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VTO
Visualizacin de objetivos teraputicos. Es un plano dibujado, que nos permite visualizar los patrones de crecimiento del paciente y la influencia
de
los
procedimientos
de
tratamiento,
las
VTO
Examen Clinico
Anlisis Cefalometri co
VTO
Sntesis del Diagnostico
EXAMEN CLINICO
Debemos diferenciar a los tres tipos de pacientes:
Grupo 1: Pacientes sin discrepancias esqueletales, llamados pacientes ortodonticos, el problema esta en la regin dentoalveolar. Grupo II: Pacientes con discrepancias basales moderadas, pacientes ortodonticos quirrgicos, aunque pueden ser tratados con maniobras de camuflaje Grupo III: Pacientes con discrepancias esqueletales severas, cuyo tratamiento es solo ortodontico quirrgico
EXAMEN CLINICO
Corresponde a:
Esttica Facial
Esttica Facial
Examen Facial de Frente
Evaluar:
Contorno Facial Proporcin ancho alto Lnea media Simetra Niveles Proporciones verticales Relaciones labiodentales
Esttica Facial
Examen Facial de Frente Examen Facial de Perfil
Examen Bucodental
Exmenes Complementarios
Examen Clinico
Examen de tejidos blandos (labios, mucosa, frenillos, lengua, enca) Examen periodontal Examen de la denticin (n de piezas, tamao, forma, posiciones, interoclusales) relaciones
Radiografas
(panormica, periapicales, oclusales)
Examen Bucodental
Exmenes Complementarios
Examen Clinico
Examen Funcional
Incluye:
Funcin Oclusal y articular Respiracin Deglucin Fonacin Hbitos
Anlisis Cefalometrico
Mediante un correcto Anlisis Cefalometrico, se van a obtener datos relevantes en cuanto a la estructura osea as como tambin de los tejidos blandos. Los Anlisis Cefalometricos a emplearse suelen ser:
Anlisis de Bjork Jarabak Anlisis de Ricketts Anlisis de McNamara Anlisis de Burstone Legan (tejidos duros)
Tejidos Duros
Posicin de mandbula en relacin al 1/3 medio de la cara Prominencia del mentn Crecimiento vertical nasomaxilar superior del complejo
Tejidos Blandos
Define el patrn facial (< de
convexidad)
Proporcin medio/tercio inferior Relacin cuello - mentn Posicin de labios
en
tercio
plano
Oclusal
Relacin superior/inferior
labio
Discrepancia Total
Cantidad de espacio necesaria para el correcto alineamiento de los dientes, con una posicin del incisivo inferior acorde con los patrones
Cefalometricos establecidos.
DT = DD + DC
Discrepancia Total
Discrepancia Dentaria (DD)
Se relaciona la medida de la arcada (mesial a
mesial
de
de
los
segundos
dimetros
respecto
plano A Po
Cuando esta ubicado
en la norma (1 mm por delante del plano A
El valor de la DC, se obtiene multiplicando por 2, la 1 cantidad de milmetros existentes entrePo) la DC ser 0 incisivo y la Discrepancia 0 norma.
Discrepancia
Cuando
esta
por
Discrepancia Total
1 a A-Po = 2mm
DD = -6mm
DC = +6mm
DT = 0
Discrepancia Total
DT = negativa, Nos indica que debemos crear espacio DT = positiva, Nos indica que sobrara espacio
MODELO S
DISCREPANCIA DENTARIA DISCREPANCIA CEFALOMETRICA
CERRAR ESPACIOS
CREAR ESPACIOS
CEFALOMETRIA
PROCEDIMIENTOS PARA:
CERRAR ESPACIOS
1. Retruir incisivos (incisivos detrs de la norma) 2. Mesializar sectores
CREAR ESPACIOS
1. 2. 3. 4. 5. Protrusin Verticalizacion Molar Expansin Lateral Desgastes Proximales Extracciones
posteriores
3. Dejar diastemas
La posicin del incisivo inferior es uno de los objetivos definitivos del tratamiento y adems requisito indispensable para la construccin del VTO. ello se requiere Para saber los factores que influyen as como las posibles maniobras clnicas a aplicar
Protrusi n Retrusio n
1 APo
Extracci ones
Curva de Spee
Expan sin
Clase II
En discrepancia negativa
Se debe ganar espacio por mtodos
conservadores
O recurrir a extracciones Usar mecnica ortodontica para
requerirn tambin en el
superior
1 - A - Po
1. Discrepancia Dentaria
2. Discrepancia de Bolton
La conclusin de este anlisis nos va a ayudar a determinar la necesidad de realizar extracciones en cada lado de la arcada.
3. Verticalizacion molar
4. Expansin
5. Curva de Spee
6. Extracciones
ATM - Neuromusculatura
Se deben tener en cuenta estos dos aspectos en el paciente candidato (presencia o no de patologas) y tambin conocer las posibles repercusiones a causa
Tejidos Duros
Trazado de base de
Tejidos Blandos
Trazado del perfil facial Trazado de labios,
crneo
Trazado de Maxilar Superior Trazado de Mandbula Trazado de los Dientes
nariz y mentn