR HASTA 5 MM DE ESTA, EQUIVALENTE AL TERCIO CERVICAL

POSICION II CUANDO LA CORONA SE ENCUENTRA A NIVEL DEL TERCIO MEDIO DE LAS RAICES DE LOS DIENTES ADYACENTES Y EN EL ESPACIO COMPRENDIDO ENTRE 5 Y 10 MM DE LA CRESTA ALVEOLAR DE LOS MAXILARES, EQUIVALENTE AL TERCIO MEDIO

POSICION III CUANDO LA CORONA SE ENCUENTRA A NIVEL DEL TERCIO APICAL DE LAS RAICES DE LOS DIENTES Y EN EL ESPACIO EXISTENTE A PARTIR DE 10MM DE LA CRESTA ALVEOLAR DE LOS MAXILARES.

ESTADO RADICULAR
DESCRIBE LA MORFOLOGIA RADICULAR, POR EJEMPLO RAIZ RECTA CON DILACERACION , RAIZ CURVA INCOMPLETA CON HIPERCEMENTOSIS. ETC

El manejo ortodntico de caninos retenidos, requiere de una secuencia adecuada, con base en el diagnostico. La biomecnica ortodncica utilizada debe haber un control de la zona de accin y de la zona de reaccin; varias tcnicas son empleadas para tal objetivo: arco completo, tcnica segmentaria, ansas en caja, resorte tipo ballesta y magnetos. Lo mas importante es que el diagnostico conduzca a orientar las prioridades como gua para el adecuado manejo interdisciplinario.

Manejo ortodncico de caninos maxilares retenidos. Sandra liliana gomez gomez, pedro maria jaramillo vallejo revista de universidad de antoquia

BISHARA
La fuerza para mover el diente retenido deben ser ligeras, es decir no mayor a 60g (2oz) Disponibilidad o creacin del suficiente espacio en el arco para el diente retenido Mantenimiento del espacio por ligadura continua de los dientes mesial y distal al canino o la colocacin de un resorte metlico (coil spring) en el arco Provisin de un arco con suficiente rigidez para resistir la deformacin de fuerzas aplicadas cuando el canino se extruye. La rigidez adicional minimizar el efecto de montaa rusa indeseable causada por la intrusin de los dientes como una consecuencia de la deflexin de un arco mas ligero y flexible.

EXTRACCIN DEL CANINO CONTRA EXTRACCIN DEL PREMOLAR


La ubicacin del canino y posicin en el arco dental no esta garantizada, debido a que el diente puede estar anquilosado, sufrir reabsorcin o desvitalizarse. El pronostico y resultado exitoso depender de la posicin y angulacin del canino retenido (horizontal y vertical) de la relacin del diente con las races de los dientes adyacentes, y de la destreza de los clnicos para exponer y moverlo. Si se extraen premolares, esperar a que el canino se exponga quirrgicamente.

Efectos colaterales
Inclinacin hacia delante de los premolares
Inclinacin hacia atrs de los incisivos laterales

Se debe hacer espacio y tener un arco pesado para que soporte las fuerzas. Se puede doblar el arco hacia bucal para que el canino baje sin interferencia El uso del arco pesado es para disminuir la carga/deflexion y utilizar todos los dientes como anclaje.

Con el uso del cantilver, los dientes posteriores presentan una fuerza de intrusin e inclinacin hacia mesial as mismo el canino se inclinara hacia lingual cuando erupcin y los posteriores bucalmente 25 a 30g para extruir el canino. Se debe usar un arco de acero rgido para prevenir la expresin de las fuerzas reactivas. Cuando el canino esta por paladar dos acciones se llevan acabo una erupcin fuera del paladar seguido por un movimiento bucal. Se usa un transpalatino de acero. 036

PREDICION DE IMPACTACION DE CANINOS MAXILARES USANDO MEDIDAS DE SECTOR Y ANGULACION AJO DO DIC 2003
John Warford jr DDS. Ram Grandhi BDS and cols , Bismarck ND y Kansas City

Ocurre a 1 de 100 personas Hay dos categoras : gentica y direccin; mala direccin de erupcin, anormal cronologa de eruptiva, y reabsorcin retardada de diente deciduo. (bishara) sexo

85% de los caninos estn en el paladar El 85% de los casos tienen buen tamao longitudinal de arcada

Ericson y Kurol. Encontraron que cuando mas mesial esta la corona decrece la posibilidad de que erupcione despus de la extraccin del deciduo. Power y Short. Tambin corroboraron este estudio afirmando que con una angulacin de 31 hacia mesial de la corona, decreca la erupcin del canino despus de la extraccin del diente deciduo

http://www.youtube.com/watch?v=gDOTKaZWjXo

http://www.youtube.com/watch?v=e-J9nJZHoXQ&feature=fvwrel http://www.youtube.com/watch?v=gqew1QO06ho&feature=related